住院病人健康教育課件

住院病人健康教育住院病人健康教育前言

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理的重要組成部分，貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的全程。早在100多年前，英國(guó)杰出的護(hù)理學(xué)家、國(guó)際近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導(dǎo):“教育是護(hù)理的一部分”。100多年后，英國(guó)官方在國(guó)民健康白皮書(shū)中提出:“所有護(hù)士都應(yīng)使自己成為一名健康教育者?！鼻把噪S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成

通過(guò)總結(jié)概括護(hù)理健康教育的發(fā)展過(guò)程特點(diǎn)，探討目前狀況下存在的問(wèn)題及對(duì)策，對(duì)其發(fā)展前景進(jìn)行瞻望。

通過(guò)學(xué)習(xí)，使大家了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育新進(jìn)展，知曉目前國(guó)內(nèi)健康教育存在問(wèn)題，掌握護(hù)理健康教育的方式、方法、對(duì)策技巧以及科研方向。通過(guò)學(xué)習(xí)，使大家了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育新進(jìn)展

一、國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育進(jìn)展二、目前我國(guó)健康教育中存在的主要問(wèn)題

三、護(hù)理健康教育的概念內(nèi)涵

四、健康教育的對(duì)策技巧

主要內(nèi)容六、健康教育的發(fā)展方向五、關(guān)注護(hù)理健康教育潛在的法律問(wèn)題

一、國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育進(jìn)展二、目前我國(guó)健康教育中存在的主要國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展

國(guó)外護(hù)理健康教育進(jìn)展

從目前國(guó)內(nèi)學(xué)者出訪、國(guó)外學(xué)者來(lái)訪以及相關(guān)學(xué)術(shù)期刊和學(xué)術(shù)交流所得資料來(lái)看，國(guó)外護(hù)理健康教育的發(fā)展并不平衡，發(fā)達(dá)國(guó)家起步較早，而發(fā)展中國(guó)家起步較晚。20世紀(jì)70年代以后，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家比較重視護(hù)理健康教育的研究，對(duì)健康教育給予了較大的投入，取得了重大進(jìn)展。歸結(jié)起來(lái)，在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院護(hù)理健康教育的開(kāi)展呈現(xiàn)如下四個(gè)方面的特點(diǎn)。一、國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展國(guó)外護(hù)理健康教育進(jìn)教育目標(biāo)明確

主要集中在幫助病人提高自我保健意識(shí)提高自我保健能力和建立健康行為提高生活質(zhì)量教育目標(biāo)明確主要集中在幫助病人提高自我保健意識(shí)提教育組織嚴(yán)密

專(zhuān)業(yè)人員組成健康教育部負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院健康教育政策協(xié)調(diào)和改進(jìn)“健康教育組”的教育計(jì)劃評(píng)價(jià)教育效果編制教育資料購(gòu)置并協(xié)調(diào)各病區(qū)教育器材的使用教育組織嚴(yán)密專(zhuān)業(yè)人員組成負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院健康教育政策協(xié)

教育資源豐富醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設(shè)備都是免費(fèi)為病人提供，教育資料門(mén)類(lèi)齊全、形式多樣、圖文并茂，有很強(qiáng)的可讀性和趣味性。各個(gè)病區(qū)的護(hù)理站都擺放有健康教育宣傳閱讀小冊(cè)子，病人可隨意索取。教醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設(shè)備

教育形式靈活多樣

技能演示對(duì)臥床病人則采取一對(duì)一的床旁輔導(dǎo)角色扮演病人現(xiàn)身說(shuō)法小組討論教育形式靈活多樣技能演示對(duì)臥床病人則采取角色扮演病人國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展

國(guó)內(nèi)護(hù)理健康教育進(jìn)展

1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書(shū)，是我國(guó)最早的健康教育專(zhuān)著。新中國(guó)成立后，中央政府及時(shí)提出了“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針。在全國(guó)掀起和開(kāi)展了“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，號(hào)召全國(guó)人民“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平”。90年代以來(lái)，隨著醫(yī)院工作由以疾病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院健康教育得到廣泛重視和發(fā)展。護(hù)理健康教育已作為整體護(hù)理的重要組成部分而列入護(hù)理計(jì)劃之中。1997年1月，中共中央、國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于衛(wèi)生工作改革和發(fā)展的決定》，提出：“健康教育是全民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育?！眹?guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展國(guó)內(nèi)護(hù)理健康教育進(jìn)

護(hù)理健康教育的地位和作用日益突出

隨著整體護(hù)理內(nèi)涵的拓展,護(hù)士的職責(zé)也不再是單純的照顧病人,對(duì)病人實(shí)施健康教育已成為護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分,護(hù)士已成為病人健康教育的主要實(shí)施者、信息提供者、教育者以及幫助支持者。護(hù)理健康教育越來(lái)越受到臨床護(hù)士的關(guān)注和重視。她們?cè)诂F(xiàn)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人員配備條件下,開(kāi)展了對(duì)病人及家屬的健康教育,不同程度地滿足了患者對(duì)健康信息的需求,受到病人和家屬的歡迎和好評(píng),也充分體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在人類(lèi)健康領(lǐng)域中的重要性。護(hù)理健康教育的地位和作用日益突出隨著整體護(hù)

護(hù)理健康教育模式發(fā)生了深刻變化

護(hù)理健康教育模式由過(guò)去只單純側(cè)重衛(wèi)生知識(shí)傳播的“衛(wèi)生宣教”轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ヅc教育并重的護(hù)理健康教育；目標(biāo)從以疾病為中心的衛(wèi)生知識(shí)傳播轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨槲ｋU(xiǎn)因素及不良生活方式的干預(yù)；策略從單純信息傳播轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ヅc教育并重；方法從單純的傳播材料制作轉(zhuǎn)變?yōu)椴牧现谱髋c指導(dǎo)、評(píng)價(jià)并重；范圍從面向醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榕c面向社區(qū)、社會(huì)相結(jié)合，從單純對(duì)有病者的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)面向病人家屬及全體人群，體現(xiàn)了點(diǎn)面結(jié)合、普及與提高并重的特點(diǎn)。

注重結(jié)合國(guó)情開(kāi)展護(hù)理健康教育研究

我國(guó)醫(yī)院護(hù)理健康教育有獨(dú)特的國(guó)情背景，其主要特點(diǎn)是病人住院時(shí)間長(zhǎng)、教育人力資源不足、教育經(jīng)費(fèi)短缺、教育者缺乏專(zhuān)業(yè)教育技能、病人健康教育需求較高。注重結(jié)合國(guó)情開(kāi)展護(hù)理健康教育研究我國(guó)醫(yī)院護(hù)理健康教育

護(hù)理健康教育管理逐步正規(guī)化

近年來(lái)，隨著全民健康教育工作的迅速發(fā)展，健康教育管理走向規(guī)范化、法制化建設(shè)的軌道；各地廣泛開(kāi)展健康教育的系列化培訓(xùn)，并向綜合、有序的方向發(fā)展；健康教育活動(dòng)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)有的放矢的目標(biāo)、嚴(yán)密的設(shè)計(jì)和有力的干預(yù)，使健康教育成果更具科學(xué)性和指導(dǎo)性；健康教育管理的多元化則表現(xiàn)在各部門(mén)、各系統(tǒng)都重視健康教育，逐步建立起全社會(huì)的健康教育網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理健康教育的發(fā)展也十分迅速，科學(xué)管理不斷加強(qiáng)，逐步走向正規(guī)化。護(hù)理健康教育管理逐步正規(guī)化近年來(lái)，隨著全民健康教

目前我國(guó)健康教育中存在的主要問(wèn)題二目前我國(guó)健康教育中存在的主要問(wèn)題二護(hù)士方面因素護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性，流于形式健康教育形式單一，病人收效不理想健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，急于求成教育對(duì)象選擇不當(dāng)

缺乏教育知識(shí)和能力缺乏教育時(shí)間缺乏相應(yīng)的課程體系評(píng)價(jià)方法缺乏科學(xué)性護(hù)士方面因素缺乏教育知識(shí)和能力

護(hù)士方面因素

護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足

調(diào)查顯示，37.3%的護(hù)士認(rèn)為開(kāi)展健康教育可有可無(wú)，11.1%的護(hù)士認(rèn)為開(kāi)展健康教育沒(méi)有必要，61.9%的護(hù)士未應(yīng)用健康教育程序，仍停留在衛(wèi)生宣教的水平上，雖然開(kāi)展整體護(hù)理后，住院患者的健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受功能制護(hù)理的影響，相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識(shí)能力偏差，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)知偏差，與患者的需求相差甚遠(yuǎn)，沒(méi)有真正理解健康教育內(nèi)涵實(shí)質(zhì)。給護(hù)理開(kāi)展教育活動(dòng)帶來(lái)了困難。護(hù)士方面因素護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性

