留置導(dǎo)尿護(hù)理課件

留置導(dǎo)尿護(hù)理此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。留置導(dǎo)尿護(hù)理此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！3主要內(nèi)容導(dǎo)尿管的分類1導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用2相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理33主要內(nèi)容導(dǎo)尿管的分類1導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用2相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理34Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt【導(dǎo)尿管分類】單腔：用于一次性導(dǎo)尿，留取標(biāo)本，協(xié)助臨床診斷和治療雙腔：用于留置導(dǎo)尿，根據(jù)病情需要，正確記錄尿量，協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔。（臨床應(yīng)用雙腔球囊導(dǎo)尿管）三腔：用于膀胱沖洗或膀胱內(nèi)給藥。

4Copyright?2012AndyGuo.Al5Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格：雙腔兒童型、雙腔成人型、雙腔一體型、彎頭型、三腔型型號：按照外徑的周長分為6F-30F共13個規(guī)格型號，常用的成人導(dǎo)尿管有12F、14F、16F、18F四種型號，F(xiàn)（外周長的毫米數(shù)）醫(yī)用橡膠制造我院用的是雙腔單囊

★具有良好的生物相容性★球囊膨脹均一，可留著在膀胱內(nèi)最佳位置。屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品5Copyright?2012AndyGuo.Al6Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt【導(dǎo)尿術(shù)在臨床的應(yīng)用】◆◆導(dǎo)尿術(shù)常用于尿潴留，留尿作細(xì)菌培養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄尿量，了解少尿或無尿原因，測定殘余尿量、膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑，膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備。6Copyright?2012AndyGuo.Al7【導(dǎo)尿術(shù)的目的】1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。2、為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦。3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病人導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。5、搶救休克或垂危病人，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。7【導(dǎo)尿術(shù)的目的】1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌8Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt【留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥】1、各種下路梗阻所致尿潴留2、危重病人搶救3、膀胱疾病診斷與治療4、進(jìn)行尿道或膀胱造影5、留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)6、產(chǎn)科手術(shù)前的常規(guī)導(dǎo)尿7、膀胱內(nèi)藥物灌注或膀胱沖洗8、探查尿道有無狹窄，了解少尿或無尿原因

8Copyright?2012AndyGuo.Al9Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt【留置導(dǎo)尿管的護(hù)理】1、做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，床單位清潔干燥無渣屑。2、每日用0.5%碘伏擦洗尿道口兩次，每三天更換集尿袋一次，每一個月更換尿管一次。（普通無菌集尿袋每周更換2次較適宜。最長1周，也不宜天天更換，否則易造成逆行感染。集尿袋的更換頻率目前尚未達(dá)成共識，值得進(jìn)一步研究。）3、囑其多飲水，每天2000ml左右。（2000ml生理需要量這個長期留置導(dǎo)尿是沒有限制補(bǔ)水量的！2000ml只是生理需要量，也應(yīng)根據(jù)病情而定）4、觀察引流情況，尿管固定情況，并詳細(xì)記錄尿量、氣味、顏色、性狀、幫助鼓勵患者多做膀胱區(qū)按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。5、根據(jù)病情，拔除前2天每2-3小時間歇放尿一次，訓(xùn)練和改善膀胱收縮功能，盡早拔管使患者早日康復(fù)。

9Copyright?2012AndyGuo.Al10Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt

留置尿管的并發(fā)癥1、泌尿系統(tǒng)感染

2、漏尿3、血尿4、膀胱痙攣或攣縮5、尿管脫出6、拔管難7、拔管后尿潴留10Copyright?2012AndyGuo.A

◆泌尿系統(tǒng)感染1、操作不當(dāng)，無菌觀念不強(qiáng)2、逆行感染。3、留置尿管時。

細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管與引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿?！袈┠?、患者自身原因老年男性：尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮，收縮力差。老年女性：尿道萎縮，盆底肌和尿道括約肌松弛2、膀胱痙攣氣囊導(dǎo)管的前段為一圓頭，氣囊與膀胱內(nèi)壁直接接觸，刺激膀胱肌肉引起強(qiáng)烈的收縮，使膀胱頸—尿道移動度增加，膀胱頸開放而引起漏尿3、氣囊注水量-過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)扣吻合）；過少（球囊對膀胱內(nèi)口壓力過大）4、尿管堵塞：膀胱內(nèi)尿量增多，膀胱內(nèi)壓力增大5、選擇尿管過細(xì)◆◆血尿1、導(dǎo)尿時，氣囊未完全進(jìn)入膀胱，注入液體后壓迫尿道2、前列腺增生患者，強(qiáng)行插入導(dǎo)尿管3、長期留著導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)尿管外壁，拔管時造成尿道黏膜損傷4、意識不清患者或者不合作的患者用力牽拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道。5、膀胱沖洗時速度過快，尿管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致氣囊對膀胱黏膜產(chǎn)生局部刺激，致大量血尿。6、大量快速放尿，膀胱突然減壓，致膀胱黏膜急劇充血◆泌尿系統(tǒng)感染

◆導(dǎo)管脫出1、氣囊內(nèi)注入了氣體，氣體經(jīng)氣囊活塞緩慢溢出2、氣囊注水過少3、膀胱沖洗時不慎刺破氣囊導(dǎo)管，氣囊內(nèi)鹽水隨尿液慢慢流出4、躁動患者，由于意識不清而強(qiáng)行拔管◆拔管困難1、氣囊內(nèi)液體抽不出，氣囊回縮不良，尿垢形成附著在氣囊外壁，未抽盡氣囊內(nèi)容物盲目拔管。2、留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難。3、膀胱出血，血凝塊附著導(dǎo)尿管頭端致拔管困難。◆拔管后尿潴留1、長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛，拔除導(dǎo)尿管后容易出現(xiàn)尿潴留。2、尿路感染造成逼尿肌炎性水腫，影響膀胱的逼尿功能，加重尿潴留?！魧?dǎo)管脫出

―留置尿管的并發(fā)癥處理措施泌尿系統(tǒng)感染1、嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防留著尿管并發(fā)尿路感染的關(guān)鍵。2、合理選擇尿管：選擇粗細(xì)適宜的尿管。3、避免反復(fù)插管，保持引流系統(tǒng)的密閉可使感染率明顯的降低。4、日清潔尿道口兩次。5、每3天-1周更換引流袋能更好的控制尿路感染。6、避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵多飲水2000ml-3000ml控制尿液的PH值6.5-7.0，可預(yù)防感染的發(fā)生。？？？？導(dǎo)管的脫出1、氣囊內(nèi)注水不宜過少，一般成人常規(guī)注入10-20ml，兒童5-8ml，固定好尿管，避免尿管來回移動，減輕尿管對尿道口的摩擦，避免引起脫管。―留置尿管的并發(fā)癥處

