飲食營(yíng)養(yǎng)與健康-實(shí)際運(yùn)用課件

營(yíng)養(yǎng)學(xué)

在實(shí)際中的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)

在實(shí)際中的應(yīng)用膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

一、膳食結(jié)構(gòu)1.概念是指人們消費(fèi)食物種類及數(shù)量的相對(duì)構(gòu)成。膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡一、膳食結(jié)構(gòu)2.膳食結(jié)構(gòu)模式經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家模式肉奶禽蛋等動(dòng)物性食品消費(fèi)為主，人均每日熱能蛋白質(zhì)和脂肪過高，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖癥、冠心病、高脂血癥、高血壓、糖尿病等“文明病”顯著增加。發(fā)展中國(guó)家模式以植物性食物為主，肉蛋魚乳不多，存在蛋白質(zhì)不足或熱能不足，導(dǎo)致體質(zhì)低下，健康狀況不良，勞動(dòng)力降低。日本模式既有以糧食為主食的東方膳食傳統(tǒng)特點(diǎn)，也有歐美膳食之長(zhǎng)。地中海模式以橄欖油為日常食用油、大量食用蔬果、豆類、谷類以及堅(jiān)果、禽類和深海魚為主要肉食來源，較少食用紅肉；適量飲用紅酒。膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

2.膳食結(jié)構(gòu)模式膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡二、我國(guó)居民膳食指南食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃乳類、豆類或豆制品；經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應(yīng)限量；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

二、我國(guó)居民膳食指南食物多樣，谷類為主；膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡三、膳食平衡寶塔

底層：谷物，每人每天應(yīng)吃300~500g；第二層：蔬菜水果，每天每人應(yīng)吃400~500g；第三層：魚禽肉蛋等動(dòng)物性食物，每天每人應(yīng)吃25~200g；第四層：乳類和豆類食物，每天每天應(yīng)吃100g第五層：油脂類，每天每人不超過25g。膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

三、膳食平衡寶塔

底層：谷物，每人每天應(yīng)吃300~500g；飲食營(yíng)養(yǎng)與健康-實(shí)際運(yùn)用課件膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡膳食寶塔的應(yīng)用需要注意確定適合自己的能量水平根據(jù)自己的能量水平確定食物需要同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源養(yǎng)成習(xí)慣長(zhǎng)期堅(jiān)持膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

膳食寶塔的應(yīng)用需要注意確定適合自己的能量水平膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平一、肥胖定義：是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%為超重，超過20%為肥胖，超過40%為過度肥胖分類繼發(fā)性肥胖體質(zhì)性肥胖(脂肪細(xì)胞增生肥大型肥胖）

單純性肥胖獲得性肥胖（脂肪細(xì)胞單純肥大型肥胖）

營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

一、肥胖定義：是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%為超重，超過20%為體質(zhì)指數(shù)（BMI)BMI=體重（kg）／[身高（m）]2判斷標(biāo)準(zhǔn)為：BMI＜18.5為慢性營(yíng)養(yǎng)不良，18.5～25為正常，＞25為超重或肥胖。

