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內(nèi)科題庫(kù)血液內(nèi)科題庫(kù)血液內(nèi)科題庫(kù)血液xxx公司內(nèi)科題庫(kù)血液文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度貧血一、A1型題1.貧血是指外周血單位容積內(nèi)

A血紅蛋白濃度低于正常

B紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常

C紅細(xì)胞壓積低于正常

D血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常

E紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積低于正常

2.根據(jù)國(guó)內(nèi)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)可診斷為貧血

A成年男性低于130g/L

B成年男性低于12Og/L

C成年女性低于115g/L

D成年女性低于105g/L

E以上都不是

3.在診斷貧血時(shí)，最常用和最重要的指標(biāo)是

A紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常

B血紅蛋白濃度低于正常

C紅細(xì)胞壓積低于正常

D平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于正常

E循環(huán)血容量減少

4.按貧血病因和發(fā)病機(jī)制可分為

A增生性貧血和增生低下貧血

B紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外在因素

C紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞

過多和失血

D血紅蛋白合成缺陷，紅細(xì)胞膜異常和紅細(xì)胞酶缺陷

E紅細(xì)胞破壞過度，紅細(xì)胞生成減少和造血功能不良

5.按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類，貧血可分為

A大細(xì)胞性，正常細(xì)胞性和小細(xì)胞低色素性貧血

B大細(xì)胞性，正常細(xì)胞性和小細(xì)胞性貧血

C大細(xì)胞性，正常細(xì)胞性和低色素性貧血

D大細(xì)胞性，正常細(xì)胞性和鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E高色素性，正常色素性和低色素性貧血

是指

A平均紅細(xì)胞體積

B平均血紅蛋白濃度

C紅細(xì)胞壓積

D平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

E平均紅細(xì)胞血紅蛋白量

7.小細(xì)胞低色素性貧血是指

AMCV<lOOfl,MCHC<32%

BMCV<95fI,MCHC<32%

CMCV<85fl,MCHC<32%

DMCV<80fl,MCHC<32%

EMCV<70fl,MCHC<32%

8.下列貧血中哪一項(xiàng)為小細(xì)胞低色素性貧血？

A再生障礙性貧血

B溶血性貧血

C缺鐵性貧血

D急性失血性貧血

E鐵粒幼細(xì)胞性貧血

9.根據(jù)貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的？

A紅細(xì)胞生成減少-脾功能亢進(jìn)

B紅細(xì)胞破壞過多一陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C造血原料缺乏--缺鐵性貧血

D骨髓被異常組織浸潤(rùn)--骨髓轉(zhuǎn)移癌

E紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷一G6PD缺乏性貧血

10.根據(jù)貧血的病理生理基礎(chǔ)-血液攜氧能力降低，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A頭痛、頭暈、精神不集中

B皮膚出血點(diǎn)、淤點(diǎn)、淤斑

C心跳加快、脈壓增寬

D月經(jīng)紊亂、性功能減退

E惡心、腹脹、腹瀉或便秘

11．對(duì)于增生性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A骨髓增生活躍

B骨髓增生減低

C網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D血涂片可見有核紅細(xì)胞

E骨髓幼紅細(xì)胞增多

12．下列哪項(xiàng)組合符合缺鐵性貧血的診斷？

A血清鐵降低、血清鐵蛋白降低總鐵結(jié)合力增高

B血清鐵降低、血清鐵蛋白降低總鐵結(jié)合力降低

C血清鐵降低、血清鐵蛋白正?？傝F結(jié)合力增高

D血清鐵降低、血清鐵蛋白增高總鐵結(jié)合力降低

E血清鐵降低、血清鐵蛋白增高總鐵結(jié)合力增高

13．對(duì)于慢性病貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A正色素小細(xì)胞性貧血

