醫(yī)療急救知識課件

醫(yī)療急救知識1-2019醫(yī)療急救知識1-2019急救的定義急救是當人遭到事故傷害或突發(fā)疾病時，在現(xiàn)場或尚未送達醫(yī)院之前，或是送醫(yī)途中，給予患者迅速采取的緊急救護及照顧。2-2019急救的定義急救是當人遭到事故傷害或突發(fā)疾病時，在現(xiàn)場或尚未送意外事故的處理評估現(xiàn)場情況個人安全傷病者的及時處理初步檢查進一步檢查急救之后安排送院 記錄資料在舒適及安全地方休息陪伴傷病者尋求援助急救原則3-2019意外事故的處理評估現(xiàn)場情況個人安全傷病者的及時處理初步檢查進˙緊急救護中有4個重要環(huán)節(jié)

——生命之鏈

˙事故發(fā)生第一件要做的事是

盡快采取緊急救護您不能不知….4-2019˙緊急救護中有4個重要環(huán)節(jié)˙事故發(fā)生第一件要做的事是您不能不

環(huán)環(huán)相扣的生命之鏈早期電擊心肺復蘇術專業(yè)救護120求救醫(yī)院120120或平民5-2019環(huán)環(huán)相扣的生命之鏈早期心肺專業(yè)120求救醫(yī)腦部缺氧:

＊

4-6分鐘即可能腦死亡

＊

10分鐘即不可逆05黃金救命時間

?4-6分鐘務必要掌握黃金救命時間6-2019腦部缺氧:

＊4-6分鐘即可能腦死亡

＊10分鐘急救目的及措施維持生命防止傷勢惡化促進康復恢復呼吸心跳(CPR)止血救治休克處理傷口固定骨折部位避免非必要的移動小心處理善言安慰保持最舒適的坐/臥姿勢7-2019急救目的及措施維持生命防止傷勢惡化促進康復恢復呼吸心跳(C一、維持生命恢復呼吸心跳：心肺復蘇止血救治休克8-2019一、維持生命恢復呼吸心跳：心肺復蘇8-2019（一）心肺復蘇簡稱CPR，就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。9-2019（一）心肺復蘇簡稱CPR，就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使心肺復蘇通用流程叫叫ABC記住喔!10-2019心肺復蘇通用流程叫叫ABC記住喔!10-2019CPR三個重要步驟一.啟動救護系統(tǒng)叫：叫病人(評估意識)叫：求救(120)二.重建呼吸A：

維持呼吸道通暢（Airway)B：

維持呼吸（Breathing)三.重建循環(huán)C：維持循環(huán)（Compressation)11-2019CPR三個重要步驟一.啟動救護系統(tǒng)11-2019一叫：判斷病人意識方法：搶救者可輕拍或輕搖患者的肩部高聲喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你認識患者，則最好直接呼喊其姓名。如無反應，也可用刺激的方法如用手指甲掐壓患者的人中、合谷穴6s。12-2019一叫：判斷病人意識方法：搶救者可輕拍或輕搖患者的肩部高聲喊叫一叫：判斷病人意識一旦確定病人昏迷，立即將患者放置心肺復蘇體位：將患者仰臥于堅實平面如木板上，使頭、頸、軀干無扭曲，平臥有利于血液回流，并泵入腦組織，以保證腦組織血供。方法：翻動患者時務使頭、肩、軀干、臀部同時整體轉動，防止扭曲。翻動時尤其注意保護頸部，搶救者一手托住其頸部，另一手扶其肩部，使患者平穩(wěn)地轉動為仰臥位（圖）。注意點：搶救者跪于患者肩旁，

將患者近側的手臂直舉過頭，拉

直其雙腿或使膝略呈屈曲狀。13-2019一叫：判斷病人意識一旦確定病人昏迷，立即將患者放置心肺復蘇體讓對方先掛電話，才能掛電話。一叫：120

告知現(xiàn)場狀況

詳細地點(住址)

告知受傷人數(shù)14-2019讓對方先掛電話，才能掛電話。一叫：120告知現(xiàn)場狀況詳心肺復蘇術A（Airway）：暢通呼吸道。壓額抬頜法：一手掌根壓前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨。15-2019心肺復蘇術A（Airway）：15-2019心肺復蘇術16-2019心肺復蘇術16-2019心肺復蘇術B（Breathing）：觀察病人胸口的起伏，可了解有無呼吸。（耳朵貼向病人嘴巴，眼睛注視胸口起伏）

