藥物化學鎮(zhèn)靜催眠藥

關于藥物化學鎮(zhèn)靜催眠藥第1頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六1．睡覺時思考問題只會加劇失眠2．晚上不要喝咖啡、茶，也不要吸煙3．睡前莫生氣4．晚飯吃太飽你有過失眠嗎？第2頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六

第一節(jié)：鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜藥：使興奮不安，煩躁焦慮的病人安靜下來的藥物催眠藥：使機體發(fā)生近似生理睡眠狀態(tài)的藥物鎮(zhèn)靜藥和催眠藥無嚴格的區(qū)別第3頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六特點：不同劑量產生不同作用鎮(zhèn)靜催眠藥小劑量鎮(zhèn)靜中等劑量催眠大劑量麻醉、抗癲癇過量自殺第4頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六

鎮(zhèn)靜催眠藥的分類（根據結構分）1.巴比妥類2.苯并二氮雜卓類3.氨基甲酸酯類第5頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六一、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥[結構通式]巴比妥類藥物的基本結構稱為嘧啶三酮或丙二酰脲第6頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六思考1.常用的巴比妥類藥物有哪些？作用時間是否相同？答：苯巴比妥，異戊巴比妥，司可巴比妥，硫噴妥鈉第7頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六硫噴妥鈉可削弱一部分大腦的活性，消除它的抑制作用，使人不由自主地開口說話。硫噴妥鈉通過上述方式使一個人得到放松，在這種情況下，他們會發(fā)現說謊比說實話更難。用藥麻醉的患者在麻醉狀態(tài)下的自制力比冷靜時候更差。一個人在藥物麻醉的狀況下，比他在正常情況下更容易受提問者的暗示影響。第8頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六

中國是繼美國之后，世界上第二個正式采用藥物注射死刑的國家。與槍決相比，注射死刑有著諸多的優(yōu)點：安全、執(zhí)行簡單、人性化等。但注射執(zhí)行死刑的軟、硬件要求較高，投資較大?！胺莿《局滤?，注射后進入臨床死亡時間短，通常在30秒到60秒之間，生理上無痛苦反應”。從啟動注射泵向罪犯注射藥物到確認罪犯死亡只要幾十秒鐘。注射藥物由最高人民法院專門提供。藥物注射后，犯人無痛苦、無抽搐、無明顯的面色改變，具有臨床死亡時間短、致死效果穩(wěn)定可靠的特點。至2009年，在中國執(zhí)行注射死刑的普遍配方是：大劑量巴比妥+肌肉松弛劑+高濃度氯化鉀。硫噴妥鈉作用時間：0.25h硫噴妥鈉顯效時間：靜脈注射立即顯效

第9頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六在中國執(zhí)行注射死刑的普遍配方是：大劑量巴比妥+肌肉松弛劑+高濃度氯化鉀第10頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六酰脲脲烯醇式水解第11頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六1.性狀白色結晶性粉末，加熱多能升華，不溶于水。2.弱酸性

1.本類藥物可與NaOH,Na2CO3形成鈉鹽。

2.巴比妥類藥物的鈉鹽易吸收空氣中的CO2而析出沉淀。(本類藥物的酸性比碳酸還弱)[通性]第12頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六3.水解性

具有酰脲結構,易水解。遇NaOH水解生成NH3

（堿性）能使紅色石蕊試紙變藍.4.與銅吡啶試液反應

巴比妥類+吡啶-硫酸銅試液紫堇色（藍紫色）

含硫巴比妥類+吡啶-硫酸銅試液綠色[通性]第13頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六5.與銀鹽反應

巴比妥類藥物+AgNO3

一銀鹽(溶解于水)

二銀鹽(白色沉淀,不溶于水,但溶于氨水)

[通性]AgNO3第14頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六與銀鹽反應一銀鹽二銀鹽第15頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六【藥理作用】

此類藥物也有成癮性，久服用突然停藥易發(fā)生“反跳”現象，表現為：激動、失眠、焦慮、甚至驚厥。第16頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六二、苯并二氮雜焯類發(fā)展：20世紀60年代發(fā)展的一類藥物，療效好，安全作用：鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮的首選藥物，有些也用作抗癲癇藥中毒：靜脈注射對心血管和呼吸有抑制作用。若因使用過量中毒而致呼吸、循環(huán)明顯抑制時，可用特效藥氟馬西尼搶救和診斷。第17頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六二、苯并二氮雜卓類第18頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六基本結構：1，4-苯并二氮雜卓卓氮雜卓苯并氮雜卓苯并二氮雜卓第19頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六氯氮焯（利眠寧）1960年首先于用于臨床。