體質(zhì)指數(shù)（BMI)BMI=體重（kg）／[身高（m）]2肥胖對(duì)健康的危害

（一）肥胖對(duì)兒童健康的危害對(duì)心血管系統(tǒng)的影響肥胖可導(dǎo)致兒童全血粘度增高；血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白等的濃度顯著增加。對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響肥胖兒童的肺活量和每分鐘同氣量明顯低于正常兒童。說明肥胖癥能導(dǎo)致混合型肺功能障礙。對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響：肥胖兒童的生長(zhǎng)激素和泌乳激素大都低于正常的低值.肥胖對(duì)體力智力、生長(zhǎng)發(fā)育的影響：肥胖兒童普遍存在著營(yíng)養(yǎng)過剩而鈣和鋅的攝入不足現(xiàn)象。男女肥胖組骨齡均值皆大于對(duì)照組，男大0.6歲，女大0.7歲。男女肥胖兒童第二性征發(fā)育率均顯著早于對(duì)照組。2009年的調(diào)查，我國(guó)肥胖兒童的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1200萬，占世界比例的13%。肥胖對(duì)健康的危害（一）肥胖對(duì)兒童健康的危害（二）肥胖對(duì)成人健康的危害肥胖者周圍動(dòng)脈阻力增大，使血壓升高。肥胖也能增加心臟工作的負(fù)擔(dān)。肥胖者腹部脂肪增多和體重增加可加重糖尿病的危險(xiǎn)性。20～30歲肥胖婦女比正常體重婦女患膽囊病的危險(xiǎn)性高6倍。其原因可能是肥胖者膽固醇合成增加，從而導(dǎo)致膽汁排出的膽固醇增加。肥胖者的內(nèi)分泌和代謝常發(fā)生異常。（二）肥胖對(duì)成人健康的危害肥胖者周圍動(dòng)脈阻力增大，使血壓升高肥胖的預(yù)防和治療控制總熱能攝入量限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類，以便減少攝入的熱能。改掉不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、吃零食、偏食等。運(yùn)動(dòng)法：長(zhǎng)期低強(qiáng)度體力活動(dòng)與高強(qiáng)度活動(dòng)一樣有效。藥物療法國(guó)外常用西藥治療肥胖，國(guó)內(nèi)常用中藥減肥。非藥物療法傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針刺療法、耳穴貼壓法、艾灸療法、指針減肥法、推拿按摩法等多種方法，用于治療單純性肥胖癥有一定療效。澳大利亞已經(jīng)超越美國(guó)，成為全球第一肥胖國(guó)，2010年11月8日立法規(guī)定要求全國(guó)的快餐企業(yè)必須在外包裝上注明總熱量肥胖的預(yù)防和治療控制總熱能攝入量限制每天的食物攝入量和正常體重：22*身高2（m2）+10%危害：研究表明：高血壓、冠心病、中風(fēng)、糖尿病、某些癌癥（乳腺癌、腸癌）的發(fā)生、呼吸功能低下、關(guān)節(jié)炎、膽結(jié)石的發(fā)病與肥胖成正比預(yù)防方法：調(diào)節(jié)能量的攝入，盡量保持膳食平衡；或加強(qiáng)體育鍛煉，使攝入的能量與消耗的能量基本平衡一、肥胖營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

正常體重：22*身高2（m2）+10%一、肥胖營(yíng)養(yǎng)與疾病防治二、動(dòng)脈粥樣硬化

營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

動(dòng)脈粥樣硬化（AAS）是只指在中等及大動(dòng)脈血管內(nèi)膜和中層形成的脂肪斑塊，這些脂肪斑塊主要由膽固醇和膽固醇酯組成。發(fā)生部位：冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、股動(dòng)脈髖動(dòng)脈。并發(fā)癥：冠心病、腦卒中、動(dòng)脈瘤及外周血管病。產(chǎn)生原因：營(yíng)養(yǎng)與膳食因素極為重要。二、動(dòng)脈粥樣硬化

營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

動(dòng)脈粥樣硬化（AAS）是只冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈飲食營(yíng)養(yǎng)與健康-實(shí)際運(yùn)用課件膳食脂類與動(dòng)脈粥樣硬化大量流行病學(xué)研究表明，膳食脂肪攝入總量，尤其是飽和脂肪酸的攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)。目前研究發(fā)現(xiàn)EPA和DHA具有明顯降低甘油三酯的作用，EPA還具有較強(qiáng)的抗血小板凝集的作用，因此在預(yù)防血栓形成上有重要意義。膳食脂類與動(dòng)脈粥樣硬化大量流行病學(xué)研究表明，膳食脂肪攝入總量磷脂是一種強(qiáng)乳化劑，包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂等能使血液中的膽固醇顆粒變小，并保持懸浮狀態(tài)，從而有利于膽固醇透過血管為組織所利用，使血液中膽固醇濃度減少，降低血液的粘稠度，避免膽固醇在血管壁沉積，故有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。磷脂是一種強(qiáng)乳化劑，包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂等能使血液中膳食熱能、碳水化合物與AAS

