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呼吸機(jī)的常見報(bào)警及處理
1呼吸機(jī)的常見報(bào)警及處理機(jī)械通氣過程中,呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施,如何及時(shí)解除呼吸機(jī)報(bào)警使機(jī)械通氣的病人得到安全有效的治療,對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義2.機(jī)械通氣過程中,呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施,如何及時(shí)美國(guó)呼吸治療學(xué)會(huì)已推薦把呼吸機(jī)報(bào)警按其緊迫和危險(xiǎn)程度分為3個(gè)等級(jí)。第一等級(jí),可以立即危及生命的報(bào)警;第二等級(jí),可能危及生命的報(bào)警;第三等級(jí),不危及生命但需要醫(yī)護(hù)人員注意或警惕的報(bào)警3.美國(guó)呼吸治療學(xué)會(huì)已推薦把呼吸機(jī)報(bào)警按其緊迫和危險(xiǎn)程度分為3所有呼吸機(jī)都有一系列的報(bào)警系統(tǒng),這些報(bào)警包括聲音、閃光、數(shù)字、和圖形閃示。840的報(bào)警分為三個(gè)級(jí)別,每一個(gè)級(jí)別提示都包括聲光兩方面。4.所有呼吸機(jī)都有一系列的報(bào)警系統(tǒng),這些報(bào)警包括聲音、閃光、數(shù)字PB840呼吸機(jī)報(bào)警!!!!!!高度報(bào)警指示中度報(bào)警指示低度報(bào)警指示840呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)可分為
高,中,和
低度5.PB840呼吸機(jī)報(bào)警!!!!!!高度報(bào)警指示
2oflast4mandbreaths<setlimit.(前4次強(qiáng)制呼吸中有2次小于所設(shè)報(bào)警限)Checkforleaks,changesinpatient’sR&C.(檢查是否有漏氣,病人阻力和順應(yīng)性有否改變)VTEMAND主要信息:分析:處理方案:Alarms(呼出潮氣量過低)VTEMAND主要信息:Alarms(呼出潮氣量常見報(bào)警1、壓力報(bào)警2、潮氣量報(bào)警3、容量報(bào)警4、空氣源、氧氣源壓力過低報(bào)警5、氧濃度報(bào)警等7.常見報(bào)警1、壓力報(bào)警7.壓力報(bào)警壓力報(bào)警是呼吸機(jī)具有的重要保護(hù)裝置。壓力報(bào)警水平分上限和下限,主要用于對(duì)患者氣道內(nèi)壓力的監(jiān)測(cè)。報(bào)警參數(shù)的設(shè)置主要依據(jù)患者正常情況下的氣道壓水平。一般情況下,高壓設(shè)置在正常氣道壓峰壓上5.0~10cmH2O水平;低壓設(shè)定在能保持吸氣的最低壓力水平。8.壓力報(bào)警壓力報(bào)警是呼吸機(jī)具有的重要保護(hù)裝置。壓力報(bào)警水平分上氣道壓力過高報(bào)警原因病人原因:自主呼吸和呼吸機(jī)節(jié)律相抵觸.病人與呼吸機(jī)對(duì)抗人機(jī)同步性不協(xié)調(diào);病人嗆咳;氣道痙攣如重癥哮喘;氣道分泌物過多氣道阻塞;胃腸脹氣;患者存在激動(dòng),煩躁不安等表現(xiàn)9.氣道壓力過高報(bào)警原因病人原因:自主呼吸和呼吸機(jī)節(jié)律相抵觸.9氣道壓力過高報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或氣道原因:氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管;氣管插管開口緊貼氣管壁;氣管插管打折,氣管插管或氣管切開套管被痰痂、血痂阻塞;氣管切開套管脫出被肌層阻塞;呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等10.氣道壓力過高報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或氣道原因:10.