異位妊娠的健康宣教剖析

異位妊娠的健康宣教五病區(qū)護(hù)理組異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!病情匯報(bào)姓名：徐國(guó)珍床號(hào)20住院號(hào)1300588主訴：停經(jīng)50天，陰道出血5天，下腹墜痛一天?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)則，周期5/30天，量中，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)2012-11-25，量中。1月1日查自尿HCG弱陽(yáng)性。9日起陰道少量出血，患者未予重視，昨日陰道出血增多，伴小血塊，下腹隱痛。來(lái)我院查血HCG343.5miu/l，P8.81nmol/l。今日腹痛加重，伴肛門(mén)墜脹，來(lái)我院門(mén)診查HCG399.2miu/l,P5.65nmol/l，B超：子宮內(nèi)外妊娠依據(jù)不足，隨診。今為進(jìn)一步診治，收住入院。納可，二便正常，夜寐安。既往史：99年剖宮產(chǎn)一男嬰異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!病情匯報(bào)月經(jīng)史：14-----2012-11-25，量中，無(wú)痛經(jīng)?；橛罚?-0-0-1家族史：父母患高血壓外陰：已婚式。陰道：暢，少量暗紅色血液。宮頸：光滑，無(wú)接觸性出血，抬舉痛明顯。宮體：前位，飽滿，無(wú)壓痛。附件：雙側(cè)附件未及異常。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!望聞切診望診：面色紅潤(rùn)，形體適中，舌質(zhì)紫黯有瘀斑。聞診：語(yǔ)言清晰，未聞及異常聲音，未聞及異常氣味切診：脈沉弦澀異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!臨證施護(hù)大便秘結(jié)時(shí)可服麻仁丸或蜂蜜等潤(rùn)腸劑，但禁忌灌腸。血虛氣脫型者，按厥脫護(hù)理常規(guī)，做好生命支持。不穩(wěn)定者，禁止腹部熱敷和不必要的婦檢。包塊者，遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑，以促進(jìn)包塊的吸收。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!護(hù)理措施1.生活起居：血虛氣脫者必須絕對(duì)臥床休息，取平臥位，盡量減少突然改變體位或增加腹壓的因素，防止病情反復(fù)；不穩(wěn)定型，早期仍需按血虛氣脫型處理，第1-2天臥床休息，第3-4天可在床上翻身活動(dòng)；第5-6天可在床上坐起，待病情穩(wěn)定，或妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性，可適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以后逐漸增加活動(dòng)量，包塊型，病情穩(wěn)定而不易再破時(shí)，可適當(dāng)增加活動(dòng)。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!3、用藥護(hù)理湯藥宜濃煎，少量多次頻服，以免嘔吐而增加腹壓誘發(fā)出血。服用活血化瘀劑，注意觀察腹痛，陰道出血的色、質(zhì)，有無(wú)胎塊排出。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!5.情志護(hù)理安慰患者，解釋病情，消除恐懼，配合治療。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!7.健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者積極治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，預(yù)防異位妊娠。指導(dǎo)患者選擇避孕方法，做好避孕工作，減少人流及引產(chǎn)次數(shù)。平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，調(diào)暢情志，房事有節(jié)，保持身心健康。出現(xiàn)停經(jīng)后少腹痛等異常情況，及時(shí)來(lái)院檢查。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!病情匯報(bào)月經(jīng)史：14-----2012-11-25，量中，無(wú)痛經(jīng)?；橛罚?-0-0-1家族史：父母患高血壓外陰：已婚式。陰道：暢，少量暗紅色血液。宮頸：光滑，無(wú)接觸性出血，抬舉痛明顯。宮體：前位，飽滿，無(wú)壓痛。附件：雙側(cè)附件未及異常。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!辯證分型病位在胞脈，病理性質(zhì)屬實(shí)。患者因人流墮胎，少腹宿有瘀滯，且平素性情抑郁，肝郁氣滯，氣滯血瘀，胞絡(luò)不暢，孕卵受阻，不能移行于子宮，植于宮腔之外，而成異位妊娠（未破損期），證屬胎元阻絡(luò)證。孕卵停滯于子宮之外，胞絡(luò)瘀阻，氣血運(yùn)行不暢，不通則通，故見(jiàn)腹痛。瘀血內(nèi)阻，新血不得歸經(jīng)，故陰道出血。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!護(hù)理診斷1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與不能進(jìn)食惡心嘔吐有關(guān)2.焦慮：與擔(dān)心胎兒的安危有關(guān)3.活動(dòng)無(wú)耐力：與進(jìn)食過(guò)少體虛有關(guān)4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)5.知識(shí)缺乏：缺乏相關(guān)妊娠的知識(shí)異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!2、病情觀察嚴(yán)密觀察腹痛腹脹、陰道出血、陰道排泄物、肛門(mén)有無(wú)墜脹感以及面色、血壓、汗出、脈象等情況，并予記錄。做好陰道后穹窿穿刺的準(zhǔn)備。定時(shí)檢查尿妊娠試驗(yàn)，觀察陰道排出物，以了解胚胎的存亡情況。若腹痛加劇，面色蒼白、汗出肢冷、脈微欲絕、血壓下降等，多為急性大出血所致。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生做好手術(shù)及搶救的準(zhǔn)備，配合治療。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!4.飲食護(hù)理飲食宜高營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化為宜，尤其是含鐵、蛋白質(zhì)的食物如動(dòng)物肝、魚(yú)肉、豆類(lèi)、綠色蔬菜以及黑木耳等，以促進(jìn)血紅蛋白的增加，增加患者的抵抗力。血虛氣脫型，不穩(wěn)定型患者由流質(zhì)、半流質(zhì)再逐漸改為普食。忌辛辣、生冷、油膩、煎炸食物。異位妊娠的健康宣教剖析共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!6.并發(fā)癥護(hù)理出血性休克：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，配合醫(yī)生積極糾正休克癥狀，做好術(shù)前準(zhǔn)備。嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者，