檢查時間不可超過十秒。

如無呼吸，先給兩口慢呼吸。17-2019心肺復蘇術B（Breathing）：17-2019心肺復蘇術18-2019心肺復蘇術18-2019心肺復蘇術C（Circulation）：檢查循環(huán)。摸頸動脈搏動，在喉結左右約兩指寬處有脈搏，無呼吸，5秒給予人工呼吸一次19-2019心肺復蘇術C（Circulation）：19-2019心肺復蘇術20-2019心肺復蘇術20-2019心肺復蘇術如無脈搏，說明心臟已停止跳動，需立刻進行心臟按壓胸骨按壓的位置：胸骨下半段（兩乳間胸骨上）。21-2019心肺復蘇術如無脈搏，說明心臟已停止跳動，需立刻進行心臟按壓2心肺復蘇術一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，兩手交叉或翹起，以肩膀合力往下壓下壓時，手肘不可彎曲。22-2019心肺復蘇術一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，兩手交叉或翹心肺復蘇術下壓速率：100次/分，下壓深度4-5公分壓胸與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30：2五個周期后，再評估有無循環(huán)征象。此后每3-5分鐘檢查一次。無循環(huán)征象，繼續(xù)胸外按壓及人工呼吸。有循環(huán)征象，檢查呼吸23-2019心肺復蘇術下壓速率：100次/分，下壓深度4-5公分23-2雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節(jié)作支點特別注意24-2019雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節(jié)作支點特別注意24-20（二）止血成年人全身血容量約為4000～5000ml，如出血達到800～1000ml，就有危險。臨床表現(xiàn)：頭暈、眼花、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、呼吸急迫、口唇紫紺、心慌等、嚴重者可進入休克狀態(tài)。25-2019（二）止血成年人全身血容量約為4000～5000ml，如出血出血的種類1、動脈出血：鮮紅色，壓力高呈噴泉狀，隨心臟搏動向外射出，發(fā)生在近心端。2、靜脈出血：暗紅色，不間斷、均勻、緩慢的流出，發(fā)生在遠心端。3、毛細血管出血：血液呈整個創(chuàng)面外滲，創(chuàng)面上有許多細小血滴，可自行凝固。26-2019出血的種類1、動脈出血：鮮紅色，壓力高呈噴泉狀，隨心臟搏動向刻不容緩的止血術1、加壓包扎法：常用于頭面部的傷口。2、填塞止血法：頸部、臀部等處較深的傷口3、指壓止血法：顏面、四肢部傷口4、止血帶止血法：四肢的大出血應用加壓包扎不能有效地止血時27-2019刻不容緩的止血術1、加壓包扎法：常用于頭面部的傷口。27-2加壓包扎止血法（最常用）28-2019加壓包扎止血法（最常用）28-2019指壓動脈止血法

（）適用于頭部和四肢某些部位的大出血。壓迫時間不宜過長29-2019指壓動脈止血法

（）適用于頭部和四肢某些部位的大出血。壓迫時各部血管出血的壓迫點30-2019各部血管出血的壓迫點30-2019填塞止血法

適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口31-2019填塞止血法

適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口31-2019止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時，才用此法32-2019止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時，出血兇猛，止血帶止血法注意事項（1）止血帶應放在傷口的近心端。（2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。（3）要扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。（4）結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期間，應用指壓法暫時止血。（5）要有上止血帶的標志，注明上止血帶的時間和部位。33-2019止血帶止血法注意事項（1）止血帶應放在傷口的近心端。33-2止鼻血的誤區(qū)仰頭：鼻出血大部分都是良性的，且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前部。仰頭時血就會流到鼻腔后方、口腔，有的進入胃部引起不適，導致嘔吐；有的則可能進入氣管甚至肺部，引起劇烈咳嗽，得不償失。所以，鼻出血后切忌向后仰頭。

反復沖洗：涼水雖然能起到一定的止血效果，但反復用涼水清洗，會造成鼻腔內部環(huán)境改變，容易引發(fā)炎癥。

34-2019止鼻血的誤區(qū)仰頭：鼻出血大部分都是良性的，且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前正確止鼻血方法35-2019正確止鼻血方法35-2019二、防止傷勢惡化處理傷口固定骨折部位36-2019二、防止傷勢惡化處理傷口36-2019（一）外傷包扎術傷口包扎技巧要求動作輕巧，以免增加疼痛接觸傷口面的敷料必須保持無菌包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結避開傷口和不宜壓迫的部位。常用的包扎材料有繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶等37-2019（一）外傷包扎術傷口包扎技巧要求37-2019繃帶使用原則無菌操作原則紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當）肘部：彎曲包扎腿部：伸直包扎38-2019繃帶使用原則無菌操作原則38-2019繃帶使用方法