氣道壓力過高報(bào)警原因人為因素:呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng),潮氣量設(shè)置過高;PEEP設(shè)置過高;流速過大;機(jī)械因素:傳感器失靈11.氣道壓力過高報(bào)警原因人為因素:11.病人氣道壓力過高(↑PMean)含義:系統(tǒng)檢測(cè)到病人氣道壓力等于或高于設(shè)置值,潮氣量也可能減少措施:檢查病人、病人回路和氣管插管。12.病人氣道壓力過高(↑PMean)含義:系統(tǒng)檢測(cè)到病人氣道壓力氣道壓力過低報(bào)警原因病人管道回路漏氣;病人支氣管胸膜瘺,經(jīng)胸腔導(dǎo)管漏氣;呼吸機(jī)自身的原因也會(huì)出現(xiàn)吸氣壓力過低報(bào)警。13.氣道壓力過低報(bào)警原因病人管道回路漏氣;13.氣道壓力過低報(bào)警原因人為因素:呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng);壓力控制設(shè)置壓力過高;吸氣時(shí)間過長(zhǎng)等,均可導(dǎo)致潮氣量超過報(bào)警上限觸發(fā)報(bào)警。14.氣道壓力過低報(bào)警原因人為因素:14.病人氣道壓力過低(↓PMean)含義:系統(tǒng)檢測(cè)到病人氣道壓力等于或低于設(shè)置值措施:檢查病人、病人回路和氣管插管。15.病人氣道壓力過低(↓PMean)含義:系統(tǒng)檢測(cè)到病人氣道壓力潮氣量高限報(bào)警潮氣量高限報(bào)警最為常見,任何原因使呼吸機(jī)送氣量升高超過設(shè)置的潮氣量上限時(shí)即可觸發(fā)呼吸機(jī)潮氣量過高報(bào)警16.潮氣量高限報(bào)警潮氣量高限報(bào)警最為常見,任何原因使呼吸機(jī)送氣量潮氣量高限報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或人工氣道因素:呼吸機(jī)閉合回路漏氣,各連接管道松動(dòng),冷凝罐、濕化罐密閉不嚴(yán),呼氣閥單向活瓣失靈;脫管;氣管插管或氣管切開套管氣囊充氣不足或漏氣導(dǎo)致氣道密閉不嚴(yán);氣管插管位置過淺等。呼吸機(jī)回路或氣道因素導(dǎo)致潮氣量過高報(bào)警常伴有氣道壓力過低報(bào)警.機(jī)械因素流量傳感器失靈;流量標(biāo)定失靈等17.潮氣量高限報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或人工氣道因素:17.呼出潮氣量過高(↑VTE)含義:病人呼出潮氣量等于或高于設(shè)置值。措施:檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)置情況。評(píng)估病人順應(yīng)性或氣道阻力有無變化。18.呼出潮氣量過高(↑VTE)含義:病人呼出潮氣量等于或高于設(shè)置潮氣量低限報(bào)警原因原因:管道漏氣、潮氣量設(shè)置過低、報(bào)警設(shè)置過高、自主呼吸模式下病人吸氣力量較弱、模式設(shè)置不當(dāng)、氣量傳感器故障。措施:檢查管路以明確是否漏氣;如病人吸氣力量不足可增加PSV壓力或改A/C模式;根據(jù)病人體重設(shè)置合適的報(bào)警范圍;用模擬肺檢查呼吸機(jī)送氣情況;用潮氣量表監(jiān)測(cè)送氣潮氣量以判斷呼吸機(jī)潮氣量傳感器是否準(zhǔn)確。
19.潮氣量低限報(bào)警原因原因:管道漏氣、潮氣量設(shè)置過低、報(bào)警設(shè)置過潮氣量低限報(bào)警強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量過低(↓VTEMAND)自主呼吸呼出潮氣量過低(↓VTESPONT)
20.潮氣量低限報(bào)警強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量過低(↓VTEMAND)2
強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量過低(↓VTEMAND)
含義:病人強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量小于等于設(shè)置值。 措施:檢查病人情況,管路漏氣情況及病人氣道阻力和順應(yīng)性有無變化。21.
