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文檔簡(jiǎn)介

Femtosecondlaser在角膜屈光手術(shù)中

的應(yīng)用鄧志宏天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心發(fā)展史1960年誕生第一臺(tái)激光器,經(jīng)過調(diào)Q技術(shù)、鎖模技術(shù)、脈沖放大技術(shù),激光輸出脈沖的寬度變短,強(qiáng)度變大,研制成飛秒激光(femtosecondlaser)。1999年,Intralase公司推出第一臺(tái)Femtosecondlaser角膜刀，2000年,通過美國FDA的認(rèn)證。2006年，瑞士Ziemer公司的FemtoLDV,通過FDA認(rèn)證。飛秒激光飛秒激光的原理Femtosecondlaser(飛秒激光）

(Nd:Glass)1053nm(近紅外光)每一個(gè)脈沖激光的聚焦持續(xù)500-800femtoseconds（10-15秒)1秒鐘時(shí)間,激光傳輸距離相當(dāng)于繞地球7.5圈100個(gè)飛秒的時(shí)間,激光的傳輸距離為人的頭發(fā)絲飛秒激光的原理通過分子級(jí)的光爆破可以得到手術(shù)作用效果無熱效應(yīng)或沖擊波影響周邊組織激光脈沖的精確度可以精確到(±5微米)電腦控制的光學(xué)傳輸系統(tǒng)產(chǎn)生成萬的激光脈沖,用于做角膜瓣,切口,薄片切除、角膜切除作用能量=能量/時(shí)間通過相對(duì)低的能量得到很高的能量激光精確的聚焦在在角膜內(nèi)的一個(gè)位置光爆破的原理

數(shù)千萬的激光脈沖連接一起光爆破的原理激光脈沖按某一角度彼此堆積可劈開角膜光爆破的原理平面透鏡壓平角膜，維持從激光頭到焦點(diǎn)的精確距離。

手術(shù)過程手術(shù)床放置在準(zhǔn)分子激光和激光角膜刀之間

滴表麻開斂器放入手術(shù)過程將吸力環(huán)放置到眼睛上患者被安置到飛秒激光下手術(shù)過程壓平錐鏡對(duì)準(zhǔn)并慢慢放入吸環(huán)中錐鏡會(huì)將角膜壓平并與吸環(huán)接駁手術(shù)過程調(diào)整并確認(rèn)治療參數(shù)，然后進(jìn)行治療飛秒激光制瓣的特點(diǎn)制瓣時(shí)間（8.5mm）：22秒角膜瓣厚度：90μm~400μm,以1μm增減，IEK機(jī)型可至1200μm直徑：5.0~9.5mm，以0.1mm增減切削角度：30~90°以1°增減角膜瓣的實(shí)際厚度與設(shè)計(jì)厚度誤差約2μm局限性術(shù)中需要兩種激光費(fèi)用昂貴：USA6000~8000USdollar港臺(tái)2~3萬港幣大陸16

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