麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試卷B卷

麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試卷B卷麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試卷B卷麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試卷B卷V:1.0精細整理，僅供參考麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試卷B卷日期：20xx年X月麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試卷（B卷）單項選擇題，A型題（每題1分）1．下列哪項不屬于局部（區(qū)域）麻醉A．蛛網膜下隙阻滯B．硬膜外阻滯C．吸入麻醉D．神經干阻滯E．局部浸潤麻醉2．病人的心．肺．肝．腎等實質器官病變嚴重，功能減低，尚在代償范圍內，對麻醉和手術的耐受稍差，ASA分級為A．Ⅰ級B．Ⅱ級C．Ⅲ級D．Ⅳ級E．Ⅴ級3．下列哪項不宜行擇期手術A．高血壓（血壓140/100mmHg）B．陳舊性心梗（＞6個月）C．慢性支氣管炎D．晚期肝硬化合并斜疝行疝修補術E．糖尿?。崭寡荓）4．心室射血分數是麻醉前對心血管系統評估的一個最重要的指標，下列哪一項是正確的A．EF＜25％為高危病人B．EF＜30％為高危病人C．EF＜35％為高危病人D．EF＜40％為高危病人E．EF＜50％為高危病人5．麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是A．老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術前緩解疼痛B．老人、小兒術前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿C．嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大D．小兒腺體分泌旺盛，術前抗膽堿藥量可偏大E．選擇椎管內麻醉者一般不用抗膽堿藥6．術前有急性呼吸道感染的患者，一般應在感染得到充分控制后多長時間可行擇期手術A．1周B．2周C．1月D．5天E．3天7．男患，20歲，診斷為“急性闌尾炎”，經檢查無其他并存疾病，其ASA分級應為A．I級B．II級C．IE級D．IIE級E．IIIE級8．常用神經干阻滯局麻藥在不加腎上腺素的情況下，最大使用劑量下列哪項是錯的A．利多卡因600mgB．丁卡因100mgC．甲哌卡因400mgD．羅哌卡因175mgE．左旋布比卡因175mg9．臂神經叢的神經組成是A．C5～8脊神經前支B．C6～8脊神經前支C．C6～8及T1脊神經前支D．C5～7及T1脊神經前支E．C5～8及T1脊神經前支10．下列哪項神經阻滯可能引起氣胸A．頸淺叢阻滯B．頸深叢阻滯C．肌間溝臂叢神經阻滯D．鎖骨上臂叢神經阻滯E．腋路臂叢神經阻滯11．做硬膜外穿刺定位時，肩胛下角連線為A．T5棘突B．T6棘突C．T7棘突D．T8棘突E．T9棘突12．下列哪項最易出現局麻藥中毒反應A．脊麻B．指根麻醉C．頸淺叢神經阻滯D．骶管阻滯E．坐骨神經阻滯13．下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥A．局麻藥毒性反應B．硬膜外血腫C．頭痛D．硬膜外感染E．全脊髓麻醉14．若椎管內麻醉鎮(zhèn)痛范圍達到肋弓下緣，那么麻醉平面應屬哪一神經節(jié)段A．T4B．T6C．T8D．T10E．T1215．蛛網膜下隙穿刺小兒應選擇第（）以下的間隙A．第1腰椎B．第2腰椎C．第3腰椎D．第4腰椎E．第5腰椎16．下列哪種病人行硬膜外穿刺時較易出現穿刺針或硬膜外導管誤入血管的情況A．大隱靜脈曲張行高位結扎剝脫術B．左腹股溝斜疝合并高血壓，血壓為150/95mmHgC．急性闌尾炎．闌尾穿孔行闌尾切除術D．足月妊娠行剖宮產術E．左脛骨骨折行切開復位內固定術17．有關控制性降壓原則，下列哪項不正確A.保證組織、器官的血流灌注量，滿足機體的需要B．降壓時間以滿足手術需要為準C．降壓界限為MAP不低于60-70mmHg或血壓降低基礎血壓的30％D．當平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足E．收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低18．某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58nmmHg,脈搏130次／分。下列麻醉處理原則哪項錯誤A.