護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，只根據(jù)病種選擇，而病人因文化層次，年齡,社會(huì)角色，社會(huì)經(jīng)歷不同，對(duì)疾病的心理反應(yīng)存在個(gè)體差異，對(duì)健康教育的內(nèi)容和理解也不同。健康教育內(nèi)容局限，材料短缺，健康教育資料缺乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育的需求。致使護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育大都是千篇一律,未能做到因人施教,缺乏個(gè)體化指導(dǎo)。護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性健康教育形式單一，病人收效不理想護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，大多采取的是口頭講解，不規(guī)范,隨意性大。常常是護(hù)士講的多，病人家屬反饋的少，單向傳播的多，雙向交流的少。同時(shí)口頭解釋受護(hù)士掌握知識(shí)的深度和廣度、語(yǔ)言能力、溝通技巧、施教時(shí)間等因素影響。有些疾病指導(dǎo)不通俗、具體，沒(méi)有量化。使病人對(duì)健康教育內(nèi)容不能真正的理解和掌握，達(dá)不到真正的效果。健康教育形式單一，病人收效不理想護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，大多采健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，急于求成

護(hù)士急于求成或流于形式。表現(xiàn)在：病人剛?cè)嗽?，?duì)環(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對(duì)教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸；對(duì)病人的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效；對(duì)病人的經(jīng)濟(jì)狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認(rèn)識(shí)，往往會(huì)給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，急于求成教育對(duì)象選擇不當(dāng)。

只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人，已失去自我照顧能力．特別是出院后，很多生活上的事需要家屬的大力協(xié)助才能完成，如便器的使用、肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、壓瘡的預(yù)防。如果在出院指導(dǎo)時(shí)。只告訴病人，不但起不到應(yīng)有的作用，反而會(huì)使病人產(chǎn)生對(duì)家屬的抱怨，甚至孤獨(dú)隔離感。教育對(duì)象選擇不當(dāng)。

臨床護(hù)士學(xué)歷層次偏低,絕大多數(shù)護(hù)士未接受正規(guī)的健康教育知識(shí)培訓(xùn)缺乏相應(yīng)的課程體系人員配備不到位、缺乏教育時(shí)間教育環(huán)境缺乏隱蔽性教育評(píng)價(jià)方法缺乏科學(xué)性其它因素臨床護(hù)士學(xué)歷層次偏低,絕大多數(shù)護(hù)士未接受正規(guī)的健

患者方面因素

陸烈紅對(duì)146例住院患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

100%患者喜歡護(hù)士給予健康教育有95%的患者認(rèn)為健康教育不夠詳細(xì)24.7%的患者認(rèn)為健康教育時(shí)機(jī)不當(dāng)17.8%的患者認(rèn)為未能因人施教。

隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化、老齡住院患者增多，且常多種疾病并存，其聽(tīng)力、視力、記憶力、理解力不免存在缺陷，部分患者文化程度低，對(duì)健康教育的接受程度較差?；颊叻矫嬉蛩胤?wù)對(duì)象文化層次及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平較低，多數(shù)患者住院后片面追求藥物治療，一些患者及家屬無(wú)法改變長(zhǎng)期以來(lái)形成的觀念，常對(duì)護(hù)理人員健康教育能力持懷疑態(tài)度，對(duì)護(hù)士健康指導(dǎo)似聽(tīng)非聽(tīng)，對(duì)護(hù)士缺乏信任，甚至持懷疑態(tài)度，一切皆相信醫(yī)生的解釋。導(dǎo)致健康教育不能很好的實(shí)施?；颊叻矫嬉蛩胤?wù)對(duì)象文化層次及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平較低，多數(shù)患者住院后片面追求

護(hù)理健康教育的概念

內(nèi)涵及原則

三

護(hù)理健康教育的概念

內(nèi)涵及原則

三？健康教育是什么護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要由護(hù)士進(jìn)行的、針對(duì)病人或健康人群所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。護(hù)理健康教育側(cè)重在飲食、睡眠、排泄、服藥、活動(dòng)鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，使人們樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)。？健康教育是什么護(hù)理健康教育是健康教有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念按教育場(chǎng)所可分為按目標(biāo)人群可分為按教育的目的或內(nèi)容可分為醫(yī)院護(hù)理健康教育社區(qū)護(hù)理健康教育家庭護(hù)理健康教育等兒童護(hù)理健康教育青少年護(hù)理健康教育婦女護(hù)理健康教育老年護(hù)理健康教育疾病護(hù)理健康教育營(yíng)養(yǎng)護(hù)理健康教育生理與病理健康教育心理護(hù)理健康教育等護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念按教育場(chǎng)所可分為按目標(biāo)人群臨床治療患病人群危險(xiǎn)人群健康人群健康教育臨床治療患病人群危險(xiǎn)人群健康人群健康教育健康教育的原則1.可行性原則：護(hù)士對(duì)病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進(jìn)行實(shí)施的可行性。2.針對(duì)性原則；根據(jù)對(duì)象的不同、接受能力及行為習(xí)慣不同有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。3.保護(hù)性原則：任何護(hù)理措施包括護(hù)理健康教育都必須注意對(duì)病人及家屬的身心保護(hù)。4.階段性原則：要求護(hù)士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的護(hù)理措施。5.程序性原則：護(hù)理健康教育必須貫徹護(hù)理程序。健康教育的原則1.可行性原則：護(hù)士對(duì)病人的健康教育必須考慮病護(hù)理健康教育的對(duì)策技巧四護(hù)理健康教育的對(duì)策技巧四

健康教育的形式

健康教育的方法運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃】到逃男问浇】到逃姆椒ㄟ\(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到套o(hù)理健康教育的方法常用的健康教育方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽(tīng)材料播放、實(shí)物教育和示范訓(xùn)練等。1、口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法分為3種形式，即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通主動(dòng)講解指護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人宣傳；

被動(dòng)講解是病人提出問(wèn)題，護(hù)士針對(duì)性地作解釋?zhuān)粶贤ㄊ侵缸o(hù)士與病人在交談中涉及的健康教育內(nèi)容。

護(hù)理健康教育的方法護(hù)理健康教育的方法2、圖文宣傳指采取專(zhuān)欄、宣傳卡片、圖文相冊(cè)等書(shū)面形式（健康教育處方），將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。3、視聽(tīng)材料播放指利用電視、幻燈、投影及廣播等進(jìn)行教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。護(hù)理健康教育的方法2、圖文宣傳指采取專(zhuān)欄、宣傳卡片、圖文相冊(cè)4、實(shí)物教育應(yīng)用一種模型真實(shí)地向病人展示、講解,教會(huì)疾病預(yù)防方法及自我保護(hù)措施。5、示范訓(xùn)練指用于與操作、姿勢(shì)和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。4、實(shí)物教育應(yīng)用一種模型真實(shí)地向病人展示、講解,教會(huì)疾病預(yù)防住院病人健康教育課件住院病人健康教育課件

形式正式的教育活動(dòng)

是指護(hù)理人員有計(jì)劃地有目的地安排時(shí)間,必要時(shí)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔?duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育,如口頭講解、視聽(tīng)材料、示范訓(xùn)練等

非正式教育活動(dòng)是我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理時(shí)運(yùn)用較多的,護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),邊實(shí)踐邊講解,還可以利用床邊護(hù)理查房的機(jī)會(huì)將有關(guān)的知識(shí)教給病人,不僅病人從中學(xué)到了知識(shí),同時(shí)也檢閱了護(hù)士對(duì)病人的教育效果形式正式的教育活動(dòng)非正式教育活動(dòng)有效的健康教育方法

個(gè)別指導(dǎo)、群體教育、大眾傳播、行為訓(xùn)練、雙向交流有效的健康教育方法個(gè)別指導(dǎo)概念是指?jìng)€(gè)別對(duì)病人和家屬的演示適用主要用于特殊手術(shù)、治療和檢查的病人特點(diǎn)其特點(diǎn)是談話自由，易于雙方的溝通；能根據(jù)需要進(jìn)行，簡(jiǎn)便而靈活。個(gè)別指導(dǎo)概念是指?jìng)€(gè)別對(duì)病人和家屬的演示適用主要用于特殊手術(shù)、群體教育概念是對(duì)相同教育目標(biāo)和教育內(nèi)容的一組病人進(jìn)行集體咨詢和指導(dǎo)例如高血壓病人的飲食指導(dǎo)和測(cè)血壓指導(dǎo)特點(diǎn)其特點(diǎn)是開(kāi)放性的宣教，能夠使病人與病人之間可以互相提醒、交流、討論、提問(wèn)，因此也可達(dá)到較好的指導(dǎo)效果。群體教育概念是對(duì)相同教育目標(biāo)和教育內(nèi)容的例如高血壓病人的飲食大眾傳播媒介是健康教育常用工具常用的大眾媒介有：電子媒介：如教學(xué)電視、錄像、錄音等印刷媒介：教育手冊(cè)、宣傳欄、圖表等大眾傳播媒介是健康教育常用工具常用的大眾媒介有：行為訓(xùn)練方法1技能訓(xùn)練：與技能有關(guān)的教學(xué)方法如COPD（慢阻肺）患者的縮唇和腹式呼吸方法2模擬游戲：在游戲中學(xué)會(huì)某項(xiàng)技能如開(kāi)心手術(shù)患兒吹氣球訓(xùn)練方法3依據(jù)經(jīng)典的條件反射和操作反射而設(shè)計(jì)。如：肥胖、吸煙行為訓(xùn)練方法1技能訓(xùn)練：與技能有關(guān)的教學(xué)方法方法2模擬游戲：雙向交流詢問(wèn)式現(xiàn)身說(shuō)法此法適用于有一定文化程度的人。能激發(fā)人的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)積極性。是一種有相同情況的病人為主題的實(shí)例教學(xué)方法。是一種實(shí)踐模式，通過(guò)護(hù)士的舉例和安排典型的病人，在病人之間進(jìn)行交流。如：人工肛門(mén)的護(hù)理方法，能起到護(hù)士力所不及的作用。雙向交流詢問(wèn)式現(xiàn)身說(shuō)法此法適用于有一定