強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量過低(↓VTEMAND)
含義:病人強(qiáng)
自主呼吸呼出潮氣量過低(↓VTESPONT)
含義:病人自主呼吸呼出潮氣量小于等于設(shè)置值。措施:檢查病人及相關(guān)參數(shù)設(shè)置情況。22.
自主呼吸呼出潮氣量過低(↓VTESPONT)
含義:病人容量報(bào)警容量報(bào)警系統(tǒng),是預(yù)防因呼吸機(jī)管道或人工氣道漏氣和病人與呼吸機(jī)脫離引起通氣不足的主要結(jié)構(gòu)。23.容量報(bào)警容量報(bào)警系統(tǒng),是預(yù)防因呼吸機(jī)管道或人工氣道漏氣和病人分鐘通氣量高限報(bào)警原因病人原因:常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人,如ARDS。病人呼吸頻率過快,多見于病人乏氧、疼痛、煩躁不安、發(fā)熱、人機(jī)對(duì)抗。呼吸機(jī)回路或人工氣道因素:呼吸機(jī)管路內(nèi)積水,造成頻繁的假觸發(fā),誘發(fā)呼吸機(jī)頻繁送氣,觸發(fā)分鐘通氣量高限報(bào)警。機(jī)械因素:傳感器失靈24.分鐘通氣量高限報(bào)警原因病人原因:常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人,分鐘通氣量高限報(bào)警原因人為因素:分鐘通氣量高限報(bào)警設(shè)置過低;呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng),頻率設(shè)置過快;潮氣量設(shè)置過大;觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低;PEEP設(shè)置過高;呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)泄漏補(bǔ)償常伴有泄漏報(bào)警等。25.分鐘通氣量高限報(bào)警原因人為因素:25.呼出分鐘通氣量過高(↑VETOT)含義:病人呼出分鐘通氣量等于或高于設(shè)置值。措施:檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)置情況。26.呼出分鐘通氣量過高(↑VETOT)含義:病人呼出分鐘通氣量分鐘通氣量低限報(bào)警原因病人因素:病人病情變化或鎮(zhèn)靜過深;自主呼吸逐漸弱或消失,不能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,導(dǎo)致病人實(shí)際分鐘通氣量低于設(shè)定報(bào)警低限呼吸機(jī)回路或氣道因素:呼吸機(jī)回路或氣道漏氣存在泄漏27.分鐘通氣量低限報(bào)警原因病人因素:27.分鐘通氣量低限報(bào)警原因人為因素:分鐘通氣量低限報(bào)警設(shè)置過高;呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng),頻率設(shè)置過慢;吸氣時(shí)間過短;潮氣量設(shè)置過小;流速設(shè)置過慢等均可導(dǎo)致分鐘通氣量降低觸發(fā)報(bào)警。機(jī)械因素:傳感器失靈28.分鐘通氣量低限報(bào)警原因人為因素:28.呼出分鐘通氣量過低(↓VETOT)含義:病人所有呼吸呼出分鐘通氣量小于等于設(shè)置值。措施:檢查病人及相關(guān)參數(shù)設(shè)置情況。29.