B正色素正細(xì)胞性貧血

C總鐵結(jié)合力正常或降低

D骨髓貯存鐵增多

E血清鐵降低

14．下列哪項(xiàng)不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的診斷

A正色素及低色素性貧血

B血清鐵降低

C總鐵結(jié)合力降低

D骨髓見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞

E血清鐵蛋白增多

15．對(duì)于貧血的治療，下列哪項(xiàng)組合是不正確的

A慢性再生障礙性貧血一雄性激素

B自身免疫性溶血性貧血一輸新鮮血

C鐵粒幼細(xì)胞性貧血一大劑量維生素B6

D遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥一脾切除

E腎性貧血一促紅細(xì)胞生成素

16．鐵劑主要在消化道哪一部位吸收？

A胃

B十二指腸及空腸上部

C空腸

D回腸

E盲部

17．缺鐵性貧血的初期稱鐵缺乏期，下列哪項(xiàng)指標(biāo)符合其診斷

A血清鐵減低

B血清總鐵結(jié)合力增高

C小細(xì)胞低色素性貧血血象

D骨髓貯存鐵減少

E血紅蛋白減低

18．血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及血清鐵蛋白減低見于

A再生障礙性貧血

B慢性病貧血

C缺鐵性貧血

D地中海貧血

E鐵粒幼細(xì)胞性貧血

19．下列骨髓象的描述，那項(xiàng)符合再障的診斷

A骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，有成熟障礙

B骨髓增生活躍，粒系和紅系增生，粒系有成熟障礙

C骨髓增生減低，粒紅比例正常，巨核細(xì)胞正常

D骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多，巨核細(xì)胞減少

E以上都不是

20．缺鐵性貧血治療有效時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最早升高

A紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

B紅細(xì)胞壓積上升

C血紅蛋白上升

D網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

E血清鐵蛋白上升21．骨髓巨核細(xì)胞減少可見于

A再生障礙性貧血

B溶血性貧血

C缺鐵性貧血

D鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

E失血性貧血

22．關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)不正確

A去除導(dǎo)致缺鐵病因

B口服二價(jià)鐵容易吸收

C口服至血紅蛋白正常時(shí)停藥

D貧血糾正后再服3-6個(gè)月

E忌與茶同服

23．關(guān)于再障的病因描述,下列那項(xiàng)不正確

A與放射性物質(zhì)有關(guān)

B與某些化學(xué)因素有關(guān)

C與某些病毒有關(guān)

D是克隆性惡性疾病

E與某些藥物有關(guān)

24．下列那項(xiàng)最支持再障的診斷

A有貧血、出血和感染

B血象三系減低

C網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

D骨髓涂片呈增生不良、巨核細(xì)胞缺如

E肝脾淋巴結(jié)不腫大

25．骨髓涂片檢查，下列那項(xiàng)不支持再障的診斷

A骨髓增生減低

B骨髓非造血細(xì)胞團(tuán)增多

C巨核細(xì)胞增多

D脂肪滴增多

E骨髓淋巴細(xì)胞比例增高

26．下列那項(xiàng)符合重型再障的診斷

A網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<×109/L,血小板<2×109/L

B網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<20×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<×109/L,血小板<2×109/L

C網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<30×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<×109/L,血小板<5×109/L

D網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<40×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<×109/L,血小板<5×109/L

E網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<50×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<×109/L,血小板<5×109/L

27.雄激素對(duì)治療慢再障有效，其機(jī)制為

A促進(jìn)蛋白合成

B改變骨髓微環(huán)境

C刺激骨髓造血

D興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

E抑制免疫

28.下列那項(xiàng)檢查對(duì)鑒別慢性再障與PNH最有意義

A血常規(guī)

B尿常規(guī)

C肝脾B超

D酸溶血和糖水試驗(yàn)

E尿含鐵血黃素試驗(yàn)

29.下列那項(xiàng)符合再障血象骨髓象特點(diǎn)