護(hù)理程序是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的理論及工作方法，它不僅適用于臨床護(hù)理工作，同樣適用于健康教育。實(shí)踐表明，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育是提高健康教育實(shí)效性的一種有效方法。運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育護(hù)理程序BECDA評(píng)估設(shè)立目標(biāo)計(jì)劃評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理程序BECDA評(píng)估設(shè)立目標(biāo)計(jì)劃評(píng)價(jià)實(shí)施評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果病人要學(xué)什么護(hù)士要教什么護(hù)士用什么來(lái)教護(hù)士怎么教病人學(xué)到了什么評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果1.評(píng)估：確定病人和家屬的教育需要---病人需要學(xué)什么？（1）病人對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、信念、

學(xué)習(xí)能力；（2）對(duì)病情診斷、治療方法的了解；（3）對(duì)引起疾病的原因和自己不良生活方式

的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓(xùn)練

方法、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等；（5）有什么技能有助治療；根據(jù)病人在不同階段的特點(diǎn)和個(gè)體特征適時(shí)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)滿足其學(xué)習(xí)需要。

1.評(píng)估：進(jìn)行健康教育前應(yīng)注意什么？護(hù)士在進(jìn)行健康教育前應(yīng)注意收集患者各方面的資料，包括患者的身體、心理狀況、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、社會(huì)文化背景、以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷與學(xué)習(xí)能力等學(xué)習(xí)能力的評(píng)估學(xué)習(xí)態(tài)度的評(píng)估社會(huì)文化背景的評(píng)估以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷評(píng)估學(xué)習(xí)內(nèi)容的評(píng)估

進(jìn)行健康教育前應(yīng)注意什么？學(xué)習(xí)內(nèi)容的評(píng)估不同的疾病可能有不同的學(xué)習(xí)需求，護(hù)士可根據(jù)病人住院不同階段診療護(hù)理不同，及時(shí)評(píng)估病人學(xué)習(xí)需求。重點(diǎn)評(píng)估病人入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后、特殊檢查治療前及出院前的學(xué)習(xí)評(píng)估。而且需判斷哪些是患者目前最需要了解和對(duì)其最重要的知識(shí)，確立目標(biāo)，并制定相應(yīng)計(jì)劃，要因人而異。學(xué)習(xí)內(nèi)容的評(píng)估不同的疾病可能有不同的學(xué)習(xí)需求，護(hù)士

入院教育：是住院病人健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。其目的是使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。住院教育心理指導(dǎo)基本衛(wèi)生常識(shí)作息指導(dǎo)疾病防治知識(shí)各種檢查知識(shí)用藥指導(dǎo)健康行為的指導(dǎo)及

訓(xùn)練知識(shí)分病種教育知識(shí)

出院指導(dǎo)病人住院基本恢復(fù)健康后，在出院前，護(hù)士應(yīng)給予出院指導(dǎo)，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康。出院指導(dǎo)尤應(yīng)注意預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。健康教育內(nèi)容包括入院教育：是住院病人健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病病案分析（評(píng)估）

患者，男，58歲，因一小時(shí)前不慎傷及左小腿，感疼痛，腫脹，活動(dòng)受限入院，經(jīng)X片檢查示左脛腓骨骨折，入院后行骨牽引術(shù)，擇期手術(shù)。

評(píng)估：病人所需的健康指導(dǎo)：最急需的內(nèi)容病人的健康愿望1、心理指導(dǎo)對(duì)疾病知識(shí)的了解肢體恢復(fù)健康2、飲食指導(dǎo)3、用藥指導(dǎo)4、如何觀察病情變化的指導(dǎo)5、功能鍛煉的指導(dǎo)病案分析（評(píng)估）患者，男，58歲，因2.確定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)—我要教什么？（1）要求明確具體，可測(cè)量在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測(cè)量方法等；患者在8天內(nèi)熟練地做呼吸體操；（2）針對(duì)病人缺什么知識(shí)、什么技能，我們補(bǔ)什么；（3）針對(duì)病人需要糾正什么行為，如吸煙等；

2.確定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)—我要教什么？制定教育目標(biāo)??????護(hù)士為病人制定教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行病人學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士與病人或家屬共同制定，以便使病人與其家屬積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，投入教學(xué)活動(dòng)制定教育目標(biāo)的注意事項(xiàng)制定教育目標(biāo)??????護(hù)士為病人制定教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，病案分析（目標(biāo)）

設(shè)立目標(biāo)：

1、解除患者焦慮恐懼的心理

2、病人能對(duì)自己的病情有一定的認(rèn)識(shí)3、病人能自覺(jué)正確進(jìn)食\正常服藥4、病人能在床上排大小便

5、病人能正確的進(jìn)行功能鍛煉

6、能積極配合我們預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生病案分析（目標(biāo)）設(shè)立目標(biāo)：3.選擇教育方法：

制定教育計(jì)劃---我用什么方法來(lái)教（知識(shí)灌輸、行為訓(xùn)練）（1）考慮病人或家屬的特點(diǎn)（文化程度、愛(ài)好）；（2）什么時(shí)間進(jìn)行（上午、下午、晚上）；（3）教什么內(nèi)容（知識(shí)灌輸、技能培訓(xùn)）；（4）用什么方法（講解、面對(duì)面示范）；

根據(jù)病人在認(rèn)知（認(rèn)識(shí)、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價(jià)值觀）、技能（運(yùn)動(dòng)技能、操作技能）三個(gè)領(lǐng)域的個(gè)性特點(diǎn)，選擇教學(xué)方法。3.選擇教育方法：對(duì)病人應(yīng)采取怎么的方法進(jìn)行宣教？

口頭講解并發(fā)放骨科健康宣教手冊(cè)達(dá)到怎樣的目的？

1、患者對(duì)自已的病情有一定的了解

2、以積極的心態(tài)配合治療及護(hù)理哪些是近期目標(biāo)？

對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)、情緒穩(wěn)定、能在床上排便哪些是遠(yuǎn)期目標(biāo)？促進(jìn)患者肢體早日康復(fù)、避免并發(fā)癥病案分析（計(jì)劃）對(duì)病人應(yīng)采取怎么的方法進(jìn)行宣教？病案分析（計(jì)劃）健康教育的方法

包括知識(shí)灌輸和行為訓(xùn)練（一）知識(shí)灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。1.講授：是教育者通過(guò)循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識(shí)、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認(rèn)識(shí)健康問(wèn)題，樹(shù)立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。健康教育的方法包括知識(shí)灌輸和行為訓(xùn)練講述---是教育者用口述的方法，將教學(xué)內(nèi)容傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。講述要求：重點(diǎn)突出，注意啟發(fā)，鼓勵(lì)病人參與教學(xué)，避免照本宣科。時(shí)間15-20分鐘。講解---是教育者向?qū)W習(xí)者對(duì)要領(lǐng)、原理、現(xiàn)象等進(jìn)行的解釋。講述和講解在健康教育中結(jié)合使用。如為病人做術(shù)前教育時(shí)，先講述術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容，然后再具體解釋某一項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的方法、要求和配合要點(diǎn)。講演---通常用于專(zhuān)題講座。講演者必須做好充分掌握的準(zhǔn)備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個(gè)人魅力。講述---是教育者用口述的方法，將教學(xué)內(nèi)容傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。講述（二）行為訓(xùn)練1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的—提高生活自理能力，包括洗臉動(dòng)作訓(xùn)練、更衣動(dòng)作訓(xùn)練、洗澡動(dòng)作訓(xùn)練、進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等。2.住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練、胸式腹式呼吸訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練等。3.康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語(yǔ)矯治訓(xùn)練。（二）行為訓(xùn)練1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的—提4.執(zhí)行教育計(jì)劃---我怎么教（1）營(yíng)造良好的溝通環(huán)境及氣氛，靈活安排時(shí)間；（2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽(tīng)，保護(hù)病人的隱私；（3）掌握技巧，用通俗易懂的語(yǔ)言與病人溝通，突出重點(diǎn)，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；（4）避免負(fù)性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度；（5）動(dòng)員患者的家屬及朋友參與，使患者能從他們那里得到鼓勵(lì)和支持。病案分析（實(shí)施）