結構簡化后得到地西泮（安定）。發(fā)展及常用藥物地西泮的代謝產物地西泮的取代基改變產物第20頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六代表藥物:地西泮

(安定)[化學結構式]

基本結構：1,4-苯并二氮雜卓第21頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六[理化性質]1.物理性質：本品為白色結晶性粉末;不溶于水。2.穩(wěn)定性：具有亞胺及內酰胺結構,故易水解.3.鑒別反應：

a.本品+HCI+碘化鉍鉀試液

橙紅色沉淀

b.本品經氧瓶燃燒,再有NaOH溶液吸收,經酸酸化后,

顯氯化物的鑒別反應.第22頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六

臨床用于治療失眠癥,焦慮癥,抑郁癥及循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的精神失常.[藥理作用]

第23頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六小酒送服安眠藥，危險！

酒后服用安眠藥，可產生雙重抑制作用，使人出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。據說喜劇大師卓別林就是死于酒后服用安眠藥。所以服用安眠藥切忌同時飲酒。第24頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六奧沙西冸1.是地西泮的代謝產物。2.分子中有內酰胺基團，可發(fā)生水解反應。3.水解產物具有芳伯氨基，可發(fā)生重氮化偶合反應。4.治療失眠，效果比地西泮弱。第25頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六

主要用于失眠，也可用于抗驚厥、抗癲癇，抗焦慮及麻醉前給藥,與地西泮相比，其催睡作用強45倍。艾司唑侖（舒樂安定）

第26頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六目前常用安眠藥大體有三類：第一類是苯巴比妥類。常用的品種有苯巴比妥(魯米那)和司可巴比妥（速可眠）。第二類是安定類，安定類藥醒后無明顯困倦感，是當前使用最廣泛的安眠藥。這類藥有安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。第三類則是其他安眠藥，思諾思、三唑侖、眠爾通、松果體素等。第27頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六怎樣來選擇安眠藥？為解決入睡困難，可選用起效快、半衰期短的藥如思諾思、佐匹克隆

；睡眠淺易驚醒者可選用中效的如舒樂安定；早醒睡程短的病人可選用長效氯硝基安定、氟安定等。第28頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六第29頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六三唑侖

,又稱海樂神。是常用的有效催眠藥之一，也可用于焦慮及神經緊張等。它是一種強烈的麻醉藥品，口服后可以迅速使人昏迷暈倒，（0.75mg的三唑侖，能讓人在10分鐘快速昏迷,昏迷時間可達4--6小時）故俗稱迷藥、蒙汗藥、迷魂藥。可溶于水及各種飲料中,也可以伴隨酒精類共同服用。三唑侖沒有任何味道，見效迅速，藥效比普通安定強45—100倍。

第30頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六不要睡不著就吃安眠藥因為失眠可由許多原因造成，要找到病因，對因施治。一些頑固性失眠則可能是因精神疾病引起的。像憂郁癥病人就應首選抗憂郁藥，如阿米替林、百憂解等；精神分裂癥病人要選用抗精神病藥，如氯丙嗪、氯氮平等；又如軀體疾病性的失眠，繼發(fā)于心腦血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需積極治療原發(fā)病，原發(fā)病治療好了失眠癥也隨之緩解。第31頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六復習題1.地西泮的化學結構中所含的母核是：A.苯并硫氮雜卓環(huán)B.1，4-苯并二氮雜焯環(huán)C.1，3-苯并二氮雜焯環(huán)D.1，5-苯并二氮雜焯環(huán)答案：B

2.配置地西泮的注射液時常以鹽酸調PH為6.2—6.9并用流通蒸汽滅菌時為了防止其被：A.氧化B.還原C.水解D.脫水答案：

C第32頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六3.除含硫巴比妥類藥物以外的巴比妥類藥物與吡啶硫酸銅試劑作用顯：

A.紫堇色B.藍色C.綠色D.紅色答案：

A4.苯巴比妥鈉注射液制成粉針劑應用，這是因為：A.苯巴比妥鈉不溶于水B.運輸方便C.對熱敏感D.水溶液不穩(wěn)定，放置時易發(fā)生水解反應答案：

D

第33頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六5.巴比妥藥物為：A.兩性化合物B.中性化合物C.弱酸性化合物D.弱堿性化合物答案：

