醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度匯編-新版

醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度匯編--新版醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度匯編--新版醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度匯編--新版資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度匯編--新版版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度匯編編制：審核：確認(rèn)：簽發(fā)日期：備注：目錄TOC\o"1-2"\h\u20903安全生產(chǎn)責(zé)任制度 426597安全生產(chǎn)檢查制度 529174安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度 64821安全保衛(wèi)制度 717079安全生產(chǎn)事故隱患排查制度 819587八、安全生產(chǎn)隱患確認(rèn)與上報(bào) 912281九、安全生產(chǎn)隱患整改。

1023413安全隱患排查與整改制度 113608一、預(yù)防與排查 12294021、崗位安全責(zé)任： 12150372、安全大檢查： 1231757二、報(bào)告與整改 12150781、安全隱患報(bào)告： 12196942、安全隱忠通報(bào)與整改： 1226183三、處罰與獎(jiǎng)勵(lì) 1314938安全生產(chǎn)委員會(huì)職責(zé) 1329304安全生產(chǎn)總經(jīng)理職責(zé) 1412040安全生產(chǎn)分管院長(zhǎng)職責(zé) 151230辦公室安全職責(zé) 1629323財(cái)務(wù)部主任崗位安全職責(zé) 1726584庫(kù)房安全制度 1826969藥品庫(kù)房安全管理制度 1810701供水情況衛(wèi)生安全制度 197677消防安全管理制度 2021366一、消防安全教育、培訓(xùn)制度

209439二、防火巡查、檢查制度

209046四、消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

2114153五、火災(zāi)隱患整改制度

2222301消防安全責(zé)任人（分管院長(zhǎng)）職責(zé) 231933消防安全疏散預(yù)案 237593一、疏導(dǎo)原則 248064二、指揮系統(tǒng) 2424101三、疏散路線 2425510四、注意事項(xiàng) 249477科室防火安全工作制度 2526805義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度 2619947危險(xiǎn)品安全管理制度 2630314易燃易爆化學(xué)試劑等危險(xiǎn)品管理制度 2731166醫(yī)療設(shè)備安全管理制度 2810684醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度 296782醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)制度 3031220醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案 3127280一、目的

3116178二、適用范圍

315019三、應(yīng)急程序

313683電梯安全管理員的工作職責(zé) 3310547污水處理管理員職責(zé) 347613傳達(dá)門衛(wèi)人員職責(zé) 3532220司機(jī)安全管理辦法 3515928職業(yè)健康檢查糾紛的處理 37安全生產(chǎn)責(zé)任制度1、總經(jīng)理為醫(yī)院安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，主管副院長(zhǎng)為主管責(zé)任人，科主任、護(hù)士長(zhǎng)未部門安全責(zé)任人，人人為崗位安全責(zé)任人。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)負(fù)醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任。2、安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制，院領(lǐng)導(dǎo)與科室簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書，全院中層干部于分管院長(zhǎng)簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書，層層負(fù)責(zé)，按照領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制度實(shí)行“一票否決”制。3、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所主管部門，做到組織落實(shí)，制度落實(shí)，認(rèn)真履行安全生產(chǎn)職責(zé)，按照誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，搞好部門的安全生產(chǎn)管理工作。4、各級(jí)干部在開(kāi)展管理工作的同時(shí)開(kāi)展生產(chǎn)管理工作，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查、有整改，把安全生產(chǎn)工作落到實(shí)處。5、各部門領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持安全生產(chǎn)日查工作，發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題和隱患，及時(shí)排查和整改，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。6、特殊部門領(lǐng)導(dǎo)，要特別加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)制度，嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)易燃、易爆品、有毒、有害化學(xué)藥品、毒麻劇藥品、特種設(shè)備的安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。7、事故處理一旦發(fā)生事故，各部門領(lǐng)導(dǎo)積極采取救援措施，消除事故在萌芽中，如果發(fā)生重大事故，部門領(lǐng)導(dǎo)在積極組織救援的同時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，向“119”報(bào)告請(qǐng)求支援。事故發(fā)生后，由院事故調(diào)查小組進(jìn)行事故調(diào)查，真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。事故處理按照“四不放過(guò)”的原則依法追究事故責(zé)任。安全生產(chǎn)檢查制度安全生產(chǎn)檢查是一項(xiàng)綜合性的安全生產(chǎn)管理手段，是建立良好的安全環(huán)境、做好安全生產(chǎn)工作的重要環(huán)節(jié)，特制定我院安全生產(chǎn)檢查制度。1、根據(jù)全年各重大節(jié)日和季節(jié)特點(diǎn)，院安委會(huì)每年檢查不少于6次，院主要領(lǐng)導(dǎo)參加的檢查每年不少于2次，遇特殊情況和上級(jí)要求，另行安排，每次檢查應(yīng)有記錄。2、安全檢查要做到全面檢查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合。重點(diǎn)檢查對(duì)象一般為藥房、鍋爐房、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室，并根據(jù)本單位安全生產(chǎn)事故隱患狀況，組織開(kāi)展好各類專項(xiàng)治理和隱患整改工作。3、檢查督促各科室建立和健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)特種設(shè)備的檢測(cè)領(lǐng)證及特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，檢測(cè)率和持證率要達(dá)100%。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，應(yīng)督促有關(guān)科室及時(shí)整改，對(duì)因故不能及時(shí)整改的，要督促隱患科室采取必要的應(yīng)急防范措施，落實(shí)責(zé)任單位、責(zé)任人，并加強(qiáng)跟蹤檢查。安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度為提高全體干部職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，增強(qiáng)自我防范意識(shí)，特制定安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)制度。1、經(jīng)常動(dòng)用各種形式進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)，組織開(kāi)展好每年安全生產(chǎn)活動(dòng)。2、醫(yī)院分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)和其他安全生產(chǎn)監(jiān)督人員應(yīng)參加上級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督部門組織的安全培訓(xùn)。3、醫(yī)院安委會(huì)要督促各科室特種作業(yè)人員參加有資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)，做好領(lǐng)證及其復(fù)審工作，做到特種作業(yè)人員持證上崗率100%，杜絕無(wú)證上崗。4、醫(yī)院要督促各科室開(kāi)展對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，并做好安全教育的登記。5、醫(yī)院安委會(huì)和有關(guān)部門對(duì)照上級(jí)有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際每年應(yīng)自查和檢查一次醫(yī)院安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育落實(shí)情況。安全保衛(wèi)制度1、成立由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。2、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。3、辦公室負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)安全保衛(wèi)的組織實(shí)施和任務(wù)落實(shí)，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實(shí)檢查。4、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。5、落實(shí)節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時(shí)期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。6、預(yù)防為主，防患未然。各科室下班前要對(duì)室內(nèi)電器，照明設(shè)備，門窗等進(jìn)行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點(diǎn)。7、一旦發(fā)生安全事故，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。安全生產(chǎn)事故隱患排查制度為了建立安全生產(chǎn)隱患排查長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化安全生產(chǎn)主體責(zé)任,加強(qiáng)安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)本院實(shí)際情況，特制定本制度。