4.執(zhí)行教育計(jì)劃---我怎么教病案分析（實(shí)施）

有效的健康教育方法

宣教內(nèi)容每次應(yīng)短少，重點(diǎn)突出、通俗易懂。一般成人每次只記住5-7條內(nèi)容，為了方便患者記憶，宣教內(nèi)容每次至多講3-4條。例如第一次宣教時(shí)，你告訴他吃的是什么藥，吃多少，什么時(shí)候吃。第二次宣教時(shí)，先復(fù)習(xí)前面3點(diǎn)，再另加2點(diǎn)：這藥有什么作用，若出現(xiàn)副作用怎樣辦。講解時(shí)要把重點(diǎn)內(nèi)容放在首位，因?yàn)榛颊呖偸侨菀子涀∠嚷?tīng)到的。另外，把重點(diǎn)放在患者真正需要知道的內(nèi)容上。有效的健康教育方法例如第一次宣教時(shí)，

有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，請(qǐng)患者復(fù)述角色模仿獎(jiǎng)勵(lì)復(fù)習(xí)反饋強(qiáng)化是關(guān)鍵正面強(qiáng)化在患者行為改變和提高依從性方面非常有效少量多次教育比一次長(zhǎng)時(shí)間的教育效果要好的多使患者明白應(yīng)該怎么做，了解你所要求的是容易做到的，最終是能取得成功的有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的角色模仿獎(jiǎng)勵(lì)復(fù)5.評(píng)價(jià)教育效果---病人學(xué)到什么？（1）過(guò)程評(píng)價(jià)：各種活動(dòng)是否如期開(kāi)展？病人參加情況？（2）近期效果評(píng)價(jià)：病人及家屬的態(tài)度知識(shí)、信念、行為的改變情況；（3）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；

5.評(píng)價(jià)教育效果---病人學(xué)到什么？病案分析（評(píng)價(jià)）

評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后環(huán)節(jié)，也是啟動(dòng)新一輪護(hù)理程序的開(kāi)始。評(píng)價(jià)包括兩部分：是否達(dá)到目標(biāo)。護(hù)士在評(píng)價(jià)過(guò)程中評(píng)價(jià)病人對(duì)健康教育內(nèi)容掌握的程度來(lái)判斷是否達(dá)到制定的目標(biāo)。衡量健康教育效果的程度分為完全掌握、部分掌握和未掌握三種。重新制定目標(biāo)。對(duì)于部分掌握和未掌握的病人要分析原因，如目標(biāo)是否定得過(guò)高，教育方式是否合適，計(jì)劃是否恰當(dāng)?shù)?。通過(guò)分析結(jié)果，重新制定健康教育目標(biāo)和計(jì)劃，從而進(jìn)入新一輪的實(shí)施階段。通過(guò)重新制定健康教育目標(biāo)和計(jì)劃，可以使護(hù)士在實(shí)踐中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善健康教育內(nèi)容，以達(dá)到高質(zhì)量的健康教育。病案分析（評(píng)價(jià)）

評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后環(huán)節(jié)，也是啟動(dòng)新評(píng)價(jià)方式多采用觀察、問(wèn)卷、面談、考核及教育對(duì)象的自我評(píng)價(jià)等方法進(jìn)行。評(píng)價(jià)方式健康教育的對(duì)策掌握病人的就醫(yī)心態(tài)病人到醫(yī)院就醫(yī)的目的,就是為了解除疾病所帶來(lái)的痛苦和威脅,許多病人都希望對(duì)自己所患疾病有更多的認(rèn)識(shí)和了解,特別是對(duì)所患疾病的原因和誘因及預(yù)防措施能有較多的了解,這時(shí)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的囑咐和要求特別重視,護(hù)理人員要及時(shí)利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和病人求醫(yī)的迫切心態(tài),有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo),病人最樂(lè)意接受的方法是結(jié)合病情進(jìn)展的不同時(shí)期進(jìn)行教育并希望家屬參與學(xué)習(xí)。健康教育的對(duì)策掌握病人的就醫(yī)心態(tài)健康教育的對(duì)策

準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)

入院時(shí)的健康教育：

患者在剛?cè)朐簳r(shí)心神不定，顧慮重，在急診時(shí)和在環(huán)境嘈雜，探視人員較多或病重和疼痛不安的情況下是難接受健康教育，教育效果也回大打折扣。而在患者入院后2d-3d，病情穩(wěn)定的情況下，較能接受健康教育。護(hù)士盡可能選擇上午，午睡后30min或晚上8時(shí)-9時(shí)病房較安靜和患者精神較好的時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育，因?yàn)榇藭r(shí)患者最能也最樂(lè)意接受。健康教育的對(duì)策健康教育的對(duì)策

準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)

病情急性期的健康教育：

病程處于急性期時(shí)，病人及家屬迫切需要了解有關(guān)疾病的信息、診斷檢查的安排信息以及如何配合醫(yī)療護(hù)理的信息。此時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)突出的宣教收效甚好。如向顱腦損傷的病人說(shuō)明臥床休息、保持情緒穩(wěn)定的重要性以及避免用力排便、劇烈咳嗽等增高顱壓動(dòng)作的意義。當(dāng)病人了解后，其對(duì)治愈疾病的信心會(huì)倍增，與醫(yī)護(hù)人員也更易合作了。。健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)疾病穩(wěn)定期健康教育：

疾病的穩(wěn)定期是進(jìn)行宣教的好時(shí)機(jī)。因?yàn)榇藭r(shí)治療護(hù)理相應(yīng)減少，病人及家屬有更多的時(shí)間、精力傾聽(tīng)和參與健康教育，更容易接受其內(nèi)容。故護(hù)理人員應(yīng)將教育的內(nèi)容全面鋪開(kāi)，如講解疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)等，直至病人掌握。健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)出院時(shí)的健康教育：病人康復(fù)即將出院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)人的自護(hù)技能，使其減少疾病的復(fù)發(fā)，及時(shí)掌握就診時(shí)機(jī)。健康教育的對(duì)策準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)一起來(lái)探討聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎？為什么要重視與病人家屬的交流？病人及家屬提問(wèn)你不知道的問(wèn)題怎么辦？怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？

？一起來(lái)探討聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎？？聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎？如果我們把護(hù)理健康教育看成一件太嚴(yán)肅的事情，恐怕不會(huì)達(dá)到理想的教育效果。病人有權(quán)了解自己的病情，當(dāng)然也有權(quán)選擇治療和護(hù)理的手段，醫(yī)護(hù)人員必須充分尊重病人的這些權(quán)利。護(hù)士在可能的情況下，通過(guò)聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過(guò)聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議。在聊天過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)把治療和護(hù)理的建議和方法傳遞給了病人，從而獲得應(yīng)有的治療和護(hù)理效果。聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎？如果我們把護(hù)理健康教育看成一件為什么要重視與病人家屬的交流？

患者家屬常常是患者的精神支柱，他們情緒的好壞以及對(duì)疾病的認(rèn)知程度，對(duì)患者影響很大。護(hù)士在工作中，除做好患者的心理疏導(dǎo)工作，認(rèn)真做好患者家屬的心理疏導(dǎo)，使患者家屬對(duì)健康知識(shí)也充分認(rèn)可的情況下，會(huì)對(duì)患者的康復(fù)起到很好的促進(jìn)作用。為什么要重視與病人家屬的交流？

患者家屬常常是患者的精神支柱病人及家屬提問(wèn)你不知道的問(wèn)題怎么辦？病人及家屬向護(hù)士提問(wèn)是不受任何限制的。但護(hù)士永遠(yuǎn)不要以簡(jiǎn)單的“不知道”打發(fā)了事?！安欢辈坏扔凇安恢馈保卮稹安恢馈本偷扔凇安回?fù)責(zé)”，而“不負(fù)責(zé)”是要“負(fù)責(zé)的”。對(duì)不懂的東西，首先應(yīng)盡量弄懂，或負(fù)責(zé)任地告訴病人應(yīng)該向誰(shuí)了解情況。事后還要問(wèn)病人及家屬：“清楚了嗎？”這樣，病人及家屬永遠(yuǎn)不會(huì)對(duì)你有意見(jiàn)。病人及家屬提問(wèn)你不知道的問(wèn)題怎么辦？病人及家屬向護(hù)士提問(wèn)是不怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？有的護(hù)士常抱怨工作忙，沒(méi)有教育的時(shí)間。但又常常有這樣的情況，護(hù)士在為病人做護(hù)理操作時(shí)，總是三緘其口，很少進(jìn)行交流。實(shí)際上，這時(shí)是進(jìn)行病人教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專(zhuān)門(mén)時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行說(shuō)教。因?yàn)?，病人并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來(lái)自于自身病痛的需要。與病人任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，這并不排除安排專(zhuān)門(mén)時(shí)間實(shí)施病人健康教育計(jì)劃。怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？有的護(hù)士常抱怨工作忙，沒(méi)有教育的1、健康教育是對(duì)患者權(quán)利的