A細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大

B骨髓增生活躍，全血細(xì)胞減少

C骨髓巨核細(xì)胞增多，血片血小板計(jì)數(shù)減少

D骨髓增生不良、巨核細(xì)胞缺如

E骨髓增生減低、巨核細(xì)胞正常

30.溶血性貧血是指

A紅細(xì)胞破壞過多

B紅細(xì)胞壽命縮短

C骨髓造血功能減低

D紅細(xì)胞破壞過多，骨髓造血不足以代償

E以上都不是

31.下列哪項(xiàng)屬于紅細(xì)胞外部異常引起的溶貧

A海洋性貧血

BG6PD缺乏

C自身免疫性溶血性貧血

DPNH

E遺傳性球形細(xì)胞增多癥

32.原位溶血是指

A紅細(xì)胞主要在骨髓破壞

B紅細(xì)胞主要在肝臟破壞

C紅細(xì)胞主要在脾臟破壞

D紅細(xì)胞主要在血循環(huán)中破壞

E紅細(xì)胞主要在淋巴結(jié)破壞

33.下列那項(xiàng)有助于急性溶血的診斷

A尿膽原增多，尿膽紅素陰性

B網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

C尿含鐵血黃素陽(yáng)性

D血紅蛋白尿

E以上都不是

34.下列哪項(xiàng)不支持溶血性貧血的診斷

A血漿游離血紅蛋白增高

B網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

C尿中尿膽原增加

D血清結(jié)合珠蛋白增加

E血中間接膽紅素增加

35.下列那項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最支持血管外溶血

A尿含鐵血黃素陽(yáng)性

B網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

C血清結(jié)合珠蛋白減低

D血紅蛋白尿

E紅細(xì)胞壽命縮短

36.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的貧血可見于

A6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏

B自身免疫性溶血性貧血

C海洋性貧血

D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E遺傳性球形細(xì)胞增多癥

37.對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，下列那一項(xiàng)不正確？

A正色素或低色素貧血。

B網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。

C酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。

DCoomb’s試驗(yàn)陽(yáng)性。

E全血細(xì)胞減少。

38.對(duì)初治的重型再生障礙性貧血,下列那項(xiàng)治療方法為首選

A雄性激素

B輸血、輸血小板等支持療法

C糖皮質(zhì)激素

D細(xì)胞因子

E異基因骨髓移植

39．男性，18歲，自幼起反復(fù)發(fā)生黃疸貧血，確診為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，應(yīng)采用何種治療最好

A少量輸血

B糖皮質(zhì)激素

C應(yīng)用免疫抑制劑

D脾切除

E不必治療

二、B1型題(40-44題共用備選答案)

A抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性

C酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

D紅細(xì)胞滲透脆性增高

E血紅蛋白電泳異常

40．G6PD缺乏

41．自身免疫性溶血性貧血

42．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

43．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

44．海洋性貧血

(45-49題共用備選答案)

A再生障礙性貧血

B缺鐵性貧血

C遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D溶血性貧血

E鐵粒幼細(xì)胞性貧血

45．脾切除

46．糖皮質(zhì)激素

47．鐵劑

48．雄性激素

49．大劑量維生素B6

三、A2型題50．35歲菜農(nóng)，心悸乏力6個(gè)月，血紅蛋白80g/L，大便鉤蟲卵(++)。治療方法是

A驅(qū)鉤蟲

B驅(qū)鉤蟲+輸血

C口服鐵劑+維生素C

D輸血+口服鐵劑

E驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑+維生素C

51．骨髓炎病人，血紅蛋白90g/L,為小細(xì)胞正色素性貧血，骨髓增生活躍，骨髓外鐵(++)，最可能的診斷是

A再生障礙性貧血

B缺鐵性貧血

C慢性感染性貧血

D鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E巨幼紅細(xì)胞性貧血

52．女性，35歲，月經(jīng)過多，查血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞004,為小細(xì)胞低色素性貧血，最可能的診斷是

A再生障礙性貧血

B缺鐵性貧血

C慢性感染性貧血

D鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E巨幼紅細(xì)胞性貧血

53．女性，25歲，一年來逐漸面色蒼白，疲乏無力。檢查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞×109/L，N,血小板40×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞,最可能的診斷是

A缺鐵性貧血

B巨幼紅細(xì)胞性貧血

C溶血性貧血

D再生障礙性貧血

E感染性貧血

54.女性，20歲,頭暈面色蒼白2年，吞咽困難，血紅蛋白65g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，中心淺染，首選抗貧血制劑為

A雄激素

B維生素B12

C強(qiáng)的松

D口服鐵劑

E以上都不是

55.男性，50歲，胃切除后3年，頭暈2年。舌表面光滑，血紅蛋白50g/L，MCV150fl,中性粒細(xì)胞核分葉增多，應(yīng)考慮什么病

A胃癌復(fù)發(fā)閆堆？

B再生障礙性貧血

C缺鐵性貧血

D鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E巨幼細(xì)胞性貧血

56.男性，40歲，服抗瘧疾藥后腰背酸痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，尿色濃茶樣，尿膽紅素陰性，尿隱血陽(yáng)性，診斷

A急性溶血性貧血

B膽石癥

C急性黃疸型肝炎

D慢性肝炎急性發(fā)作

E急性膽囊炎

57.女性，25歲，面色蒼黃，肝脾輕度腫大，血紅蛋白80g/L,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷應(yīng)先考慮

A慢性肝炎閆堆？

B黃疸型肝炎

C自身免疫性溶血性貧血

D早期肝硬化

E缺鐵性貧血

四、A3和A4型題(58～61題共用題干)

男性，26歲，1年來疲乏無力面色蒼白逐漸加重，脾不大，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞×109/L,血小板45×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞。

58.本例最可能的診斷是

A陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B急性白血病

C脾功能亢進(jìn)

D自身免疫性溶血性貧血

E再生障礙性貧血

59.為確診首選哪項(xiàng)檢查

A骨髓穿刺

BB超

C鐵代謝檢查

D淋巴結(jié)活檢

E酸溶血試驗(yàn)

60.首選治療應(yīng)考慮使用

A輸血

B雄性激素

C強(qiáng)的松

D葉酸、維生素B12

E硫酸亞鐵

61.該藥發(fā)生療效的時(shí)間往往在服藥

A1周以后

B2周以后

C1個(gè)月以后

D2～3個(gè)月以后

E6個(gè)月以后

(62～66題共用題干)