熱量攝入長(zhǎng)期超過消耗量時(shí)，多余的能量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪組織，儲(chǔ)存于皮下或身體的各組織中，形成肥胖。肥胖者冠心病糖尿病和高血壓的發(fā)病率較正常人高。膳食中碳水化合物攝入過多，除引起肥胖外，還可直接誘發(fā)高脂血癥，這是肝臟利用多余的碳水化物合成甘油三酯增多所致。由于我國(guó)膳食中碳水化合物含量較高，所以人群中高甘油三酯癥較為常見。膳食熱能、碳水化合物與AAS熱量攝入長(zhǎng)期超過消耗量時(shí)，多膳食蛋白質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化有動(dòng)物試驗(yàn)證明，動(dòng)物性蛋白質(zhì)升高血膽固醇的作用比植物性蛋白質(zhì)明顯。人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)食用動(dòng)物性蛋白質(zhì)高的地區(qū)，冠心病的發(fā)病率較食用動(dòng)物性蛋白質(zhì)低的地區(qū)顯著增加。而植物大豆蛋白質(zhì)則有明顯降低血脂的作用。膳食蛋白質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化有動(dòng)物試驗(yàn)證明，動(dòng)物性蛋白質(zhì)升高血膽維生素與動(dòng)脈粥樣硬化維生素E已有大量臨床試驗(yàn)證明維生素E有防治心血管病的作用維生素E的生理學(xué)功能是作為自由基的清除劑而防止自由基對(duì)細(xì)胞膜上多不飽和脂肪酸的損傷。維生素E還可促進(jìn)花生四烯酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎?，后者有擴(kuò)張血管、抑制血小板凝聚的作用。預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)增加不飽和脂肪酸的攝取，為防止不飽和脂肪酸引起的過氧化作用，應(yīng)適當(dāng)增加維生素E的攝入量。維生素與動(dòng)脈粥樣硬化維生素E(二)維生素C維生素C在體內(nèi)參與多種生物活性物質(zhì)的羥化反應(yīng)。參與體內(nèi)膠原的合成，使血管韌性增加，脆性降低，可防止血管出血。同時(shí)維生素C也是一種重要的抗氧化劑，可捕獲自由基，防止不飽和脂肪酸的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。維生素C還可使維生素E還原為具有抗氧化作用的形式。(二)維生素C維生素C在體內(nèi)參與多種生物活性物質(zhì)的羥化反膳食纖維與動(dòng)脈粥樣硬化大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維的攝入量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈顯著負(fù)相關(guān)。大多數(shù)可溶性膳食纖維可降低人體血漿膽固醇水平和降低動(dòng)物血漿和肝的膽固醇水平。膳食纖維中含粘性多糖，可使腸內(nèi)容物的粘度增加，阻礙脂肪酸和膽固醇的吸收，從而使血膽固醇降低。膳食纖維與動(dòng)脈粥樣硬化大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維的攝入量無機(jī)鹽、微量元素與動(dòng)脈粥樣硬化鎂和鈣鎂對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用。鎂缺乏可引起心肌壞死，冠狀動(dòng)脈血流量降低，血液易凝固和動(dòng)脈硬化。鎂具有降低血膽固醇，降低冠狀動(dòng)脈張力，增加冠狀動(dòng)脈血流和保護(hù)心肌細(xì)胞完整性的功能。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)飼料中缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高，而補(bǔ)鈣后可恢復(fù)正常。無機(jī)鹽、微量元素與動(dòng)脈粥樣硬化鎂和鈣硒硒是體內(nèi)抗氧化酶中谷胱甘肽過氧化酶的核心成分?？墒贵w內(nèi)體內(nèi)形成的過氧化物迅速分解，減少脂質(zhì)過氧化物對(duì)心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。缺硒可引起心肌損傷，促進(jìn)冠心病的發(fā)展。鈉

鈉被認(rèn)為與高血壓的發(fā)病有關(guān)，限制每日膳食中的攝入食鹽量可使高血壓患者血壓下降。而高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。硒硒是體內(nèi)抗氧化酶中谷胱甘肽過氧化酶的核心成分。可使體內(nèi)體內(nèi)其他因素酒大量飲酒可引起高甘油三酯血癥。酒精可增加血中游離脂肪酸含量，促進(jìn)肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯和低密度脂蛋白茶茶葉中含有茶多酚等化學(xué)物質(zhì)，動(dòng)物試驗(yàn)和流行病血證明飲茶也有降低膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，抑制血小板凝聚，促進(jìn)纖維蛋白溶解酶活性，抗血栓形成的作用大蒜和洋蔥大蒜和洋蔥有降低血膽固醇水平，提高HDL的作用。此外大蒜還可延長(zhǎng)人體凝血時(shí)間，增加血纖維蛋白溶解酶活性香菇和木耳都有降低血膽固醇的作用，木耳還有抗凝血作用其他因素酒大量飲酒可引起高甘油三酯血癥。酒精可增加血中游膳食調(diào)整和控制原則控制總能量攝入，保持理想的體重限制脂肪和膽固醇的攝入多吃植物性蛋白質(zhì)，少吃甜食保證充足的膳食纖維和維生素的攝入飲食宜清淡，少鹽適當(dāng)多吃保護(hù)性食品，少飲酒膳食調(diào)整和控制原則控制總能量攝入，保持理想的體重三、糖尿病

