約束帶使用管理流程課件

約束帶的使用管理及流程浦口區(qū)中心醫(yī)院ICU王曉亞郵箱759478083@1.約束帶的使用1.學(xué)習(xí)目標(biāo)約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項(xiàng)2.學(xué)習(xí)目標(biāo)約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意約束帶

是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或墜床的危險(xiǎn)，治療需要固定身體某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。3.約束帶是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動(dòng),有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識(shí)障礙,譫妄躁動(dòng)病人防止墜床.對(duì)治療,護(hù)理不合作的病人保證治療護(hù)理得以順利實(shí)施.4.使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興分類(lèi)1.寬繃帶約束先用棉墊包裹后用雙套結(jié)系床旁2.肩部約束帶3.膝部約束帶5.分類(lèi)5.操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭(zhēng)取取得病人的配合.2、根據(jù)病人的情況選擇約束部位,常用約束部位為腕,踝關(guān)節(jié).3、必要時(shí)套結(jié)處可用病人衣袖或棉墊包裹,將套結(jié)在約束部位拉緊,松緊適度,以能放入1--2指為宜,以免影響血液循環(huán),再打一個(gè)結(jié)使手腳不易脫出.將約束帶固定于床上.

6.操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭(zhēng)取取得病分類(lèi)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience寬繃帶約束:固定手腕、踝部用棉墊包裹手腕和踝部→寬繃帶打成雙套結(jié)→將雙套結(jié)套于手腕和踝部棉墊外→稍拉緊(以不脫出、不影響血液循環(huán)為宜)→帶子系于床緣上7.分類(lèi)welcometousethesePowerPo8.8.9.9.分類(lèi)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細(xì)帶在胸前打結(jié)→兩頭帶系于床頭(必要時(shí)枕頭橫立于床頭)。10.分類(lèi)welcometousethesePowerPo11.11.12.12.13.13.14.14.THANKYOUSUCCESS15.2022/11/27THANKYOUSUCCESS15.2022/11分類(lèi)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。

16.分類(lèi)welcometousethesePowerPo17.17.18.18.注意事項(xiàng)1、在應(yīng)用的約束過(guò)程中，應(yīng)掌握使用約束帶的目的及注意事項(xiàng)。2、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適用證，維護(hù)患者尊嚴(yán)，不能以約束來(lái)對(duì)患者進(jìn)行威脅或處罰。19.注意事項(xiàng)1、在應(yīng)用的約束過(guò)程中，應(yīng)掌握使用約束帶的目的及注意注意事項(xiàng)1、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長(zhǎng),病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束.需較長(zhǎng)時(shí)間約束者應(yīng)定時(shí)更換約束肢體或每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次.2、約束只能作為保護(hù)病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.20.注意事項(xiàng)1、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長(zhǎng),病情注意事項(xiàng)3、保護(hù)具只能短期使用，使用時(shí)要讓患者肢體處于功能位置，約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及，也不能只約束單側(cè)上肢或下肢，以免病人解開(kāi)套結(jié)發(fā)生意外。護(hù)士要協(xié)助患者翻身，保證患者安全、舒適。21.注意事項(xiàng)3、保護(hù)具只能短期使用，使用時(shí)要讓患者肢體處于功能位注意事項(xiàng)4、使用約束帶時(shí)，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其松緊度以能伸入1-2根手指為宜。注意每15-30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動(dòng)及感覺(jué)等；每2小時(shí)定時(shí)松解一次，并改變患者的姿勢(shì)，給予受約束的肢體運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。22.注意事項(xiàng)4、使用約束帶時(shí)，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其注意事項(xiàng)5、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束時(shí)間。6、注意觀察行為受約束患者的心理變化，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和護(hù)理。對(duì)約束患者行為的相關(guān)情況，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄中記錄。23.注意事項(xiàng)5、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的注意事項(xiàng)78約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn).

做好記錄.包括約束的原因,時(shí)間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時(shí)間,執(zhí)行人等,并做好交接班.24.注意事項(xiàng)78約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束約束帶使用操作流程準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手用物準(zhǔn)備：約束工具（約束帶或約束背心、約束衣）、保護(hù)墊（棉墊、手電筒等）

評(píng)估：患者病情、意識(shí)、瞳孔、活動(dòng)能力：約束部位皮膚情況：患者/家屬心理狀況對(duì)使用約束帶的認(rèn)知和接受程度并進(jìn)行解釋病人準(zhǔn)備：將患者肢體擺放于功能位置

施實(shí)套約束帶于約束部位固定約束帶檢查患者肢體活動(dòng)程度、范圍，以及約束帶的松緊度調(diào)整約束帶交代約束后的注意事項(xiàng)

以保護(hù)墊包裹約束部位

察觀觀察約束效果觀察約束部位皮膚完整性及血液循環(huán)情觀察患者的呼吸和面色詢(xún)問(wèn)患者的感受錄記記錄約束原因、方法和部位，起止、松解和間隔時(shí)間記錄患者全身和約束部位皮膚情況記錄約束帶引起相關(guān)并發(fā)癥的處理措施及效果