女性，30歲，月經(jīng)量增多2年，頭暈乏力3個(gè)月，淺表淋巴結(jié)及肝脾末觸及，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞。

62.該患者最可能的診斷是

A缺鐵性貧血

B再生障礙性貧血

C溶血性貧血

D鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E骨髓增生異常綜合征

63.應(yīng)進(jìn)一步做那項(xiàng)檢查

A血清葉酸、B12測(cè)定

B鐵代謝

C血清鐵測(cè)定

D染色體檢查

E骨髓活檢

64.除病因治療外，治療還應(yīng)考慮使用

A葉酸、B12

B康力龍

C強(qiáng)的松

D硫酸亞鐵+維生素C

E促紅細(xì)胞生成素

65.治療有效時(shí)，下列那項(xiàng)指標(biāo)首先升高

A血紅蛋白含量

B中性粒細(xì)胞數(shù)

C網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D血清葉酸，維生素B12含量，

E鐵蛋白濃度

66.貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)服用該藥

A2周

B1個(gè)月

C2個(gè)月

D3～6個(gè)月

E1年

(67～70題共用題干)

女性，40歲，面色蒼白眼睛發(fā)黃2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下，血紅蛋白61g/L,白細(xì)胞×109/L，血小板15O×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿膽紅素陰性，尿隱血試驗(yàn)陰性。

67.本例最可能的診斷是

A急性黃疸性肝炎

B溶血性貧血

C急性膽囊炎

D肝癌骨髓轉(zhuǎn)移

E淋巴瘤

68.明確診斷應(yīng)做下列那項(xiàng)檢查

A骨髓檢查

B肝脾B超

C免疫球蛋白

DCoombs試驗(yàn)

E乙肝兩對(duì)半

69.該病首選治療為

A糖皮質(zhì)激素

B促紅細(xì)胞生成素

C免疫抑制劑

D脾切除

E造血干細(xì)胞移植

70.該病對(duì)藥物治療無效，反復(fù)發(fā)作，可考慮

A造血干細(xì)胞移植

B干擾素

C脾切除

D放射治療

E以上都不是

(71～73題共用題干)

女性，28歲，面色蒼白，反復(fù)拉醬油色尿4個(gè)月，鞏膜輕度黃染，脾左肋下1cm,血紅蛋白78g/L,血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞，尿隱血試驗(yàn)陰性。

71.最可能的診斷是

A急性黃疸性肝炎

B急性溶血性貧血

C淋巴瘤

D骨髓增生異常綜合征

E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

72.明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

ACoombs試驗(yàn)

B脾活檢

C酸溶血試驗(yàn)

D骨髓檢查

E肝脾B超

73.應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A保肝治療

B糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用

C雄性激素

D長(zhǎng)春新堿

E少量新鮮全血

《貧血》參考答案出血性疾病一、A1型題1.下列哪個(gè)因子屬于外源性凝血因子

A凝血因子XII

B凝血因子XI

C凝血因子IX

D凝血因子VIII

E凝血因子VII

2.出血性疾病根據(jù)發(fā)病機(jī)制來分類,可分為

A遺傳性、獲得性和病理性

B原發(fā)性和繼發(fā)性

C血管壁因素、血小板因素和凝血因素

D外源性、內(nèi)源性和抗凝物質(zhì)增多

E凝血障礙和抗凝物質(zhì)增多

3．下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由血管壁因素引起

A過敏性紫癜

B遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C家族性單純性紫癜

D特發(fā)性血小板減少性紫癜

E機(jī)械性紫癜

4．下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由血小板因素引起

A原發(fā)性血小板增多癥

B血友病甲

C血小板無力癥

D脾功能亢進(jìn)

E再生障礙性貧血

5．下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由凝血因素引起

A血友病乙

B嚴(yán)重肝病

C老年性紫癜

D維生素K缺乏癥

E抗凝物質(zhì)增多

6．用于測(cè)定血管壁異常的篩選試驗(yàn)是

AAPTT

B束臂試驗(yàn)

C血小板計(jì)數(shù)

DPT

E3P試驗(yàn)

7．用于測(cè)定纖溶亢進(jìn)的試驗(yàn)是

AD-二聚體測(cè)定

BPT

CKPTT

D出血時(shí)間

E凝血時(shí)間

8．下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A過敏性紫癜-束臂試驗(yàn)陽(yáng)性

B嚴(yán)重肝病-PT延長(zhǎng)