●拔管困難1、留置尿管期間多飲水，以稀釋尿液，沖洗膀胱。2、如仍不能拔除，可將體外部分剪除，將尿管推入膀胱內(nèi)，行膀胱碎石術(shù)。3、對氣囊內(nèi)水或氣不能完全抽出者，可用注射器向氣囊內(nèi)注入鹽水或空氣，直至氣囊破裂，或經(jīng)尿管末端插入導(dǎo)絲，刺破氣囊。●膀胱痙攣或攣縮注意氣囊注水不要太多，常規(guī)8-10ml。膀胱沖洗時液體溫度不宜太低，以20-30℃為宜。尿道狹窄定期更換尿管擺放位置，使尿管壓力不長期作用在一個位置。●血尿第一次放尿不可超過1000ml，正常可每2H放尿一次，插管時減輕對尿道黏膜的刺激和損傷而導(dǎo)致出血。注：導(dǎo)尿管中流出鮮紅色血液時，必須仔細(xì)觀察有無活動性出血，并防止血塊堵塞導(dǎo)尿管。根據(jù)病情可以給予持續(xù)膀胱沖洗，并且導(dǎo)尿管外接引流管的內(nèi)徑要粗，過細(xì)可能導(dǎo)致引流不暢甚至堵塞?！癜喂芎竽蜾罅?、長期留置導(dǎo)尿管者，每2-3小時或患者有尿意識時開放尿管，讓患者有意識地參與排尿過程。如此反復(fù)訓(xùn)練膀胱功能1-2天，方可拔管。2、拔管后發(fā)生排尿困難時，如腹部熱敷，溫?zé)崴疀_洗會陰，恥骨聯(lián)合上膀胱底部按摩方法誘導(dǎo)排尿，防止發(fā)生尿潴留。●拔管困難小知識點(diǎn)正常尿液的觀察1、次數(shù)和尿量：成人一般白天排尿3～5次，夜間0～1次；每次尿量約200～400ml，每24小時排出尿量約1000～2000ml。2、顏色和透明度：正常新鮮尿液呈淡黃色、澄清、透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物。3、比重：成人正常情況下，1.015-1.025.4、酸堿度：弱酸性，PH4.5-7.5，平均值為6.5、氣味：新鮮尿液有特殊氣味，來源于尿內(nèi)的揮發(fā)性酸：當(dāng)尿液靜置一段時間后，有氨臭味。小知識點(diǎn)正常尿液的觀察尿量異常：1、多尿：24尿量超過2500ml2、少尿：24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml3、無尿或尿閉：24小時尿量少于100ml或12小時無尿4、顏色異常：黃褐色為膽紅素尿；醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿；白色渾濁為膿尿；乳白色為乳糜尿5、透明度異常：尿中含有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞、大量上皮細(xì)胞、粘液、管型等，新鮮尿液即可出現(xiàn)渾濁。6、氣味異常：新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時，尿液呈爛蘋果氣味。膀胱刺激征：每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。常見于膀胱及尿道感染的病人。小知識點(diǎn)尿量異常：小知識點(diǎn)

知識查新膀胱沖洗1、胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗液、沖洗管等途經(jīng)引起的外源性感染機(jī)會增多。囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_洗膀胱的作用。2、大量循證文獻(xiàn)結(jié)論是：預(yù)防性膀胱沖洗不能降低留置導(dǎo)尿的泌尿系感染。膀胱沖洗的目的有1）留置導(dǎo)尿?qū)Я鞑粫常?）清除膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液、細(xì)菌等異物；3）治療某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱腫瘤。是臨床的一種治療和對癥處理方法。稱為“膀胱沖洗術(shù)”。

對比以上，看出區(qū)別了嗎？膀胱沖洗術(shù)是治療性的。留置導(dǎo)尿預(yù)防感染的膀胱沖洗是預(yù)防性的。由此可以區(qū)別對待。★注意事項(xiàng)：1、沖洗液體量不宜過多，少量多次。不宜過快，60-80d/min為宜2、膀胱內(nèi)灌注藥物，應(yīng)當(dāng)使藥物在膀胱內(nèi)保留30min左右3、沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60cm4、如果膀胱內(nèi)有出血或者較多膿塊造成導(dǎo)尿管堵塞，可間斷（注射器沖洗）或者連續(xù)（輸液器沖洗）反復(fù)沖洗，并在沖洗液中加入抗菌藥物，如慶大霉素等。知識查新膀胱沖洗演示完畢謝謝大家演示完畢謝謝大家留置導(dǎo)尿護(hù)理此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。留置導(dǎo)尿護(hù)理此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！21主要內(nèi)容導(dǎo)尿管的分類1導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用2相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理33主要內(nèi)容導(dǎo)尿管的分類1導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用2相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理322Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt【導(dǎo)尿管分類】單腔：用于一次性導(dǎo)尿，留取標(biāo)本，協(xié)助臨床診斷和治療雙腔：用于留置導(dǎo)尿，根據(jù)病情需要，正確記錄尿量，協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔。（臨床應(yīng)用雙腔球囊導(dǎo)尿管）三腔：用于膀胱沖洗或膀胱內(nèi)給藥。