環(huán)形法螺旋法螺旋反折法8字帶39-2019繃帶使用方法

環(huán)形法39-2019三角巾使用方法用邊長為1米的正方形紗巾將對角剪開即分成二塊三角巾，頂角外加的一根帶子稱頂角系帶，斜邊稱底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾疊成帶狀，稱帶狀三角巾，或將三角巾在頂角附近與底近中點折疊成燕尾式，稱燕尾式三角巾40-2019三角巾使用方法用邊長為1米的正方形紗巾將對角剪開即分成二塊三頭部包扎41-2019頭部包扎41-2019四肢部包扎42-2019四肢部包扎42-2019（二）外傷固定術固定術不僅可以減輕傷員的痛苦，同時能有效地防止因骨折斷端移動損傷血管、神經等組織造成的嚴重繼發(fā)損傷，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應該先固定再運送。急救固定目的不是骨折復位，而是防止骨折端移動，所以刺出傷口的骨折端不應該送回。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。43-2019（二）外傷固定術固定術不僅可以減輕傷員的痛苦，同時能有效地防局部專有癥狀畸形

異?；顒?/p>

骨摩擦音若見其中之一．即可確定為骨折。局部的其他癥狀疼痛

出血與腫脹機能障礙。骨折與固定44-2019局部專有癥狀局部的其他癥狀骨折與固定44-2019外傷固定術——固定材料木制夾板：有各種長短規(guī)格以適合不同部位需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。緊急時就地取材的竹棒、木棍、樹枝等等。

45-2019外傷固定術——固定材料木制夾板：有各種長短規(guī)格以適合不同部位呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇急救．有大出血者應先止血。休克者立即抗休克．注意保溫，若無腹部或頭部損傷可飲熱茶。對骨折可疑的傷員．均按骨折處理。骨折與固定急救原則

46-2019呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇急救．有大出血者應先止血。骨開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。

盡量避免不必要的檢查和繁瑣的操作．一切動作要謹慎，輕柔、穩(wěn)妥。使用的夾板或其他器材不應直接接觸皮膚。在固定時，用一些棉花、碎布、毛巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之間，尤其是夾板兩端和有間隙的地方，可適當加厚，以免引起皮膚損傷，并且使其牢固骨折與固定急救原則

47-2019開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。骨折與固定急救原則47對于大腿、小腿和脊椎骨折。一般應先就地固定，再移動傷員。固定要求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折端的上、下兩個關節(jié)。對四肢骨折固定，應先捆綁骨折斷處上端，后綁其下端，如順序顛倒，則導致斷端再度錯位．增加傷員痛苦。固定四肢時，要露出手指足趾，以便于觀察有無蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，有上述情況時，應立即松開重新固定。骨折與固定急救原則

48-2019對于大腿、小腿和脊椎骨折。一般應先就地固定，再移動傷員。骨折四肢骨折固定肘關節(jié)骨折固定當肘關節(jié)彎曲時，用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關節(jié)固定。當肘關節(jié)伸直時，可用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘關節(jié)固定。下肢骨折固定：伸直綁。49-2019四肢骨折固定肘關節(jié)骨折固定49-2019脊柱骨折固定50-2019脊柱骨折固定50-2019REST休息ICE冰敷COMPRESS加壓ELEVATE抬高軟組織受傷——RICE51-2019RESTICECOMPRESSELEVATE軟組織受傷——R三、促進康復避免非必要的移動小心處理善言安慰保持最舒適的坐/臥姿勢52-2019三、促進康復避免非必要的移動52-2019（一）搬運——要求首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩(wěn)定后再轉送醫(yī)院。在人員、器材未準備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。在火災現(xiàn)場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。53-2019（一）搬運——要求首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血常用的搬運方法