C6.在酸性或堿性溶液中加熱水解，其產物經重氮化合后與β-萘酚生成橙色：

A.地西泮B.鹽酸利多卡因

C.苯巴比妥D.奧沙西泮答案：

D第34頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六7.巴比妥類藥物的基本結構為：A.乙內酰脲B.丙二酰脲C.丁二酰亞胺D.丁酰苯答案：

B8.地西泮又名：A.眠爾通B.冬眠靈C.安定D.魯米那答案：

C第35頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六9.巴比妥類藥物能與氫氧化鈉溶液一起加熱時可水解放出氨氣，這是因為分子中含有：

A.酯基B.酰鹵C.酰肼D.酰脲答案：

D

10.巴比妥類藥物在碳酸鈉溶液中與過量硝酸銀試劑作用產生白色沉淀，這是因為生成了：A.一銀鹽B.二銀鹽C.銀配合物D.游離體答案：

B第36頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六11.下列關于地西泮敘述錯誤的是：A.又名安定B.在水中幾乎不溶解C.遇酸或堿及受熱易水解D.經氧瓶燃燒法進行有機破壞后顯氟化物的鑒別反應答案：

D12.地西泮屬于：A.巴比妥類B.氨基甲酸酯類C.苯并二氮雜焯類D.吩噻嗪類答案：

C

第37頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六13.此化學結構式對應下列哪種藥物：A.地西泮B.阿司匹林C.苯妥英鈉D.鹽酸氯丙嗪A型題（單項選擇題）第38頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六1.巴比妥類藥物的通性包括：A.弱酸性B.水解性C.與銀鹽反應D.與銅吡啶試液反應X型題（多項選擇題）第39頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六2.有關奧沙西泮哪些敘述是正確的：A.是地西泮的活性代謝產物B.其作用比地西泮強兩倍C.水解產物可發(fā)生重氮化偶合反應D.1位上沒有甲基取代X型題（多項選擇題）第40頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六3.下列哪些藥物具有苯并二氮雜焯母核：A.苯巴比妥B.地西泮C.奧沙西泮D.艾司唑侖X型題（多項選擇題）第41頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六本節(jié)結束！第42頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六第二節(jié)：抗癲癇藥癲癇癥狀其俗稱為“羊癲瘋”或者“羊角風”。第43頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六第44頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六癲癇癲癇這個古老而又現代疾病，至今具體病因不明，只知道它的發(fā)作是大腦神經元群突然過度放電的結果。藥物只能對癥治療。目前只能減少或阻止發(fā)生，不能有效地防治和治愈疾病。第45頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六癲癇其俗稱為“羊癲瘋”或者“羊角風”，人們對這種疾病并不陌生，常常被人們通俗的稱為“抽風”?！俺轱L”另一種含義即形容某人不規(guī)范、不正常、不理智和不能自控的行為。癲癇大發(fā)作--癲癇大發(fā)作也叫強直—陣攣性發(fā)作，是最常見的發(fā)作類型，約占所有癲癇發(fā)作的81%。第46頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六癲癇的強直期：患者突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，頭后仰，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸性強直，口部先張后閉合，此時可能咬傷唇、舌和頰部。由于膈肌、肋間肌強直收縮，使肺空氣壓出，同時喉部痙攣、咽喉狹窄致發(fā)生尖銳的叫聲稱為癇叫，此期瞳孔散大，血壓上升。起初皮膚結膜發(fā)紅，繼之由于呼吸肌強直收縮，呼吸暫停，口唇及全身皮膚青紫，此期歷時10—20秒，進入陣攣期。癲癇的陣攣期：此期全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，往往先從面部開始，因咀嚼肌抽動，可咬傷舌唇，在肢端逐漸呈現細微的震顫，幅度逐漸增大并延及全身，呈現間歇的屈曲痙攣，其頻率逐漸減退，持續(xù)l～3分鐘，最后在一次強烈痙攣后突然停止，在發(fā)作期常伴有血壓升高、心率加快、呼吸聲粗大、唾液和汗液分泌增多，唾液呈泡沫從口流出，有時混有血絲，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，甚至大便失禁等。此時瞳孔反射和各種深淺反射均消失。癲癇的恢復期：此期患者呈昏睡狀態(tài)，經過10多分鐘清醒或繼續(xù)睡眠數小時不等。血壓、心率、反射、瞳孔趨向正常，昏迷逐漸減輕而清醒，有的在清醒前表現精神錯亂、興奮躁動，甚至亂跑。清醒后除先兆癥狀外，對發(fā)作情況完全不能記憶。自覺有乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等表現。第47頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六癲癇病發(fā)作時家庭急救常見錯誤行為錯誤1：

