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2醫(yī)院感染學(xué)問考試試卷及答案〔醫(yī)療醫(yī)技組〕一、名詞解釋:每題420分。院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開頭或者入院時已處于埋伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。。者而引起的感染。4不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必需實行防護措施。體外表時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染親熱相關(guān)。1151〔手衛(wèi)生 〕是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子〔≤5um〕通過空氣流淌導(dǎo)致的疾病傳播。3、多重耐藥株可通過污染的〔手 播到其他病人,也可通過污染的家具和器械間接在病人間傳播?!?4〕內(nèi)報告院感科,消滅爆發(fā)流行趨勢應(yīng)即時報告院感科。4、疑似醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)消滅〔3例 床癥候群相像、疑心有〔共同感染源〕的感染病例。藥程序?!?0—1〕或麻醉誘導(dǎo)期賜予合理劑量和種類的抗菌藥物。7、感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié),即〔感染源〔傳播途徑〕和易感人群。8、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露,對受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用〔消毒液,如:75%0.5%碘伏〕進(jìn)展消毒,并包扎傷口。9給患者換藥或治療時所用的無菌物品,其〔內(nèi)面及邊緣〕應(yīng)視為無菌區(qū)〔外面〕無菌區(qū)。取這類物品,手應(yīng)托住物品的底部。10.傳染病分為甲類、乙類、丙類。甲類傳染病分二種:即〔鼠疫〕和〔霍亂。三、推斷題:對者打√,錯者打×115分。1、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或者醫(yī)院感染爆發(fā),應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時實行有效處理措施,把握感染源,切斷傳播途徑,樂觀實施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。 (√)2、手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染為〔清潔—污染〕切口。 (√)收住入院,11月20日患者消滅發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉,腹瀉每天在3次以上,其診斷為感染性腹瀉,不屬于醫(yī)院感染。 ( X )4醫(yī)務(wù)人員從事診療護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,為艾滋病病毒職業(yè)暴露。 (√ )5、90%的醫(yī)院感染病原體為時機致病菌,且多為耐藥菌株,可引起外源性或內(nèi)源性感染。( √ )植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染屬于院內(nèi)感染。 (√)7、不管是否戴手套,進(jìn)展侵襲性操作前及接觸破損皮膚或傷口敷料后必需洗手。(√)8、由于診療措施激活的潛在性感染,如瘡診病毒、結(jié)核桿菌等的感染,不屬于醫(yī)院感染。(X )9、接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。 〔√〕臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前,應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。 〔√ 〕11、填寫傳染病報告卡時,病人“現(xiàn)住址”指戶籍所在地。 〔X〕12、狂犬病暴露后傷口處理,要徹底沖洗,用肥皂水或清水徹底沖洗傷口5〔X〕13、需上報傳染病有三類共39種,其中甲類2種,乙類26種,丙類11種〔√ 〕14、血液和血液制品含有病原體,可通過輸血血制品或血與污染血接觸引起病人發(fā)生醫(yī)院感染,為垂直傳播。 〔X〕播。 〔√ 〕220分?!惨弧硢雾椷x擇題:1、按甲類治理的乙類傳染病是〔C 〕H1N1C、傳染性非典型性肺炎、人禽流感;D、乙腦、血吸蟲?。?。2、開放性肺結(jié)核患者實行的隔離措施是〔A 〕A、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播;B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播;C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播;D.3把握醫(yī)院感染最簡潔、最有效、最便利、最經(jīng)濟的方法是〔B 〕A、環(huán)境消毒;B、洗手;C、合理使用抗菌素;D、隔離傳染病人;E、嚴(yán)格無菌操作。4、醫(yī)院感染的傳播途徑表達(dá)錯誤的選項是:〔D 〕的感染;C、呼吸道傳播-病人所呼出的帶有病原體的飛沫近距離的傳播給其他病人;D、垂直傳播-病人直接與感染源接觸而獲得感染。5、削減免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的選項是〔D〕;B.實行保護性隔離措施,切斷感染途徑;C.樂觀治療原發(fā)病,如糖尿病、慢性腎炎等;D.〔二〕多項選擇題:1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑指征( ABCDE ):之前;D、接觸患者四周環(huán)境及物品后;E、處理藥物或配餐前。2、預(yù)防和把握多重耐藥菌傳播的措施有〔ABCDE :技術(shù)操作規(guī)程;D、加強抗菌藥物的合理應(yīng)用;E、加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。3、個人防護用品包括〔ABCDE 〕A、口罩、帽子;B、手套 C、護目鏡;D、隔離衣;E、防護服。4、乙肝、丙肝、HIV職業(yè)暴露后的現(xiàn)場應(yīng)急處理原則是〔ABCD〕A.用肥皂液和流淌的清水清潔被污染局部;污染眼部等粘膜時應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)進(jìn)展沖洗;進(jìn)展沖洗;制止進(jìn)展傷口的局部擠壓。E、常規(guī)注射高效價免疫球蛋白。5、醫(yī)院感染的報告制度規(guī)定,發(fā)生哪些情形時,應(yīng)當(dāng)依據(jù)要求,在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防把握機構(gòu)報告〔CDE 〕10;DE、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)峻后果的醫(yī)院感染。五、問答題:15分1、傳染病報告時限要求?〔共答題〕5甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或覺察其他傳染病和不明緣由疾病爆發(fā)時,應(yīng)馬上224〔在診斷當(dāng)天報告,不得遲報。2、內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥?〔內(nèi)科、門診〕10分何細(xì)菌入侵,則往往無效。預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效;長期預(yù)防用藥,常不能到達(dá)目的。感染征兆時,在送檢有關(guān)標(biāo)本作培育同時,首先賜予閱歷治療。迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。3、外科手術(shù)預(yù)防用藥給藥方法?〔外科系統(tǒng)〕10承受清潔手術(shù)者,在術(shù)前0.5~23時,或失血量大(>1500ml242448小時。手術(shù)時間較短(<2小時)的清潔手術(shù),術(shù)前用藥一次即可。承受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時,必要時延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者狀況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者,抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。4、醫(yī)院感染的危急因素有哪些?〔醫(yī)技科
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