擔架搬運徒手搬運切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。

54-2019常用的搬運方法擔架搬運54-2019徒手搬運1.單人背法搬運：適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運。2.單人抱法搬運：適用于體重較輕及神志不清的傷員的搬運。55-2019徒手搬運1.單人背法搬運：適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬徒手搬運3.雙人拉車式：適用于非脊柱傷病人的搬運。4.多人平托法搬運：適用于脊柱傷傷員。56-2019徒手搬運3.雙人拉車式：適用于非脊柱傷病人的搬運。56-（二）保持最舒適的坐/臥姿勢將傷患至于正確、舒適的姿勢，以防病情惡化57-2019（二）保持最舒適的坐/臥姿勢將傷患至于正確、舒適的姿勢，以防平躺、仰臥1.檢查時最佳姿勢2.做胸外按壓姿勢3.嚴重的頸部外傷及顱骨骨折58-2019平躺、仰臥1.檢查時最佳姿勢58-2019平躺、頸肩部墊高1.中風，但未失去知覺，且無嘴角歪斜、分泌物流出的情況。2.中暑(但未完全失去意識者。)3.頸部外傷流血(但未完全失去意識者。)59-2019平躺、頸肩部墊高1.中風，但未失去知覺，且無嘴角歪斜、分泌物平躺、頭肩部墊高屈膝1.腹部疼痛。2.腹部嚴重創(chuàng)傷時。(橫傷─屈膝、直傷─腳伸直)60-2019平躺、頭肩部墊高屈膝60-2019平躺、腳抬高1.中暑衰竭。2.暈倒、中風者。3.下肢骨折或創(chuàng)傷時，固定后盡早抬高患肢

(以上情況皆在無呼吸困難及傷患未喪失意識的情況下)61-2019平躺、腳抬高1.中暑衰竭。61-2019半坐臥姿勢呼吸困難的傷患(例如心臟病發(fā)作、胸部受傷時）62-2019半坐臥姿勢呼吸困難的傷患(例如心臟病發(fā)作、胸部受傷時）62-側臥脊椎未受損傷，意識不清或昏迷時。嚴重中風，患者已失去意識時，癱瘓肢體應注意勿再度受傷。63-2019側臥脊椎未受損傷，意識不清或昏迷時。63-2019復蘇姿勢復蘇姿勢可以保持呼吸道的暢通，引流口中分泌物或嘔吐物物，避免造成窒息或吸入性肺炎，要隨時檢查，不可單獨留下患者。有頸椎損傷者不可采用此姿勢。64-2019復蘇姿勢復蘇姿勢可以保持呼吸道的暢通，引流口中分泌物或嘔吐物四、其他常見急救知識中毒觸電燒灼傷動物咬（抓）傷眼外傷65-2019四、其他常見急救知識中毒65-2019（一）中毒66-2019（一）中毒66-2019中毒急救原則確定自身安全，注意自身防護檢查患者呼吸及脈搏迅速切斷毒源，使中毒者脫離中毒現(xiàn)場氣態(tài)毒物泄漏，疏散時要注意風向脫去污染衣物不要接觸毒物報警：說清中毒物將有關毒物一同送交醫(yī)院67-2019中毒急救原則確定自身安全，注意自身防護67-201（二）觸電---解救原則切斷電源后再施救一時不能切斷電源時，必須用絕緣物施救傷員注意自身保護68-2019（二）觸電---解救原則切斷電源后再施救68-2019一、脫離電源二、神志判斷1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好體位1、仰頭抬頦法2、清除異物3、看，聽，試4、二次大口吹氣三、呼吸判斷口對口人工呼吸試頸動脈搏動五、胸外心臟按壓六、再判斷四、心跳判斷觸電急救過程示意圖69-2019一、脫離電源二、神志判斷1、拍肩1、仰頭抬頦法三、呼吸判斷口（三）燒（燙）傷的急救可由火、蒸汽、燒燙液體、電、腐蝕性化學物品造成。70-2019（三）燒（燙）傷的急救70-2019判斷Ｉ度（紅斑）：紅、腫、熱、痛淺Ⅱ度（水皰）：劇痛、有水皰深Ⅱ度（水腫）：水腫，有瘢痕Ⅲ度（焦痂）：皮革樣，需植皮71-2019判斷Ｉ度（紅斑）：紅、腫、熱、痛71-2019燒（燙）傷處理原則3B：1.BurningStopped 停止繼續(xù)灼傷

2.BreathingMaintained 維持呼吸3.BodyExamined 檢查傷勢3C：1.Cool沖脫

泡

冷卻

2.Cover蓋

覆蓋3.Carry送

送醫(yī)

