醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理課件

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理

第一節(jié)醫(yī)院預(yù)算管理概述

第二節(jié)醫(yī)院預(yù)算編制的方法和程序

第三節(jié)醫(yī)院預(yù)算的編制

第四節(jié)醫(yī)院責(zé)任中心及其績效考核

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理第一節(jié)醫(yī)院預(yù)算管理概述第一節(jié)醫(yī)院預(yù)算管理概述一、醫(yī)院預(yù)算的概念和內(nèi)容

醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，是國家預(yù)算有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)容的具體化，它反映了醫(yī)院與國家之間預(yù)算資金繳撥關(guān)系，反映了醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)方向和范圍以及醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)安排。

（1）運(yùn)營預(yù)算：運(yùn)營預(yù)算是指為保證醫(yī)院正常運(yùn)營的收入、支出、存貨等而編制的預(yù)算。它是預(yù)算體系的核心，由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。①收入預(yù)算②支出預(yù)算（2）財(cái)務(wù)預(yù)算：財(cái)務(wù)預(yù)算是關(guān)于資金籌措和使用的預(yù)算，它以運(yùn)營預(yù)算為基礎(chǔ)，主要編制現(xiàn)金預(yù)算、信貸預(yù)算、預(yù)計(jì)總收入支出、預(yù)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債和預(yù)計(jì)現(xiàn)金流量等。第一節(jié)醫(yī)院預(yù)算管理概述一、醫(yī)院預(yù)算的概念和內(nèi)容（3）專門（專項(xiàng)）決策預(yù)算：是指醫(yī)院投資決策所編制的投資支出預(yù)算。二、醫(yī)院預(yù)算編制的原則

★政策性原則★量入為出，收支平衡的原則★收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧的原則

（3）專門（專項(xiàng)）決策預(yù)算：是指醫(yī)院投資決策所編制的投資支出第二節(jié)醫(yī)院預(yù)算編制的方法和程序一、預(yù)算編制方法

1.基期法

：是指在編制本年度預(yù)算時(shí)，首先確定基期(通常是上一年度)預(yù)算收支的基數(shù)，然后在基期執(zhí)行數(shù)的基礎(chǔ)上，加上計(jì)劃期影響預(yù)算收支的各種增減因素，比較兩期的事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)，根據(jù)有關(guān)因素的發(fā)展變化，按照一定的增減比例或數(shù)額確定預(yù)算年度收支指標(biāo)的方法。2.零基法：是指在編制預(yù)算時(shí)，不考慮基期情況，將對比基數(shù)為零，對預(yù)算期內(nèi)各項(xiàng)支出的必要性、合理性，預(yù)算收入的可能性以及預(yù)算數(shù)額的大小，逐項(xiàng)審議決策從而確定收支水平的一種預(yù)算方法。

第二節(jié)醫(yī)院預(yù)算編制的方法和程序二、編制醫(yī)院預(yù)算的計(jì)算方法

1.定額計(jì)算法

2.比例計(jì)算法

3.標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算法

4.比較分析法5.估計(jì)計(jì)算法三、醫(yī)院預(yù)算編制的程序1.編制預(yù)算建議數(shù)2.財(cái)政部門和主管部門下達(dá)預(yù)算控制數(shù)3.醫(yī)院編報(bào)正式預(yù)算4.財(cái)政部門正式批復(fù)預(yù)算二、編制醫(yī)院預(yù)算的計(jì)算方法第三節(jié)醫(yī)院預(yù)算的編制一、醫(yī)院預(yù)算編制的內(nèi)容

1.基本數(shù)字的計(jì)算

（1）職工人數(shù)①根據(jù)年初實(shí)有人數(shù)和預(yù)算年度計(jì)劃增減人數(shù)及月份，用加權(quán)平均法計(jì)算。②根據(jù)上級(jí)對醫(yī)院的定員定編來確定，醫(yī)院定員的計(jì)算是按年度平均開放病床數(shù)的定員比例來確定

計(jì)劃全年平均職工人數(shù)=預(yù)算年度平均開放病床數(shù)×按定員比例每張病床所需工作人員數(shù)