，也是護(hù)士的五、關(guān)注護(hù)理健康教育中潛在的法律問(wèn)題尊重義務(wù)1、健康教育是對(duì)患者權(quán)利的

，也2、健康教育實(shí)施能力及技巧與護(hù)理糾紛的關(guān)系

(1)、開(kāi)展健康教育時(shí),有許多知識(shí)內(nèi)容涉及疾病的病理生理變化及轉(zhuǎn)歸、自我護(hù)理方法等。2、健康教育實(shí)施能力及技巧與護(hù)理糾紛的關(guān)系(1)、開(kāi)（2）溝通解釋技巧不當(dāng)導(dǎo)致患者誤解

除了注意應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言之處,還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語(yǔ)言藝術(shù),不要過(guò)分的絕對(duì)話。（2）溝通解釋技巧不當(dāng)導(dǎo)致患者誤解除了注意應(yīng)用通俗易懂（3）對(duì)該實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的患者,護(hù)士對(duì)該保密的內(nèi)容進(jìn)行了講解,有可能導(dǎo)致糾紛甚至發(fā)生不良后果。

故護(hù)士對(duì)此類(lèi)應(yīng)慎重行事（3）對(duì)該實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的患者,護(hù)士對(duì)該保密的內(nèi)容進(jìn)行了講解3、健康教育中問(wèn)題醫(yī)護(hù)分工協(xié)作隨著醫(yī)療糾紛的增加,醫(yī)療護(hù)理工作的責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加！3、健康教育中

每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確地了解其職責(zé)的法律范圍,護(hù)理健康教育側(cè)重在對(duì)患者的飲食、睡眠、排泄、服藥、活動(dòng)及鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面進(jìn)行講解,配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃,促進(jìn)康復(fù)。每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確地了解其職責(zé)的法律范圍,護(hù)理健康教育側(cè)六

健康教育的發(fā)展方向六健康教育的發(fā)展方向從患者走進(jìn)醫(yī)院的那一刻起就能享受到導(dǎo)診、陪檢、健康教育一體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真開(kāi)展和執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、微笑站立服務(wù)、崗前介紹等具體工作,提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平,滿足患者的就醫(yī)需求。健康教育與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合從患者走進(jìn)醫(yī)院的那一刻起就能享受到健康教育與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合將健康教育納入護(hù)理常規(guī),對(duì)專(zhuān)科疾病健康教育的內(nèi)容不斷進(jìn)行修改和完善。不斷提高健康教育內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性,對(duì)患者的康復(fù)真正起到指導(dǎo)和干預(yù)作用。健康教育與專(zhuān)科護(hù)理相結(jié)合將健康教育納入護(hù)理常規(guī),對(duì)專(zhuān)科疾病健健康教育與專(zhuān)科護(hù)理相結(jié)合護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí),注重護(hù)患溝通與交流、融洽情感服務(wù)、文化服務(wù)于技術(shù)服務(wù)之中，使健康教育工作在和諧、相互信任的氛圍中進(jìn)行。健康教育與護(hù)患溝通相結(jié)合護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí),注重護(hù)患溝通與健康教育與護(hù)患溝通相結(jié)合

建立健康教育護(hù)理科研小組,從患者健康教育需求、教育內(nèi)容、教育形式、教育方法、對(duì)護(hù)士作用、教育效果、教育體制等方面入手,設(shè)計(jì)課題進(jìn)行研究,以期探討解決臨床健康教育工作的新方法、新思路。解決臨床健康教育的實(shí)際問(wèn)題,對(duì)臨床健康教育工作起到科學(xué)的指導(dǎo)作用。健康教育與護(hù)理科研相結(jié)合建立健康教育護(hù)理科研小組,從患者健康教健康教育與護(hù)理科

健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有目的和系統(tǒng)地幫助病人學(xué)習(xí)的過(guò)程，為護(hù)士提供了展示自己才能的機(jī)會(huì)，同時(shí)也對(duì)護(hù)士提出了更新、更高的要求。護(hù)士角色不再側(cè)重過(guò)去的單純照料者、操作者，而且還應(yīng)是教育者、管理者。健康教育的實(shí)施體現(xiàn)了護(hù)士的知識(shí)、價(jià)值，淘汰了過(guò)去那種無(wú)言操作、無(wú)言護(hù)理的工作方式，密切了護(hù)患關(guān)系，但需在臨床實(shí)踐中不斷修改、補(bǔ)充、完善。結(jié)束語(yǔ)健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有目的和系統(tǒng)地幫助病人學(xué)謝謝聆聽(tīng)！謝謝聆聽(tīng)！住院病人健康教育住院病人健康教育前言

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理的重要組成部分，貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的全程。早在100多年前，英國(guó)杰出的護(hù)理學(xué)家、國(guó)際近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導(dǎo):“教育是護(hù)理的一部分”。100多年后，英國(guó)官方在國(guó)民健康白皮書(shū)中提出:“所有護(hù)士都應(yīng)使自己成為一名健康教育者?！鼻把噪S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成

通過(guò)總結(jié)概括護(hù)理健康教育的發(fā)展過(guò)程特點(diǎn)，探討目前狀況下存在的問(wèn)題及對(duì)策，對(duì)其發(fā)展前景進(jìn)行瞻望。

通過(guò)學(xué)習(xí)，使大家了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育新進(jìn)展，知曉目前國(guó)內(nèi)健康教育存在問(wèn)題，掌握護(hù)理健康教育的方式、方法、對(duì)策技巧以及科研方向。通過(guò)學(xué)習(xí)，使大家了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育新進(jìn)展

一、國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育進(jìn)展二、目前我國(guó)健康教育中存在的主要問(wèn)題

三、護(hù)理健康教育的概念內(nèi)涵

四、健康教育的對(duì)策技巧

主要內(nèi)容六、健康教育的發(fā)展方向五、關(guān)注護(hù)理健康教育潛在的法律問(wèn)題

一、國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育進(jìn)展二、目前我國(guó)健康教育中存在的主要國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展

國(guó)外護(hù)理健康教育進(jìn)展

從目前國(guó)內(nèi)學(xué)者出訪、國(guó)外學(xué)者來(lái)訪以及相關(guān)學(xué)術(shù)期刊和學(xué)術(shù)交流所得資料來(lái)看，國(guó)外護(hù)理健康教育的發(fā)展并不平衡，發(fā)達(dá)國(guó)家起步較早，而發(fā)展中國(guó)家起步較晚。20世紀(jì)70年代以后，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家比較重視護(hù)理健康教育的研究，對(duì)健康教育給予了較大的投入，取得了重大進(jìn)展。歸結(jié)起來(lái)，在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院護(hù)理健康教育的開(kāi)展呈現(xiàn)如下四個(gè)方面的特點(diǎn)。一、國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展國(guó)外護(hù)理健康教育進(jìn)教育目標(biāo)明確

主要集中在幫助病人提高自我保健意識(shí)提高自我保健能力和建立健康行為提高生活質(zhì)量教育目標(biāo)明確主要集中在幫助病人提高自我保健意識(shí)提教育組織嚴(yán)密

專(zhuān)業(yè)人員組成健康教育部負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院健康教育政策協(xié)調(diào)和改進(jìn)“健康教育組”的教育計(jì)劃評(píng)價(jià)教育效果編制教育資料購(gòu)置并協(xié)調(diào)各病區(qū)教育器材的使用教育組織嚴(yán)密專(zhuān)業(yè)人員組成負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院健康教育政策協(xié)

教育資源豐富醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設(shè)備都是免費(fèi)為病人提供，教育資料門(mén)類(lèi)齊全、形式多樣、圖文并茂，有很強(qiáng)的可讀性和趣味性。各個(gè)病區(qū)的護(hù)理站都擺放有健康教育宣傳閱讀小冊(cè)子，病人可隨意索取。教醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設(shè)備

教育形式靈活多樣

技能演示對(duì)臥床病人則采取一對(duì)一的床旁輔導(dǎo)角色扮演病人現(xiàn)身說(shuō)法小組討論教育形式靈活多樣技能演示對(duì)臥床病人則采取角色扮演病人國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展

國(guó)內(nèi)護(hù)理健康教育進(jìn)展

1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書(shū)，是我國(guó)最早的健康教育專(zhuān)著。新中國(guó)成立后，中央政府及時(shí)提出了“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針。在全國(guó)掀起和開(kāi)展了“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，號(hào)召全國(guó)人民“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平”。90年代以來(lái)，隨著醫(yī)院工作由以疾病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院健康教育得到廣泛重視和發(fā)展。護(hù)理健康教育已作為整體護(hù)理的重要組成部分而列入護(hù)理計(jì)劃之中。1997年1月，中共中央、國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于衛(wèi)生工作改革和發(fā)展的決定》，提出：“健康教育是全民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育?！眹?guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育的進(jìn)展國(guó)內(nèi)護(hù)理健康教育進(jìn)