一、本制度適用于本院所屬各科室、各職能部門。

二、本制度所稱安全生產(chǎn)隱患（以下簡(jiǎn)稱隱患），是指生產(chǎn)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和企事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)、基建過(guò)程中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險(xiǎn)狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。

三、安全生產(chǎn)隱患分為一般隱患和重大隱患。一般隱患，是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。重大隱患，是指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)、建設(shè)單位自身難以排除的隱患。四、職責(zé)權(quán)限。

1、總經(jīng)理對(duì)所屬各各科室、各職能部門的重大安全隱患排查全面負(fù)責(zé)。

2、各科室、各職能部門負(fù)責(zé)人對(duì)本單位安全生產(chǎn)隱患排查全面負(fù)責(zé)，組織分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查工作。

3、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室監(jiān)督檢查重大隱患的整改進(jìn)度。其他科室、部門負(fù)責(zé)實(shí)施本職范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查。

4、各科室、各職能部門員工協(xié)助負(fù)責(zé)人監(jiān)管安全生產(chǎn)隱患的日常監(jiān)管工作，落實(shí)安全生產(chǎn)隱患排查制度。

五、任何部門和個(gè)人發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患，均有權(quán)向醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室和有關(guān)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。執(zhí)行醫(yī)院隱患報(bào)告和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。

六、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室接到隱患報(bào)告后，要按照職責(zé)分工立即組織核實(shí)并予以查處；發(fā)現(xiàn)所報(bào)告隱患應(yīng)當(dāng)由其他有關(guān)部門處理的，應(yīng)當(dāng)立即移送有關(guān)部門并記錄備查，并跟蹤到隱患得到治理。

七、隱患排查所需的資金由醫(yī)院從專項(xiàng)資金中解決，要保證有充足的資金整改治理隱患并落實(shí)到位。八、安全生產(chǎn)隱患分級(jí)。

隱患分級(jí)：按隱患的嚴(yán)重程度、解決難易程度不同，將隱患分為A、B、C三級(jí)。

A級(jí)：難度大，醫(yī)院解決不了的，須上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門配合解決的隱患。

B級(jí)：難度較大，科室和部門解決不了，須經(jīng)院部解決的隱患。

C級(jí)：由部門和科室內(nèi)部可以解決的隱患。

八、安全生產(chǎn)隱患確認(rèn)與上報(bào)1、各科室、各職能部門每月一日前要將上月的A、B級(jí)隱患呈報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室，并提出整改意見(jiàn)，經(jīng)安全生產(chǎn)辦公室確認(rèn)安全隱患后，每月將隱患報(bào)表上報(bào)院部，并負(fù)責(zé)督察治理進(jìn)度。

2、隱患在未治理完成前必須每次都報(bào)，直至隱患整改治理完成，對(duì)于不報(bào)隱患的部門，醫(yī)院不安排安支措費(fèi)用。

九、安全生產(chǎn)隱患整改。

1、

隱患整改貫徹“分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任落實(shí)”的原則，院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)；各負(fù)責(zé)人對(duì)隱患要抓緊整改，做到五落實(shí)，即“項(xiàng)目落實(shí)、設(shè)備材料落實(shí)、資金落實(shí)、時(shí)間進(jìn)度落實(shí)、責(zé)任落實(shí)?！?/p>

