骨科專科知識PDCA

骨科持續(xù)質(zhì)量改良報告本工程名稱 護(hù)士?？浦R欠缺持續(xù)質(zhì)量改良部門骨科負(fù)責(zé)人起止時間2021.1.1至2021.6.30醫(yī)院骨科2021年7月制.word.zl.

護(hù)士專科知識欠缺持續(xù)質(zhì)量改良記錄表

2021年1-6月骨科1、監(jiān)測工程：護(hù)士對專科知識欠缺 2、預(yù)期目標(biāo)：護(hù)士對?？浦R考核合格率大于30%3、檢測結(jié)果：2021年11月-12月掌握程度15%4、問題表達(dá)：護(hù)理部雖然定期組織護(hù)士進(jìn)展護(hù)理理論知識考試，科室也定期組織科室成員進(jìn)展?？浦R培訓(xùn)及考試，護(hù)士長不定期對護(hù)士進(jìn)展提問及講解，但護(hù)士對?？浦R掌握程度普遍很低，不能應(yīng)用?？浦R對患者進(jìn)展護(hù)理〔2021年11月-12月掌握程度15%〕5、原因分析：人：護(hù)士對專科知識的重要性認(rèn)識度不高未能理解?？浦R的涵，對于?？浦R一知半解護(hù)士考核時疲于應(yīng)付，容易忘記環(huán)境：科室整體對于?？浦R學(xué)習(xí)氣氛不濃管理：護(hù)士長對專科的督導(dǎo)力度不夠其他：護(hù)士日常工作量大科室?？浦R培訓(xùn)容過多科室知識培訓(xùn)后未進(jìn)展及時梳理6、是否展開調(diào)查與改良：，口展開PDCA調(diào)查與改良 口偶發(fā)性異常不需調(diào)查方案卬1犯〕實施〔Do〕時間：2021-1-1至6-301.提高護(hù)士長自身素質(zhì)，護(hù)士長帶頭學(xué)習(xí)本科1、晨間提問室疾病?？评碚撝R，歸納總結(jié)本科室常見疾2、床旁交接班時提問病的?？评碚撝R3、每月進(jìn)展?？浦R培訓(xùn)一次2.疾病查房在病房進(jìn)展，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)展病史4、每月對?？浦R考核一次匯報、體格檢查，提出相關(guān)的護(hù)理問題及護(hù)理措施并進(jìn)展安康教育，責(zé)任組長進(jìn)展補充并點評，護(hù)士長根據(jù)病種進(jìn)展?？浦R提問、考核3.開展?？浦v座采用PPT形式，由低年資護(hù)士制作、主講，全科室護(hù)士共同點評4.培訓(xùn)后及時進(jìn)展考核，總結(jié).word.zl.

檢查〔Check〕護(hù)士對專科知識掌握度到達(dá)18%總結(jié)、再優(yōu)化檢查〔Check〕護(hù)士對專科知識掌握度到達(dá)18%1、學(xué)習(xí)氣氛可以進(jìn)一步提高2、?？浦R培訓(xùn)長期化，經(jīng)?；惨辉乱淮巍?、?？浦R掌握度明顯提高護(hù)士對專科護(hù)理理論知識欠缺的PDCA持續(xù)改良2021年第1-6月一、問題：護(hù)理部雖然定期組織護(hù)士進(jìn)展護(hù)理理論知識考試，科室也定期組織科室成員進(jìn)展?？浦R培訓(xùn)及考試，護(hù)士長不定期對護(hù)士進(jìn)展提問及講解，但護(hù)士對專科知識掌握程度普遍較低，不能很好的應(yīng)用?？浦R對患者進(jìn)展護(hù)理〔11-12月考察掌握度為15%〕二、原因分析：2021年12月7日16：00召集全科護(hù)士共計12人員召開會議，討論問題產(chǎn)生的原因（頭腦風(fēng)暴法）。〔注：原始資料、簽名等留痕跡〕結(jié)果如下：.護(hù)士對?？浦R的重要性認(rèn)識度不高.護(hù)士日常工作量大.科室?？浦R培訓(xùn)容過多.科室知識培訓(xùn)后未進(jìn)展及時梳理.護(hù)士考核時疲于應(yīng)付，容易忘記6.護(hù)士未能理解?？浦R的涵，對于專科知識一知半解.科室整體對于?？浦R學(xué)習(xí)氣氛不濃.護(hù)士長對?？频亩綄?dǎo)力度不夠解析〔魚骨圖〕人環(huán)境