呼出分鐘通氣量過低(↓VETOT)含義:病人所有呼吸呼出分無交流電(ACPOWERLOSS)含義:呼吸機(jī)電源開關(guān)已閉合,無交流電,呼吸機(jī)后備電源(BPS)供電措施:1、電源脫落。2、進(jìn)行停電準(zhǔn)備,包括保持對(duì)病人通氣的替代方法的準(zhǔn)備。檢查電源連接情況,需要時(shí)請(qǐng)維修人員。30.無交流電(ACPOWERLOSS)含義:呼吸機(jī)電源呼吸暫停(APNEA)含義:系統(tǒng)在呼吸暫停限定時(shí)間內(nèi)沒有檢測(cè)到呼吸機(jī)、病人或操作者觸發(fā)的任何一次通氣。呼吸機(jī)進(jìn)入暫停通氣。措施:檢查病人情況及呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況。使用輔助方式機(jī)械通氣時(shí),根據(jù)病人情況,考慮更換通氣模式;大量漏氣,糾正呼吸機(jī)回路漏氣.31.呼吸暫停(APNEA)含義:系統(tǒng)在呼吸暫停限定時(shí)間內(nèi)沒有檢測(cè)管道脫落
(CIRCUITDISCONNECT)含義:病人回路中有管道脫落。措施:檢查病人和病人回路,解決問題后按報(bào)警復(fù)位鍵。32.管道脫落
(CIRCUITDISCONNECT)含義:病空壓機(jī)不工作
(COMPRESSORINOPERATIVE)含義:空壓機(jī)無法維持足夠的供氣壓力。措施:檢查病人情況,更換呼吸機(jī),請(qǐng)維修人員維修。33.空壓機(jī)不工作
(COMPRESSORINOPERATIVE設(shè)備警告
(DEVICEALERT)含義:呼吸機(jī)檢測(cè)到有設(shè)備故障存在措施:檢查病人情況,更換呼吸機(jī),請(qǐng)維修人員維修。34.設(shè)備警告
(DEVICEALERT)含義:呼吸機(jī)檢測(cè)到有設(shè)呼吸頻率過快(↑fTOT)含義:呼吸頻率等于或高于設(shè)置值。措施:檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)置情況。35.呼吸頻率過快(↑fTOT)含義:呼吸頻率等于或高于設(shè)置值。3呼吸機(jī)內(nèi)壓力過高(↑PVENT)含義:吸氣壓力傳感器檢測(cè)到壓力在100cmH2O以上,該警報(bào)僅在容量控制呼吸模式中有效。該警報(bào)發(fā)生時(shí)呼吸機(jī)切換到呼氣相。此外該警報(bào)發(fā)生時(shí)可伴潮氣量減少。措施:檢查病人情況,更換呼吸機(jī),請(qǐng)維修人員維修。36.呼吸機(jī)內(nèi)壓力過高(↑PVENT)含義:吸氣壓力傳感器檢測(cè)到壓
供電不足(LOSSOFPOWER)
含義:呼吸機(jī)電源開關(guān)已閉合,但交流電或后備電池供電不足。該報(bào)警可能只提供聲報(bào)警,報(bào)警至少延續(xù)120秒。措施:檢查供電的電氣連接。更換呼吸機(jī)。37.
供電不足(LOSSOFPOWER)
含義:呼吸機(jī)電源開電池電量不足(LOWBATTERY)含義:后備電源電池已安裝,但其電量已不足,僅可供系統(tǒng)工作不到二分鐘。 措施:更換后備電源電池或讓它在呼吸機(jī)交流供電工作時(shí)充電。38.電池電量不足(LOWBATTERY)含義:后備電源電池已安
無氧氣供應(yīng)(NOO2SUPPLY)
含義:氧氣氣源壓力低于呼吸機(jī)工作的最低要求值。病人吸入氧濃度值將可能受影響。此報(bào)警不可設(shè)置且無法關(guān)掉。 措施:檢查病人和氧氣氣源情況。若有必要進(jìn)行替代通氣方式(如按呼吸皮囊)。39.