2、

對(duì)于一般隱患，由各科室、各職能部門立即組織整改。

對(duì)于重大隱患，要制定并實(shí)施隱患治理方案。

重大隱患治理方案要包括以下內(nèi)容：

（一）治理的目標(biāo)和任務(wù)；

（二）采取的方法和措施；

（三）經(jīng)費(fèi)和物資的落實(shí)；

（四）負(fù)責(zé)治理的機(jī)構(gòu)和人員；

（五）治理的時(shí)限和要求；

（六）安全措施和應(yīng)急預(yù)案。

3、安全生產(chǎn)部門在隱患治理過(guò)程中，要采取相應(yīng)的安全防范措施，防止事故發(fā)生。隱患排除前或者排除過(guò)程中無(wú)法保證安全的，應(yīng)當(dāng)從危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設(shè)置警戒標(biāo)志，暫時(shí)停產(chǎn)或者停止使用。

4、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)自然災(zāi)害的預(yù)防。對(duì)于因自然災(zāi)害可能導(dǎo)致事故災(zāi)難的隱患，要按照有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和本規(guī)定的要求排查治理，采取可靠的預(yù)防措施，制定應(yīng)急預(yù)案。在接到有關(guān)自然災(zāi)害預(yù)報(bào)時(shí)，要及時(shí)向各科室、各職能部門發(fā)出預(yù)警通知；發(fā)生自然災(zāi)害可能危及人員安全的情況時(shí)，要采取撤離人員、停止作業(yè)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)等安全措施，并及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)。

5、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室要對(duì)隱患進(jìn)行跟蹤監(jiān)督檢查，直至隱患徹底整改解決或得到有效控制。

堅(jiān)持“不安全，不生產(chǎn)”的原則，對(duì)當(dāng)時(shí)不能立即排除的隱患要采取有效的防范措施加以控制，并限期解決。對(duì)隱患無(wú)防范措施的場(chǎng)所，要堅(jiān)決予以停產(chǎn)整改。

各科室及其主要負(fù)責(zé)人未履行隱患排查職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生安全事故的，將依法給予處罰。