72-2019燒（燙）傷處理原則3B：72-2019燒傷及燙傷——3C沖：流動的冷水沖洗傷口15至30分鐘脫：于水中小心除去衣服。泡：在冷水中持續(xù)浸泡15至30分鐘。蓋：覆蓋干凈的布巾，不可涂抹任何東西送：送醫(yī)治療。73-2019燒傷及燙傷——3C沖：流動的冷水沖洗傷73-2019燒（燙）傷處理禁忌不可刺穿水泡不可除去黏連的衣物不可涂上任何藥物不可給予任何飲食不可過度降溫74-2019燒（燙）傷處理禁忌不可刺穿水泡74-2019強酸類燒傷皮膚

用大量溫水（清水）反復沖洗皮膚；用弱堿（2-5%NaHCO3）中和；清潔紗布復蓋創(chuàng)面，送醫(yī)院。75-2019強酸類燒傷皮膚用大量溫水（清水）反復沖洗皮膚；75-201強堿類燒傷皮膚用大量清潔水反復沖洗皮膚用弱酸：如稀鹽酸、食醋中和后再用NaHCO3和堿性肥皂水中和清潔紗布復蓋創(chuàng)面，送醫(yī)院。76-2019強堿類燒傷皮膚用大量清潔水反復沖洗皮膚76-2019眼部燒傷用一盆清水，面部放入水中，睜大眼睛，搖動臉面，再反復多次用水沖洗。77-2019眼部燒傷用一盆清水，面部放入水中，睜大眼睛，搖動臉面，再反復(四）動物抓傷、咬傷

用冷水沖洗傷口至少5分種，防止細菌感染。病人平放，傷口位置高于心臟。止血，傷口上敷上紗墊，繃帶綁好，防止大量出血。馬上送醫(yī)院，進一步治療或注射狂犬疫苗。78-2019(四）動物抓傷、咬傷用冷水沖洗傷口至少5分種，防止細菌感染（五）眼外傷（或異物）用凈水沖洗，將異物沖洗出來，就近就醫(yī)；切忌搓擦眼睛。79-2019（五）眼外傷（或異物）用凈水沖洗，將異物沖洗出來，就近就醫(yī)；后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內容直接刪除就行感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr謝謝！祝同學們平平安安82-2019謝謝！祝同學們平平安安82-2019醫(yī)療急救知識83-2019醫(yī)療急救知識1-2019急救的定義急救是當人遭到事故傷害或突發(fā)疾病時，在現(xiàn)場或尚未送達醫(yī)院之前，或是送醫(yī)途中，給予患者迅速采取的緊急救護及照顧。84-2019急救的定義急救是當人遭到事故傷害或突發(fā)疾病時，在現(xiàn)場或尚未送意外事故的處理評估現(xiàn)場情況個人安全傷病者的及時處理初步檢查進一步檢查急救之后安排送院 記錄資料在舒適及安全地方休息陪伴傷病者尋求援助急救原則85-2019意外事故的處理評估現(xiàn)場情況個人安全傷病者的及時處理初步檢查進˙緊急救護中有4個重要環(huán)節(jié)

——生命之鏈

˙事故發(fā)生第一件要做的事是

盡快采取緊急救護您不能不知….86-2019˙緊急救護中有4個重要環(huán)節(jié)˙事故發(fā)生第一件要做的事是您不能不

環(huán)環(huán)相扣的生命之鏈早期電擊心肺復蘇術專業(yè)救護120求救醫(yī)院120120或平民87-2019環(huán)環(huán)相扣的生命之鏈早期心肺專業(yè)120求救醫(yī)腦部缺氧:

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4-6分鐘即可能腦死亡

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10分鐘即不可逆05黃金救命時間

?4-6分鐘務必要掌握黃金救命時間88-2019腦部缺氧:

＊4-6分鐘即可能腦死亡

＊10分鐘急救目的及措施維持生命防止傷勢惡化促進康復恢復呼吸心跳(CPR)止血救治休克處理傷口固定骨折部位避免非必要的移動小心處理善言安慰保持最舒適的坐/臥姿勢89-2019急救目的及措施維持生命防止傷勢惡化促進康復恢復呼吸心跳(C一、維持生命恢復呼吸心跳：心肺復蘇止血救治休克90-2019一、維持生命恢復呼吸心跳：心肺復蘇8-2019（一）心肺復蘇簡稱CPR，就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。91-2019（一）心肺復蘇簡稱CPR，就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使心肺復蘇通用流程叫叫ABC記住喔!92-2019心肺復蘇通用流程叫叫ABC記住喔!10-2019CPR三個重要步驟一.啟動救護系統(tǒng)叫：叫病人(評估意識)叫：求救(120)二.重建呼吸A：