第三節(jié)醫(yī)院預(yù)算的編制（2）離退休人數(shù)平均離退休人數(shù)=年初離退人員實(shí)有數(shù)+計(jì)劃離退休人數(shù)×所發(fā)離退休費(fèi)月數(shù)/12（3）病床數(shù)（4）病人實(shí)際占用床日數(shù)=預(yù)算年度平均開放病床數(shù)×預(yù)算年度每一病人平均占用床日數(shù)=計(jì)劃開放總床日數(shù)×預(yù)算年度病床使用率計(jì)劃年度病人實(shí)際占用床日數(shù)=預(yù)算年度平均開放病床數(shù)×全年病床工作日×預(yù)算年度病床使用率（2）離退休人數(shù)計(jì)劃年度病人實(shí)際占用床日數(shù)=預(yù)算年度平均開放病床使用率是全年病床占用天數(shù)占全年計(jì)劃開放總床日數(shù)的百分比。

（5）出院人數(shù)（6）門急診人次2.醫(yī)院收入預(yù)算的編制

（1）財(cái)政補(bǔ)助收入：應(yīng)依據(jù)同級(jí)財(cái)政部門確定的具體補(bǔ)助辦法進(jìn)行編制，實(shí)行“定額補(bǔ)助”辦法的醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)定員或基本數(shù)字，按照財(cái)政部門確定的補(bǔ)助定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算編制；對實(shí)行“定項(xiàng)補(bǔ)助”辦法的，應(yīng)按照財(cái)政部門確定的補(bǔ)助項(xiàng)目，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和財(cái)力可能逐項(xiàng)計(jì)算編制。病床使用率是全年病床占用天數(shù)占全年計(jì)劃開放總床日數(shù)的百（2）上級(jí)補(bǔ)助收入：根據(jù)上級(jí)主管部門或主辦單位的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行編制。（3）醫(yī)療收入：①門診收入包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入和其他收入。②住院收入包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入、其他收入。（4）藥品收入（5）其他收入（2）上級(jí)補(bǔ)助收入：根據(jù)上級(jí)主管部門或主辦單位的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和要3.醫(yī)院支出預(yù)算的編制

（1）醫(yī)療支出預(yù)算：①基本工資，補(bǔ)助工資及其他工資。②職工福利費(fèi)及社會(huì)保障費(fèi)。③公務(wù)費(fèi)④業(yè)務(wù)費(fèi)⑤衛(wèi)生材料費(fèi)⑥其他材料費(fèi)⑦低值易耗品⑧購置費(fèi)和修繕費(fèi)

（2）藥品支出預(yù)算：藥品費(fèi)，包括西藥、中成藥、中草藥。

（3）其他支出：包括轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)成本、被沒收的財(cái)物損失、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的基礎(chǔ)性科研費(fèi)、醫(yī)療賠償支出等。3.醫(yī)院支出預(yù)算的編制4.醫(yī)院基金收支預(yù)算的編制（1）事業(yè)基金：醫(yī)院事業(yè)基金即指醫(yī)院擁有的非限定用途的凈資產(chǎn)，包括醫(yī)院滾存結(jié)余資金、主辦單位或其他單位個(gè)人投入醫(yī)院未限定專門用途的資金等。（2）專用基金：指主管部門撥入的及醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、住房基金、留本基金等。（3）固定基金固定基金即指醫(yī)院因購入、自制、調(diào)入、融資租入、接受捐贈(zèng)以及盤盈固定資產(chǎn)等形成的基金。4.醫(yī)院基金收支預(yù)算的編制第四節(jié)醫(yī)院責(zé)任中心及其績效考核一、責(zé)任中心概述

1.責(zé)任中心是醫(yī)院實(shí)行責(zé)任會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)，是指醫(yī)院內(nèi)部按照責(zé)權(quán)統(tǒng)一的原則劃分的、相對獨(dú)立的、根據(jù)其管理權(quán)限承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任并能反映其經(jīng)濟(jì)責(zé)任履行情況的各級(jí)組織或各個(gè)管理層次。