本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。安全隱患排查與整改制度為貫徹以“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全”的安全方針，切實(shí)把預(yù)防工作和安全隱患排查整改制度落到實(shí)處，強(qiáng)化崗位安全責(zé)任，確保集體財(cái)產(chǎn)和人員安全，特制定本制度。一、預(yù)防與排查1、崗位安全責(zé)任：總經(jīng)理為醫(yī)院安全第一負(fù)責(zé)人。各部門主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位安全第一責(zé)任人，對(duì)本部門安全工作負(fù)全面責(zé)任;應(yīng)落實(shí)崗位職責(zé)中的安全責(zé)任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。2、安全大檢查：定期(每月一次)或不定期，院安委會(huì)會(huì)同辦公室、護(hù)理部等科室對(duì)全院進(jìn)行安全大檢查;各科室每月應(yīng)對(duì)本科室安全隱患進(jìn)行自我排查。二、報(bào)告與整改1、安全隱患報(bào)告：（1）醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置(能力范圍內(nèi))安全隱患的義務(wù)。（2）排查出來(lái)的安全隱患，應(yīng)及時(shí)報(bào)告安委會(huì)或責(zé)任科室，安委會(huì)和責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)、妥善處臵，消除安全隱患。2、安全隱忠通報(bào)與整改：（1）安全隱患必要時(shí)可以通報(bào)的形式，予以通告。（2）安全隱患通告的責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)整改被通告的安全隱忠。（3）對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴(yán)重的安全隱患，安委會(huì)應(yīng)對(duì)科室負(fù)責(zé)人下發(fā)安全隱患整改通知書，并督促限期整改。三、處罰與獎(jiǎng)勵(lì)1、安全隱患被通報(bào)，情節(jié)輕微，視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按20--50元/次予以處罰。2、安全隱患嚴(yán)重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時(shí)整改：視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按50—200元/次予以處罰。3、安全責(zé)任事故：視情節(jié)按200—500元/次予以處罰。嚴(yán)格執(zhí)行一票否決?制，主要責(zé)任人，責(zé)任科室及主要負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年度評(píng)先資格。4、安全教育及安全責(zé)任落實(shí)，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發(fā)生安全責(zé)任事故和被處罰的單位負(fù)責(zé)人，醫(yī)院將予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。安全生產(chǎn)委員會(huì)職責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)是醫(yī)院安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)研究、協(xié)調(diào)本院內(nèi)的重大安全生產(chǎn)問(wèn)題，指導(dǎo)、督促本單位內(nèi)各科室的安全生產(chǎn)工作。1、貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主”的方針，為本院的安全生產(chǎn)提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，組織專業(yè)人員對(duì)重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，及時(shí)反映安全生產(chǎn)中存在的重大問(wèn)題和對(duì)事故隱患處理意見(jiàn)及建議。2、督促檢查本院各科室的安全生產(chǎn)工作，貫徹院務(wù)會(huì)及上級(jí)政府有關(guān)安全生產(chǎn)決定、法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況。3、按規(guī)定組織事故的調(diào)查，并負(fù)責(zé)將調(diào)查結(jié)果及應(yīng)采取的措施，向醫(yī)院及上級(jí)安全主管部門提出報(bào)告。4、組織安全生產(chǎn)檢查及其它安全生產(chǎn)活動(dòng)。5、定期召開(kāi)安全生產(chǎn)專題會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件會(huì)議精神，交流、分析、布置、檢查本單位安全生產(chǎn)工作情況，并提出解決問(wèn)題的辦法。6、完成院務(wù)會(huì)交辦的有關(guān)安全生產(chǎn)的其它工作。安全生產(chǎn)總經(jīng)理職責(zé)1、總經(jīng)理是本院安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，全面領(lǐng)導(dǎo)本院的安全生產(chǎn)和安全保衛(wèi)工作，并負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)人民政府有關(guān)安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護(hù)的方針政策和法律法規(guī)，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，主持研究和解決本院安全生產(chǎn)的重大問(wèn)題。3、建立健全安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和管理制度，督促檢查本院內(nèi)安全生產(chǎn)工作，分解安全生產(chǎn)考核目標(biāo)，防止各類事故發(fā)生。4、負(fù)責(zé)檢查并督促安委會(huì)對(duì)院內(nèi)的各科室組織實(shí)施安全管理，重點(diǎn)抓好毒、麻、劇毒藥品管理、醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、高壓消毒鍋、開(kāi)水鍋爐、用電設(shè)施、防火設(shè)施、一次性醫(yī)療用品用后處理、污水排放、污物處理、傳染病防治、食物中毒預(yù)防、職業(yè)病防治等各項(xiàng)安全管理工作。5、定期聽(tīng)取安委會(huì)和各科室負(fù)責(zé)人的工作匯報(bào)，采取有效措施協(xié)調(diào)解決本院內(nèi)的重大事故隱患。6、院內(nèi)發(fā)生重大事故時(shí)，要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，組織搶救，協(xié)助上級(jí)政府和有關(guān)部門調(diào)查處理。7、負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的人員、經(jīng)費(fèi)、辦公場(chǎng)所、裝備等相關(guān)問(wèn)題。安全生產(chǎn)分管院長(zhǎng)職責(zé)1、參與本醫(yī)院安全管理的決策和各個(gè)時(shí)期安全環(huán)保工作計(jì)劃的督促、檢查及落實(shí)，及時(shí)向院長(zhǎng)提出安全環(huán)保方面的建議和計(jì)劃，并組織實(shí)施。2、做好職工日常的安全教育工作，及時(shí)檢查、督促安全生產(chǎn)措施的落實(shí)，根據(jù)工作情況提出整改意見(jiàn)。3、經(jīng)常檢查職工執(zhí)行情況，堅(jiān)持“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)上報(bào)”三及時(shí)原則。