維持呼吸道通暢（Airway)B：

維持呼吸（Breathing)三.重建循環(huán)C：維持循環(huán)（Compressation)93-2019CPR三個重要步驟一.啟動救護系統(tǒng)11-2019一叫：判斷病人意識方法：搶救者可輕拍或輕搖患者的肩部高聲喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你認識患者，則最好直接呼喊其姓名。如無反應，也可用刺激的方法如用手指甲掐壓患者的人中、合谷穴6s。94-2019一叫：判斷病人意識方法：搶救者可輕拍或輕搖患者的肩部高聲喊叫一叫：判斷病人意識一旦確定病人昏迷，立即將患者放置心肺復蘇體位：將患者仰臥于堅實平面如木板上，使頭、頸、軀干無扭曲，平臥有利于血液回流，并泵入腦組織，以保證腦組織血供。方法：翻動患者時務使頭、肩、軀干、臀部同時整體轉動，防止扭曲。翻動時尤其注意保護頸部，搶救者一手托住其頸部，另一手扶其肩部，使患者平穩(wěn)地轉動為仰臥位（圖）。注意點：搶救者跪于患者肩旁，

將患者近側的手臂直舉過頭，拉

直其雙腿或使膝略呈屈曲狀。95-2019一叫：判斷病人意識一旦確定病人昏迷，立即將患者放置心肺復蘇體讓對方先掛電話，才能掛電話。一叫：120

告知現(xiàn)場狀況

詳細地點(住址)

告知受傷人數(shù)96-2019讓對方先掛電話，才能掛電話。一叫：120告知現(xiàn)場狀況詳心肺復蘇術A（Airway）：暢通呼吸道。壓額抬頜法：一手掌根壓前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨。97-2019心肺復蘇術A（Airway）：15-2019心肺復蘇術98-2019心肺復蘇術16-2019心肺復蘇術B（Breathing）：觀察病人胸口的起伏，可了解有無呼吸。（耳朵貼向病人嘴巴，眼睛注視胸口起伏）

檢查時間不可超過十秒。

如無呼吸，先給兩口慢呼吸。99-2019心肺復蘇術B（Breathing）：17-2019心肺復蘇術100-2019心肺復蘇術18-2019心肺復蘇術C（Circulation）：檢查循環(huán)。摸頸動脈搏動，在喉結左右約兩指寬處有脈搏，無呼吸，5秒給予人工呼吸一次101-2019心肺復蘇術C（Circulation）：19-2019心肺復蘇術102-2019心肺復蘇術20-2019心肺復蘇術如無脈搏，說明心臟已停止跳動，需立刻進行心臟按壓胸骨按壓的位置：胸骨下半段（兩乳間胸骨上）。103-2019心肺復蘇術如無脈搏，說明心臟已停止跳動，需立刻進行心臟按壓2心肺復蘇術一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，兩手交叉或翹起，以肩膀合力往下壓下壓時，手肘不可彎曲。104-2019心肺復蘇術一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，兩手交叉或翹心肺復蘇術下壓速率：100次/分，下壓深度4-5公分壓胸與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30：2五個周期后，再評估有無循環(huán)征象。此后每3-5分鐘檢查一次。無循環(huán)征象，繼續(xù)胸外按壓及人工呼吸。有循環(huán)征象，檢查呼吸105-2019心肺復蘇術下壓速率：100次/分，下壓深度4-5公分23-2雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節(jié)作支點特別注意106-2019雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節(jié)作支點特別注意24-20（二）止血成年人全身血容量約為4000～5000ml，如出血達到800～1000ml，就有危險。臨床表現(xiàn)：頭暈、眼花、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、呼吸急迫、口唇紫紺、心慌等、嚴重者可進入休克狀態(tài)。107-2019（二）止血成年人全身血容量約為4000～5000ml，如出血出血的種類1、動脈出血：鮮紅色，壓力高呈噴泉狀，隨心臟搏動向外射出，發(fā)生在近心端。2、靜脈出血：暗紅色，不間斷、均勻、緩慢的流出，發(fā)生在遠心端。3、毛細血管出血：血液呈整個創(chuàng)面外滲，創(chuàng)面上有許多細小血滴，可自行凝固。108-2019出血的種類1、動脈出血：鮮紅色，壓力高呈噴泉狀，隨心臟搏動向刻不容緩的止血術1、加壓包扎法：常用于頭面部的傷口。2、填塞止血法：頸部、臀部等處較深的傷口3、指壓止血法：顏面、四肢部傷口4、止血帶止血法：四肢的大出血應用加壓包扎不能有效地止血時109-2019刻不容緩的止血術1、加壓包扎法：常用于頭面部的傷口。27-2加壓包扎止血法（最常用）110-2019加壓包扎止血法（最常用）28-2019指壓動脈止血法