人環(huán)境培訓(xùn)容過多其他培訓(xùn)后未進(jìn)展及時梳理管理培訓(xùn)容過多其他培訓(xùn)后未進(jìn)展及時梳理管理三、目標(biāo)：科室學(xué)習(xí)?？浦R氣氛較濃，護(hù)士認(rèn)識到?？浦R對于患者的護(hù)理的重要性，對于?？浦R掌握程度大于90%四、方案：針對前述的四個最主要可控制因素制定：1、護(hù)士未引起足夠的重視解決方法：加強專科培訓(xùn)，讓護(hù)士充分認(rèn)識到?？浦R對于臨床護(hù)理的重要性2、培訓(xùn)容較多解決方法:減少每次?？婆嘤?xùn)容，讓護(hù)士充分理解?？浦R的涵3、培訓(xùn)后未進(jìn)展?？浦R梳理解決方法：及時對于?？婆嘤?xùn)容進(jìn)展考察，了解重點、難點局部4、科室學(xué)習(xí)專科知識氣氛不濃解決方法:鼓勵護(hù)士積極參與到?？浦R培訓(xùn)中，輪流講課機(jī)制?？浦R持續(xù)改良中口6人〕甘特圖:時間2021.11-2021.12.2021.1.10-2021.3.302021.4.1-2021.5.302021.7.31-P-Plan發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，制定目標(biāo)，方案，設(shè)計流程D-Do組織?？婆嘤?xùn)輪流講課分解專科知識C-Check晨間提問〔每日〕定期考核A-Action效果評價，根據(jù)效果普及專科知識，專科知識的補充。遺留問題放在下一個PDCA循環(huán)解決五、執(zhí)行〔實施〕：培訓(xùn)幻燈，講課課件，簽到表，學(xué)習(xí)記錄，考核記錄。〔注意;原始資料的累積六、檢查：〔注意：原始資料積累檢查表〔2021年乂月X日〕名稱工程分值.word.zl.

?？浦R知曉情況?？浦R的知曉程度〔10分〕專科知識對患者的應(yīng)用〔10分〕科室考核情況.科室護(hù)理?？浦R考核未到達(dá)80分扣10分。.講課容準(zhǔn)備不充分，容空洞扣10分現(xiàn)場考核1、晨會每日抽查護(hù)士一名，考核專科知識的掌握情況，不知曉，或答復(fù)不全的扣10分2、考核?？浦R對患者的應(yīng)用。不合格扣10分。效果評估1、科室認(rèn)真組織專科知識的學(xué)習(xí)并有記錄的認(rèn)定合格，如未組織的扣20分2、如假設(shè)因護(hù)理措施落實不到位而造成醫(yī)療糾紛，過失，甚至事故的。按目標(biāo)責(zé)任制處理。［20分〕七、總結(jié)經(jīng)過1-6月6個月的整改，我科護(hù)理人員對?？浦R得到了進(jìn)一步的了解加強，護(hù)士對?？浦R掌握程度30%,更能利用專科知識對患者進(jìn)展應(yīng)用，就到達(dá)了預(yù)期的效果。整改后?？浦R掌握程度比擬：〔直方圖〕八、改良1、對?？浦R的重點、難點加強培訓(xùn)?！惨辉?次〕。2、專科知識培訓(xùn)長期化，經(jīng)常化〔一月一次〕。3、提升護(hù)理人員自身素質(zhì)，提高講課專科知識涵。.word.zl.持續(xù)質(zhì)量改良(CQI)會議記錄CQI會議1工程：專科知識掌握程度時間：2021年2月7日19:00地點：骨科茶歇室主持：參加成員：一、容：1、對本次檢查結(jié)果進(jìn)展匯總。