病因：胰島素的絕對(duì)與相對(duì)不足造成的糖代謝障礙性病癥。防治方法：藥物治療；飲食控制極為關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

三、糖尿病

病因：胰島素的絕對(duì)與相對(duì)不足造成的糖代謝障礙性病飲食調(diào)控原則1.飲食調(diào)控目標(biāo)接近或達(dá)到血糖正常水平力求使食物攝入、能量消耗（即體力勞動(dòng)）與藥物治療等三方面治療措施在體內(nèi)發(fā)揮最佳協(xié)同作用，使血糖水平達(dá)到良好控制水平；維持或達(dá)到理想體重；接近或達(dá)到血脂正常水平；預(yù)防或治療急、慢性并發(fā)癥：如血糖過低血糖過高高脂血癥心血管疾病眼部疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；全面提高體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)水平，增強(qiáng)體內(nèi)抵抗力，保持身心健康，從事正?；顒?dòng)，提高生活質(zhì)量。飲食調(diào)控原則1.飲食調(diào)控目標(biāo)2、飲食調(diào)控原則：最基本療法（1）合理控制總熱能：合理控制總熱能攝入量是糖尿病飲食調(diào)控的作用總原則，以下各原則都必須以此為前提。體重是檢驗(yàn)總熱能攝入量是否合理控制的最有效指標(biāo)，建議每周稱一次體重，并根據(jù)體重不斷食物攝入量和運(yùn)動(dòng)量。肥胖者應(yīng)逐漸減少能量攝入并注意增加運(yùn)動(dòng)，消瘦者應(yīng)適當(dāng)增加能量攝入，直至實(shí)際體重略低于或達(dá)到理想體重。。2、飲食調(diào)控原則：最基本療法（1）合理控制總熱能：合理控制(2)選用高分子碳水化合物碳水化合物供能占總熱能的60%左右,一般成人輕勞動(dòng)強(qiáng)度每天碳水化合物攝入量為150~300g(相當(dāng)于主食200~400g),如果低于100g,可能發(fā)生酮癥酸中毒.最好選用吸收較慢的多糖,如:玉米、蕎麥、燕麥、紅薯等;亦可選用米、面等谷類;注意在食用含淀粉較多的根莖類、鮮豆等蔬菜(如馬鈴薯、藕等)時(shí)要替代部分主食;限制小分子糖(如蔗糖、葡萄糖等)的攝入.(2)選用高分子碳水化合物碳水化合物供能占總熱能的60%左(3)增加可溶性膳食纖維的攝入可選用高纖維膳食,建議每日膳食纖維供給量約為40g.可溶性膳食纖維具有降低血糖、血脂及改善葡萄糖耐量的功效不少研究表明,魔芋精粉有降血糖的功能.含可溶性膳食纖維較多的食物還有豆、燕麥麩、香蕉、杏等,玉米和大麥可溶性膳食纖維含量高于稻米.(3)增加可溶性膳食纖維的攝入可選用高纖維膳食,建議每日膳四、癌癥定義即惡性腫瘤，是機(jī)體細(xì)胞因各種致癌因素的作用所發(fā)生的無限制的、完全不受機(jī)體制約的異常增生。發(fā)病過程分為致癌階段和促癌階段，在所有人類的癌癥中，1/3以上與膳食有關(guān)。因?yàn)樯攀持屑扔兄掳┪镔|(zhì)和促癌物質(zhì)，也有抑癌物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