4、組織醫(yī)院范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)大檢查，落實(shí)事故隱患的整改。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全生產(chǎn)教育與考核工作。協(xié)調(diào)并負(fù)責(zé)制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等規(guī)章制度，并認(rèn)真組織實(shí)施。6、定期召開(kāi)安全生產(chǎn)工作會(huì)議，分析安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決安全生產(chǎn)中存在的問(wèn)題。7、嚴(yán)格落實(shí)職工安全教育制度，提高職工安全意識(shí)，嚴(yán)禁違章作業(yè)，醫(yī)療工作人員必須持證上崗8、組織對(duì)醫(yī)院違章、事故的調(diào)查、處理，并及時(shí)向第一安全負(fù)責(zé)人報(bào)告。9、對(duì)本醫(yī)院安全生產(chǎn)負(fù)有主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。辦公室安全職責(zé)1、協(xié)助貫徹上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)指示，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的安全生產(chǎn)文件、資料、認(rèn)真做好本單位安全會(huì)議記錄，對(duì)安全管理方面的有關(guān)材料及時(shí)組織匯審并打印下發(fā)。2、組織、檢查、落實(shí)本單位值班、值宿管理制度。3、在安排總結(jié)工作時(shí)，同時(shí)安排總結(jié)安全工作。4、對(duì)貫徹黨和國(guó)家的安全生產(chǎn)方針、政策起保證監(jiān)督作用，并積極提出建議和意見(jiàn)。5、協(xié)助搞好安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度等的宣傳教育，提高職工的安全意識(shí)。6、發(fā)揮黨組織在安全生產(chǎn)中的監(jiān)督保證作用，教育黨員起到模范帶頭作用，并帶動(dòng)周圍群眾做到安全生產(chǎn)無(wú)事故。7、協(xié)助總結(jié)推廣安全生產(chǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在評(píng)選先進(jìn)時(shí)，要把安全生產(chǎn)工作做為重要內(nèi)容。8、深入醫(yī)療第一線，掌握了解職工的思想動(dòng)態(tài)，做好思想政治工作，解決影響安全生產(chǎn)的各種思想問(wèn)題，做到防患于未然，發(fā)生事故后要做好穩(wěn)定職工情緒和及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)的各種思想工作。9、組織開(kāi)展群眾性的安全生產(chǎn)競(jìng)賽活動(dòng)。財(cái)務(wù)部主任崗位安全職責(zé)1、向總經(jīng)理、和院安委會(huì)負(fù)責(zé)，按照"誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)"的原則，對(duì)本單位安全基金、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)和上級(jí)安全獎(jiǎng)勵(lì)金負(fù)有資金保證和財(cái)務(wù)監(jiān)管的責(zé)任。2、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、上級(jí)和行業(yè)主管部門有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，?？顚Ｓ?，確保安全生產(chǎn)資金使用到位。3、負(fù)責(zé)與醫(yī)院每年簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書的科室、個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)抵押的繳納和對(duì)上一年度的安全責(zé)任書考評(píng)后的獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。4、凡發(fā)生特大安全事故或機(jī)關(guān)重大安全事故，按“應(yīng)急預(yù)案”要求，積極協(xié)助有關(guān)科室做好善后處理工作。庫(kù)房安全制度1、倉(cāng)庫(kù)（包括各科室的物品儲(chǔ)存庫(kù)）的物品要堆放有序，分類存放，不能將易燃易爆的物品堆放庫(kù)房?jī)?nèi)，保存室內(nèi)相對(duì)的恒溫。2、不得帶無(wú)關(guān)人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)，不得在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)吸煙，不得留宿他人，不得使用電器類物品。3、做好防盜工作，下班要關(guān)閉電源、門窗、鎖閉鐵門，最后認(rèn)真檢查一遍。4、把好進(jìn)貨關(guān)，保持空氣流通，經(jīng)常查看物品、翻動(dòng)物品，不讓物品變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。5、倉(cāng)庫(kù)應(yīng)達(dá)到“四防”：防火、防盜、防霉變、防丟失。藥品庫(kù)房安全管理制度1、庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁煙火，非管理人員不準(zhǔn)隨便入庫(kù)。2、庫(kù)區(qū)內(nèi)禁止吸煙、禁止明火照明或明火作業(yè)，庫(kù)區(qū)應(yīng)備有有效的消防器材，接按照醫(yī)院有關(guān)的安全規(guī)定執(zhí)行。3、庫(kù)房管理人員離開(kāi)時(shí)，應(yīng)做好關(guān)門關(guān)窗及切斷水、電開(kāi)關(guān)等工作。4、各類藥品庫(kù)房根據(jù)藥品性質(zhì)采取有效的降溫通風(fēng)措施、各庫(kù)房應(yīng)有溫濕度計(jì)，注意觀察室溫，室溫超山規(guī)定時(shí)要及時(shí)采取措施。5、不同性質(zhì)藥品要分類存放，妥善保管，保證藥品質(zhì)量。對(duì)毒、麻等管制藥品要存入保險(xiǎn)柜，有專人保管，專人發(fā)放，存放毒、麻藥品的場(chǎng)所應(yīng)裝有安全報(bào)警裝置，保證毒、麻藥品的安全保管。6、應(yīng)按規(guī)定做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄及出庫(kù)登記，做到賬物相符。7、要做好藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作，合格藥品與不合格藥品分開(kāi)存放，保證藥品質(zhì)量。8、性質(zhì)不穩(wěn)定，容易分解、變質(zhì)、自燃等易引起爆炸危險(xiǎn)的藥品和需在特殊條件下存放的藥品應(yīng)經(jīng)常檢查，保證其存放條件安全可靠，防止一切事故的發(fā)生。供水情況衛(wèi)生安全制度根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，本院制訂二次供水設(shè)施安全制度如下：1、二次供水設(shè)施配備專人負(fù)責(zé)，管水人員持有效健康證上崗。2、加強(qiáng)二次供水設(shè)施管理，定期檢查，每年進(jìn)行二次清洗、消毒。3、二次供水設(shè)施要加蓋上鎖，溢水口和通氣孔要有防護(hù)設(shè)施(網(wǎng)罩)，同時(shí)保持水泵房?jī)?nèi)整潔衛(wèi)生。4、做好二次供水設(shè)施每年二次清洗、消毒情況記錄，并保存水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告單查。消防安全管理制度一、消防安全教育、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。