無氧氣供應(yīng)(NOO2SUPPLY)
含義:氧氣氣源壓力嚴(yán)重堵塞(SEVEREOCCLUSION)含義:病人回路有嚴(yán)重堵塞。 措施:檢查病人情況,如有必要先進(jìn)行替代通氣方式(如按呼吸皮囊),然后檢查回路有無大量水分,扭曲,過濾器有無阻塞,若問題仍存在,撤呼吸機(jī)請(qǐng)維修人員處理。40.嚴(yán)重堵塞(SEVEREOCCLUSION)含義:病人回路有呼吸機(jī)報(bào)警是臨床經(jīng)常遇到的問題,報(bào)警發(fā)出聲音或信號(hào)(如紅光閃爍)告誡醫(yī)護(hù)人員需要知道或注意的情況。如果沒有排除報(bào)警的原因而只是關(guān)掉報(bào)警按鈕,對(duì)病人是十分危險(xiǎn)的。41.呼吸機(jī)報(bào)警是臨床經(jīng)常遇到的問題,報(bào)警發(fā)出聲音或信號(hào)(如紅光閃雖然呼吸機(jī)類型及操作面板不同,但處理呼吸機(jī)報(bào)警的一般原則是一致的。最基本原則是當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)報(bào)警時(shí)首先要排除病人的原因。最重要原則是如果你不能立刻排除報(bào)警的原因,應(yīng)給病人馬上脫機(jī),捏皮球給100%純氧,其他人繼續(xù)排查原因。42.雖然呼吸機(jī)類型及操作面板不同,但處理呼吸機(jī)報(bào)警的一般原則是一呼吸機(jī)使用期間養(yǎng)成及時(shí)傾倒管道集水瓶的冷凝水;保正管道不打折、不受壓;濕化器內(nèi)及時(shí)添加無菌蒸餾水,定時(shí)查看濕化效果的習(xí)慣。呼吸機(jī)進(jìn)氣口的過濾海綿、散熱通風(fēng)口海綿、空氣壓縮機(jī)進(jìn)氣口過濾海綿定時(shí)清洗。43.呼吸機(jī)使用期間養(yǎng)成及時(shí)傾倒管道集水瓶的冷凝水;保正管道不打折做好呼吸機(jī)日常檢查和維護(hù)保養(yǎng)工作,使呼吸機(jī)處于良好運(yùn)行狀態(tài),既能延長(zhǎng)機(jī)器使用壽命,也能減少故障發(fā)生率。44.做好呼吸機(jī)日常檢查和維護(hù)保養(yǎng)工作,使呼吸機(jī)處于良好運(yùn)行狀態(tài),向左走?向右走?怎樣走?我們幸??鞓返囊黄鹱?!向左走?向右走?怎樣走?46謝謝46.46謝謝46.呼吸機(jī)的常見報(bào)警及處理
47呼吸機(jī)的常見報(bào)警及處理機(jī)械通氣過程中,呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施,如何及時(shí)解除呼吸機(jī)報(bào)警使機(jī)械通氣的病人得到安全有效的治療,對(duì)提高危重患者搶救成功率具有重要意義48.機(jī)械通氣過程中,呼吸機(jī)報(bào)警是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施,如何及時(shí)美國(guó)呼吸治療學(xué)會(huì)已推薦把呼吸機(jī)報(bào)警按其緊迫和危險(xiǎn)程度分為3個(gè)等級(jí)。第一等級(jí),可以立即危及生命的報(bào)警;第二等級(jí),可能危及生命的報(bào)警;第三等級(jí),不危及生命但需要醫(yī)護(hù)人員注意或警惕的報(bào)警49.美國(guó)呼吸治療學(xué)會(huì)已推薦把呼吸機(jī)報(bào)警按其緊迫和危險(xiǎn)程度分為3所有呼吸機(jī)都有一系列的報(bào)警系統(tǒng),這些報(bào)警包括聲音、閃光、數(shù)字、和圖形閃示。840的報(bào)警分為三個(gè)級(jí)別,每一個(gè)級(jí)別提示都包括聲光兩方面。50.所有呼吸機(jī)都有一系列的報(bào)警系統(tǒng),這些報(bào)警包括聲音、閃光、數(shù)字PB840呼吸機(jī)報(bào)警!!!!!!高度報(bào)警指示中度報(bào)警指示低度報(bào)警指示840呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)可分為
高,中,和
低度51.PB840呼吸機(jī)報(bào)警!!!!!!高度報(bào)警指示