四、癌癥定義即惡性腫瘤，是機(jī)體細(xì)胞因各種致癌因素的作用所發(fā)飲食營(yíng)養(yǎng)與健康-實(shí)際運(yùn)用課件飲食營(yíng)養(yǎng)與健康-實(shí)際運(yùn)用課件飲食營(yíng)養(yǎng)與健康-實(shí)際運(yùn)用課件膳食中的致癌物質(zhì)食物本身的致癌成分：脂肪攝入過多會(huì)使體內(nèi)雌激素分泌，易于乳腺癌生成；剌激膽酸釋放,會(huì)刺激結(jié)腸細(xì)胞增生，增加結(jié)腸、直腸癌形成的幾率。谷物、豆類、玉米或花生等食品產(chǎn)生的黃曲霉毒素，易引發(fā)肝癌食物烹調(diào)不當(dāng)所衍生的致癌物質(zhì)：腌制品、煙熏、燒烤食品中含有亞硝胺、“多環(huán)芳烴”等致癌物質(zhì)加工食品中的添加劑：護(hù)色劑，如亞硝酸鹽嗜好：飲酒過量，增加患食道癌、胃癌、肝癌、腸癌的危險(xiǎn)幾率。營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

膳食中的致癌物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

抑癌物質(zhì)

營(yíng)養(yǎng)素：如胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E、硒、膳食纖維等食品：如十字花科蔬菜，如芥菜、油菜、花椰菜、萵苣、白菜、蘿卜等；黃豆；蔥蒜類；柑桔類水果；紅黃色蔬菜、水果如番茄、木瓜、甘薯等；紅葡萄酒或紅葡萄中含的白藜蘆醇營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

抑癌物質(zhì)

營(yíng)養(yǎng)素：如胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E、營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉營(yíng)養(yǎng)不良巨幼紅細(xì)胞性貧血：由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成。五、營(yíng)養(yǎng)失衡營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉營(yíng)養(yǎng)不良五、營(yíng)養(yǎng)失衡營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

夜盲癥及干眼?。壕S生素A缺乏壞血病：維生素C缺乏六、維生素缺乏癥營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

夜盲癥及干眼?。壕S生素A缺乏六、維生素缺乏癥腳氣?。壕S生素B1硫胺素缺乏癩皮病：煙酸缺乏腳氣?。壕S生素B1硫胺素缺乏癩皮?。簾熕崛狈I(yíng)養(yǎng)與疾病防治

地方性甲狀腺腫與克汀病碘缺乏克山病缺硒引起七、礦物質(zhì)缺乏癥營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

地方性甲狀腺腫與克汀病碘缺乏七、礦物質(zhì)缺營(yíng)養(yǎng)學(xué)

在實(shí)際中的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)

在實(shí)際中的應(yīng)用膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

一、膳食結(jié)構(gòu)1.概念是指人們消費(fèi)食物種類及數(shù)量的相對(duì)構(gòu)成。膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡一、膳食結(jié)構(gòu)2.膳食結(jié)構(gòu)模式經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家模式肉奶禽蛋等動(dòng)物性食品消費(fèi)為主，人均每日熱能蛋白質(zhì)和脂肪過高，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖癥、冠心病、高脂血癥、高血壓、糖尿病等“文明病”顯著增加。發(fā)展中國(guó)家模式以植物性食物為主，肉蛋魚乳不多，存在蛋白質(zhì)不足或熱能不足，導(dǎo)致體質(zhì)低下，健康狀況不良，勞動(dòng)力降低。日本模式既有以糧食為主食的東方膳食傳統(tǒng)特點(diǎn)，也有歐美膳食之長(zhǎng)。地中海模式以橄欖油為日常食用油、大量食用蔬果、豆類、谷類以及堅(jiān)果、禽類和深海魚為主要肉食來源，較少食用紅肉；適量飲用紅酒。膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

2.膳食結(jié)構(gòu)模式膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡二、我國(guó)居民膳食指南食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃乳類、豆類或豆制品；經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應(yīng)限量；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

二、我國(guó)居民膳食指南食物多樣，谷類為主；膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡三、膳食平衡寶塔

底層：谷物，每人每天應(yīng)吃300~500g；第二層：蔬菜水果，每天每人應(yīng)吃400~500g；第三層：魚禽肉蛋等動(dòng)物性食物，每天每人應(yīng)吃25~200g；第四層：乳類和豆類食物，每天每天應(yīng)吃100g第五層：油脂類，每天每人不超過25g。膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

三、膳食平衡寶塔

底層：谷物，每人每天應(yīng)吃300~500g；飲食營(yíng)養(yǎng)與健康-實(shí)際運(yùn)用課件膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡膳食寶塔的應(yīng)用需要注意確定適合自己的能量水平根據(jù)自己的能量水平確定食物需要同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源養(yǎng)成習(xí)慣長(zhǎng)期堅(jiān)持膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平衡

