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文檔簡(jiǎn)介
病例第1頁(yè)病例概述哈士奇犬,2歲,母,做過(guò)免疫,吃主人吃旳食物,喜吃肉,3天不食,2天未排便,腹痛明顯,在別處醫(yī)院檢查過(guò)懷疑有腸梗阻。第2頁(yè)臨床檢查
精神沉郁,鼻鏡潮濕,可視粘膜潮紅,體溫38.6℃,食欲不振,嘔吐劇烈,顏色為黃綠色,觸診腹部,疼痛明顯,呈跪拜式俯臥。第3頁(yè)試驗(yàn)室檢查1血常規(guī)檢查參數(shù)成果參照范疇WBC白細(xì)胞數(shù)目23.1*109/L6.0-17.0Ly淋巴細(xì)胞數(shù)目10.3*109/L0.8-5.1Mon單核細(xì)胞數(shù)目0.8*109/L0.0-1.8Gran中性粒細(xì)胞數(shù)目12.0*109/L4.0-12.6Ly%淋巴細(xì)胞比例44.8%12.0-30.0Mon%單核細(xì)胞比例3.4%2.0-9.0Gran%中性粒細(xì)胞比例51.8%60.0-83.0RBC紅細(xì)胞數(shù)目5.41*1012/L5.5-8.5HGB血紅蛋白119g/L110-190HCT紅細(xì)胞壓積39.6%39.0-56.0MCV平均紅細(xì)胞體積73.2fL62.0-72.0MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量21.9pg20.0-25.0MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度300g/L300-380RDW紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)16.4%11.0-15.5PLT血小板數(shù)目516*109/L117-460MPV平均血小板體積6.8fL7.0-12.0PDW血小板分布寬度15.7
PCT血小板壓積0.350%
第4頁(yè)2生化檢查試驗(yàn)室檢查檢測(cè)項(xiàng)目成果參照范疇總蛋白TP(g/L)7052-82淀粉酶AMYL(U/L)418500-1500堿性磷酸酶ALKP(U/L)5123-212丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT(U/L)4210-100血尿素氮BUN(mmol/l)4.42.5-10.4膽固醇CHOL(mmol/L)4.032.84-8.27肌酐CREA(umol/L)5844-159血磷PHOS(mmol/L)1.580.81-2.19血鈣Ca(mmol/L)2.181.98-3.00血糖GLU(mmol/L)9.874.11-7.94白蛋白ALB(g/l)3423-40總膽紅素TBIL(umol/L)80-15第5頁(yè)試驗(yàn)室檢查3電解質(zhì)及血?dú)夥治鰴z測(cè)項(xiàng)目單位成果參照范疇鈉離子
mmol/l156144-160鉀離子mmol/l3.33.5-5.8氯離子mmol/l114109-122靜脈酸堿值
PHvenous
7.457.31-7.42靜脈重碳酸根HCO3-venousmEq/L27.620-29靜脈二氧化碳分壓PCO2venousmmHg4332-49靜脈氧分壓PO2venousmmHg6324-48S02血紅素氧氣飽和度%9093-100第6頁(yè)X光診斷腸管內(nèi)除有積蓄旳糞便外,未見(jiàn)高密度異物,前段腸管脹氣。第7頁(yè)X光診斷為深入確診,鋇餐造影第8頁(yè)剖腹探查腸管內(nèi)未見(jiàn)異物,胰腺肉眼見(jiàn)胰腺形態(tài)異常第9頁(yè)胰腺炎試紙檢測(cè)第10頁(yè)診斷根據(jù)臨床癥狀,X光檢查及剖腹探查,最終診斷為急性胰腺炎。第11頁(yè)治療
1對(duì)癥治療
為減少嘔吐次數(shù),皮下注射654-2;為減少腹痛,皮下注射痛立定和西咪替丁。2克制胰腺分泌:靜脈注射西咪替丁;禁食、禁水;3控制感染,靜脈注射消炎藥,一天兩次。4增強(qiáng)機(jī)體免疫力
靜脈注射免疫球蛋白,一天分兩次注射;5維持血液酸堿度及電解質(zhì)平衡
根據(jù)電解質(zhì)及血?dú)夥治龀晒?,一天分兩次靜脈輸液,維持血液酸堿度及電解質(zhì)平衡;第12頁(yè)好轉(zhuǎn)參數(shù)成果參照范疇WBC白細(xì)胞數(shù)目8.9*109/L6.0-17.0Ly淋巴細(xì)胞數(shù)目2.8*109/L0.8-5.1Mon單核細(xì)胞數(shù)目0.5*109/L0.0-1.8Gran中性粒細(xì)胞數(shù)目5.6*109/L4.0-12.6Ly%淋巴細(xì)胞比例31.3%12.0-30.0Mon%單核細(xì)胞比例6.0%2.0-9.0Gran%中性粒細(xì)胞比例62.7%60.0-83.0RBC紅細(xì)胞數(shù)目3.1*1012/L5.5-8.5HGB血紅蛋白65g/L110-190HCT紅細(xì)胞壓積22.0%39.0-56.0MCV平均紅細(xì)胞體積71.0fL62.0-72.0MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量20.9pg20.0-25.0MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度295g/L300-380RDW紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)17.1%11.0-15.5PLT血小板數(shù)目379*109/L117-4
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