2oflast4mandbreaths<setlimit.(前4次強(qiáng)制呼吸中有2次小于所設(shè)報(bào)警限)Checkforleaks,changesinpatient’sR&C.(檢查是否有漏氣,病人阻力和順應(yīng)性有否改變)VTEMAND主要信息:分析:處理方案:Alarms(呼出潮氣量過低)VTEMAND主要信息:Alarms(呼出潮氣量常見報(bào)警1、壓力報(bào)警2、潮氣量報(bào)警3、容量報(bào)警4、空氣源、氧氣源壓力過低報(bào)警5、氧濃度報(bào)警等53.常見報(bào)警1、壓力報(bào)警7.壓力報(bào)警壓力報(bào)警是呼吸機(jī)具有的重要保護(hù)裝置。壓力報(bào)警水平分上限和下限,主要用于對(duì)患者氣道內(nèi)壓力的監(jiān)測(cè)。報(bào)警參數(shù)的設(shè)置主要依據(jù)患者正常情況下的氣道壓水平。一般情況下,高壓設(shè)置在正常氣道壓峰壓上5.0~10cmH2O水平;低壓設(shè)定在能保持吸氣的最低壓力水平。54.壓力報(bào)警壓力報(bào)警是呼吸機(jī)具有的重要保護(hù)裝置。壓力報(bào)警水平分上氣道壓力過高報(bào)警原因病人原因:自主呼吸和呼吸機(jī)節(jié)律相抵觸.病人與呼吸機(jī)對(duì)抗人機(jī)同步性不協(xié)調(diào);病人嗆咳;氣道痙攣如重癥哮喘;氣道分泌物過多氣道阻塞;胃腸脹氣;患者存在激動(dòng),煩躁不安等表現(xiàn)55.氣道壓力過高報(bào)警原因病人原因:自主呼吸和呼吸機(jī)節(jié)律相抵觸.9氣道壓力過高報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或氣道原因:氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管;氣管插管開口緊貼氣管壁;氣管插管打折,氣管插管或氣管切開套管被痰痂、血痂阻塞;氣管切開套管脫出被肌層阻塞;呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等56.氣道壓力過高報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或氣道原因:10.氣道壓力過高報(bào)警原因人為因素:呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng),潮氣量設(shè)置過高;PEEP設(shè)置過高;流速過大;機(jī)械因素:傳感器失靈57.氣道壓力過高報(bào)警原因人為因素:11.病人氣道壓力過高(↑PMean)含義:系統(tǒng)檢測(cè)到病人氣道壓力等于或高于設(shè)置值,潮氣量也可能減少措施:檢查病人、病人回路和氣管插管。58.病人氣道壓力過高(↑PMean)含義:系統(tǒng)檢測(cè)到病人氣道壓力氣道壓力過低報(bào)警原因病人管道回路漏氣;病人支氣管胸膜瘺,經(jīng)胸腔導(dǎo)管漏氣;呼吸機(jī)自身的原因也會(huì)出現(xiàn)吸氣壓力過低報(bào)警。59.氣道壓力過低報(bào)警原因病人管道回路漏氣;13.氣道壓力過低報(bào)警原因人為因素:呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng);壓力控制設(shè)置壓力過高;吸氣時(shí)間過長(zhǎng)等,均可導(dǎo)致潮氣量超過報(bào)警上限觸發(fā)報(bào)警。60.氣道壓力過低報(bào)警原因人為因素:14.病人氣道壓力過低(↓PMean)含義:系統(tǒng)檢測(cè)到病人氣道壓力等于或低于設(shè)置值措施:檢查病人、病人回路和氣管插管。61.病人氣道壓力過低(↓PMean)含義:系統(tǒng)檢測(cè)到病人氣道壓力潮氣量高限報(bào)警潮氣量高限報(bào)警最為常見,任何原因使呼吸機(jī)送氣量升高超過設(shè)置的潮氣量上限時(shí)即可觸發(fā)呼吸機(jī)潮氣量過高報(bào)警62.