2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各部門應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

二、防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。

2、消防工作歸口管理職能部門每日對(duì)公司進(jìn)行防火巡查。每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

4、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

三、安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

四、消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽(tīng)取值班人員意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

4、消防器材管理：

（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。

（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

（3）對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

（4）各部門的消防器材由本部門管理，并指定專人負(fù)責(zé)。

五、火災(zāi)隱患整改制度

1、各部門對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

2、在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對(duì)確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

消防安全責(zé)任人（分管院長(zhǎng)）職責(zé)1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，掌握本單位消防安全情況，保證單位消防安全。2、將消防工作與醫(yī)院的醫(yī)療、科研、管理等工作統(tǒng)籌安排，審核實(shí)施年度消防工作計(jì)劃。3、為本院的消防安全提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障;4、確定逐級(jí)消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程;5、組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的重大問(wèn)題;6、根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定建立義務(wù)消防隊(duì)。7、組織制定符合本單位實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實(shí)施演練。消防安全疏散預(yù)案為了更好的認(rèn)識(shí)與防范火災(zāi)事故的發(fā)生、降低突發(fā)火災(zāi)的危害程度，將事故控制在最低限度內(nèi)。從而保證全院職工的人身安全，同時(shí)又能讓人人樹(shù)立安全第一的思想，在遇到緊急情況時(shí)不慌張，聽(tīng)從醫(yī)院的指揮，做到安全疏散，為此制定緊急情況安全疏散預(yù)案。一、疏導(dǎo)原則當(dāng)初期火災(zāi)未能得到有效控制，有蔓延擴(kuò)大趨勢(shì)，應(yīng)組織起火部位、起火點(diǎn)及上層人員進(jìn)行疏散。先從起火部位、起火樓層的人員疏散，如火勢(shì)得到控制，負(fù)責(zé)人應(yīng)立即下達(dá)停止疏散命令，停止疏散。預(yù)防為主，措施得力，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。二、指揮系統(tǒng)總指揮：傅莉副總指揮：吳紅梅三、疏散路線疏散命令下達(dá)后所有在樓區(qū)內(nèi)需疏散人員都通過(guò)樓梯向下層向院內(nèi)、外疏散。二樓如遇樓梯、過(guò)道被煙氣所阻或污染，不得已情況下二樓人員可關(guān)緊門打開(kāi)窗戶等待救援。四、注意事項(xiàng)1、火災(zāi)發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員均有組織患者安全疏散的法律責(zé)任。因此，必須堅(jiān)守崗位穩(wěn)定患者，做好疏散準(zhǔn)備和組織好疏散。2、因醫(yī)院屬于特殊場(chǎng)所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達(dá)前醫(yī)護(hù)人員不得擅自組織疏散。3、醫(yī)護(hù)人員在組織患者疏散過(guò)程中，一定遵守程序、維護(hù)秩序，防止擠壓和意外損傷發(fā)生。4、醫(yī)護(hù)人員在任何情況下，不得組織患者跳樓，應(yīng)按本程序組織安全自救，安全逃生。為了應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的安全事故和緊急狀態(tài)，有效地預(yù)防事故、處置事故，進(jìn)一步完善安全事故管理程序，預(yù)案確定了應(yīng)急工作的原則，即服從指揮安全第一的原則；分級(jí)、分部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)一致的原則；緊急處置的原則；局部利益服從全局利益的原則。安全防火人人有則，全院職工要牢固樹(shù)立責(zé)任重于泰山的思想，預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生，在發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，認(rèn)真旅行職責(zé)，不漏崗，不脫崗，不履行職責(zé)造成嚴(yán)重事故的要追究其全部責(zé)任?？剖曳阑鸢踩ぷ髦贫?、凡使用電器設(shè)備的人員，必須按要求正確使用，下班后或人員離開(kāi)時(shí)，必須將有關(guān)電器開(kāi)關(guān)關(guān)閉或向接班人員交待清楚。2、電器上使用的保險(xiǎn)絲需要更換時(shí)，必須請(qǐng)電工更換符合規(guī)格的保險(xiǎn)絲，不得以銅、鐵絲或其它不符合規(guī)格的保險(xiǎn)絲替代。3、未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意任何人不得在病區(qū)內(nèi)使用電爐、煤油爐等燃具，嚴(yán)禁私自亂接電源線。4、科室對(duì)新入院的病人和陪伴人員要交待有關(guān)防火事項(xiàng)，值班人要隨時(shí)檢查崗位防火情況。5、病房必須保持各消防通道暢通，一旦發(fā)生意外要及時(shí)組織病員疏散。6、凡發(fā)現(xiàn)有防火不安全因素或隱患應(yīng)及時(shí)加以解決，并立即向院總值班和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，各項(xiàng)技術(shù)考核應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。

2、要結(jié)合對(duì)消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護(hù)檢查，有計(jì)劃地對(duì)每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓(xùn)，使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。