C血友病乙-凝血因子IX缺乏

D血管性血友病-VWF缺乏

E特發(fā)性血小板減少性紫癜－血小板壽命正常

9．哪項(xiàng)檢查是特發(fā)性血小板減少性紫癜的直接證據(jù)

APAIgG陽(yáng)性

B血小板壽命縮短

C血小板計(jì)數(shù)減低

D骨髓涂片巨核細(xì)胞增生

E出血時(shí)間延長(zhǎng)

10．維生素K依賴因子是

AV、VIII、IX、XII

BII、V、VII、X

CII、VII、IX、X

DV、VII、X、XII

EVII、VIII、IX、X

11.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷？

A血小板計(jì)數(shù)減低

B血清中存在抗血小板抗體

C血小板壽命縮短

D骨髓中巨核細(xì)胞減少

E巨核細(xì)胞成熟障礙

12.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是

A脾切除

B達(dá)那唑

C大劑量免疫球蛋白

D糖皮質(zhì)激素

E免疫抑制劑

13.下列哪項(xiàng)不符合單純型過敏性紫癜的診斷

A好發(fā)于下肢和臀部

B常分批出現(xiàn)，大小不等

C可伴血管神經(jīng)性水腫和尋麻疹

D皮膚紫癜可在數(shù)日內(nèi)消退

E可發(fā)生陣發(fā)性腹絞痛

14.下列哪項(xiàng)能鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜

A皮膚粘膜出血的多少

B強(qiáng)的松治療是否有效

C是否有貧血

D血小板數(shù)量有否減少

E束壁試驗(yàn)是否陽(yáng)性

15.急性白血病伴出血患者,根據(jù)下列哪一項(xiàng)可確診DIC

A血小板100×109/L,PT延長(zhǎng)4秒,3P試驗(yàn)陽(yáng)性

BAPTT延長(zhǎng)10秒,纖維蛋白原L,FDP40mg/L

CPT延長(zhǎng)10秒,纖維蛋白原L,3P試驗(yàn)陽(yáng)性

DPT延長(zhǎng)10秒,纖維蛋白原L,3P試驗(yàn)陽(yáng)性

E血小板80×109/L,PT延長(zhǎng)4秒,FDP15mg/L

的四大臨床表現(xiàn)是

A出血、休克、心衰、微血管病性溶血

B出血、休克、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血

C出血、休克、微循環(huán)栓塞、腎功能衰竭

D出血、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血、顱內(nèi)出血

E出血休克呼吸衰竭微血管病性溶血

17．特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的主要機(jī)制是

A血中有抗血小板抗體

B原因還不明確

C血小板功能障礙

D骨髓巨核細(xì)胞生成障礙

E骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

18．對(duì)于慢性ITP，下列哪項(xiàng)是正確的

A多見于兒童

B出血較嚴(yán)重

C血小板壽命正常

D巨核細(xì)胞顯著增多，產(chǎn)板巨增多,有成熟障礙

E80%有上呼吸道感染史

19．過敏性紫癜最常見是哪一種類型

A混合型

B單純型

C腹型

D腎型

E關(guān)節(jié)型

20．簡(jiǎn)易凝血活酶糾正試驗(yàn)中所用的BaSO4吸漿提供哪一組凝血因子

A凝血因子VIII、XI、XII

B凝血因子IX、XI、XII

C凝血因子XI、X、XII

D凝血因子V、VII、IX

E凝血因子V、X、XII

21．APTT延長(zhǎng)，TT正常，提示

A外源性凝血系統(tǒng)障礙

B內(nèi)源性凝血系統(tǒng)障礙

C血中抗凝物質(zhì)增多

D纖溶亢進(jìn)

E以上都不是

二、B1型題(22～26題共用備選答案)

A血液中存在抗血小板抗體

BVIII因子先天缺乏

C消耗性凝血障礙

D骨髓巨核細(xì)胞減少或缺如

EvWF缺乏

22.再生障礙性貧血D23.血管性假血友病E

C

25.特發(fā)性血小板減少性紫癜A

26.血友病甲B

三、A2型題27．女性，21歲，雙下肢出現(xiàn)紫癜3天，逐漸發(fā)展至雙側(cè)臀部，顏色鮮紅，高出皮面，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)及腹痛，應(yīng)考慮

A單純性紫癜

BDIC

C過敏性紫癜

D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E特發(fā)性血小板減少性紫癜

28．女性，25歲，早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC，已發(fā)展到消耗性低凝期，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合此期的診斷

A血小板數(shù)明顯減少

B凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C抗凝血酶III水平減低

D纖溶酶原含量及活性減低

E纖維蛋白原濃度升高

29．女性，8歲，發(fā)熱,鼻出血,四肢大量瘀點(diǎn)瘀斑2天，發(fā)病前1周有感冒史，血小板15×lO9/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞占，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞，診斷為