潮氣量高限報(bào)警潮氣量高限報(bào)警最為常見,任何原因使呼吸機(jī)送氣量潮氣量高限報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或人工氣道因素:呼吸機(jī)閉合回路漏氣,各連接管道松動(dòng),冷凝罐、濕化罐密閉不嚴(yán),呼氣閥單向活瓣失靈;脫管;氣管插管或氣管切開套管氣囊充氣不足或漏氣導(dǎo)致氣道密閉不嚴(yán);氣管插管位置過淺等。呼吸機(jī)回路或氣道因素導(dǎo)致潮氣量過高報(bào)警常伴有氣道壓力過低報(bào)警.機(jī)械因素流量傳感器失靈;流量標(biāo)定失靈等63.潮氣量高限報(bào)警原因呼吸機(jī)回路或人工氣道因素:17.呼出潮氣量過高(↑VTE)含義:病人呼出潮氣量等于或高于設(shè)置值。措施:檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)置情況。評(píng)估病人順應(yīng)性或氣道阻力有無變化。64.呼出潮氣量過高(↑VTE)含義:病人呼出潮氣量等于或高于設(shè)置潮氣量低限報(bào)警原因原因:管道漏氣、潮氣量設(shè)置過低、報(bào)警設(shè)置過高、自主呼吸模式下病人吸氣力量較弱、模式設(shè)置不當(dāng)、氣量傳感器故障。措施:檢查管路以明確是否漏氣;如病人吸氣力量不足可增加PSV壓力或改A/C模式;根據(jù)病人體重設(shè)置合適的報(bào)警范圍;用模擬肺檢查呼吸機(jī)送氣情況;用潮氣量表監(jiān)測(cè)送氣潮氣量以判斷呼吸機(jī)潮氣量傳感器是否準(zhǔn)確。
65.潮氣量低限報(bào)警原因原因:管道漏氣、潮氣量設(shè)置過低、報(bào)警設(shè)置過潮氣量低限報(bào)警強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量過低(↓VTEMAND)自主呼吸呼出潮氣量過低(↓VTESPONT)
66.潮氣量低限報(bào)警強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量過低(↓VTEMAND)2
強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量過低(↓VTEMAND)
含義:病人強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量小于等于設(shè)置值。 措施:檢查病人情況,管路漏氣情況及病人氣道阻力和順應(yīng)性有無變化。67.
強(qiáng)制呼吸呼出潮氣量過低(↓VTEMAND)
含義:病人強(qiáng)
自主呼吸呼出潮氣量過低(↓VTESPONT)
含義:病人自主呼吸呼出潮氣量小于等于設(shè)置值。措施:檢查病人及相關(guān)參數(shù)設(shè)置情況。68.
自主呼吸呼出潮氣量過低(↓VTESPONT)
含義:病人容量報(bào)警容量報(bào)警系統(tǒng),是預(yù)防因呼吸機(jī)管道或人工氣道漏氣和病人與呼吸機(jī)脫離引起通氣不足的主要結(jié)構(gòu)。69.容量報(bào)警容量報(bào)警系統(tǒng),是預(yù)防因呼吸機(jī)管道或人工氣道漏氣和病人分鐘通氣量高限報(bào)警原因病人原因:常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人,如ARDS。病人呼吸頻率過快,多見于病人乏氧、疼痛、煩躁不安、發(fā)熱、人機(jī)對(duì)抗。呼吸機(jī)回路或人工氣道因素:呼吸機(jī)管路內(nèi)積水,造成頻繁的假觸發(fā),誘發(fā)呼吸機(jī)頻繁送氣,觸發(fā)分鐘通氣量高限報(bào)警。機(jī)械因素:傳感器失靈70.分鐘通氣量高限報(bào)警原因病人原因:常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人,分鐘通氣量高限報(bào)警原因人為因素:分鐘通氣量高限報(bào)警設(shè)置過低;呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng),頻率設(shè)置過快;潮氣量設(shè)置過大;觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低;PEEP設(shè)置過高;呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)泄漏補(bǔ)償常伴有泄漏報(bào)警等。