膳食寶塔的應(yīng)用需要注意確定適合自己的能量水平膳食營(yíng)養(yǎng)與膳食平一、肥胖定義：是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%為超重，超過20%為肥胖，超過40%為過度肥胖分類繼發(fā)性肥胖體質(zhì)性肥胖(脂肪細(xì)胞增生肥大型肥胖）

單純性肥胖獲得性肥胖（脂肪細(xì)胞單純肥大型肥胖）

營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

一、肥胖定義：是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%為超重，超過20%為體質(zhì)指數(shù)（BMI)BMI=體重（kg）／[身高（m）]2判斷標(biāo)準(zhǔn)為：BMI＜18.5為慢性營(yíng)養(yǎng)不良，18.5～25為正常，＞25為超重或肥胖。

體質(zhì)指數(shù)（BMI)BMI=體重（kg）／[身高（m）]2肥胖對(duì)健康的危害

（一）肥胖對(duì)兒童健康的危害對(duì)心血管系統(tǒng)的影響肥胖可導(dǎo)致兒童全血粘度增高；血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白等的濃度顯著增加。對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響肥胖兒童的肺活量和每分鐘同氣量明顯低于正常兒童。說明肥胖癥能導(dǎo)致混合型肺功能障礙。對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響：肥胖兒童的生長(zhǎng)激素和泌乳激素大都低于正常的低值.肥胖對(duì)體力智力、生長(zhǎng)發(fā)育的影響：肥胖兒童普遍存在著營(yíng)養(yǎng)過剩而鈣和鋅的攝入不足現(xiàn)象。男女肥胖組骨齡均值皆大于對(duì)照組，男大0.6歲，女大0.7歲。男女肥胖兒童第二性征發(fā)育率均顯著早于對(duì)照組。2009年的調(diào)查，我國(guó)肥胖兒童的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1200萬，占世界比例的13%。肥胖對(duì)健康的危害（一）肥胖對(duì)兒童健康的危害（二）肥胖對(duì)成人健康的危害肥胖者周圍動(dòng)脈阻力增大，使血壓升高。肥胖也能增加心臟工作的負(fù)擔(dān)。肥胖者腹部脂肪增多和體重增加可加重糖尿病的危險(xiǎn)性。20～30歲肥胖婦女比正常體重婦女患膽囊病的危險(xiǎn)性高6倍。其原因可能是肥胖者膽固醇合成增加，從而導(dǎo)致膽汁排出的膽固醇增加。肥胖者的內(nèi)分泌和代謝常發(fā)生異常。（二）肥胖對(duì)成人健康的危害肥胖者周圍動(dòng)脈阻力增大，使血壓升高肥胖的預(yù)防和治療控制總熱能攝入量限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類，以便減少攝入的熱能。改掉不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、吃零食、偏食等。運(yùn)動(dòng)法：長(zhǎng)期低強(qiáng)度體力活動(dòng)與高強(qiáng)度活動(dòng)一樣有效。藥物療法國(guó)外常用西藥治療肥胖，國(guó)內(nèi)常用中藥減肥。非藥物療法傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針刺療法、耳穴貼壓法、艾灸療法、指針減肥法、推拿按摩法等多種方法，用于治療單純性肥胖癥有一定療效。澳大利亞已經(jīng)超越美國(guó)，成為全球第一肥胖國(guó)，2010年11月8日立法規(guī)定要求全國(guó)的快餐企業(yè)必須在外包裝上注明總熱量肥胖的預(yù)防和治療控制總熱能攝入量限制每天的食物攝入量和正常體重：22*身高2（m2）+10%危害：研究表明：高血壓、冠心病、中風(fēng)、糖尿病、某些癌癥（乳腺癌、腸癌）的發(fā)生、呼吸功能低下、關(guān)節(jié)炎、膽結(jié)石的發(fā)病與肥胖成正比預(yù)防方法：調(diào)節(jié)能量的攝入，盡量保持膳食平衡；或加強(qiáng)體育鍛煉，使攝入的能量與消耗的能量基本平衡一、肥胖營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

正常體重：22*身高2（m2）+10%一、肥胖營(yíng)養(yǎng)與疾病防治二、動(dòng)脈粥樣硬化

營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

動(dòng)脈粥樣硬化（AAS）是只指在中等及大動(dòng)脈血管內(nèi)膜和中層形成的脂肪斑塊，這些脂肪斑塊主要由膽固醇和膽固醇酯組成。發(fā)生部位：冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、股動(dòng)脈髖動(dòng)脈。并發(fā)癥：冠心病、腦卒中、動(dòng)脈瘤及外周血管病。產(chǎn)生原因：營(yíng)養(yǎng)與膳食因素極為重要。二、動(dòng)脈粥樣硬化