A急性ITP

B再生障礙性貧血

C慢性ITP

D過敏性紫癜

EDIC

四、A3和A4型題(30-32題共用題干)

男性，18歲，發(fā)熱,四肢瘀點(diǎn)瘀斑伴血尿3天,胸骨壓痛(+),白細(xì)胞21×lO9/L,幼稚細(xì)胞占15%,血小板35×lO9/L，骨穿診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。

30．為明確出血原因，應(yīng)進(jìn)一步檢查

A束臂試驗(yàn)

BDIC篩選試驗(yàn)

C血小板功能檢查

D凝血酶時(shí)間測(cè)定

E凝血活酶生成和糾正試驗(yàn)

31．篩選檢查結(jié)果：PT與正常對(duì)照延長(zhǎng)10秒，纖維蛋白原,FDP80mg/L。應(yīng)診斷為

A急性早幼粒細(xì)胞白血病伴纖維蛋白原缺乏癥

B急性早幼粒細(xì)胞白血病伴纖溶亢進(jìn)癥

C急性早幼粒細(xì)胞白血病伴血小板減少

D急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC

E以上都不是

32.首選的治療是

A輸新鮮全血

B輸機(jī)采血小板

C輸纖維蛋白原

D補(bǔ)充凝血因子和血小板+肝素治療

E應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

(33-37題共用題干)

女性，20歲，反復(fù)四肢紫癜三年，感冒時(shí)尤甚?！羖O9/L,血小板計(jì)數(shù)30×lO9/L，Hb100g/L,脾無腫大，PAIgG升高。

33.最可能的診斷是

A過敏性紫癜

B特發(fā)性血小板減少性紫癜

C單純性紫癜

D血友病

E慢性DIC

34.為進(jìn)一步確診，需做哪項(xiàng)檢查

A束臂試驗(yàn)

BAPTT

C血小板功能檢查

D骨髓檢查

E3P試驗(yàn)

35.首選的治療是

A輸新鮮血

B糖皮質(zhì)激素

C血漿交換

D止血敏

E大劑量免疫球蛋白

36.如上述治療無效可合用

A環(huán)磷酰胺

B維生素C

C6-氨基己酸

D云南白藥

E肝素

37.該患者治療6個(gè)月后無效，應(yīng)考慮

A輸血小板

B脾切除

C長(zhǎng)春新堿

D異基因造血干細(xì)胞移植

E干擾素

(38-40共用題干題)

男性，6歲，反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛、外傷后流血不止5年，其兄也有類似癥狀。血：×lO9/L,Hb11g/L,Plt300×lO9/L。

38．該患者可能的診斷是

A血友病

B慢性幼年性關(guān)節(jié)炎

C過敏性紫癜(關(guān)節(jié)型)

D維生素K缺乏癥

E血小板無力癥

39.要明確診斷，需做哪一項(xiàng)檢查

A類風(fēng)濕因子

B束壁試驗(yàn)

C凝血活酶生成和糾正試驗(yàn)

DAPTT

E關(guān)節(jié)腔穿刺

40.首選的治療是

A抗風(fēng)濕治療

B6-氨基己酸

C補(bǔ)充凝血因子

D糖皮質(zhì)激素

E補(bǔ)充維生素K

《淋巴瘤》參考答案白血病一、A1型題l.對(duì)急性白血病的FAB分類，下列哪項(xiàng)描述不正確

A可分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病

B可分為B和T淋巴細(xì)胞白血病

C急性非淋巴細(xì)胞白血病可分為M0～M7

D急性淋巴細(xì)胞白血病可分為L(zhǎng)1～L3

EM5為急性單核細(xì)胞白血病

2.下列各型急性白血病中，哪型POX反應(yīng)陰性，而PAS反應(yīng)陽(yáng)性

AANLL-M1

BANLL-M3

CALL-L1

DANLL-M5

EANLL-M7

3.急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色的特點(diǎn)是

APOX(+)，非特異性酯酶(++)，能被FNA抑制

BPOX(+)，非特異性酯酶(++)，不能被FNA抑制

CPOX(-)，PAS(+)，非特異性酯酶(-)

DPOX(-)，PAS(-)非特異性酯酶(-)

E以上都不是

4.急性白血病出血的主要原因是

A血管脆性增加

B血中凝血因子減少

C血中有抗凝物質(zhì)

D血小板減少

E纖溶亢進(jìn)