護(hù)理健康教育的地位和作用日益突出

隨著整體護(hù)理內(nèi)涵的拓展,護(hù)士的職責(zé)也不再是單純的照顧病人,對(duì)病人實(shí)施健康教育已成為護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分,護(hù)士已成為病人健康教育的主要實(shí)施者、信息提供者、教育者以及幫助支持者。護(hù)理健康教育越來(lái)越受到臨床護(hù)士的關(guān)注和重視。她們?cè)诂F(xiàn)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人員配備條件下,開(kāi)展了對(duì)病人及家屬的健康教育,不同程度地滿足了患者對(duì)健康信息的需求,受到病人和家屬的歡迎和好評(píng),也充分體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在人類(lèi)健康領(lǐng)域中的重要性。護(hù)理健康教育的地位和作用日益突出隨著整體護(hù)

護(hù)理健康教育模式發(fā)生了深刻變化

護(hù)理健康教育模式由過(guò)去只單純側(cè)重衛(wèi)生知識(shí)傳播的“衛(wèi)生宣教”轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ヅc教育并重的護(hù)理健康教育；目標(biāo)從以疾病為中心的衛(wèi)生知識(shí)傳播轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨槲ｋU(xiǎn)因素及不良生活方式的干預(yù)；策略從單純信息傳播轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ヅc教育并重；方法從單純的傳播材料制作轉(zhuǎn)變?yōu)椴牧现谱髋c指導(dǎo)、評(píng)價(jià)并重；范圍從面向醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榕c面向社區(qū)、社會(huì)相結(jié)合，從單純對(duì)有病者的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)面向病人家屬及全體人群，體現(xiàn)了點(diǎn)面結(jié)合、普及與提高并重的特點(diǎn)。

注重結(jié)合國(guó)情開(kāi)展護(hù)理健康教育研究

我國(guó)醫(yī)院護(hù)理健康教育有獨(dú)特的國(guó)情背景，其主要特點(diǎn)是病人住院時(shí)間長(zhǎng)、教育人力資源不足、教育經(jīng)費(fèi)短缺、教育者缺乏專(zhuān)業(yè)教育技能、病人健康教育需求較高。注重結(jié)合國(guó)情開(kāi)展護(hù)理健康教育研究我國(guó)醫(yī)院護(hù)理健康教育

護(hù)理健康教育管理逐步正規(guī)化

近年來(lái)，隨著全民健康教育工作的迅速發(fā)展，健康教育管理走向規(guī)范化、法制化建設(shè)的軌道；各地廣泛開(kāi)展健康教育的系列化培訓(xùn)，并向綜合、有序的方向發(fā)展；健康教育活動(dòng)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)有的放矢的目標(biāo)、嚴(yán)密的設(shè)計(jì)和有力的干預(yù)，使健康教育成果更具科學(xué)性和指導(dǎo)性；健康教育管理的多元化則表現(xiàn)在各部門(mén)、各系統(tǒng)都重視健康教育，逐步建立起全社會(huì)的健康教育網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理健康教育的發(fā)展也十分迅速，科學(xué)管理不斷加強(qiáng)，逐步走向正規(guī)化。護(hù)理健康教育管理逐步正規(guī)化近年來(lái)，隨著全民健康教

目前我國(guó)健康教育中存在的主要問(wèn)題二目前我國(guó)健康教育中存在的主要問(wèn)題二護(hù)士方面因素護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性，流于形式健康教育形式單一，病人收效不理想健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，急于求成教育對(duì)象選擇不當(dāng)

缺乏教育知識(shí)和能力缺乏教育時(shí)間缺乏相應(yīng)的課程體系評(píng)價(jià)方法缺乏科學(xué)性護(hù)士方面因素缺乏教育知識(shí)和能力

護(hù)士方面因素

護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足

調(diào)查顯示，37.3%的護(hù)士認(rèn)為開(kāi)展健康教育可有可無(wú)，11.1%的護(hù)士認(rèn)為開(kāi)展健康教育沒(méi)有必要，61.9%的護(hù)士未應(yīng)用健康教育程序，仍停留在衛(wèi)生宣教的水平上，雖然開(kāi)展整體護(hù)理后，住院患者的健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受功能制護(hù)理的影響，相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識(shí)能力偏差，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)知偏差，與患者的需求相差甚遠(yuǎn)，沒(méi)有真正理解健康教育內(nèi)涵實(shí)質(zhì)。給護(hù)理開(kāi)展教育活動(dòng)帶來(lái)了困難。護(hù)士方面因素護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性

護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，只根據(jù)病種選擇，而病人因文化層次，年齡,社會(huì)角色，社會(huì)經(jīng)歷不同，對(duì)疾病的心理反應(yīng)存在個(gè)體差異，對(duì)健康教育的內(nèi)容和理解也不同。健康教育內(nèi)容局限，材料短缺，健康教育資料缺乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育的需求。致使護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育大都是千篇一律,未能做到因人施教,缺乏個(gè)體化指導(dǎo)。護(hù)理健康教育缺乏針對(duì)性健康教育形式單一，病人收效不理想護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，大多采取的是口頭講解，不規(guī)范,隨意性大。常常是護(hù)士講的多，病人家屬反饋的少，單向傳播的多，雙向交流的少。同時(shí)口頭解釋受護(hù)士掌握知識(shí)的深度和廣度、語(yǔ)言能力、溝通技巧、施教時(shí)間等因素影響。有些疾病指導(dǎo)不通俗、具體，沒(méi)有量化。使病人對(duì)健康教育內(nèi)容不能真正的理解和掌握，達(dá)不到真正的效果。健康教育形式單一，病人收效不理想護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，大多采健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，急于求成

護(hù)士急于求成或流于形式。表現(xiàn)在：病人剛?cè)嗽海瑢?duì)環(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對(duì)教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸；對(duì)病人的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效；對(duì)病人的經(jīng)濟(jì)狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認(rèn)識(shí)，往往會(huì)給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，急于求成教育對(duì)象選擇不當(dāng)。

只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人，已失去自我照顧能力．特別是出院后，很多生活上的事需要家屬的大力協(xié)助才能完成，如便器的使用、肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、壓瘡的預(yù)防。如果在出院指導(dǎo)時(shí)。只告訴病人，不但起不到應(yīng)有的作用，反而會(huì)使病人產(chǎn)生對(duì)家屬的抱怨，甚至孤獨(dú)隔離感。教育對(duì)象選擇不當(dāng)。

臨床護(hù)士學(xué)歷層次偏低,絕大多數(shù)護(hù)士未接受正規(guī)的健康教育知識(shí)培訓(xùn)缺乏相應(yīng)的課程體系人員配備不到位、缺乏教育時(shí)間教育環(huán)境缺乏隱蔽性教育評(píng)價(jià)方法缺乏科學(xué)性其它因素臨床護(hù)士學(xué)歷層次偏低,絕大多數(shù)護(hù)士未接受正規(guī)的健

患者方面因素

陸烈紅對(duì)146例住院患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

100%患者喜歡護(hù)士給予健康教育有95%的患者認(rèn)為健康教育不夠詳細(xì)24.7%的患者認(rèn)為健康教育時(shí)機(jī)不當(dāng)17.8%的患者認(rèn)為未能因人施教。

隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化、老齡住院患者增多，且常多種疾病并存，其聽(tīng)力、視力、記憶力、理解力不免存在缺陷，部分患者文化程度低，對(duì)健康教育的接受程度較差。患者方面因素服務(wù)對(duì)象文化層次及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平較低，多數(shù)患者住院后片面追求藥物治療，一些患者及家屬無(wú)法改變長(zhǎng)期以來(lái)形成的觀念，常對(duì)護(hù)理人員健康教育能力持懷疑態(tài)度，對(duì)護(hù)士健康指導(dǎo)似聽(tīng)非聽(tīng)，對(duì)護(hù)士缺乏信任，甚至持懷疑態(tài)度，一切皆相信醫(yī)生的解釋。導(dǎo)致健康教育不能很好的實(shí)施。患者方面因素服務(wù)對(duì)象文化層次及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平較低，多數(shù)患者住院后片面追求

護(hù)理健康教育的概念

內(nèi)涵及原則

三

護(hù)理健康教育的概念

內(nèi)涵及原則

三？健康教育是什么護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要由護(hù)士進(jìn)行的、針對(duì)病人或健康人群所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。護(hù)理健康教育側(cè)重在飲食、睡眠、排泄、服藥、活動(dòng)鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，使人們樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)。？健康教育是什么護(hù)理健康教育是健康教有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念按教育場(chǎng)所可分為按目標(biāo)人群可分為按教育的目的或內(nèi)容可分為醫(yī)院護(hù)理健康教育社區(qū)護(hù)理健康教育家庭護(hù)理健康教育等兒童護(hù)理健康教育青少年護(hù)理健康教育婦女護(hù)理健康教育老年護(hù)理健康教育疾病護(hù)理健康教育營(yíng)養(yǎng)護(hù)理健康教育生理與病理健康教育心理護(hù)理健康教育等護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念按教育場(chǎng)所可分為按目標(biāo)人群臨床治療患病人群危險(xiǎn)人群健康人群健康教育臨床治療患病人群危險(xiǎn)人群健康人群健康教育健康教育的原則1.可行性原則：護(hù)士對(duì)病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進(jìn)行實(shí)施的可行性。2.針對(duì)性原則；根據(jù)對(duì)象的不同、接受能力及行為習(xí)慣不同有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。3.保護(hù)性原則：任何護(hù)理措施包括護(hù)理健康教育都必須注意對(duì)病人及家屬的身心保護(hù)。4.階段性原則：要求護(hù)士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的護(hù)理措施。5.程序性原則：護(hù)理健康教育必須貫徹護(hù)理程序。健康教育的原則1.可行性原則：護(hù)士對(duì)病人的健康教育必須考慮病護(hù)理健康教育的對(duì)策技巧四護(hù)理健康教育的對(duì)策技巧四