4Copyright?2012AndyGuo.Al23Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格：雙腔兒童型、雙腔成人型、雙腔一體型、彎頭型、三腔型型號：按照外徑的周長分為6F-30F共13個規(guī)格型號，常用的成人導(dǎo)尿管有12F、14F、16F、18F四種型號，F(xiàn)（外周長的毫米數(shù)）醫(yī)用橡膠制造我院用的是雙腔單囊

★具有良好的生物相容性★球囊膨脹均一，可留著在膀胱內(nèi)最佳位置。屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品5Copyright?2012AndyGuo.Al24Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt【導(dǎo)尿術(shù)在臨床的應(yīng)用】◆◆導(dǎo)尿術(shù)常用于尿潴留，留尿作細(xì)菌培養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄尿量，了解少尿或無尿原因，測定殘余尿量、膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑，膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備。6Copyright?2012AndyGuo.Al25【導(dǎo)尿術(shù)的目的】1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。2、為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦。3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病人導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。5、搶救休克或垂危病人，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。7【導(dǎo)尿術(shù)的目的】1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌26Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt【留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥】1、各種下路梗阻所致尿潴留2、危重病人搶救3、膀胱疾病診斷與治療4、進(jìn)行尿道或膀胱造影5、留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)6、產(chǎn)科手術(shù)前的常規(guī)導(dǎo)尿7、膀胱內(nèi)藥物灌注或膀胱沖洗8、探查尿道有無狹窄，了解少尿或無尿原因

8Copyright?2012AndyGuo.Al27Copyright?2012AndyGuo.Allrightsreserved。/9ippt【留置導(dǎo)尿管的護(hù)理】1、做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，床單位清潔干燥無渣屑。2、每日用0.5%碘伏擦洗尿道口兩次，每三天更換集尿袋一次，每一個月更換尿管一次。（普通無菌集尿袋每周更換2次較適宜。最長1周，也不宜天天更換，否則易造成逆行感染。集尿袋的更換頻率目前尚未達(dá)成共識，值得進(jìn)一步研究。）3、囑其多飲水，每天2000ml左右。（2000ml生理需要量這個長期留置導(dǎo)尿是沒有限制補(bǔ)水量的！2000ml只是生理需要量，也應(yīng)根據(jù)病情而定）4、觀察引流情況，尿管固定情況，并詳細(xì)記錄尿量、氣味、顏色、性狀、幫助鼓勵患者多做膀胱區(qū)按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。5、根據(jù)病情，拔除前2天每2-3小時間歇放尿一次，訓(xùn)練和改善膀胱收縮功能，盡早拔管使患者早日康復(fù)。

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留置尿管的并發(fā)癥1、泌尿系統(tǒng)感染

2、漏尿3、血尿4、膀胱痙攣或攣縮5、尿管脫出6、拔管難7、拔管后尿潴留10Copyright?2012AndyGuo.A

◆泌尿系統(tǒng)感染1、操作不當(dāng)，無菌觀念不強(qiáng)2、逆行感染。3、留置尿管時。

細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)尿管與引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿?！袈┠?、患者自身原因老年男性：尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮，收縮力差。老年女性：尿道萎縮，盆底肌和尿道括約肌松弛2、膀胱痙攣氣囊導(dǎo)管的前段為一圓頭，氣囊與膀胱內(nèi)壁直接接觸，刺激膀胱肌肉引起強(qiáng)烈的收縮，使膀胱頸—尿道移動度增加，膀胱頸開放而引起漏尿3、氣囊注水量-過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)扣吻合）；過少（球囊對膀胱內(nèi)口壓力過大）4、尿管堵塞：膀胱內(nèi)尿量增多，膀胱內(nèi)壓力增大5、選擇尿管過細(xì)◆◆血尿1、導(dǎo)尿時，氣囊未完全進(jìn)入膀胱，注入液體后壓迫尿道2、前列腺增生患者，強(qiáng)行插入導(dǎo)尿管3、長期留著導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)尿管外壁，拔管時造成尿道黏膜損傷4、意識不清患者或者不合作的患者用力牽拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道。5、膀胱沖洗時速度過快，尿管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致氣囊對膀胱黏膜產(chǎn)生局部刺激，致大量血尿。6、大量快速放尿，膀胱突然減壓，致膀胱黏膜急劇充血◆泌尿系統(tǒng)感染