2.醫(yī)院責(zé)任中心的劃分：一般分為醫(yī)療成本中心、收益中心和投資中心三類。

（1）醫(yī)療成本中心：醫(yī)療成本中心又稱醫(yī)療費(fèi)用中心，是指醫(yī)院在運(yùn)營過程中醫(yī)療成本發(fā)生的區(qū)域。醫(yī)療成本中心在一般情況下，只能控制醫(yī)療成本，即醫(yī)療成本中心的主管負(fù)責(zé)人，對責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療成本應(yīng)負(fù)責(zé)任，但無法控制醫(yī)療收入和盈虧。第四節(jié)醫(yī)院責(zé)任中心及其績效考核一、責(zé)任中心概述（2）收益中心：收益中心是指既能控制成本，又能控制收入的責(zé)任單位。它既對收入負(fù)責(zé)，又對成本負(fù)責(zé)，自然也就對收支差額——收益負(fù)責(zé)。自然形成的收益中心，一般是指醫(yī)院內(nèi)部的獨(dú)立單位，例如某些醫(yī)院的附屬分院，如所屬分院、門診部（所）、獨(dú)立的藥品零售店、服務(wù)中心等；人為劃分的收益中心，一般不與外部市場發(fā)生業(yè)務(wù)上的聯(lián)系，它適用于醫(yī)院內(nèi)部具有獨(dú)立收入來源的藥房、醫(yī)技科室、在加工材料等部門。（3）投資中心：投資中心是指既對成本、收入、收益負(fù)責(zé)，又對投入的資金的使用效果負(fù)責(zé)的醫(yī)院所屬內(nèi)部單位。投資中心不但能控制成本、收入與收益，同時(shí)也能控制所占用的全部資金，包括流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)。投資中心一般適用于運(yùn)營規(guī)模和經(jīng)營管理權(quán)限較大的內(nèi)部單位。

（2）收益中心：收益中心是指既能控制成本，又能控制收入的責(zé)任二、責(zé)任中心的績效考核

1.成本中心的績效考核：醫(yī)療成本中心沒有收入，只對醫(yī)療成本負(fù)責(zé)，因而對醫(yī)療成本中心的績效考核應(yīng)以責(zé)任成本為重點(diǎn)。2.收益中心的績效考核：醫(yī)院在實(shí)行收益中心管理時(shí)，既可以對其進(jìn)行完整的、獨(dú)立的全部的成本核算，也可以采取不分?jǐn)偛豢煽爻杀?，如間接費(fèi)用和管理費(fèi)用的辦法，只計(jì)算收益中心的毛收益，讓收益中心由凈收益中心變?yōu)槊找嬷行摹?.投資中心的績效評(píng)價(jià)：投資中心首先是利潤中心，對投資中心的效績評(píng)價(jià)，不但計(jì)算收益，而且要考慮投資，重點(diǎn)考核投資報(bào)酬回報(bào)率，它是全面反映投資中心運(yùn)營管理活動(dòng)的綜合質(zhì)量指標(biāo)，可以綜合考核投資中心的運(yùn)營成果。

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理課件

為了克服單一使用投資報(bào)酬率可能帶來的次優(yōu)問題，“剩余收益”這一指標(biāo)也常被用來評(píng)價(jià)投資中心的業(yè)績。剩余收益=部門利潤—部門資產(chǎn)×資金成本率剩余收益的優(yōu)越性在于它能有利于保證目標(biāo)的一致性，只要增加任何收益超過資本成本的投資或減少任何收益低于資本的投資，都會(huì)使剩余收益增加，從而保證了總部利益與部門利益的一致。案例分析：北京地壇醫(yī)院績效管理的探索為了克服單一使用投資報(bào)酬率可能帶來的次優(yōu)問題，“剩余收益本章閱讀資料

1、財(cái)政部注冊會(huì)計(jì)師考試委員會(huì)辦公室：《財(cái)務(wù)成本管理》，經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社（2007年版）第八章；2、（美）斯蒂芬A.羅斯（StephenA.Ross）等：《公司理財(cái)》（第6版），機(jī)械工業(yè)出版社（2006年版）第四篇第十八章.3、傅元略：《財(cái)務(wù)管理》，廈門大學(xué)出版社（2003年版）第十三章。本章閱讀資料1、財(cái)政部注冊會(huì)計(jì)師考試委員會(huì)辦公室：《財(cái)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理

第一節(jié)醫(yī)院預(yù)算管理概述

第二節(jié)醫(yī)院預(yù)算編制的方法和程序

第三節(jié)醫(yī)院預(yù)算的編制

第四節(jié)醫(yī)院責(zé)任中心及其績效考核

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理第一節(jié)醫(yī)院預(yù)算管理概述第一節(jié)醫(yī)院預(yù)算管理概述一、醫(yī)院預(yù)算的概念和內(nèi)容

醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，是國家預(yù)算有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)容的具體化，它反映了醫(yī)院與國家之間預(yù)算資金繳撥關(guān)系，反映了醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)方向和范圍以及醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)安排。