2、分析?？浦R掌握程度不能按要求完成的原因。3、討論提高?？浦R掌握程度的措施。二、存在問題：護(hù)士長：2021年1月8日一2021年2月6日，在科檢查護(hù)士?？浦R掌握程度，掌握度為15%，遠(yuǎn)低于95%的指標(biāo)。三、原因分析：人：護(hù)士對專科知識的重要性認(rèn)識度不高未能理解專科知識的涵，對于?？浦R一知半解護(hù)士考核時疲于應(yīng)付，容易忘記環(huán)境：科室整體對于專科知識學(xué)習(xí)氣氛不濃其他：護(hù)士日常工作量大科室知識培訓(xùn)后未進(jìn)展及時梳理四、改良方案：.word.zl.針對以上存在的問題，我們討論并總結(jié)改良措施如下：1、護(hù)士長對?？浦R的重要性進(jìn)展重申，同時提出未能按規(guī)定完成的人員進(jìn)展處分的標(biāo)準(zhǔn)。2、學(xué)習(xí)新的?？浦R，并組織學(xué)習(xí)，加以培訓(xùn)。3、提高科人員學(xué)習(xí)氣氛。4、護(hù)士長每月進(jìn)展最后考核。五、目標(biāo)：在2月中旬時，?？浦R掌握按新規(guī)定執(zhí)行，完成率到達(dá)18%。持續(xù)質(zhì)量改良(CQI)會議記錄CQI會議2工程：專科知識掌握程度時間：2021年3月11日19：00地點：骨科茶歇室主持：參加成員：一、容：1、對本次檢查結(jié)果進(jìn)展匯總。2、分析專科知識掌握程度不能按要求完成的原因。3、討論提高?？浦R掌握程度的措施。二、存在問題：護(hù)士長：2021年2月9日一2021年3月9日，在科檢查護(hù)士專科知識掌握程度，掌握度為18%，遠(yuǎn)低于95%的指標(biāo)。三、原因分析：人：護(hù)士對專科知識的重要性認(rèn)識度不高未能理解?？浦R的涵，對于專科知識一知半解護(hù)士考核時疲于應(yīng)付，容易忘記環(huán)境：科室整體對于?？浦R學(xué)習(xí)氣氛不濃其他：護(hù)士日常工作量大科室知識培訓(xùn)后未進(jìn)展及時梳理四、改良方案：.word.zl.針對以上存在的問題，我們討論并總結(jié)改良措施如下：1、護(hù)士長對?？浦R的重要性進(jìn)展重申，同時提出未能按規(guī)定完成的人員進(jìn)展處分的標(biāo)準(zhǔn)。2、學(xué)習(xí)新的?？浦R，并組織學(xué)習(xí)，加以培訓(xùn)。3、提高護(hù)士長自身素質(zhì)各科護(hù)士長帶頭學(xué)習(xí)本科室疾病?？评碚撝R，歸納總結(jié)本科室常見疾病的專科理論知識4、護(hù)士長每月進(jìn)展最后考核。五、目標(biāo)：在3月中旬時，專科知識掌握按新規(guī)定執(zhí)行，完成率到達(dá)21%。持續(xù)質(zhì)量改良(CQI)會議記錄CQI會議3工程：?？浦R掌握程度時間：2021年4月5日19：00地點：骨科茶歇室主持：參加成員：一、容：1、對本次檢查結(jié)果進(jìn)展匯總。2、分析?？浦R掌握程度不能按要求完成的原因。3、討論提高?？浦R掌握程度的措施。二、存在問題：護(hù)士長：2021年3月9日一2021年4月4日，在科檢查護(hù)士?？浦R掌握程度，掌握度為21%，遠(yuǎn)低于95%的指標(biāo)。三、原因分析：人：護(hù)士對專科知識的重要性認(rèn)識度不高未能理解?？浦R的涵，對于?？浦R一知半解護(hù)士考核時疲于應(yīng)付，容易忘記環(huán)境：科室整體對于專科知識學(xué)習(xí)氣氛不濃其他：護(hù)士日常工作量大科室知識培訓(xùn)后未進(jìn)展及時梳理- .word.zl.