71.分鐘通氣量高限報(bào)警原因人為因素:25.呼出分鐘通氣量過高(↑VETOT)含義:病人呼出分鐘通氣量等于或高于設(shè)置值。措施:檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)置情況。72.呼出分鐘通氣量過高(↑VETOT)含義:病人呼出分鐘通氣量分鐘通氣量低限報(bào)警原因病人因素:病人病情變化或鎮(zhèn)靜過深;自主呼吸逐漸弱或消失,不能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,導(dǎo)致病人實(shí)際分鐘通氣量低于設(shè)定報(bào)警低限呼吸機(jī)回路或氣道因素:呼吸機(jī)回路或氣道漏氣存在泄漏73.分鐘通氣量低限報(bào)警原因病人因素:27.分鐘通氣量低限報(bào)警原因人為因素:分鐘通氣量低限報(bào)警設(shè)置過高;呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng),頻率設(shè)置過慢;吸氣時(shí)間過短;潮氣量設(shè)置過小;流速設(shè)置過慢等均可導(dǎo)致分鐘通氣量降低觸發(fā)報(bào)警。機(jī)械因素:傳感器失靈74.分鐘通氣量低限報(bào)警原因人為因素:28.呼出分鐘通氣量過低(↓VETOT)含義:病人所有呼吸呼出分鐘通氣量小于等于設(shè)置值。措施:檢查病人及相關(guān)參數(shù)設(shè)置情況。75.呼出分鐘通氣量過低(↓VETOT)含義:病人所有呼吸呼出分無交流電(ACPOWERLOSS)含義:呼吸機(jī)電源開關(guān)已閉合,無交流電,呼吸機(jī)后備電源(BPS)供電措施:1、電源脫落。2、進(jìn)行停電準(zhǔn)備,包括保持對(duì)病人通氣的替代方法的準(zhǔn)備。檢查電源連接情況,需要時(shí)請(qǐng)維修人員。76.無交流電(ACPOWERLOSS)含義:呼吸機(jī)電源呼吸暫停(APNEA)含義:系統(tǒng)在呼吸暫停限定時(shí)間內(nèi)沒有檢測(cè)到呼吸機(jī)、病人或操作者觸發(fā)的任何一次通氣。呼吸機(jī)進(jìn)入暫停通氣。措施:檢查病人情況及呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況。使用輔助方式機(jī)械通氣時(shí),根據(jù)病人情況,考慮更換通氣模式;大量漏氣,糾正呼吸機(jī)回路漏氣.77.呼吸暫停(APNEA)含義:系統(tǒng)在呼吸暫停限定時(shí)間內(nèi)沒有檢測(cè)管道脫落
(CIRCUITDISCONNECT)含義:病人回路中有管道脫落。措施:檢查病人和病人回路,解決問題后按報(bào)警復(fù)位鍵。78.管道脫落
(CIRCUITDISCONNECT)含義:病空壓機(jī)不工作
(COMPRESSORINOPERATIVE)含義:空壓機(jī)無法維持足夠的供氣壓力。措施:檢查病人情況,更換呼吸機(jī),請(qǐng)維修人員維修。79.空壓機(jī)不工作
(COMPRESSORINOPERATIVE設(shè)備警告
(DEVICEALERT)含義:呼吸機(jī)檢測(cè)到有設(shè)備故障存在措施:檢查病人情況,更換呼吸機(jī),請(qǐng)維修人員維修。80.設(shè)備警告
(DEVICEALERT)含義:呼吸機(jī)檢測(cè)到有設(shè)呼吸頻率過快(↑fTOT)含義:呼吸頻率等于或高于設(shè)置值。措施:檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)置情況。81.呼吸頻率過快(↑fTOT)含義:呼吸頻率等于或高于設(shè)置值。3呼吸機(jī)內(nèi)壓力過高(↑PVENT)含義:吸氣壓力傳感器檢測(cè)到壓力在100cmH2O以上,該警報(bào)僅在容量控制呼吸模式中有效。該警報(bào)發(fā)生時(shí)呼吸機(jī)切換到呼氣相。此外該警報(bào)發(fā)生時(shí)可伴潮氣量減少。措施:檢查病人情況,更換呼吸機(jī),請(qǐng)維修人員
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