（）適用于頭部和四肢某些部位的大出血。壓迫時間不宜過長111-2019指壓動脈止血法

（）適用于頭部和四肢某些部位的大出血。壓迫時各部血管出血的壓迫點112-2019各部血管出血的壓迫點30-2019填塞止血法

適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口113-2019填塞止血法

適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口31-2019止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時，才用此法114-2019止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時，出血兇猛，止血帶止血法注意事項（1）止血帶應放在傷口的近心端。（2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。（3）要扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。（4）結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期間，應用指壓法暫時止血。（5）要有上止血帶的標志，注明上止血帶的時間和部位。115-2019止血帶止血法注意事項（1）止血帶應放在傷口的近心端。33-2止鼻血的誤區(qū)仰頭：鼻出血大部分都是良性的，且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前部。仰頭時血就會流到鼻腔后方、口腔，有的進入胃部引起不適，導致嘔吐；有的則可能進入氣管甚至肺部，引起劇烈咳嗽，得不償失。所以，鼻出血后切忌向后仰頭。

反復沖洗：涼水雖然能起到一定的止血效果，但反復用涼水清洗，會造成鼻腔內部環(huán)境改變，容易引發(fā)炎癥。

116-2019止鼻血的誤區(qū)仰頭：鼻出血大部分都是良性的，且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前正確止鼻血方法117-2019正確止鼻血方法35-2019二、防止傷勢惡化處理傷口固定骨折部位118-2019二、防止傷勢惡化處理傷口36-2019（一）外傷包扎術傷口包扎技巧要求動作輕巧，以免增加疼痛接觸傷口面的敷料必須保持無菌包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結避開傷口和不宜壓迫的部位。常用的包扎材料有繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶等119-2019（一）外傷包扎術傷口包扎技巧要求37-2019繃帶使用原則無菌操作原則紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當）肘部：彎曲包扎腿部：伸直包扎120-2019繃帶使用原則無菌操作原則38-2019繃帶使用方法

環(huán)形法螺旋法螺旋反折法8字帶121-2019繃帶使用方法

環(huán)形法39-2019三角巾使用方法用邊長為1米的正方形紗巾將對角剪開即分成二塊三角巾，頂角外加的一根帶子稱頂角系帶，斜邊稱底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾疊成帶狀，稱帶狀三角巾，或將三角巾在頂角附近與底近中點折疊成燕尾式，稱燕尾式三角巾122-2019三角巾使用方法用邊長為1米的正方形紗巾將對角剪開即分成二塊三頭部包扎123-2019頭部包扎41-2019四肢部包扎124-2019四肢部包扎42-2019（二）外傷固定術固定術不僅可以減輕傷員的痛苦，同時能有效地防止因骨折斷端移動損傷血管、神經等組織造成的嚴重繼發(fā)損傷，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應該先固定再運送。急救固定目的不是骨折復位，而是防止骨折端移動，所以刺出傷口的骨折端不應該送回。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。125-2019（二）外傷固定術固定術不僅可以減輕傷員的痛苦，同時能有效地防局部專有癥狀畸形

異常活動

骨摩擦音若見其中之一．即可確定為骨折。局部的其他癥狀疼痛

出血與腫脹機能障礙。骨折與固定126-2019局部專有癥狀局部的其他癥狀骨折與固定44-2019外傷固定術——固定材料木制夾板：有各種長短規(guī)格以適合不同部位需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。緊急時就地取材的竹棒、木棍、樹枝等等。

127-2019外傷固定術——固定材料木制夾板：有各種長短規(guī)格以適合不同部位呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇急救．有大出血者應先止血。休克者立即抗休克．注意保溫，若無腹部或頭部損傷可飲熱茶。對骨折可疑的傷員．均按骨折處理。骨折與固定急救原則

128-2019呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇急救．有大出血者應先止血。骨開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。

盡量避免不必要的檢查和繁瑣的操作．一切動作要謹慎，輕柔、穩(wěn)妥。使用的夾板或其他器材不應直接接觸皮膚。在固定時，用一些棉花、碎布、毛巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之間，尤其是夾板兩端和有間隙的地方，可適當加厚，以免引起皮膚損傷，并且使其牢固骨折與固定急救原則