3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實(shí)際不斷完善預(yù)案。

4、每年舉行一次防火、滅火知識(shí)考核，考核優(yōu)秀給予表彰。

5、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高防火滅火自救能力。危險(xiǎn)品安全管理制度1、嚴(yán)格采購(gòu)審批制度，未經(jīng)單位主管批準(zhǔn)，任何部門、個(gè)人不得擅自購(gòu)買劇毒、易燃、易爆物品。2、嚴(yán)格進(jìn)出庫(kù)登記制度，并有專人、專柜（櫥）保存，實(shí)行兩人同時(shí)開(kāi)、關(guān)鎖的制度。3、領(lǐng)用危險(xiǎn)品須經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，多余的應(yīng)及時(shí)退還保管人員入庫(kù)。易燃易爆化學(xué)試劑等危險(xiǎn)品管理制度1、所指易燃易爆物品是：汽油、煤油、氧氣、瀝青、松節(jié)油、乙炔、放射性元素等。2、醫(yī)療器械庫(kù)、中、西藥房和制劑室等部門，對(duì)存有易燃易爆物品（含有毒物）的庫(kù)房要嚴(yán)加保管，注意防火，建立嚴(yán)格的領(lǐng)用制度，對(duì)庫(kù)存物品要有賬可查，帳物相符，指定專人管理、定期檢查，防止泄露現(xiàn)象。3、領(lǐng)用氧氣和酒精等易燃易爆物品的各病區(qū)及其他部門，不得將這些物品隨意放置，應(yīng)遠(yuǎn)離火源和電源，存放于安全可靠的地方，禁止無(wú)關(guān)人員使用。4、嚴(yán)禁住院病員及探視者攜帶易燃易爆等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)院和病房大樓，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，門衛(wèi)人員有權(quán)阻止其通行，各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員也有義務(wù)對(duì)病員機(jī)器親屬進(jìn)行宣傳、督促和檢查。5、病房大樓和門診觀察室以及放有氧氣、氮?dú)獾纫兹嘉锲返膱?chǎng)所，禁止吸煙，禁止隨地亂丟煙蒂，醫(yī)護(hù)人員對(duì)吸煙的行為應(yīng)進(jìn)行勸阻。6、各部門配發(fā)的滅火器要妥善保管，加強(qiáng)防火教育和滅火器材使用的講解，以便發(fā)生火警時(shí)，能采取應(yīng)急措施，發(fā)現(xiàn)滅火器材有異常，應(yīng)及時(shí)與院保衛(wèi)科聯(lián)系。7、各科室、部門的領(lǐng)導(dǎo)，要對(duì)易燃易爆物品的安全管理作為一件大事來(lái)抓，把對(duì)員工的安全教育列入經(jīng)常性工作，負(fù)責(zé)檢查本單位的安全工作，排除隱患，避免火災(zāi)及爆炸事故的發(fā)生。醫(yī)療設(shè)備安全管理制度按照中華人民共和國(guó)《放射性同位素與射線裝置放射裝置放射防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定，實(shí)行許可登記制度，醫(yī)院內(nèi)有放射性同位素與射線裝置的科室必須向醫(yī)院上級(jí)主管部門申請(qǐng)?jiān)S可證。甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備必須辦理大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證。

1、醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備必須由廠家專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝、調(diào)試或計(jì)量，驗(yàn)收合格后方可投入使用。

2、醫(yī)療設(shè)備的操作人員應(yīng)由廠家進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)后方可上機(jī)操作，大型醫(yī)療設(shè)備的操作人員須持上崗證，并嚴(yán)格按照每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程執(zhí)行。3、醫(yī)療設(shè)備維修人員應(yīng)定期到臨床科室維護(hù)、檢修醫(yī)療設(shè)備。

4、醫(yī)療設(shè)備科專職計(jì)量人員及維修技術(shù)人員應(yīng)每季度對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)、計(jì)量、安全防護(hù)、接地等進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)。

5、對(duì)于壓力容器、高壓氧、X線機(jī)、CT、B超等特殊醫(yī)療設(shè)備應(yīng)由醫(yī)療設(shè)備科專職人員聯(lián)系治療技術(shù)監(jiān)督管理局專職人員定期鑒定，取得合格證后方可使用。

6、對(duì)于使用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、同位素藥品的科室必須嚴(yán)格計(jì)劃、審批、購(gòu)入、出入庫(kù)管理，并可追溯。特別是放射性物質(zhì)在使用時(shí)需要報(bào)屬地公安部門，完善相關(guān)手續(xù)，謹(jǐn)防丟失泄露。

7、凡由于購(gòu)入的醫(yī)療設(shè)備、放射性物質(zhì)、劇毒性物質(zhì)、劇毒試劑引起的相關(guān)醫(yī)療事故，使用科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療設(shè)備科及主管院長(zhǎng)，并上報(bào)當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局和相關(guān)部門。

醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度1、醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用的情況下發(fā)生的，導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害事件。醫(yī)療器械不良事件報(bào)告是指對(duì)事后醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告。

2、醫(yī)院組成醫(yī)療器械不良事件管理委員會(huì)，并有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)管工作。

3、使用科室對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療器械不良事件應(yīng)由專人進(jìn)行詳細(xì)記錄，按規(guī)定報(bào)告。

4、凡由醫(yī)療器械引起的不良事件，使用科室一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止使用，經(jīng)科主任簽字后與48小時(shí)內(nèi)上報(bào)設(shè)備科，嚴(yán)重傷害應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)設(shè)備科，死亡事件應(yīng)在12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)設(shè)備科；設(shè)備科接到書面報(bào)告后，由專人及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處，同時(shí)上報(bào)市食品藥品監(jiān)督管理局，必要時(shí)可越級(jí)報(bào)告。

醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)制度1、各科室醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告醫(yī)療設(shè)備維修組，一般小型設(shè)備由科室直接送維修組修，大型醫(yī)療設(shè)備由維修員到科室修理。