營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

動(dòng)脈粥樣硬化（AAS）是只冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈飲食營(yíng)養(yǎng)與健康-實(shí)際運(yùn)用課件膳食脂類與動(dòng)脈粥樣硬化大量流行病學(xué)研究表明，膳食脂肪攝入總量，尤其是飽和脂肪酸的攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)。目前研究發(fā)現(xiàn)EPA和DHA具有明顯降低甘油三酯的作用，EPA還具有較強(qiáng)的抗血小板凝集的作用，因此在預(yù)防血栓形成上有重要意義。膳食脂類與動(dòng)脈粥樣硬化大量流行病學(xué)研究表明，膳食脂肪攝入總量磷脂是一種強(qiáng)乳化劑，包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂等能使血液中的膽固醇顆粒變小，并保持懸浮狀態(tài)，從而有利于膽固醇透過血管為組織所利用，使血液中膽固醇濃度減少，降低血液的粘稠度，避免膽固醇在血管壁沉積，故有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。磷脂是一種強(qiáng)乳化劑，包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂等能使血液中膳食熱能、碳水化合物與AAS

熱量攝入長(zhǎng)期超過消耗量時(shí)，多余的能量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪組織，儲(chǔ)存于皮下或身體的各組織中，形成肥胖。肥胖者冠心病糖尿病和高血壓的發(fā)病率較正常人高。膳食中碳水化合物攝入過多，除引起肥胖外，還可直接誘發(fā)高脂血癥，這是肝臟利用多余的碳水化物合成甘油三酯增多所致。由于我國(guó)膳食中碳水化合物含量較高，所以人群中高甘油三酯癥較為常見。膳食熱能、碳水化合物與AAS熱量攝入長(zhǎng)期超過消耗量時(shí)，多膳食蛋白質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化有動(dòng)物試驗(yàn)證明，動(dòng)物性蛋白質(zhì)升高血膽固醇的作用比植物性蛋白質(zhì)明顯。人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)食用動(dòng)物性蛋白質(zhì)高的地區(qū)，冠心病的發(fā)病率較食用動(dòng)物性蛋白質(zhì)低的地區(qū)顯著增加。而植物大豆蛋白質(zhì)則有明顯降低血脂的作用。膳食蛋白質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化有動(dòng)物試驗(yàn)證明，動(dòng)物性蛋白質(zhì)升高血膽維生素與動(dòng)脈粥樣硬化維生素E已有大量臨床試驗(yàn)證明維生素E有防治心血管病的作用維生素E的生理學(xué)功能是作為自由基的清除劑而防止自由基對(duì)細(xì)胞膜上多不飽和脂肪酸的損傷。維生素E還可促進(jìn)花生四烯酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎?，后者有擴(kuò)張血管、抑制血小板凝聚的作用。預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)增加不飽和脂肪酸的攝取，為防止不飽和脂肪酸引起的過氧化作用，應(yīng)適當(dāng)增加維生素E的攝入量。維生素與動(dòng)脈粥樣硬化維生素E(二)維生素C維生素C在體內(nèi)參與多種生物活性物質(zhì)的羥化反應(yīng)。參與體內(nèi)膠原的合成，使血管韌性增加，脆性降低，可防止血管出血。同時(shí)維生素C也是一種重要的抗氧化劑，可捕獲自由基，防止不飽和脂肪酸的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。維生素C還可使維生素E還原為具有抗氧化作用的形式。(二)維生素C維生素C在體內(nèi)參與多種生物活性物質(zhì)的羥化反膳食纖維與動(dòng)脈粥樣硬化大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維的攝入量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈顯著負(fù)相關(guān)。大多數(shù)可溶性膳食纖維可降低人體血漿膽固醇水平和降低動(dòng)物血漿和肝的膽固醇水平。膳食纖維中含粘性多糖，可使腸內(nèi)容物的粘度增加，阻礙脂肪酸和膽固醇的吸收，從而使血膽固醇降低。膳食纖維與動(dòng)脈粥樣硬化大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維的攝入量無機(jī)鹽、微量元素與動(dòng)脈粥樣硬化鎂和鈣鎂對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用。鎂缺乏可引起心肌壞死，冠狀動(dòng)脈血流量降低，血液易凝固和動(dòng)脈硬化。鎂具有降低血膽固醇，降低冠狀動(dòng)脈張力，增加冠狀動(dòng)脈血流和保護(hù)心肌細(xì)胞完整性的功能。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)飼料中缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高，而補(bǔ)鈣后可恢復(fù)正常。無機(jī)鹽、微量元素與動(dòng)脈粥樣硬化鎂和鈣硒硒是體內(nèi)抗氧化酶中谷胱甘肽過氧化酶的核心成分?？墒贵w內(nèi)體內(nèi)形成的過氧化物迅速分解，減少脂質(zhì)過氧化物對(duì)心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。缺硒可引起心肌損傷，促進(jìn)冠心病的發(fā)展。鈉