5.下列哪一型急性白血病易發(fā)生DIC

AALL-L1

BALL-L3

CANLL-M3

DANLL-M6

EANLL-M7

6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于

AANLL-M1

BANLL-M2

CANLL-M3

DANLL-M5

EALL-L1

7.白血病的牙齦腫脹、皮膚硬節(jié)狀浸潤(rùn)多見于

AALL-L1

BANLL-M1

CANLL-M3

DANLL-M5

EANLL-M7

8．關(guān)于急性白血病貧血原因的描述，哪項(xiàng)是不正確的

A出血

B骨髓受白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

C紅細(xì)胞生成受抑

D紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短

E缺乏造血原料

9．費(fèi)城染色體是指

At(9；22)(q34;q11)

Bt(8；14)(q24;q32)

Ct(1;19)(q23;p13)

Dt(1;14)(p32;q11)

Et(6;9)(q23;q34)

10．對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A兒童發(fā)病率比較高

B容易引起睪丸白血病

C容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D容易引起DIC

E對(duì)糖皮質(zhì)激素有效

11．Auer小體常見于

A急性淋巴細(xì)胞白血病

B慢性淋巴細(xì)白血病

C慢性粒細(xì)胞白血病

D慢性粒單細(xì)胞白血病

E急性粒細(xì)胞白血病

12．慢粒伴巨脾患者，WBC65×109/L，突發(fā)左上腹劇痛，最可能的診斷是

A心肌梗塞

B急性胰腺炎

C脾梗死、脾周炎

D急性膽囊炎

E急性爛尾炎

13．對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列哪是錯(cuò)誤的

A骨髓幼稚淋巴細(xì)胞大于30%

B過氧化物酶染色大于3%

C血涂片檢出幼稚淋巴細(xì)胞

D氯化醋酸AS-D萘酯酶染色陰性

E糖原染色陽(yáng)性

14．急性白血病最常見浸潤(rùn)部位是

A肝脾、淋巴結(jié)

B睪丸

C皮膚

D中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E心臟

15．bcr/abl融合基因見于

A慢性淋巴細(xì)胞白血病

B急性早幼粒細(xì)胞白血病

C急性單核細(xì)胞白血病

D慢性粒細(xì)胞白血病

E急性紅白血病

16．下列組合哪項(xiàng)正確

A急性淋巴細(xì)胞白血病-常見Auer小體

B急性粒細(xì)胞白血病-皮膚損害多見

C慢性粒細(xì)胞白血病-中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見

D急性單核白血病-費(fèi)城染色體陽(yáng)性

E急性早幼粒細(xì)胞白血病-DlC發(fā)生率高

17．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低見于

A骨髓纖維化

B再生障礙性貧血。

C慢性粒細(xì)胞白血病。

D葡萄球菌肺炎。

E真性紅細(xì)胞增多癥。

18．對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查是錯(cuò)誤的

A骨髓幼稚淋巴細(xì)胞大于30%

B過氧化物酶染色大于3%

C血涂片檢出幼稚淋巴細(xì)胞

D氯化醋酸AS-D萘酯酶染色陰性

E堿性磷酸酶染色積分增高

19．下列哪項(xiàng)檢查支持慢性粒細(xì)胞白血病的診斷

A疲乏無力，脾臟進(jìn)行性腫大，中性粒細(xì)胞顯著增高

B骨髓中原粒細(xì)胞>20%

C明顯出血貧血

D外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E外周血嗜酸粒細(xì)胞增高

20．請(qǐng)選擇初治急淋白血病的化療方案

AHOAP

BCHOP

CVDP

DDA

ETAD

21．請(qǐng)選擇初治急粒白血病的化療方案

AHOAP

BVP

CVDP

DDA

ETAD

22．下列哪一型白血病首選維甲酸治療

A急性單核細(xì)胞白血病

B急性淋巴細(xì)胞白血病

C急性粒單細(xì)胞白血病

D急性早幼粒細(xì)胞白血病

E慢性粒細(xì)胞白血病

23．慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是

A馬利蘭

B羥基脲

C馬法蘭

D維甲酸

E強(qiáng)的松

24．對(duì)于骨髓增生異常綜合征，下面哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A是非造血干細(xì)胞克隆性疾病

B血象和骨髓有病態(tài)造血

C按FAB可分為5型

D難治性貧血是其中一種類型

E治療效果差

25．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選的治療方法是

A大劑量化療

B鞘內(nèi)注射氨甲喋呤+地塞米松

C鞘內(nèi)注射阿糖胞苷

D顱腦放射治療

E延長(zhǎng)化療時(shí)間

26．發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是

A多數(shù)化療藥物不能通過血腦屏障

B化療藥物劑量不夠大

C化療療程不夠長(zhǎng)