床邊交接班25.約束帶使用操作流程準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手用物準(zhǔn)備：約備注1、極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊。2、約束帶系成活結(jié)，松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜，以能伸進(jìn)一、二指為原則。3、約束帶應(yīng)固定于病床緣、床頭或坐椅上（約束背心），不能系在床欄上。4、15-30分鐘巡視患者一次，約束帶2h松解一次，間歇15-30min5、翻身或搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)松解約束帶。6、松解約束帶時(shí)，加強(qiáng)看護(hù)，防止意外的發(fā)生。7、觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、水腫等。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時(shí)，應(yīng)立刻放松約束帶，必要時(shí)行局部按摩。8、約束帶只能作為保護(hù)患者安全、保證治療的方法，使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)解除約束。26.備注1、極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊。課后提問(wèn)12約束帶的松緊程度以什么為宜?松緊適宜，以能放入1--2指為宜使用約束帶不當(dāng)易對(duì)病人有什么影響？過(guò)松：病人易掙脫發(fā)生墜床、拔管等危險(xiǎn)行為過(guò)緊：阻斷局部血液循環(huán)，造成皮膚壓紅甚至褥瘡27.課后提問(wèn)12約束帶的松緊程度以什么為宜?使用約束帶不當(dāng)易對(duì)病謝謝28.謝謝28.THANKYOUSUCCESS29.2022/11/27THANKYOUSUCCESS29.2022/11約束帶的使用管理及流程浦口區(qū)中心醫(yī)院ICU王曉亞郵箱759478083@30.約束帶的使用1.學(xué)習(xí)目標(biāo)約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項(xiàng)31.學(xué)習(xí)目標(biāo)約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意約束帶

是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或墜床的危險(xiǎn)，治療需要固定身體某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。32.約束帶是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動(dòng),有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識(shí)障礙,譫妄躁動(dòng)病人防止墜床.對(duì)治療,護(hù)理不合作的病人保證治療護(hù)理得以順利實(shí)施.33.使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興分類(lèi)1.寬繃帶約束先用棉墊包裹后用雙套結(jié)系床旁2.肩部約束帶3.膝部約束帶34.分類(lèi)5.操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭(zhēng)取取得病人的配合.2、根據(jù)病人的情況選擇約束部位,常用約束部位為腕,踝關(guān)節(jié).3、必要時(shí)套結(jié)處可用病人衣袖或棉墊包裹,將套結(jié)在約束部位拉緊,松緊適度,以能放入1--2指為宜,以免影響血液循環(huán),再打一個(gè)結(jié)使手腳不易脫出.將約束帶固定于床上.

35.操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭(zhēng)取取得病分類(lèi)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience寬繃帶約束:固定手腕、踝部用棉墊包裹手腕和踝部→寬繃帶打成雙套結(jié)→將雙套結(jié)套于手腕和踝部棉墊外→稍拉緊(以不脫出、不影響血液循環(huán)為宜)→帶子系于床緣上36.分類(lèi)welcometousethesePowerPo37.8.38.9.分類(lèi)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細(xì)帶在胸前打結(jié)→兩頭帶系于床頭(必要時(shí)枕頭橫立于床頭)。39.分類(lèi)welcometousethesePowerPo40.11.41.12.42.13.43.14.THANKYOUSUCCESS44.2022/11/27THANKYOUSUCCESS15.2022/11分類(lèi)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。

45.分類(lèi)welcometousethesePowerPo46.17.47.18.注意事項(xiàng)1、在應(yīng)用的約束過(guò)程中，應(yīng)掌握使用約束帶的目的及注意事項(xiàng)。2、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適用證，維護(hù)患者尊嚴(yán)，不能以約束來(lái)對(duì)患者進(jìn)行威脅或處罰。48.注意事項(xiàng)1、在應(yīng)用的約束過(guò)程中，應(yīng)掌握使用約束帶的目的及注意注意事項(xiàng)1、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長(zhǎng),病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束.需較長(zhǎng)時(shí)間約束者應(yīng)定時(shí)更換約束肢體或每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次.2、約束只能作為保護(hù)病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.49.注意事項(xiàng)1、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長(zhǎng),病情注意事項(xiàng)3、保護(hù)具只能短期使用，使用時(shí)要讓患者肢體處于功能位置，約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及，也不能只約束單側(cè)上肢或下肢，以免病人解開(kāi)套結(jié)發(fā)生意外。護(hù)士要協(xié)助患者翻身，保證患者安全、舒適。50.注意事項(xiàng)3、保護(hù)具只能短期使用，使用時(shí)要讓患者肢體處于功能位注意事項(xiàng)4、使用約束帶時(shí)，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其松緊度以能伸入1-2根手指為宜。注意每15-30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動(dòng)及感覺(jué)等；每2小時(shí)定時(shí)松解一次，并改變患者的姿勢(shì)，給予受約束的肢體運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。51.注意事項(xiàng)4、使用約束帶時(shí)，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其注意事項(xiàng)5、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束時(shí)間。6、注意觀察行為受約束患者的心理變化，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和護(hù)理。對(duì)約束患者行為的相關(guān)情況，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄中記錄。52.注意事項(xiàng)5、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的注意事項(xiàng)78約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn).

做好記錄.包括約束的原因,時(shí)間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時(shí)間,執(zhí)行人等,并做好交接班.53.注意事項(xiàng)78約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束約束帶使用操作流程準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手用物準(zhǔn)備：約束工具（約束帶或約束背心、約束衣）、保護(hù)墊（棉墊、手電筒等）

評(píng)估：患者病情、意識(shí)、瞳孔、活動(dòng)能力：約束部位皮膚情況：患者/家屬心理狀況對(duì)使用約束帶的認(rèn)知和接受程度并進(jìn)行解釋病人準(zhǔn)備：將患者肢體擺放于功能位置

施實(shí)套約束帶于約束部位固定約束帶檢查患者肢體活動(dòng)程度、范圍，以及約束帶的松緊度調(diào)整約束帶交代約束后的注意事項(xiàng)

以保護(hù)墊包裹約束部位

察觀觀察約束效果觀察約束部位皮膚完整性及血液循環(huán)情觀察患者的呼吸和面色詢(xún)問(wèn)患者的感受錄記記錄約束原因、方法和部位，起止、松解和間隔時(shí)間