2、維修人員按照設(shè)備類別分工協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制,保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一般故障一天修好，當(dāng)天不能修好的應(yīng)及時(shí)向使用科室解釋說(shuō)明。一周不能修好的要報(bào)告設(shè)備科科長(zhǎng)，組織會(huì)診或決定外送修理。3、設(shè)備維修要進(jìn)行維修紀(jì)錄，貴重醫(yī)療設(shè)備須建立維修檔案。

4、維修員進(jìn)行查房巡檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。一般科室四周一次，重點(diǎn)科室一周一次或一周兩次。

5、各科室需對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)和保養(yǎng)，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備科進(jìn)行處理。

6、對(duì)有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)改造,必須事先寫出書面報(bào)告,交設(shè)備科審批，大的技術(shù)改造須由使用科室和設(shè)備科共同確認(rèn)并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可執(zhí)行。

7、醫(yī)療設(shè)備如需更換價(jià)格較高的零配件時(shí)，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

一、目的

為確保醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)能迅速、準(zhǔn)確、有效的組織搶救處理，最大限度地減少因醫(yī)療設(shè)備故障而帶來(lái)的影響與損失，特制定本預(yù)案。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于突發(fā)性的醫(yī)療設(shè)備故障，用于指導(dǎo)設(shè)備故障的報(bào)告、處理、搶修、恢復(fù)等全過(guò)程。

三、應(yīng)急程序

1、醫(yī)療科室發(fā)現(xiàn)設(shè)備使用中出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備維修組，并根據(jù)情況關(guān)機(jī)或切斷電源，保證人員的安全，控制設(shè)備的損壞程度。

2、設(shè)備維修組在接到醫(yī)療設(shè)備故障報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)攜帶工具到達(dá)故障所在科室。

3、維修組人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即協(xié)助臨床醫(yī)務(wù)人員做好病人安全的相關(guān)補(bǔ)救措施，并盡快對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障的初步分析檢查，了解故障發(fā)生的原因、性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度，將掌握的情況向設(shè)備科長(zhǎng)匯報(bào)，做出是否即刻修復(fù)或拖離工作區(qū)域維修的請(qǐng)求。

4、對(duì)立即可修復(fù)的，維修組工程師現(xiàn)場(chǎng)修復(fù)使用。

5、對(duì)不能立即修復(fù)的設(shè)備，應(yīng)將故障設(shè)備拖離工作區(qū)域，調(diào)用相應(yīng)的備用機(jī)或其他替代方法；不易搬動(dòng)的設(shè)備，維修人員應(yīng)掛上“故障暫停使用”的禁用標(biāo)識(shí)。

（1）備用機(jī)可首先考慮向最近的科室借用，其次可從設(shè)備供應(yīng)科調(diào)用；若無(wú)法借用、調(diào)用到，應(yīng)立即上報(bào)設(shè)備科科長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)，從其他科室借用（附：生命維持設(shè)備—呼吸機(jī)分布及聯(lián)絡(luò)人和電話，見(jiàn)附表）。

（2）需帶回維修組或委外修理的設(shè)備，維修人員須填寫“儀器設(shè)備維修交接單”。

6、故障修復(fù)后，維修人員應(yīng)及時(shí)做好記錄，報(bào)設(shè)備科長(zhǎng)，并做好故障原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止重復(fù)出現(xiàn)類似事故。緊急報(bào)修緊急報(bào)修維修人員現(xiàn)場(chǎng)維修修復(fù)向最近科室借用故障設(shè)備拖離工作從設(shè)備供應(yīng)科或相關(guān)單位或供應(yīng)商調(diào)用電梯安全管理員的工作職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行電梯使用安全管理制度，在安全使用管理各方面以身作則，對(duì)電梯操作人員定期進(jìn)行安全教育，保證操作人員應(yīng)當(dāng)具備《特種設(shè)備作業(yè)人員資格證》的人員持證上崗。2.經(jīng)常進(jìn)行安全使用檢查，及時(shí)糾正和制止違章使用電梯的行為，及時(shí)消毒事故隱患。3.指導(dǎo)和督促電梯操作人員正確使用電梯。4.負(fù)責(zé)電梯的檔案管理工作。5.負(fù)責(zé)定期報(bào)檢工作，應(yīng)及時(shí)通知電梯公司對(duì)電梯進(jìn)行定期檢驗(yàn)前的檢查調(diào)整，并與檢驗(yàn)部門商定具體檢驗(yàn)日期，配合檢驗(yàn)工作，對(duì)于檢驗(yàn)部門提出的問(wèn)題及時(shí)落實(shí)整改，確保電梯安全運(yùn)行。6.對(duì)電梯使用過(guò)程中的違章使用情況和危險(xiǎn)因素應(yīng)予以制止。7.每半年組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)電梯緊急救援措施并進(jìn)行相應(yīng)的演習(xí)。8.當(dāng)電梯故障，致使乘客被困轎廂內(nèi)，如因需要，須將乘客在專業(yè)維修人員到達(dá)前釋放出來(lái)，必須嚴(yán)格按困梯施救操作規(guī)