健康教育的形式

健康教育的方法運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃】到逃男问浇】到逃姆椒ㄟ\(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到套o(hù)理健康教育的方法常用的健康教育方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽(tīng)材料播放、實(shí)物教育和示范訓(xùn)練等。1、口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法分為3種形式，即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通主動(dòng)講解指護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人宣傳；

被動(dòng)講解是病人提出問(wèn)題，護(hù)士針對(duì)性地作解釋?zhuān)粶贤ㄊ侵缸o(hù)士與病人在交談中涉及的健康教育內(nèi)容。

護(hù)理健康教育的方法護(hù)理健康教育的方法2、圖文宣傳指采取專(zhuān)欄、宣傳卡片、圖文相冊(cè)等書(shū)面形式（健康教育處方），將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。3、視聽(tīng)材料播放指利用電視、幻燈、投影及廣播等進(jìn)行教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。護(hù)理健康教育的方法2、圖文宣傳指采取專(zhuān)欄、宣傳卡片、圖文相冊(cè)4、實(shí)物教育應(yīng)用一種模型真實(shí)地向病人展示、講解,教會(huì)疾病預(yù)防方法及自我保護(hù)措施。5、示范訓(xùn)練指用于與操作、姿勢(shì)和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。4、實(shí)物教育應(yīng)用一種模型真實(shí)地向病人展示、講解,教會(huì)疾病預(yù)防住院病人健康教育課件住院病人健康教育課件

形式正式的教育活動(dòng)

是指護(hù)理人員有計(jì)劃地有目的地安排時(shí)間,必要時(shí)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔?duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育,如口頭講解、視聽(tīng)材料、示范訓(xùn)練等

非正式教育活動(dòng)是我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理時(shí)運(yùn)用較多的,護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),邊實(shí)踐邊講解,還可以利用床邊護(hù)理查房的機(jī)會(huì)將有關(guān)的知識(shí)教給病人,不僅病人從中學(xué)到了知識(shí),同時(shí)也檢閱了護(hù)士對(duì)病人的教育效果形式正式的教育活動(dòng)非正式教育活動(dòng)有效的健康教育方法

個(gè)別指導(dǎo)、群體教育、大眾傳播、行為訓(xùn)練、雙向交流有效的健康教育方法個(gè)別指導(dǎo)概念是指?jìng)€(gè)別對(duì)病人和家屬的演示適用主要用于特殊手術(shù)、治療和檢查的病人特點(diǎn)其特點(diǎn)是談話自由，易于雙方的溝通；能根據(jù)需要進(jìn)行，簡(jiǎn)便而靈活。個(gè)別指導(dǎo)概念是指?jìng)€(gè)別對(duì)病人和家屬的演示適用主要用于特殊手術(shù)、群體教育概念是對(duì)相同教育目標(biāo)和教育內(nèi)容的一組病人進(jìn)行集體咨詢和指導(dǎo)例如高血壓病人的飲食指導(dǎo)和測(cè)血壓指導(dǎo)特點(diǎn)其特點(diǎn)是開(kāi)放性的宣教，能夠使病人與病人之間可以互相提醒、交流、討論、提問(wèn)，因此也可達(dá)到較好的指導(dǎo)效果。群體教育概念是對(duì)相同教育目標(biāo)和教育內(nèi)容的例如高血壓病人的飲食大眾傳播媒介是健康教育常用工具常用的大眾媒介有：電子媒介：如教學(xué)電視、錄像、錄音等印刷媒介：教育手冊(cè)、宣傳欄、圖表等大眾傳播媒介是健康教育常用工具常用的大眾媒介有：行為訓(xùn)練方法1技能訓(xùn)練：與技能有關(guān)的教學(xué)方法如COPD（慢阻肺）患者的縮唇和腹式呼吸方法2模擬游戲：在游戲中學(xué)會(huì)某項(xiàng)技能如開(kāi)心手術(shù)患兒吹氣球訓(xùn)練方法3依據(jù)經(jīng)典的條件反射和操作反射而設(shè)計(jì)。如：肥胖、吸煙行為訓(xùn)練方法1技能訓(xùn)練：與技能有關(guān)的教學(xué)方法方法2模擬游戲：雙向交流詢問(wèn)式現(xiàn)身說(shuō)法此法適用于有一定文化程度的人。能激發(fā)人的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)積極性。是一種有相同情況的病人為主題的實(shí)例教學(xué)方法。是一種實(shí)踐模式，通過(guò)護(hù)士的舉例和安排典型的病人，在病人之間進(jìn)行交流。如：人工肛門(mén)的護(hù)理方法，能起到護(hù)士力所不及的作用。雙向交流詢問(wèn)式現(xiàn)身說(shuō)法此法適用于有一定

護(hù)理程序是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的理論及工作方法，它不僅適用于臨床護(hù)理工作，同樣適用于健康教育。實(shí)踐表明，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育是提高健康教育實(shí)效性的一種有效方法。運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育護(hù)理程序BECDA評(píng)估設(shè)立目標(biāo)計(jì)劃評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理程序BECDA評(píng)估設(shè)立目標(biāo)計(jì)劃評(píng)價(jià)實(shí)施評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果病人要學(xué)什么護(hù)士要教什么護(hù)士用什么來(lái)教護(hù)士怎么教病人學(xué)到了什么評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果1.評(píng)估：確定病人和家屬的教育需要---病人需要學(xué)什么？（1）病人對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、信念、

學(xué)習(xí)能力；（2）對(duì)病情診斷、治療方法的了解；（3）對(duì)引起疾病的原因和自己不良生活方式

的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓(xùn)練

方法、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等；（5）有什么技能有助治療；根據(jù)病人在不同階段的特點(diǎn)和個(gè)體特征適時(shí)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)滿足其學(xué)習(xí)需要。

1.評(píng)估：進(jìn)行健康教育前應(yīng)注意什么？護(hù)士在進(jìn)行健康教育前應(yīng)注意收集患者各方面的資料，包括患者的身體、心理狀況、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、社會(huì)文化背景、以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷與學(xué)習(xí)能力等學(xué)習(xí)能力的評(píng)估學(xué)習(xí)態(tài)度的評(píng)估社會(huì)文化背景的評(píng)估以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷評(píng)估學(xué)習(xí)內(nèi)容的評(píng)估

進(jìn)行健康教育前應(yīng)注意什么？學(xué)習(xí)內(nèi)容的評(píng)估不同的疾病可能有不同的學(xué)習(xí)需求，護(hù)士可根據(jù)病人住院不同階段診療護(hù)理不同，及時(shí)評(píng)估病人學(xué)習(xí)需求。重點(diǎn)評(píng)估病人入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后、特殊檢查治療前及出院前的學(xué)習(xí)評(píng)估。而且需判斷哪些是患者目前最需要了解和對(duì)其最重要的知識(shí)，確立目標(biāo)，并制定相應(yīng)計(jì)劃，要因人而異。學(xué)習(xí)內(nèi)容的評(píng)估不同的疾病可能有不同的學(xué)習(xí)需求，護(hù)士

入院教育：是住院病人健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。其目的是使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。住院教育心理指導(dǎo)基本衛(wèi)生常識(shí)作息指導(dǎo)疾病防治知識(shí)各種檢查知識(shí)用藥指導(dǎo)健康行為的指導(dǎo)及

訓(xùn)練知識(shí)分病種教育知識(shí)

出院指導(dǎo)病人住院基本恢復(fù)健康后，在出院前，護(hù)士應(yīng)給予出院指導(dǎo)，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康。出院指導(dǎo)尤應(yīng)注意預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。健康教育內(nèi)容包括入院教育：是住院病人健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病病案分析（評(píng)估）

患者，男，58歲，因一小時(shí)前不慎傷及左小腿，感疼痛，腫脹，活動(dòng)受限入院，經(jīng)X片檢查示左脛腓骨骨折，入院后行骨牽引術(shù)，擇期手術(shù)。

評(píng)估：病人所需的健康指導(dǎo)：最急需的內(nèi)容病人的健康愿望1、心理指導(dǎo)對(duì)疾病知識(shí)的了解肢體恢復(fù)健康2、飲食指導(dǎo)3、用藥指導(dǎo)4、如何觀察病情變化的指導(dǎo)5、功能鍛煉的指導(dǎo)病案分析（評(píng)估）患者，男，58歲，因2.確定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)—我要教什么？（1）要求明確具體，可測(cè)量在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測(cè)量方法等；患者在8天內(nèi)熟練地做呼吸體操；（2）針對(duì)病人缺什么知識(shí)、什么技能，我們補(bǔ)什么；（3）針對(duì)病人需要糾正什么行為，如吸煙等；