如果遇到嘴里有活動假牙的病患,在放東西人嘴里時,也可能將假牙直接推人嘴里跑到肺部氣管里,導致需要開刀才能把假牙拿出來。所以癲癇患者發(fā)作時,切勿在病患嘴里塞東西,否則反成了幫倒忙的傷害行為。而且當癲癇病患牙根咬緊時、旁人為了避免咬舌自盡的危險,總會強硬將病人的嘴巴打開,拿湯匙、筷子或硬的東西塞人口中給他咬,但如此很容易把一個癲癇病人好好的牙齒弄斷了。錯誤2：

有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發(fā)作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發(fā)作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發(fā)作,不要去掐病人的人中,這樣對病人毫無益處。錯誤3：

有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。第48頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六按類型選藥（依次順序）強直陣攣發(fā)作、單純部分發(fā)作：卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉失神發(fā)作：

乙琥胺、丙戊酸鈉、氯硝西泮復雜部分性發(fā)作：

卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮第49頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六代表藥物---苯妥英鈉(大侖丁)第50頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六苯妥英鈉母核結構：乙內酰脲第51頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六苯妥英鈉苯妥英苯妥英鈉是苯妥英的鈉鹽第52頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六[理化性質]

1.物理性質:本品為白色粉末,無臭,味苦,微有吸濕性

易溶于水.2.酸堿性:水溶液顯弱堿性,在空氣中可漸漸吸收CO2,

析出苯妥英沉淀,故應密閉保存或新鮮配制.苯妥英+NaHCO3第53頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六3.苯妥英鈉水溶液

酸化

析出白色苯妥英沉淀

銨鹽溶液

4.鑒別反應（區(qū)別巴比妥類藥物）苯妥英鈉水溶液+銅吡啶試劑

藍色

+AgNO3白色銀鹽沉淀[理化性質]第54頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六苯妥英鈉+硝酸銀第55頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六[藥理作用]

本品為抗癲癇藥及抗心律失常藥，臨床用于癲癇大發(fā)作的首選藥。第56頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六卡馬西平(得理多)本品為抗癲癇藥，對精神運動性發(fā)作最有效。第57頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六第三節(jié)：抗精神失常藥

精神失常是由多種原因引起的精神活動障礙的一類疾病。包括精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥和焦慮癥。第58頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六

精神失常(psychiatricdisorders)表現以沉默癡呆，語無論次，靜而多喜為特征。病人常在意識清醒的情況下出現思維、行為、情感障礙和幻想、幻聽、妄想、喜怒無常等癥狀，多起病于中青年。早期患者反應遲鈍，對生活和學習興趣減少，情感日益淡漠，偶爾有一些古怪的想法和一些不典型的疑病現像和幻覺，有類似神經癥的癥狀（如睡眠不好，頭昏，心煩，腦子不好使等情況）。晚期患者常有表情淡漠，生活懶散，想法古怪，行為異常等癥狀，對事物敘述沒有邏輯，對特別痛苦的事也覺得很平淡，性格孤僻，不主動與人來往，常有自語自笑和強迫動作，如反復照鏡子，洗手等。表情呆板，有不合邏輯的妄想，對周圍事物敏感，如光線，聲音稍強一些即會引起患者狂躁不安。有的患者可出現緊張性沖動行為，有打人罵人或損物傷人等表現。第59頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六氯丙嗪也叫冬眠靈是第一個抗精神病藥，開創(chuàng)了藥物治療精神疾病的歷史。臨床試驗表明，氯丙嗪作為鎮(zhèn)靜劑用于狂躁性精神病患者具有較好的效果。當然，氯丙嗪并沒有根治精神分裂癥，它只是減輕了病人的癥狀。吩噻嗪類藥適用于治療急、慢性精神分裂癥、燥狂癥、反應性精神病及其他重癥精神病的對癥治療，可控制興奮、攻擊、幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙及情緒沖動、木僵等癥狀。不適用于伴隨意識障礙而產生的精神異常。小量的氯丙嗪、奮乃靜或三氟拉嗪也能制止嘔吐。氯丙嗪鎮(zhèn)靜作用明顯，可產生較強的抗膽堿作用及中度的錐體外系癥狀；止吐作用較強，可制止多種原因引起的嘔吐；為抗精神病藥的代表藥物，小劑量可作為鎮(zhèn)吐藥使用。第60頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學生學習成績下降，對人冷淡，與人疏遠，對外界事物不感興趣，對家人不知關心照顧，生活懶散，敏感多疑，性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經癥癥狀。部分病例可急劇起病，臨床上多表現為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想。第61頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六鹽酸氯丙嗪(冬眠靈)[化學結構式]基本結構：吩噻嗪環(huán)第62頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六藥名R1R2作用強度氯丙嗪N(CH3)2Cl1乙酰丙嗪N(CH3)2COCH3<1三氟丙嗪N(CH3)2CF34奮乃靜Cl10氟奮乃靜CF350第63頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六[理化性質]1.本品為乳白色結晶性粉末;有微臭,味極苦;有吸濕性;易溶于水.2.易氧化（分子中含吩噻嗪環(huán)）

