上頜骨囊腫護(hù)理查房課件

PowerPointTemplate口腔科***上頜骨囊腫護(hù)理查房1PowerPointTemplate口腔科上頜骨囊腫護(hù)可編輯概述病歷介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施圍手術(shù)期護(hù)理預(yù)防措施評(píng)價(jià)2可編輯概述病歷介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施圍手術(shù)期護(hù)理預(yù)防措施評(píng)價(jià)2可編輯病歷介紹一般資料入院時(shí)間入院診斷主訴姓名;曹nk性別：男年齡：282018-01-1510:46上頜骨囊腫右上前牙區(qū)疼痛20余天3可編輯病歷介紹一般入院入院主訴姓名;曹nk2018-01-1可編輯病史簡(jiǎn)介入院體檢：T:36.5℃;P：80次/分；R：19次/分；BP：130/68

mmhg，全口恒牙列期，口腔環(huán)境可，12叩痛（+），松動(dòng)度I，根尖區(qū)牙齦色紅，未見(jiàn)瘺管形成

4可編輯病史簡(jiǎn)介入院體檢：T:36.5℃;P：80次/分；R：可編輯病史簡(jiǎn)介一般情況：患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛，咬合時(shí)加重于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行側(cè)切牙開(kāi)髓引流、髓腔消毒后疼痛較前緩解，5天前完善根管治療后牙齦仍有酸脹感，外院建議至我院進(jìn)一步治療。既往史：7年前因騎車(chē)摔傷引起左上牙牙髓壞死，已行根管治療個(gè)人史：生于亳州市利辛縣，久居本地，吸煙10年，平均10支/天，未戒煙。家族史：否認(rèn)家族遺傳史及腫瘤史5可編輯病史簡(jiǎn)介一般情況：患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛，可編輯病史簡(jiǎn)介輔助檢查01月15日全景示：12根尖區(qū)見(jiàn)一大小約1.5cm*1.5cm囊性低密度影，邊緣整齊，周?chē)?jiàn)高密度骨質(zhì)線(xiàn)環(huán)繞。心電圖：竇性心律6可編輯病史簡(jiǎn)介輔助檢查6可編輯病史簡(jiǎn)介胸片：心肺未見(jiàn)異常CT：右側(cè)上頜竇囊腫7可編輯病史簡(jiǎn)介胸片：心肺未見(jiàn)異常7可編輯治療用藥消炎補(bǔ)液的對(duì)癥處理8可編輯治療用藥消炎補(bǔ)液的對(duì)癥處理8可編輯護(hù)理評(píng)估評(píng)估項(xiàng)目生活自理能力跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)深靜脈血栓壓瘡風(fēng)險(xiǎn)疼痛入院100分0分3分23分0分術(shù)后45分0分6分17分2分出院100分20分4分23分1分9可編輯護(hù)理評(píng)估評(píng)估項(xiàng)目生活自理能力跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)深靜脈血栓壓瘡可編輯目前情況患者現(xiàn)入院第10天，患者于1.17全麻下行“上頜骨囊腫切除術(shù)+低位阻生牙拔除術(shù)+牙齦換瓣+齒齦成形術(shù)”術(shù)畢安返病房，神志清楚，無(wú)并發(fā)癥，現(xiàn)已出院。10可編輯目前情況患者現(xiàn)入院第10天，患者于1.17全麻下行“上可編輯護(hù)理診斷、護(hù)理措施11可編輯護(hù)理診斷、護(hù)理措施11可編輯護(hù)理診斷

2.疼痛

3.睡眠形態(tài)紊亂

4.有感染的危險(xiǎn)

5.潛在并發(fā)癥

1.焦慮

與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)與手術(shù)創(chuàng)傷，切口污染有關(guān)

與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)術(shù)后出血，口鼻腔瘺，面部畸形12可編輯護(hù)理診斷2.疼痛3.睡眠形態(tài)紊亂4.有感染可編輯護(hù)理措施熱情接待和安慰病人及家屬，囑其盡量放松心情，安心接受治療。在實(shí)施治療措施前，應(yīng)向病人交代注意事項(xiàng)、目的、意義，以緩解其緊張焦慮心理。