（1）運(yùn)營預(yù)算：運(yùn)營預(yù)算是指為保證醫(yī)院正常運(yùn)營的收入、支出、存貨等而編制的預(yù)算。它是預(yù)算體系的核心，由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。①收入預(yù)算②支出預(yù)算（2）財(cái)務(wù)預(yù)算：財(cái)務(wù)預(yù)算是關(guān)于資金籌措和使用的預(yù)算，它以運(yùn)營預(yù)算為基礎(chǔ)，主要編制現(xiàn)金預(yù)算、信貸預(yù)算、預(yù)計(jì)總收入支出、預(yù)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債和預(yù)計(jì)現(xiàn)金流量等。第一節(jié)醫(yī)院預(yù)算管理概述一、醫(yī)院預(yù)算的概念和內(nèi)容（3）專門（專項(xiàng)）決策預(yù)算：是指醫(yī)院投資決策所編制的投資支出預(yù)算。二、醫(yī)院預(yù)算編制的原則

★政策性原則★量入為出，收支平衡的原則★收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧的原則

（3）專門（專項(xiàng)）決策預(yù)算：是指醫(yī)院投資決策所編制的投資支出第二節(jié)醫(yī)院預(yù)算編制的方法和程序一、預(yù)算編制方法

1.基期法

：是指在編制本年度預(yù)算時(shí)，首先確定基期(通常是上一年度)預(yù)算收支的基數(shù)，然后在基期執(zhí)行數(shù)的基礎(chǔ)上，加上計(jì)劃期影響預(yù)算收支的各種增減因素，比較兩期的事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)，根據(jù)有關(guān)因素的發(fā)展變化，按照一定的增減比例或數(shù)額確定預(yù)算年度收支指標(biāo)的方法。2.零基法：是指在編制預(yù)算時(shí)，不考慮基期情況，將對比基數(shù)為零，對預(yù)算期內(nèi)各項(xiàng)支出的必要性、合理性，預(yù)算收入的可能性以及預(yù)算數(shù)額的大小，逐項(xiàng)審議決策從而確定收支水平的一種預(yù)算方法。

第二節(jié)醫(yī)院預(yù)算編制的方法和程序二、編制醫(yī)院預(yù)算的計(jì)算方法

1.定額計(jì)算法

2.比例計(jì)算法

3.標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算法

4.比較分析法5.估計(jì)計(jì)算法三、醫(yī)院預(yù)算編制的程序1.編制預(yù)算建議數(shù)2.財(cái)政部門和主管部門下達(dá)預(yù)算控制數(shù)3.醫(yī)院編報(bào)正式預(yù)算4.財(cái)政部門正式批復(fù)預(yù)算二、編制醫(yī)院預(yù)算的計(jì)算方法第三節(jié)醫(yī)院預(yù)算的編制一、醫(yī)院預(yù)算編制的內(nèi)容

1.基本數(shù)字的計(jì)算

（1）職工人數(shù)①根據(jù)年初實(shí)有人數(shù)和預(yù)算年度計(jì)劃增減人數(shù)及月份，用加權(quán)平均法計(jì)算。②根據(jù)上級(jí)對醫(yī)院的定員定編來確定，醫(yī)院定員的計(jì)算是按年度平均開放病床數(shù)的定員比例來確定

計(jì)劃全年平均職工人數(shù)=預(yù)算年度平均開放病床數(shù)×按定員比例每張病床所需工作人員數(shù)

第三節(jié)醫(yī)院預(yù)算的編制（2）離退休人數(shù)平均離退休人數(shù)=年初離退人員實(shí)有數(shù)+計(jì)劃離退休人數(shù)×所發(fā)離退休費(fèi)月數(shù)/12（3）病床數(shù)（4）病人實(shí)際占用床日數(shù)=預(yù)算年度平均開放病床數(shù)×預(yù)算年度每一病人平均占用床日數(shù)=計(jì)劃開放總床日數(shù)×預(yù)算年度病床使用率計(jì)劃年度病人實(shí)際占用床日數(shù)=預(yù)算年度平均開放病床數(shù)×全年病床工作日×預(yù)算年度病床使用率（2）離退休人數(shù)計(jì)劃年度病人實(shí)際占用床日數(shù)=預(yù)算年度平均開放病床使用率是全年病床占用天數(shù)占全年計(jì)劃開放總床日數(shù)的百分比。