立即開放靜脈，加快輸血輸液B．待休克糾正后馬上手術C．糾正電解質、酸堿紊亂D．首選氣管內全麻E．加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測19．某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次／分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是A.支氣管內異物殘留B．喉痙攣C．舌后墜D．支氣管痙攣E．急性左力衰20．下列哪項不會影響靜脈麻醉的蘇醒A．靜脈麻醉藥的半衰期B．靜脈麻醉的時間C．靜脈麻醉的藥物用量D．患者的肝腎功能狀態(tài)E．患者機械通氣時的潮氣量21．可產生順行性遺忘，無術中記憶的靜脈藥物是A．丙泊酚B．咪達唑侖C．氯胺酮D．依托咪酯E．硫噴妥鈉22．具有鎮(zhèn)痛作用，易保留自主呼吸且可產生意識與感覺分離現象的靜脈藥物是A．丙泊酚B．咪達唑侖C．氯胺酮D．依托咪酯E．硫噴妥鈉23．術中高血壓一般是指舒張壓高于（）mmHg或收縮壓高于基礎值的（）A．90．20％B．95．25％C．100．20％D．100．25％E．100．30％24．術中低溫是指機體中心溫度低于（）℃A．35B．36C．37D．38E．3925．MAC是用來表示吸入麻醉藥作用強度的A．LD50B．LD95C．ED5D．ED50E．ED9526．使用高濃度時易發(fā)生缺氧的吸入麻醉藥是A．恩氟烷B．異氟烷C．七氟烷D．地氟烷E．氧化亞氮27．與吸入麻醉藥強度相關的是A．MACB．分子量C．油/氣分配系數D．血/氣分配系數E．蒸氣壓28．氣管插管的深度，自門齒起計算，成年男性約（）cm，成年女性（）cmA．20～22．18～20B．22～24．20～22C．均為年齡/2+12D．18～20．20～22E．20～22．22～2429．下列哪項不屬于上呼吸道A．口B．鼻C．咽D．喉E．氣管30．下列哪項不是氣管插管造成的損傷A．氣管粘膜損傷B．杓狀軟骨脫位C．聲帶損傷D．痰痂形成E．牙齒脫落31．當PaO2低于多少時能夠導致組織缺氧A．70mmHgB．60mmHgC．50mmHgD．40mmHgE．30mmHg32．氧供是指 A．單位時間內循環(huán)系統向全身組織輸送氧的總量B．單位時間內以肺吸入的氧的總量C．單位時間內麻醉機輸入的氧的總量D．單位時間內循環(huán)系統向腦輸送氧的總量E．單位時間內全身組織所需氧的總量33．在麻醉中不會導致PaO2下降的是A．氧化亞氮麻醉所致彌散性缺氧B．麻醉藥導致呼吸抑制C．椎管內麻醉所致血壓下降D．各種原因導致的功能殘氣量降低E．各種原因導致的VA/Q下降34．下列哪種情況可以導致氧解離曲線左移A．pH降低B．溫度升高C．2,3－DPG增加D．輸注大量庫存血E．PCO2升高35．下列哪項不會引起循環(huán)性缺氧A．輸入大量庫存血B．心排出量減少C．心力衰竭D．急性心肌梗死E．各種原因引起的休克36．臨床上監(jiān)測SpO2時以SpO2＜（）為缺氧危險界限A．100B．95C．93D．90E．8837．PEEP是指借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣使A．呼氣末時氣道壓力高于大氣壓B．吸氣末時氣道壓力高于大氣壓C．呼氣末時氣道壓力低于大氣壓D．吸氣末時氣道壓力低于大氣壓E．整個呼吸周期氣道壓力均高于大氣壓38．胸外科患者術前對肺功能評估時，當MVV＜（）％預計值時，提示患者不能耐受肺切除術A．70B．65C．60D．55E．5039．健康成年男性在靜息狀態(tài)下，心排出量為（）L/minA．1～2B．2～3C．3～4D．4～5E．5～640．平均動脈壓（MAP）＝A．（收縮壓+舒張壓）÷2B．1/3收縮壓+2/3舒張壓C．（收縮壓+舒張壓）÷3D．2/3收縮壓+1/3舒張壓E．1/2收縮壓+2/3舒張壓41．監(jiān)測中心靜脈壓的目的是提供適當的（）以保證心排出量A．中心靜脈壓B．收縮壓C．充盈壓D．舒張壓E．平均動脈壓42．低鉀血癥是指血清鉀濃度低于多少A．LB．LC．LD．LE．L43．pH＞，BE＞3mmol/L或SB＞27mmol/L應診斷為A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒44．大量輸血的有出血傾向者適合輸注A．免疫球蛋白B．洗滌紅細胞C．人血清白蛋白D．白細胞E．血小板45．人體的細胞內液約占體重的A．40％B．2/3C．30％D．1/3E．20％46．血液和組織液之間的有效滲透離子為A．葡萄糖B．尿素C．二氧化碳D．Na+E．蛋白質47．在血漿膠體滲透壓中，下列哪項起主要作用 A．纖維蛋白原B．白蛋白C．球蛋白D．組織胺E．葡萄糖單項選擇題，B型題（每題1分）（48～50題）A．