2.確定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)—我要教什么？制定教育目標(biāo)??????護(hù)士為病人制定教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行病人學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士與病人或家屬共同制定，以便使病人與其家屬積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，投入教學(xué)活動(dòng)制定教育目標(biāo)的注意事項(xiàng)制定教育目標(biāo)??????護(hù)士為病人制定教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，病案分析（目標(biāo)）

設(shè)立目標(biāo)：

1、解除患者焦慮恐懼的心理

2、病人能對(duì)自己的病情有一定的認(rèn)識(shí)3、病人能自覺(jué)正確進(jìn)食\正常服藥4、病人能在床上排大小便

5、病人能正確的進(jìn)行功能鍛煉

6、能積極配合我們預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生病案分析（目標(biāo)）設(shè)立目標(biāo)：3.選擇教育方法：

制定教育計(jì)劃---我用什么方法來(lái)教（知識(shí)灌輸、行為訓(xùn)練）（1）考慮病人或家屬的特點(diǎn)（文化程度、愛(ài)好）；（2）什么時(shí)間進(jìn)行（上午、下午、晚上）；（3）教什么內(nèi)容（知識(shí)灌輸、技能培訓(xùn)）；（4）用什么方法（講解、面對(duì)面示范）；

根據(jù)病人在認(rèn)知（認(rèn)識(shí)、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價(jià)值觀）、技能（運(yùn)動(dòng)技能、操作技能）三個(gè)領(lǐng)域的個(gè)性特點(diǎn)，選擇教學(xué)方法。3.選擇教育方法：對(duì)病人應(yīng)采取怎么的方法進(jìn)行宣教？

口頭講解并發(fā)放骨科健康宣教手冊(cè)達(dá)到怎樣的目的？

1、患者對(duì)自已的病情有一定的了解

2、以積極的心態(tài)配合治療及護(hù)理哪些是近期目標(biāo)？

對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)、情緒穩(wěn)定、能在床上排便哪些是遠(yuǎn)期目標(biāo)？促進(jìn)患者肢體早日康復(fù)、避免并發(fā)癥病案分析（計(jì)劃）對(duì)病人應(yīng)采取怎么的方法進(jìn)行宣教？病案分析（計(jì)劃）健康教育的方法

包括知識(shí)灌輸和行為訓(xùn)練（一）知識(shí)灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。1.講授：是教育者通過(guò)循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識(shí)、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認(rèn)識(shí)健康問(wèn)題，樹(shù)立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。健康教育的方法包括知識(shí)灌輸和行為訓(xùn)練講述---是教育者用口述的方法，將教學(xué)內(nèi)容傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。講述要求：重點(diǎn)突出，注意啟發(fā)，鼓勵(lì)病人參與教學(xué)，避免照本宣科。時(shí)間15-20分鐘。講解---是教育者向?qū)W習(xí)者對(duì)要領(lǐng)、原理、現(xiàn)象等進(jìn)行的解釋。講述和講解在健康教育中結(jié)合使用。如為病人做術(shù)前教育時(shí)，先講述術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容，然后再具體解釋某一項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的方法、要求和配合要點(diǎn)。講演---通常用于專(zhuān)題講座。講演者必須做好充分掌握的準(zhǔn)備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個(gè)人魅力。講述---是教育者用口述的方法，將教學(xué)內(nèi)容傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。講述（二）行為訓(xùn)練1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的—提高生活自理能力，包括洗臉動(dòng)作訓(xùn)練、更衣動(dòng)作訓(xùn)練、洗澡動(dòng)作訓(xùn)練、進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等。2.住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練、胸式腹式呼吸訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練等。3.康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語(yǔ)矯治訓(xùn)練。（二）行為訓(xùn)練1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的—提4.執(zhí)行教育計(jì)劃---我怎么教（1）營(yíng)造良好的溝通環(huán)境及氣氛，靈活安排時(shí)間；（2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽(tīng)，保護(hù)病人的隱私；（3）掌握技巧，用通俗易懂的語(yǔ)言與病人溝通，突出重點(diǎn)，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；（4）避免負(fù)性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度；（5）動(dòng)員患者的家屬及朋友參與，使患者能從他們那里得到鼓勵(lì)和支持。病案分析（實(shí)施）

4.執(zhí)行教育計(jì)劃---我怎么教病案分析（實(shí)施）

有效的健康教育方法

宣教內(nèi)容每次應(yīng)短少，重點(diǎn)突出、通俗易懂。一般成人每次只記住5-7條內(nèi)容，為了方便患者記憶，宣教內(nèi)容每次至多講3-4條。例如第一次宣教時(shí)，你告訴他吃的是什么藥，吃多少，什么時(shí)候吃。第二次宣教時(shí)，先復(fù)習(xí)前面3點(diǎn)，再另加2點(diǎn)：這藥有什么作用，若出現(xiàn)副作用怎樣辦。講解時(shí)要把重點(diǎn)內(nèi)容放在首位，因?yàn)榛颊呖偸侨菀子涀∠嚷?tīng)到的。另外，把重點(diǎn)放在患者真正需要知道的內(nèi)容上。有效的健康教育方法例如第一次宣教時(shí)，

有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，請(qǐng)患者復(fù)述角色模仿獎(jiǎng)勵(lì)復(fù)習(xí)反饋強(qiáng)化是關(guān)鍵正面強(qiáng)化在患者行為改變和提高依從性方面非常有效少量多次教育比一次長(zhǎng)時(shí)間的教育效果要好的多使患者明白應(yīng)該怎么做，了解你所要求的是容易做到的，最終是能取得成功的有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的角色模仿獎(jiǎng)勵(lì)復(fù)5.評(píng)價(jià)教育效果---病人學(xué)到什么？（1）過(guò)程評(píng)價(jià)：各種活動(dòng)是否如期開(kāi)展？病人參加情況？（2）近期效果評(píng)價(jià)：病人及家屬的態(tài)度知識(shí)、信念、行為的改變情況；（3）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；

5.評(píng)價(jià)教育效果---病人學(xué)到什么？病案分析（評(píng)價(jià)）

評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后環(huán)節(jié)，也是啟動(dòng)新一輪護(hù)理程序的開(kāi)始。評(píng)價(jià)包括兩部分：是否達(dá)到目標(biāo)。護(hù)士在評(píng)價(jià)過(guò)程中評(píng)價(jià)病人對(duì)健康教育內(nèi)容掌握的程度來(lái)判斷是否達(dá)到制定的目標(biāo)。衡量健康教育效果的程度分為完全掌握、部分掌握和未掌握三種。重新制定目標(biāo)。對(duì)于部分掌握和未掌握的病人要分析原因，如目標(biāo)是否定得過(guò)高，教育方式是否合適，計(jì)劃是否恰當(dāng)?shù)取Ｍㄟ^(guò)分析結(jié)果，重新制定健康教育目標(biāo)和計(jì)劃，從而進(jìn)入新一輪的實(shí)施階段。通過(guò)重新制定健康教育目標(biāo)和計(jì)劃，可以使護(hù)士在實(shí)踐中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善健康教育內(nèi)容，以達(dá)到高質(zhì)量的健康教育。病案分析（評(píng)價(jià)）

評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后環(huán)節(jié)，也是啟動(dòng)新評(píng)價(jià)方式多采用觀察、問(wèn)卷、面談、考核及教育對(duì)象的自我評(píng)價(jià)等方法進(jìn)行。評(píng)價(jià)方式健康教育的對(duì)策掌握病人的就醫(yī)心態(tài)病人到醫(yī)院就醫(yī)的目的,就是為了解除疾病所帶來(lái)的痛苦和威脅,許多病人都希望對(duì)自己所患疾病有更多的認(rèn)識(shí)和了解,特別是對(duì)所患疾病的原因和誘因及預(yù)防措施能有較多的了解,這時(shí)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的囑咐和要求特別重視,護(hù)理人員要及時(shí)利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和病人求醫(yī)的迫切心態(tài),有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo),病人最樂(lè)意接受的方法是結(jié)合病情進(jìn)展的不同時(shí)期進(jìn)行教育并希望家屬參與學(xué)習(xí)。健康教育的對(duì)策掌握病人的就醫(yī)心態(tài)健康教育的對(duì)策

準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)

入院時(shí)的健康教育：

患者在剛?cè)朐簳r(shí)心神不定，顧慮重，在急診時(shí)和在環(huán)境嘈雜，探視人員較多或病重和疼痛不安的情況下是難接受健康教育，教育效果也回大打折扣。而在患者入院后2d-3d，病情穩(wěn)定的情況下，較能接受健康教育。護(hù)士盡可能選擇上午，午睡后30min或晚上8時(shí)-9時(shí)病房較安靜和患者精神較好的時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育，因?yàn)榇藭r(shí)患者最能也最樂(lè)意接受。健康教育的對(duì)策健康教育的對(duì)策

準(zhǔn)確把握健康教育時(shí)機(jī)

病情急性期的健康教育：

病程處于急性期時(shí)，病人及家屬迫切需要了解有關(guān)疾病的信息、