焦慮:與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)13可編輯護(hù)理措施焦慮:與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后有可編輯護(hù)理措施心理護(hù)理。冰敷以術(shù)后出血，冰袋冰敷能減輕不適感。遵醫(yī)囑予藥物止痛。疼痛:與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)14可編輯護(hù)理措施心理護(hù)理。疼痛:與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)14可編輯護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)協(xié)助病人取舒適臥位減少探視人員，保持病房光線(xiàn)適宜，減少噪音。遵醫(yī)囑予藥物止痛。15可編輯護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)15可編輯護(hù)理措施保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)及時(shí)更換衣物和床單位予營(yíng)養(yǎng)易消化飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，密切觀察體溫變化予抗生素藥物應(yīng)用，預(yù)防感染的發(fā)生有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷，切口污染有關(guān)16可編輯護(hù)理措施保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)有感染的危險(xiǎn)可編輯護(hù)理措施術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的完善，排除手術(shù)禁忌。了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、有無(wú)其他注意事項(xiàng)。觀察術(shù)后出血情況，必要時(shí)積極處理密切觀察病情變化潛在并發(fā)癥：手術(shù)后出血，口鼻腔瘺，面部畸形17可編輯護(hù)理措施術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的完善，排除手術(shù)禁忌可編輯圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理18可編輯圍手術(shù)期護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理18可編輯術(shù)前護(hù)理19可編輯術(shù)前護(hù)理19可編輯（一）術(shù)前護(hù)理1、執(zhí)行口腔科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2、拍Ｘ線(xiàn)片，以正確估計(jì)囊腫范圍，囊腫與周?chē)M織的關(guān)系，以及囊腫累計(jì)牙齒的情況，從而選擇正確的手術(shù)方案。３、在囊腫并非感染時(shí)，應(yīng)先控制感染，待炎癥消除后再進(jìn)行手術(shù)。４、對(duì)于可以保留的牙齒，在手術(shù)前做根管治療。５、術(shù)前全口潔治，清潔口腔，以免術(shù)后傷口感染。20可編輯（一）術(shù)前護(hù)理20可編輯術(shù)后護(hù)理21可編輯術(shù)后護(hù)理21可編輯1、執(zhí)行口腔科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2、全麻6小時(shí)后進(jìn)溫涼流食或半流食。飲后注意漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。3、術(shù)后給予口外四角帶加壓包扎3天，以減少術(shù)后刀口出血及局部腫脹。4、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)面部局部冷敷，減輕局部水腫出血，促進(jìn)刀口愈合。進(jìn)溫涼流食或半流食，切忌咬硬物，以免繼發(fā)骨折。5、注意休息，10天拆線(xiàn)。6、出院后要的定期復(fù)查。22可編輯1、執(zhí)行口腔科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。22可編輯評(píng)價(jià)夜間睡眠狀況良好病人及家屬能復(fù)述相關(guān)疾病知識(shí)患者情緒穩(wěn)定,主動(dòng)配合無(wú)并發(fā)癥發(fā)生無(wú)出血、感染23可編輯評(píng)價(jià)夜間睡眠狀況良好病人及家屬能復(fù)述相關(guān)疾病知可編輯預(yù)防措施1.囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意口腔衛(wèi)生。2.指導(dǎo)患者正確刷牙。3.囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)盡量避免辛辣刺激的食物。4.注意適當(dāng)戒煙戒酒。24可編輯預(yù)防措施1.囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意口腔衛(wèi)生。2可編輯常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種?各有何作用?生理鹽水——清潔口腔，頂防感染；1%一3%過(guò)氧化氫溶液——防腐、防臭，適于口腔感染有潰爛、壞死組織者；1%一4%碳酸氫鈉溶液——適用于真菌感染；0.02%洗必泰溶液——清潔口腔，廣譜抗0.02%呋喃西林溶液——清潔口腔，廣譜抗菌；0.1%醋酸溶液——適用于綠膿桿菌感染；

2%一3%n硼酸溶液——酸性防腐劑，抑菌；

0.08%甲硝唑溶液——適用于厭氧菌感染25可編輯常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種?各有何作用?生理鹽水——ThankYou!26ThankYou!26PowerPointTemplate口腔科***上頜骨囊腫護(hù)理查房27PowerPointTemplate口腔科上頜骨囊腫護(hù)可編輯概述病歷介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施圍手術(shù)期護(hù)理預(yù)防措施評(píng)價(jià)28可編輯概述病歷介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施圍手術(shù)期護(hù)理預(yù)防措施評(píng)價(jià)2可編輯病歷介紹一般資料入院時(shí)間入院診斷主訴姓名;曹nk性別：男年齡：282018-01-1510:46上頜骨囊腫右上前牙區(qū)疼痛20余天29可編輯病歷介紹一般入院入院主訴姓名;曹nk2018-01-1可編輯病史簡(jiǎn)介入院體檢：T:36.5℃;P：80次/分；R：19次/分；BP：130/68