鈉被認(rèn)為與高血壓的發(fā)病有關(guān)，限制每日膳食中的攝入食鹽量可使高血壓患者血壓下降。而高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。硒硒是體內(nèi)抗氧化酶中谷胱甘肽過氧化酶的核心成分。可使體內(nèi)體內(nèi)其他因素酒大量飲酒可引起高甘油三酯血癥。酒精可增加血中游離脂肪酸含量，促進(jìn)肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯和低密度脂蛋白茶茶葉中含有茶多酚等化學(xué)物質(zhì)，動(dòng)物試驗(yàn)和流行病血證明飲茶也有降低膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，抑制血小板凝聚，促進(jìn)纖維蛋白溶解酶活性，抗血栓形成的作用大蒜和洋蔥大蒜和洋蔥有降低血膽固醇水平，提高HDL的作用。此外大蒜還可延長(zhǎng)人體凝血時(shí)間，增加血纖維蛋白溶解酶活性香菇和木耳都有降低血膽固醇的作用，木耳還有抗凝血作用其他因素酒大量飲酒可引起高甘油三酯血癥。酒精可增加血中游膳食調(diào)整和控制原則控制總能量攝入，保持理想的體重限制脂肪和膽固醇的攝入多吃植物性蛋白質(zhì)，少吃甜食保證充足的膳食纖維和維生素的攝入飲食宜清淡，少鹽適當(dāng)多吃保護(hù)性食品，少飲酒膳食調(diào)整和控制原則控制總能量攝入，保持理想的體重三、糖尿病

病因：胰島素的絕對(duì)與相對(duì)不足造成的糖代謝障礙性病癥。防治方法：藥物治療；飲食控制極為關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

三、糖尿病

病因：胰島素的絕對(duì)與相對(duì)不足造成的糖代謝障礙性病飲食調(diào)控原則1.飲食調(diào)控目標(biāo)接近或達(dá)到血糖正常水平力求使食物攝入、能量消耗（即體力勞動(dòng)）與藥物治療等三方面治療措施在體內(nèi)發(fā)揮最佳協(xié)同作用，使血糖水平達(dá)到良好控制水平；維持或達(dá)到理想體重；接近或達(dá)到血脂正常水平；預(yù)防或治療急、慢性并發(fā)癥：如血糖過低血糖過高高脂血癥心血管疾病眼部疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；全面提高體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)水平，增強(qiáng)體內(nèi)抵抗力，保持身心健康，從事正常活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。飲食調(diào)控原則1.飲食調(diào)控目標(biāo)2、飲食調(diào)控原則：最基本療法（1）合理控制總熱能：合理控制總熱能攝入量是糖尿病飲食調(diào)控的作用總原則，以下各原則都必須以此為前提。體重是檢驗(yàn)總熱能攝入量是否合理控制的最有效指標(biāo)，建議每周稱一次體重，并根據(jù)體重不斷食物攝入量和運(yùn)動(dòng)量。肥胖者應(yīng)逐漸減少能量攝入并注意增加運(yùn)動(dòng)，消瘦者應(yīng)適當(dāng)增加能量攝入，直至實(shí)際體重略低于或達(dá)到理想體重。。2、飲食調(diào)控原則：最基本療法（1）合理控制總熱能：合理控制(2)選用高分子碳水化合物碳水化合物供能占總熱能的60%左右,一般成人輕勞動(dòng)強(qiáng)度每天碳水化合物攝入量為150~300g(相當(dāng)于主食200~400g),如果低于10