鹽酸氯丙嗪

空氣或日光放置

逐漸變?yōu)榧t棕色

(加NaHSO3

或維C等抗氧劑,可阻止其氧化變色)第64頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六[理化性質]3.鑒別反應（易被氧化）本品+HNO3

顯紅色，漸變?yōu)榈S色

本品+FeCI3

顯穩(wěn)定紅色本品主要用于治療精神分裂癥和躁狂癥，也用于止吐、低溫麻醉及人工冬眠。第65頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六“人工冬眠”：起死回生或許不再是夢

通過冬眠，動物可以避免受到寒冷、疾病的困擾。在冬眠狀態(tài)下，動物的體溫降低，能減少98%的代謝活動。借鑒動物冬眠的機制，讓人也在“冬眠”的條件下，抵御惡劣的環(huán)境和不治之癥的糾纏乃至延長壽命呢?氯丙嗪+異丙嗪+杜冷丁冬眠療法降溫主要適用于重癥感染所致的高熱、煩躁、呼吸衰竭等，如中毒型細菌性痢疾、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等。第66頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六人工冬眠合劑

Ⅰ號方：氯丙嗪(冬眠靈)，哌替啶(度冷丁)，異丙嗪(非那根)。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于高熱、煩躁的病人，呼吸衰竭者慎用。

Ⅱ號方：哌替啶(度冷丁)，異丙嗪(非那根)，氫化麥角堿(海德嗪)。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于心動過速的病人。

Ⅲ號方：哌替啶(度冷丁)100mg，異丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適應癥同Ⅰ號方。

Ⅳ號方：異丙嗪(非那根)50mg，氫化麥角堿(海德嗪)0.3～0.9mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于有呼吸衰竭的病人。

Ⅴ號方：氯丙嗪(冬眠靈)50mg，異丙嗪(非那根)50mg，普魯卡因500mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于少尿患者，對于有心率慢及心律紊亂者慎用。返回

通用方：氯丙嗪(冬眠靈)50mg，異丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于病情較輕的患者。第67頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六一般先把病人全身麻醉，再用冰塊或水使人的體溫降至30度，此時病人肌體的新陳代謝減慢，消耗的能量減少，對外界反應遲鈍。使患兒維持在冬眠狀態(tài)，體溫維持在34℃～35℃之間。低溫維持時間一般以16～24小時為宜，必要時可適當延長，但不要超過3天，以免副作用過多。待患兒病情穩(wěn)定后，停止冬眠給藥，并逐漸撤去冰袋，使體溫逐漸恢復到正常，患兒逐漸清醒?；純憾咂陂g一定要有專人看護，密切觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、面色、瞳孔的變化，發(fā)現問題及時處理。并要注意補充液體，以免血管擴張后血壓下降。如允許病人進食，每6～8小時讓病人清醒一次；不能進食者，應予鼻飼及靜脈給營養(yǎng)液。冬眠只能作為一種催眠及輔助療法，不可忽視有效的基本治療。第68頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六宇航員“冬眠”不需要生活必需品

奇妙的是，人工冬眠不僅有醫(yī)學價值，在宇宙航行方面也具有重大的意義。在宇宙飛行途中如果采用人工冬眠技術，就能使宇航員處于“冬眠”狀態(tài)，等飛船接近目的地時再自動加溫，使其蘇醒過來。這樣一來，人類進行長距離的星際遠航就有可能實現。

《世界新聞報》報道，歐洲航天局已經開始投入大筆資金，研究讓宇航員冬眠的太空科技項目，該項目被稱為“太空旅行的圣杯”。宇航員可以在一種“假死”狀態(tài)下進行為期數月甚至數年的太空旅行，根本不需要在太空船上消耗太多的生活必需品?，F在，歐洲航天局的科學家正在設計“沉睡艙”和合成冬眠藥劑。第69頁，共78頁，2022年，5月20日，4點7分，星期六1.鹽酸氯丙嗪又名：A.眠爾通B.冬眠靈C.安定D.魯米那答案：