mmhg，全口恒牙列期，口腔環(huán)境可，12叩痛（+），松動(dòng)度I，根尖區(qū)牙齦色紅，未見(jiàn)瘺管形成

30可編輯病史簡(jiǎn)介入院體檢：T:36.5℃;P：80次/分；R：可編輯病史簡(jiǎn)介一般情況：患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛，咬合時(shí)加重于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行側(cè)切牙開(kāi)髓引流、髓腔消毒后疼痛較前緩解，5天前完善根管治療后牙齦仍有酸脹感，外院建議至我院進(jìn)一步治療。既往史：7年前因騎車(chē)摔傷引起左上牙牙髓壞死，已行根管治療個(gè)人史：生于亳州市利辛縣，久居本地，吸煙10年，平均10支/天，未戒煙。家族史：否認(rèn)家族遺傳史及腫瘤史31可編輯病史簡(jiǎn)介一般情況：患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛，可編輯病史簡(jiǎn)介輔助檢查01月15日全景示：12根尖區(qū)見(jiàn)一大小約1.5cm*1.5cm囊性低密度影，邊緣整齊，周?chē)?jiàn)高密度骨質(zhì)線(xiàn)環(huán)繞。心電圖：竇性心律32可編輯病史簡(jiǎn)介輔助檢查6可編輯病史簡(jiǎn)介胸片：心肺未見(jiàn)異常CT：右側(cè)上頜竇囊腫33可編輯病史簡(jiǎn)介胸片：心肺未見(jiàn)異常7可編輯治療用藥消炎補(bǔ)液的對(duì)癥處理34可編輯治療用藥消炎補(bǔ)液的對(duì)癥處理8可編輯護(hù)理評(píng)估評(píng)估項(xiàng)目生活自理能力跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)深靜脈血栓壓瘡風(fēng)險(xiǎn)疼痛入院100分0分3分23分0分術(shù)后45分0分6分17分2分出院100分20分4分23分1分35可編輯護(hù)理評(píng)估評(píng)估項(xiàng)目生活自理能力跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)深靜脈血栓壓瘡可編輯目前情況患者現(xiàn)入院第10天，患者于1.17全麻下行“上頜骨囊腫切除術(shù)+低位阻生牙拔除術(shù)+牙齦換瓣+齒齦成形術(shù)”術(shù)畢安返病房，神志清楚，無(wú)并發(fā)癥，現(xiàn)已出院。36可編輯目前情況患者現(xiàn)入院第10天，患者于1.17全麻下行“上可編輯護(hù)理診斷、護(hù)理措施37可編輯護(hù)理診斷、護(hù)理措施11可編輯護(hù)理診斷

2.疼痛

3.睡眠形態(tài)紊亂

4.有感染的危險(xiǎn)

5.潛在并發(fā)癥

1.焦慮

與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)與手術(shù)創(chuàng)傷，切口污染有關(guān)

與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)術(shù)后出血，口鼻腔瘺，面部畸形38可編輯護(hù)理診斷2.疼痛3.睡眠形態(tài)紊亂4.有感染可編輯護(hù)理措施熱情接待和安慰病人及家屬，囑其盡量放松心情，安心接受治療。在實(shí)施治療措施前，應(yīng)向病人交代注意事項(xiàng)、目的、意義，以緩解其緊張焦慮心理。

焦慮:與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)39可編輯護(hù)理措施焦慮:與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后有可編輯護(hù)理措施心理護(hù)理。冰敷以術(shù)后出血，冰袋冰敷能減輕不適感。遵醫(yī)囑予藥物止痛。疼痛:與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)40可編輯護(hù)理措施心理護(hù)理。疼痛:與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)14可編輯護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)協(xié)助病人取舒適臥位減少探視人員，保持病房光線(xiàn)適宜，減少噪音。遵醫(yī)囑予藥物止痛。41可編輯護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)15可編輯護(hù)理措施保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)及時(shí)更換衣物和床單位予營(yíng)養(yǎng)易消化飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，密切觀察體溫變化予抗生素藥物應(yīng)用，預(yù)防感染的發(fā)生有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷，切口污染有關(guān)42可編輯護(hù)理措施保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)有感染的危險(xiǎn)可編輯護(hù)理措施術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的完善，排除手術(shù)禁忌。了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、有無(wú)其他注意事項(xiàng)。觀察術(shù)后出血情況，必要時(shí)積極處理密切觀察病情變化潛在并發(fā)癥：手術(shù)后出血，口鼻腔瘺，面部畸形43可編輯護(hù)理措施術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的完善，排除手術(shù)禁忌可編輯圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理44可編輯圍手術(shù)期護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理18可編輯術(shù)前護(hù)理45可編輯術(shù)前護(hù)理19可編輯（一）術(shù)前護(hù)理1、執(zhí)行口腔科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2、拍Ｘ線(xiàn)片，以正確估計(jì)囊腫范圍，囊腫與周?chē)M織的關(guān)系，以及囊腫累計(jì)牙齒的情況，從而選擇正確的手術(shù)方案。３、在囊腫并非感染時(shí)，應(yīng)先控制感染，待炎癥消除后再進(jìn)行手術(shù)。４、對(duì)于可以保留的牙齒，在手術(shù)前做根管治療。５、術(shù)前全口潔治，清潔口腔，以免術(shù)后傷口感染。46可編輯（一）術(shù)前護(hù)理20可編輯術(shù)后護(hù)理47可編輯術(shù)后護(hù)理21可編輯1、執(zhí)行口腔科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2、全麻6小時(shí)后進(jìn)溫涼流食或半流食。飲后注意漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。3、術(shù)后給予口外四角帶加壓包扎3天，以減少術(shù)后刀口出血及局部腫脹。4、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)面部局部冷敷，減輕局部水腫出血，促進(jìn)刀口愈合。進(jìn)溫涼流食或半流食，切忌咬硬物，以免繼