嗎啡B．芬太尼C．舒芬太尼D．瑞芬太尼E．曲馬多48．超短效鎮(zhèn)痛藥，長時間輸注后可亦可迅速恢復49．鎮(zhèn)痛藥的經典代表，有成癮性，可使小動脈和靜脈擴張，外周阻力下降50．鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的75～125倍，與咪達唑侖伍用時呼吸抑制較明顯（51～55題）A．氯胺酮B．丙泊酚C．咪達唑侖D．依托咪酯E．羥丁酸鈉51．下頜松馳，能耐受氣管插管和鏡檢52．鎮(zhèn)痛良好，支氣管擴張，易保留自主呼吸53．順行性遺忘，無術中記憶54．對循環(huán)系統幾無影響，無明顯呼吸抑制55．誘導迅速，蘇醒完全，連續(xù)注射后無體內蓄積（56～60題）A．中心靜脈壓低，動脈壓低B．中心靜脈壓低，動脈壓正常C．中心靜脈壓高，動脈壓低D．中心靜脈壓高，動脈壓正常E．中心靜脈壓正常，動脈壓低56．心功能差，心排出量減少C57．心排血功能減低．容量血管過度收縮．血容量不足或已足58．血容量不足59．容量血管過度收縮．肺循環(huán)阻力增高60．心功能良好，血容量輕度不足（61～64題）A．低張性缺氧B．血液性缺氧C．循環(huán)性缺氧D．組織性缺氧E．細胞性缺氧64．組織細胞對氧的攝取和利用發(fā)生障礙所引起的缺氧62．當紅細胞的數量減少或性質發(fā)生變化時，血紅蛋白攜帶的氧減少或血紅蛋白結合的氧不易釋放而導致的缺氧63．由于組織的血流量減少引起氧從不足所導致的缺氧64．特點為PaO2降低，CaO2減少，為臨床上主要缺氧類型（65～69題）A.Ⅰ級B．Ⅱ級C．Ⅲ級D．Ⅳ級E．Ⅴ級65．對藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術，根據美國麻醉醫(yī)師協會（ASA）分級為66．男，57歲，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02為,PaO2為,行胃大部切除術，ASA分級為67．顱腦外傷后3小時，昏迷，顱壓高，行開顱減壓術，ASA分級為68．心力衰竭，心率140次／分，竇性心律，血壓100/75mmHg,不能平臥，行腸梗阻剖腹探查術，ASA分級為69．發(fā)育良好，無其他器官疾病的病人施行闌尾切除術，ASA分級為（70～71題）A．3mmB．C．14cmD．6mmE．20cm70．2歲兒童氣管插管應選擇導管的內徑為71．4歲兒童氣管插管時插管深度應為多項選擇題，X型題（每題1分）72．關于術前準備，下列正確的有A．甲亢病人可以把碘化物與普萘洛爾．艾司洛爾配伍使用B．原發(fā)性醛固酮增多癥病人術前可應用安體舒通和直接補充鉀鹽C．原發(fā)性醛固酮增多癥病人術前可應用氫氯噻嗪和直接補充鉀鹽D．嗜鉻細胞瘤病人術前應盡量控制高血壓E．胰島素依賴性糖尿病病人除非急診手術，必須控制尿酮體陰性及血糖在正常范圍73．行神經干阻滯時，下列哪項可能引起局麻藥毒性反應A．一次用量超過病人的耐量B．局麻藥注入血管內C．行肌間溝臂叢神經阻滯時，局麻藥中未加用腎上腺素D．行鎖骨上臂叢神經阻滯時，局麻藥中未加用腎上腺素E．患者合并有心絞痛時74．下列哪項禁用硬膜外阻滯A．腰椎管狹窄減壓術B．降結腸腫瘤切除術，血紅蛋白78g/LC．子宮肌瘤切除術，血紅蛋白60g/LD．脾功能亢進脾切除術，血小板48×109/LE．脛骨骨折切開復位內固定術，血壓150/100mmHg75．哪種病人行硬膜外穿刺時易穿破硬脊膜A．多次接受硬膜外阻滯者B．脊柱畸形者C．老年人韌帶鈣化者D．先天性硬脊膜菲薄者E．小兒76．哪些原因可以導致術中低血壓A．麻醉過深B．術中失血過多而血容量補充不當C．牽拉膽囊引起迷走神經反射D．椎管內麻醉平面過廣E．過敏反應 77．下列屬于第三間隙的有A．組織間B．血管內C．腦脊液D．胸腔液E．關節(jié)液78．急性呼吸道梗阻的直接后果是A.缺氧B.血壓過高C.心室纖顫D.高碳酸血癥E.血壓下降79．腎功能不全病人麻醉慎用和禁用的藥物是A.安氟醚B.琥珀膽堿C.多巴胺D.氨基糖苷類抗生素E.阿曲庫銨80．關于術后疼痛對機體的影響，下列說法正確的有A．可造成血壓升高，心肌耗氧量增加B．可能引起墜積性肺炎C．可能導致患者出現急性胃擴張D．可引起高血糖E．可引起血栓形成81．對于術前患者肺功能的評估，下列哪些說法是正確的A．對有長期吸煙史者應常規(guī)行肺功能檢查B．對55歲以上患者應常規(guī)行肺功能檢查C．開胸術后肺活量可下降至術前值的60％～70％D．PaCO2高于50mmHg時術后可能發(fā)生嚴重肺部并發(fā)癥E．術前戒煙8周可降低圍術期并發(fā)癥的發(fā)生率82．全麻期間高血壓的原因有A.麻醉偏淺B．膽心反射C．患者有高血壓病D．CO2蓄積早期E．麻醉藥物不良反應83．男，25歲，平素體健，因膝關節(jié)外傷在腰麻下行殯骨切