肥厚梗阻型心肌病 麻醉處理及注意事項(xiàng)課件_第1頁
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文檔簡介

肥厚梗阻型心肌病的麻醉患者女，64歲，體重80kg，既往高血壓病史，不規(guī)律服藥。心臟彩超提示室間隔基底段增厚伴左室流出道梗阻。15天后肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)

定義：

肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是原發(fā)性心肌病中肥厚性心肌病(hypertrophiccardiomyopathy)的一種特殊類型，因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻。HOCM的病理生理(1)左室流出道狹窄；(2)舒張功能障礙；(3)心肌缺血；(4)心律失常超聲心動圖：是診斷HCM的主要手段。室間隔肥厚型，約占90％以上

132三、HOCM（HOCM）的患者的術(shù)前用藥

阿托品？東莨菪堿？長托寧？β-受體阻滯劑？安眠藥或鎮(zhèn)靜藥？

四、HOCM患者的麻醉選擇

全身麻醉？硬膜外麻醉?

2、全身麻醉管理

2、1麻醉誘導(dǎo)

誘導(dǎo)前需要準(zhǔn)備的藥物以及儀器？苯二氮卓類？依托咪脂？丙泊酚？吸入麻醉藥？芬太尼？阿曲庫銨？維庫溴銨？潘庫溴銨？氯胺酮？搶救藥品？硝酸甘油？硝普鈉？烏拉地爾？西地蘭？麻黃素？多巴胺？多巴酚丁胺？腎上腺素？去甲？去氧？β-受體阻滯藥？鈣拮抗劑？術(shù)中具體管理-----維持竇性心率，防止心律失常非常重要維持竇性心率避免心動過速治療----室性與室上性-----異搏定、胺碘酮新發(fā)房顫---------同步直流電復(fù)律（b-受體阻滯劑控

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