◆導(dǎo)管脫出1、氣囊內(nèi)注入了氣體，氣體經(jīng)氣囊活塞緩慢溢出2、氣囊注水過少3、膀胱沖洗時不慎刺破氣囊導(dǎo)管，氣囊內(nèi)鹽水隨尿液慢慢流出4、躁動患者，由于意識不清而強(qiáng)行拔管◆拔管困難1、氣囊內(nèi)液體抽不出，氣囊回縮不良，尿垢形成附著在氣囊外壁，未抽盡氣囊內(nèi)容物盲目拔管。2、留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難。3、膀胱出血，血凝塊附著導(dǎo)尿管頭端致拔管困難?！舭喂芎竽蜾罅?、長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛，拔除導(dǎo)尿管后容易出現(xiàn)尿潴留。2、尿路感染造成逼尿肌炎性水腫，影響膀胱的逼尿功能，加重尿潴留。◆導(dǎo)管脫出

―留置尿管的并發(fā)癥處理措施泌尿系統(tǒng)感染1、嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防留著尿管并發(fā)尿路感染的關(guān)鍵。2、合理選擇尿管：選擇粗細(xì)適宜的尿管。3、避免反復(fù)插管，保持引流系統(tǒng)的密閉可使感染率明顯的降低。4、日清潔尿道口兩次。5、每3天-1周更換引流袋能更好的控制尿路感染。6、避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵多飲水2000ml-3000ml控制尿液的PH值6.5-7.0，可預(yù)防感染的發(fā)生。？？？？導(dǎo)管的脫出1、氣囊內(nèi)注水不宜過少，一般成人常規(guī)注入10-20ml，兒童5-8ml，固定好尿管，避免尿管來回移動，減輕尿管對尿道口的摩擦，避免引起脫管。―留置尿管的并發(fā)癥處

●拔管困難1、留置尿管期間多飲水，以稀釋尿液，沖洗膀胱。2、如仍不能拔除，可將體外部分剪除，將尿管推入膀胱內(nèi)，行膀胱碎石術(shù)。3、對氣囊內(nèi)水或氣不能完全抽出者，可用注射器向氣囊內(nèi)注入鹽水或空氣，直至氣囊破裂，或經(jīng)尿管末端插入導(dǎo)絲，刺破氣囊。●膀胱痙攣或攣縮注意氣囊注水不要太多，常規(guī)8-10ml。膀胱沖洗時液體溫度不宜太低，以20-30℃為宜。尿道狹窄定期更換尿管擺放位置，使尿管壓力不長期作用在一個位置?！裱虻谝淮畏拍虿豢沙^1000ml，正?？擅?H放尿一次，插管時減輕對尿道黏膜的刺激和損傷而導(dǎo)致出血。注：導(dǎo)尿管中流出鮮紅色血液時，必須仔細(xì)觀察有無活動性出血，并防止血塊堵塞導(dǎo)尿管。根據(jù)病情可以給予持續(xù)膀胱沖洗，并且導(dǎo)尿管外接引流管的內(nèi)徑要粗，過細(xì)可能導(dǎo)致引流不暢甚至堵塞?！癜喂芎竽蜾罅?、長期留置導(dǎo)尿管者，每2-3小時或患者有尿意識時開放尿管，讓患者有意識地參與排尿過程。如此反復(fù)訓(xùn)練膀胱功能1-2天，方可拔管。2、拔管后發(fā)生排尿困難時，如腹部熱敷，溫?zé)崴疀_洗會陰，恥骨聯(lián)合上膀胱底部按摩方法誘導(dǎo)排尿，防止發(fā)生尿潴留。●拔管困難小知識點(diǎn)正常尿液的觀察1、次數(shù)和尿量：成人一般白天排尿3～5次，夜間0～1