129-2019開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。骨折與固定急救原則47對于大腿、小腿和脊椎骨折。一般應先就地固定，再移動傷員。固定要求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折端的上、下兩個關節(jié)。對四肢骨折固定，應先捆綁骨折斷處上端，后綁其下端，如順序顛倒，則導致斷端再度錯位．增加傷員痛苦。固定四肢時，要露出手指足趾，以便于觀察有無蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，有上述情況時，應立即松開重新固定。骨折與固定急救原則

130-2019對于大腿、小腿和脊椎骨折。一般應先就地固定，再移動傷員。骨折四肢骨折固定肘關節(jié)骨折固定當肘關節(jié)彎曲時，用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關節(jié)固定。當肘關節(jié)伸直時，可用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘關節(jié)固定。下肢骨折固定：伸直綁。131-2019四肢骨折固定肘關節(jié)骨折固定49-2019脊柱骨折固定132-2019脊柱骨折固定50-2019REST休息ICE冰敷COMPRESS加壓ELEVATE抬高軟組織受傷——RICE133-2019RESTICECOMPRESSELEVATE軟組織受傷——R三、促進康復避免非必要的移動小心處理善言安慰保持最舒適的坐/臥姿勢134-2019三、促進康復避免非必要的移動52-2019（一）搬運——要求首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩(wěn)定后再轉送醫(yī)院。在人員、器材未準備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。在火災現(xiàn)場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。135-2019（一）搬運——要求首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血常用的搬運方法

擔架搬運徒手搬運切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。

136-2019常用的搬運方法擔架搬運54-2019徒手搬運1.單人背法搬運：適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運。2.單人抱法搬運：適用于體重較輕及神志不清的傷員的搬運。137-2019徒手搬運1.單人背法搬運：適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬徒手搬運3.雙人拉車式：適用于非脊柱傷病人的搬運。4.多人平托法搬運：適用于脊柱傷傷員。138-2019徒手搬運3.雙人拉車式：適用于非脊柱傷病人的搬運。56-（二）保持最舒適的坐/臥姿勢將傷患至于正確、舒適的姿勢，以防病情惡化139-2019（二）保持最舒適的坐/臥姿勢將傷患至于正確、舒適的姿勢，以防平躺、仰臥1.檢查時最佳姿勢2.做胸外按壓姿勢3.嚴重的頸部外傷及顱骨骨折140-2019平躺、仰臥1.檢查時最佳姿勢58-2019平躺、頸肩部墊高1.中風，但未失去知覺，且無嘴角歪斜、分泌物流出的情況。2.中暑(但未完全失去意識者。)3.頸部外傷流血(但未完全失去意識者。)141-2019平躺、頸肩部墊高1.中風，但未失去知覺，且無嘴角歪斜、分泌物平躺、頭肩部墊高屈膝1.腹部疼痛。2.腹部嚴重創(chuàng)傷時。(橫傷─屈膝、直傷─腳伸直)142-2019平躺、頭肩部墊高屈膝60-2019平躺、腳抬高1.中暑衰竭。2.暈倒、中風者。3.下肢骨折或創(chuàng)傷時，固定后盡早抬高患肢

(以上情況皆在無呼吸困難及傷患未喪失意識的情況下)143-2019平躺、腳抬高1.中暑衰竭。61-2019半坐臥姿勢呼吸困難的傷患(例如心臟病發(fā)作、胸部受傷時）144-2019半坐臥姿勢呼吸困難的傷患(例如心臟病發(fā)作、胸部受傷時）62-側臥脊椎未受損傷，意識不清或昏迷時。嚴重中風，患者已失去意識時，癱瘓肢體應注意勿再度受傷。145-2019側臥脊椎未受損傷，意識不清或昏迷時。63-2019復蘇姿勢復蘇姿勢可以保持呼吸道的暢通，引流口中分泌物或嘔吐物物，避免造成窒息或吸入性肺炎，要隨時檢查，不可單獨留下患者。有頸椎損傷者不可采用此姿勢。146-2019復蘇姿勢復蘇姿勢可以保持呼吸道的暢通，引流口中分泌物或嘔吐物四、其他常見急救知識中毒觸電燒灼傷動物咬（抓）傷眼外傷147-2019四、其他常見急救知識中毒65-2019（一）中毒148-2019（一）中毒66-2019中毒急救原則確定自身安全，注意自身防護檢查患者呼吸及脈搏迅速