（5）出院人數(shù)（6）門急診人次2.醫(yī)院收入預(yù)算的編制

（1）財(cái)政補(bǔ)助收入：應(yīng)依據(jù)同級(jí)財(cái)政部門確定的具體補(bǔ)助辦法進(jìn)行編制，實(shí)行“定額補(bǔ)助”辦法的醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)定員或基本數(shù)字，按照財(cái)政部門確定的補(bǔ)助定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算編制；對實(shí)行“定項(xiàng)補(bǔ)助”辦法的，應(yīng)按照財(cái)政部門確定的補(bǔ)助項(xiàng)目，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和財(cái)力可能逐項(xiàng)計(jì)算編制。病床使用率是全年病床占用天數(shù)占全年計(jì)劃開放總床日數(shù)的百（2）上級(jí)補(bǔ)助收入：根據(jù)上級(jí)主管部門或主辦單位的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行編制。（3）醫(yī)療收入：①門診收入包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入和其他收入。②住院收入包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入、其他收入。（4）藥品收入（5）其他收入（2）上級(jí)補(bǔ)助收入：根據(jù)上級(jí)主管部門或主辦單位的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和要3.醫(yī)院支出預(yù)算的編制

（1）醫(yī)療支出預(yù)算：①基本工資，補(bǔ)助工資及其他工資。②職工福利費(fèi)及社會(huì)保障費(fèi)。③公務(wù)費(fèi)④業(yè)務(wù)費(fèi)⑤衛(wèi)生材料費(fèi)⑥其他材料費(fèi)⑦低值易耗品⑧購置費(fèi)和修繕費(fèi)

（2）藥品支出預(yù)算：藥品費(fèi)，包括西藥、中成藥、中草藥。

（3）其他支出：包括轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)成本、被沒收的財(cái)物損失、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的基礎(chǔ)性科研費(fèi)、醫(yī)療賠償支出等。3.醫(yī)院支出預(yù)算的編制4.醫(yī)院基金收支預(yù)算的編制（1）事業(yè)基金：醫(yī)院事業(yè)基金即指醫(yī)院擁有的非限定用途的凈資產(chǎn)，包括醫(yī)院滾存結(jié)余資金、主辦單位或其他單位個(gè)人投入醫(yī)院未限定專門用途的資金等。（2）專用基金：指主管部門撥入的及醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、住房基金、留本基金等。（3）固定基金固定基金即指醫(yī)院因購入、自制、調(diào)入、融資租入、接受捐贈(zèng)以及盤盈固定資產(chǎn)等形成的基金。4.醫(yī)院基金收支預(yù)算的編制第四節(jié)醫(yī)院責(zé)任中心及其績效考核一、責(zé)任中心概述

1.責(zé)任中心是醫(yī)院實(shí)行責(zé)任會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)，是指醫(yī)院內(nèi)部按照責(zé)權(quán)統(tǒng)一的原則劃分的、相對獨(dú)立的、根據(jù)其管理權(quán)限承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任并能反映其經(jīng)濟(jì)責(zé)任履行情況的各級(jí)組織或各個(gè)管理層次。

2.醫(yī)院責(zé)任中心的劃分：一般分為醫(yī)療成本中心、收益中心和投資中心三類。

（1）醫(yī)療成本中心：醫(yī)療成本中心又稱醫(yī)療費(fèi)用中心，是指醫(yī)院在運(yùn)營過程中醫(yī)療成本發(fā)生的區(qū)域。醫(yī)療成本中心在一般情況下，只能控制醫(yī)療成本，即醫(yī)療成本中心的主管負(fù)責(zé)人，對責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療成本應(yīng)負(fù)責(zé)任，但無法控制醫(yī)療收入和盈虧。第四節(jié)醫(yī)院責(zé)任中心及其績效考核一、責(zé)任中心概述（2）收益中心：收益中心是指既能控制成本，又能控制收入的責(zé)任單位。它既對收入負(fù)責(zé)，又對成本負(fù)責(zé)，自然也就對收支差額——收益負(fù)責(zé)。自然形成的收益中心，一般是指醫(yī)院內(nèi)部的獨(dú)立單位，例如某些醫(yī)院的附屬分院，如所屬分院、門診部（所）、獨(dú)立的藥品零售店、服務(wù)中心等；人為劃分的收益中心，一般不與外部市場發(fā)生業(yè)務(wù)上的聯(lián)系，它適用于醫(yī)院內(nèi)部具有獨(dú)立收入來源的藥房、醫(yī)技科室、在加工材料等部門。（3）投資中心：投資中心是指既對成本、收入、收益負(fù)責(zé)，又對投入的資金的使用效果負(fù)責(zé)的醫(yī)院所屬內(nèi)部單位。投資中心不但能控制成本、收入與收益，同時(shí)也能控制所占用的全部資金，包括流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)。投資中心一般適用于運(yùn)營規(guī)模和經(jīng)營管理權(quán)限較大的內(nèi)部單位。

（2）收益中心：收益中心是指既能控制成本，又能控制收入的責(zé)任二、責(zé)任中心的績效考核

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