學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)

學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座主講人：王曉宇2018年10月31日寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!常見呼吸道傳染病01目錄CONTENTS常見腸道傳染病02常見傳染病的隔離期03學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!常見呼吸道傳染病01PART學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!流行性感冒流行性腮腺炎猩紅熱麻疹風(fēng)疹水痘……常見呼吸道傳染病學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!常見呼吸道傳染病

一、流感流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。具有很強(qiáng)的傳染性。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!

2014-2019年度江蘇省流感樣病例（ILI）%流感樣病例（ILI）占門急診病例就診總數(shù)的比例（ILI%）年均約為4%-5%。2017年上半年高峰不明顯，2017年入冬以后ILI%大幅升高，接近2009年流感大流行峰值。本流感監(jiān)測年度，ILI%高于同期平均水平，可能與兒童醫(yī)院修改ILI統(tǒng)計規(guī)則相關(guān)。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

2016-2019年度江蘇省核酸陽性分型核酸陽性率通常有2個峰，夏季峰和冬春季峰，一般夏季峰由H3構(gòu)成為主；2017年8月以后達(dá)到近年來的初季節(jié)性流行的峰值，最高檢出率超30%；2018-2019監(jiān)測年度夏季峰不明顯，可能與H3連續(xù)流行了幾個年度，且2017-2018冬季經(jīng)歷了新甲H1和B型的共同流行有關(guān)；近期江蘇省流感病毒檢出率處于低位，約2%，預(yù)計今冬明春流感流行強(qiáng)度不會超過去年。2017-2018流感暴發(fā)疫情病原：主要為B-Yamagata和新甲H1。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!

二、水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染??；傳染率很高；主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹為主要特征。在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)病人在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!

四、流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病。由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病。除腮腺腫痛外?？梢鹉X膜腦炎、胰腺炎等癥狀。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!

六、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。傳染性極強(qiáng)，其臨床特征是發(fā)熱、眼結(jié)膜炎、上呼吸道粘膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身性紅色斑丘疹。發(fā)熱3～4天出疹，出疹時發(fā)熱更高。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!常見腸道傳染病02PART學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!近三年全省諾如病毒暴發(fā)疫情小結(jié)諾如病毒暴發(fā)疫情在經(jīng)歷了2017年的大幅度上升后，2018年1-10月疫情態(tài)勢有所緩和，10月-次年4月為諾如病毒暴發(fā)疫情高發(fā)期，目前已進(jìn)入新的流行期，疫情走向仍需密切關(guān)注總體疫情分布呈現(xiàn)蘇南>蘇中>蘇北的現(xiàn)象疫情絕大多數(shù)發(fā)生在各類學(xué)校，尤其是各類小學(xué)普通高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校由于同時具備學(xué)校和社區(qū)的雙重性質(zhì)，其管理難度大于一般的學(xué)校，一旦發(fā)生疫情，規(guī)模大，疫情持續(xù)時間長，為防控帶來一定的難度，應(yīng)引起重點(diǎn)關(guān)注2018年1-10月仍然以GII.P16/GII.2型諾如暴發(fā)為主，

尚未出現(xiàn)新的變異株。2018年又集中出現(xiàn)了GI組的暴發(fā)，目前正在密切關(guān)注學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!全省手足口病監(jiān)測小結(jié)監(jiān)測結(jié)果顯示：2018年1月至今，普通手足口病例中CVA6的檢出率（47.15%））已超過了CoxA16（24.91%）成為優(yōu)勢株，EV71型檢出率為7.76%。重癥病例中仍以EV71型（62.24%）為主要感染型別，重癥數(shù)197例，較去年同期（668例）下降70.51%，與EV71型手足口病接種率提高密切相關(guān)。2018年1月至今，全省共報告手足口病暴發(fā)疫情45起，是去年同期的3.21倍。暴發(fā)疫情主要發(fā)生在5月、6月和9月，目前10月截止19日尚無疫情報告。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!疾病名稱潛伏期隔離期麻疹9--14天自發(fā)病之日起--退疹時或出疹后5天流行性腮腺炎14--21天隔離至腮腺腫大完全消退，21天流行性感冒1--4天熱退后兩天解除隔離，約1周水痘10--23天至皰疹結(jié)痂脫落，約2周風(fēng)疹14--21天出疹前后7天有傳染性流腦2--10天發(fā)病起10天，或癥狀消失后3天諾如病毒感染24～48h發(fā)病之日起3天手足口病3--7天自發(fā)病之日起14天常見傳染病的隔離期對隔離學(xué)生的狀況，老師要與家長保持聯(lián)系，做好健康隨訪工作。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!常見呼吸道傳染病呼吸道傳染病主要是通過空氣、飛沫、接觸等傳播途徑而引起感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、皮疹等癥狀。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!

一、流感傳播迅速呼吸道和接觸傳播，容易實(shí)現(xiàn)感染后0.5-1天開始排毒，發(fā)病后2-3天排毒最為集中潛伏期平均2天（1-4天）平均排毒時間5天（3-8天），兒童、老人、重癥、免疫抑制者時間更長傳代間隔3天（2-6天）無癥狀者的傳播意義小1%-8%的傳染發(fā)生于癥狀出現(xiàn)之前無癥狀感染16%（4-28%），排毒量低學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!

2018-2019年度江蘇省流感樣病例年齡分布我省的ILI病例年齡分布較為穩(wěn)定：0-5歲年齡組比例最高，其次是5-15歲和25-60歲年齡組。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南包括三價和四價兩種類型三價流感疫苗組份含有A(H3N2)亞型、A(H1N1)亞型和B型毒株的一個系，四價流感疫苗組份含A(H3N2)亞型、A(H1N1)亞型和B型Victoria系、Yamagata系。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!

三、猩紅熱猩紅熱為主要由鏈球菌引起的急性呼吸道傳染??；皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一，多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，出疹時伴隨高熱。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!

五、流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!

七、風(fēng)疹風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一般病情較輕，病程短，預(yù)后良好，但風(fēng)疹極易引起暴發(fā)傳染，以冬春季發(fā)病居多，孕婦感染風(fēng)疹病毒，可能會導(dǎo)致胎兒畸形。學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!常見腸道傳染病

一、諾如病毒感染潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀學(xué)校常見傳染病流行現(xiàn)狀和防治知識講座(王曉宇)共25頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!

二、手足口病潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。主要發(fā)生在5歲以下的兒童，

3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會將病毒傳播給孩子。主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。主要癥狀：先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可