D白血病細(xì)胞產(chǎn)生耐藥

E以上都不是

27.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)慢粒白血病和類白血病的鑒別有意義

A白細(xì)胞總數(shù)增高

B血片可見中幼粒細(xì)胞

C中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低

D中性粒細(xì)胞胞漿可見中毒性顆粒

E血片嗜酸細(xì)胞稍增高

二、B1型題(28-32題共用備選答案)

AALL-L1

BANLL-M0

CANLL-M2

DANLL-M6

EMDS

28.骨髓增生異常綜合征

29.急淋白血病-L1型

30.原粒細(xì)胞白血病微分化型

31.原粒細(xì)胞白血病部分分化型

32.紅白血病

(33-37題共用備選答案)

A疲乏無力、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾顯著腫大

BDIC

C牙齦增生、皮膚硬結(jié)狀浸潤(rùn)

D睪丸浸潤(rùn)

E反復(fù)感冒、慢性淺表淋巴結(jié)腫大

33.急性單核細(xì)胞白血病

34.慢性粒細(xì)胞白血病

35.急性淋巴細(xì)胞白血病

36.急性早幼粒細(xì)胞白血病

37.慢性淋巴細(xì)胞白血病

三、A2型題38.男性，20歲，面色蒼白伴全身皮膚出血點(diǎn)2周,胸骨壓痛(+)，脾臟輕度腫大，白細(xì)胞×109/L，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×109/L,血紅蛋白70g/L，最可能診斷:

A再生障礙性貧血

BDIC

C急性白血病

D惡性淋巴瘤

E類白血病反應(yīng)

39.女性，35歲，發(fā)熱伴牙跟增生7天，胸骨壓痛(+)，白細(xì)胞×109/L，血紅蛋白60g/L,血小板4O×109/L,骨髓原始細(xì)胞,POX(+),非特異性醋酶(+++),能被NaF抑制,診斷為

A慢性粒細(xì)胞白血病

B急性單核細(xì)胞白血病

C急性淋巴細(xì)胞白血病

D急性早幼粒細(xì)胞白血病

E急性巨核細(xì)胞白血病

40.男性，30歲，全血細(xì)胞減少，外周血無幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)做何種檢查

A淋巴結(jié)活檢

B肝脾B超

C骨掃描

D皮膚粘膜有無浸潤(rùn)

E骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

41.男性，45歲，發(fā)熱皮膚瘀點(diǎn)瘀斑2周，骨髓原始細(xì)胞，過氧化物酶(++)，非特異性醋酶(+)，幼粒細(xì)胞可見Auer小體,可能的診斷

A慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

B急性淋巴細(xì)胞白血病

C急性單核細(xì)胞白血病

DMDS

E急性粒細(xì)胞白血病

42.男性，35歲，患慢粒已1年，近日發(fā)熱,脾大平臍，血紅蛋白45g/L，白細(xì)胞25×109/L，原粒占，血小板45×109/L,應(yīng)診斷

A慢性粒細(xì)胞白血病急粒變

B慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

C慢性粒細(xì)胞白血病合并感染

D慢性粒細(xì)胞白血病合伴類白血病反應(yīng)

E慢性粒細(xì)胞白血病加速期

四、A3型題(43～47題共用題干)

男性，24歲，高熱伴口腔雙眼瞼結(jié)膜出血1周，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨壓痛(++)，脾輕度腫大，白細(xì)胞×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板30×109/L，骨髓原始幼稚細(xì)胞占60%，大部分胞漿內(nèi)有粗大顆粒,POX(+++)。

43.該患者的診斷是

A急性淋巴細(xì)胞白血病

B急性單核細(xì)胞白血病

C慢性粒細(xì)胞白血病

D急性早幼粒細(xì)胞白血病

E急性紅白血病

44.首選的治療方法

ADA方案

BVP方案

C全反式維甲酸

D馬利蘭

Eu基脲

45.該患者最常見的并發(fā)癥是

A腦出血

B腦缺氧

C高尿酸血癥

D彌散性血管內(nèi)凝血

E腫瘤溶解綜合征

46.治療該惴⒅⒆鈑行У拇朧┦

A應(yīng)用止血?jiǎng)?，?氨基己酸

B應(yīng)用甘露醇，迅速脫水

C治療原發(fā)病同時(shí)盡早應(yīng)用肝素

D口服別嘌呤醇，堿化尿液

E大劑量化療

47.為了對(duì)該并發(fā)癥的動(dòng)態(tài)觀測(cè)，每日應(yīng)監(jiān)測(cè)

A血常規(guī)

B尿常規(guī)

CPT、KPTT

DDIC全套

E生化全套

(48～51題共用題干)

男性，35歲，多汗疲乏無力3個(gè)月，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾左肋下,查血象:白細(xì)胞120×109/L，血