四、改良方案：針對以上存在的問題，我們討論并總結(jié)改良措施如下:1、護(hù)士長對?？浦R的重要性進(jìn)展重申，同時提出未能按規(guī)定完成的人員進(jìn)展處分的標(biāo)準(zhǔn)。2、開展?？浦v座采用PPT形式，由低年資護(hù)士制作、主講，全科室護(hù)士共同點評3、提高科人員學(xué)習(xí)氣氛。4、護(hù)士長每月進(jìn)展最后考核。五、目標(biāo)：在4月中旬時，專科知識掌握按新規(guī)定執(zhí)行，完成率到達(dá)23%。持續(xù)質(zhì)量改良(CQI)會議記錄CQI會議4工程：?？浦R掌握程度時間：2021年5月7日19：00地點：骨科茶歇室主持：參加成員：一、容：1、對本次檢查結(jié)果進(jìn)展匯總。2、分析專科知識掌握程度不能按要求完成的原因。3、討論提高專科知識掌握程度的措施。二、存在問題：護(hù)士長：2021年4月9日一2021年5月4日，在科檢查護(hù)士?？浦R掌握程度，掌握度為23%，遠(yuǎn)低于95%的指標(biāo)。三、原因分析：人：護(hù)士對?？浦R的重要性認(rèn)識度不高未能理解?？浦R的涵，對于?？浦R一知半解護(hù)士考核時疲于應(yīng)付，容易忘記環(huán)境：科室整體對于?？浦R學(xué)習(xí)氣氛不濃其他：護(hù)士日常工作量大四、改良方案：.word.zl.針對以上存在的問題，我們討論并總結(jié)改良措施如下：1、護(hù)士長對?？浦R的重要性進(jìn)展重申，同時提出未能按規(guī)定完成的人員進(jìn)展處分的標(biāo)準(zhǔn)。2、學(xué)習(xí)新的專科知識，并組織學(xué)習(xí)，加以培訓(xùn)。3、提高科人員學(xué)習(xí)氣氛。4、護(hù)士長每月進(jìn)展最后考核。五、目標(biāo)：在5月中旬時，?？浦R掌握按新規(guī)定執(zhí)行，完成率到達(dá)26%。持續(xù)質(zhì)量改良(CQI)會議記錄CQI會議5工程：專科知識掌握程度時間：2021年6月5日19：00地點：骨科茶歇室主持：參加成員：一、容：1、對本次檢查結(jié)果進(jìn)展匯總。2、分析?？浦R掌握程度不能按要求完成的原因。3、討論提高?？浦R掌握程度的措施。二、存在問題：護(hù)士長：2021年5月9日一2021年6月4日，在科檢查護(hù)士?？浦R掌握程度，掌握度為26%，遠(yuǎn)低于95%的指標(biāo)。三、原因分析：人：護(hù)士對?？浦R的重要性認(rèn)識度不高未能理解?？浦R的涵，對于專科知識一知半解護(hù)士考核時疲于應(yīng)付，容易忘記環(huán)境：科室整體對于?？浦R學(xué)習(xí)氣氛不濃其他：護(hù)士日常工作量大四、改良方案：.word.zl.針對以上存在的問題，我們討論并總結(jié)改良措施如下：1、護(hù)士長對?？浦R的重要性進(jìn)展重申，同時提出未能按規(guī)定完成的人員進(jìn)展處分的標(biāo)準(zhǔn)。2、學(xué)習(xí)新的專科知識，并組織學(xué)習(xí)，加以培訓(xùn)。3、開展?？浦v座，采用PPT形式，提高科人員學(xué)習(xí)氣氛。4、疾病查房在病房進(jìn)展，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)展病史匯報、體格檢查，提出相關(guān)的護(hù)理問題及護(hù)理措施并進(jìn)展安康教育，責(zé)任組長進(jìn)展補充并點評，護(hù)士長根據(jù)病種進(jìn)展?？浦R提問、考核5、護(hù)士長每月進(jìn)展最后考核。五、目標(biāo)