醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細則及獎懲辦法

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細則及獎懲辦法第一章總則第一條為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)省衛(wèi)生行政部門《XX省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法》及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實施辦法。第二條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、醫(yī)師定期考核及綜合目標考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系。第三條考評每年進行一次?？荚u范圍為全院各臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)生、護士、藥（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員行政后勤人員參照執(zhí)行。第二章組織與領(lǐng)導(dǎo)第五條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦設(shè)在黨群辦，負責(zé)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。第六條強化科室一級組織對本學(xué)科團隊每一個成員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)督、考評等方面的基礎(chǔ)管理，使每一個成員的醫(yī)德素質(zhì)得到持續(xù)提高，使每一個成員的團隊精神得到經(jīng)常培養(yǎng)，使每一個成員都保持良好的個人職業(yè)形象?？剖页闪⑨t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作小組，由科主任（科長）、黨支部書記（委員）、護士長和職工代表組成，負責(zé)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)督、管理、考評工作，并指定專人進行日?？荚u工作。科主任為第一責(zé)任人。第七條各科室不按照本辦法對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德考評，或有下列情形之一，經(jīng)責(zé)令整改仍不改正或情節(jié)嚴重的，對科室主要負責(zé)人予以相關(guān)處理。1、不履行考評職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；2、在考評工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；3、在考評過程中不顯示公平公正的；4、拒絕接受院級考評小組監(jiān)督抽查核實的；5、經(jīng)院級考評小組監(jiān)督檢查，考評程序和考評結(jié)果評定存在問題，責(zé)令整改后，經(jīng)檢查仍不合格的。第三章考評內(nèi)容及標準第八條醫(yī)德考評包括救死扶傷、尊重患者、文明禮貌、遵紀守法、因病施治、顧全大局、嚴謹求實等方面內(nèi)容。（一）因病施治，以病人為中心的服務(wù)理念1、樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神，熱愛本職工作；2、加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，工作認真、負責(zé)、細致，責(zé)任心強。（二）維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情同意權(quán)l(xiāng)、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；2、維護患者合法權(quán)益，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密；3、依法依規(guī)開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；3（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)1、堅持依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故；2、在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物；3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從XX取不正當利益；4、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；5、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒別胎兒性別。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面l、嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施；3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事方面l助殘、支農(nóng)、援外和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；2、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無醫(yī)鬧糾紛現(xiàn)象。（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平l、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；2、增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。第四章程序與步驟第九條醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。第十條醫(yī)德考評采取院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合，其中院內(nèi)考評以自我評價、科室評價、醫(yī)院評價相結(jié)合的方式開展。（一）院內(nèi)考評1、自我評價醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，結(jié)合自己實際表現(xiàn)，實事求是2、科室評價科室建立醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評記錄簿”，指定專人對本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為做好日常記錄。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，由科室醫(yī)德考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行打分評價。3、醫(yī)院評價由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦組織院級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組實施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進行綜合評價，做出醫(yī)德考評結(jié)論。（二）院外考評通過走訪、問卷調(diào)查或電話訪問，召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會、填寫調(diào)查表等方式，對醫(yī)院、科室和醫(yī)務(wù)人員進行考評。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦通過多種渠道和方式組織為主，在一個考核周期內(nèi)至少要有15按50%的比重計入醫(yī)德考評得分。（三）考評方式對醫(yī)技科室和后勤保障人員的考評，采取患者、臨床科室醫(yī)務(wù)人員共同測評的方式。對醫(yī)技科室的考核結(jié)合臨床科室每月對醫(yī)技科室的滿意度考核實施。行風(fēng)監(jiān)督員評價和群眾來信來訪評價在反映的事實核實后，由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦在加分和減分項目中綜合體現(xiàn)。1、患者及家屬評價。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦負責(zé)組織，通過走訪、問卷調(diào)查或電話訪問患者及其家屬，根據(jù)患者及家屬的反饋情況對醫(yī)院、科室和醫(yī)務(wù)人員做出客觀評價。2、行風(fēng)監(jiān)督員評價。通過召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會、填寫調(diào)查表等方式，對醫(yī)院、科室和醫(yī)務(wù)人員做出客觀評價。3、群眾來信來訪評價。通過在設(shè)置的意見箱、舉報箱、投訴電話和新聞媒體的行風(fēng)欄目等媒介，核實群眾反映的有關(guān)情況，對涉及的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進行專項評價。第五章考評結(jié)果及應(yīng)用第十一條醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。綜合評價得分90分以上為優(yōu)秀，75分～89分為良好，60分～74分為一般，60分以下為較差。醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等級的人數(shù)，一般為全院考評人數(shù)的10%左右，最多不超過15%。（一）醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)查實有下列情形之一的，實行一票否決1、在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者或其親友財物及牟取其它不正當利益的；2、在醫(yī)療服務(wù)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；5、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成社會惡劣影響或者嚴重后果的；8、其它因違法違紀行為受到處分的。（二）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)秀方面1、積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)、舍己救人；2、文明規(guī)范服務(wù)、服務(wù)態(tài)度熱情、使用文明用語、尊重病人權(quán)益等；3、責(zé)任心強，工作認真，避免他人及自身出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責(zé)任事故；4、糾正制止他人違反保護性醫(yī)療制度，并及時挽回不良影響；5、檢舉他人有收受回扣、開單提成，或索要、收受患者及其親友財物等腐敗行為和不正之風(fēng)，且所檢舉情況屬實；6、拒收紅包、回扣、財物、有價證卷，不接受患者及其親友宴請，有登記為證據(jù)；7、參加職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理知識培訓(xùn)；8、所撰寫論文或譯文在核心雜志上刊登或在國際會議上交流；9、被評為先進工作者、優(yōu)秀黨員或授予市級以上先進、勞模等榮譽稱號；10、積極參與社會志愿服務(wù)和公益事業(yè)活動。（三）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良行為方面1、不遵守勞動紀律，無故遲到、早退、曠工、離崗、串崗；2、與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)或有“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象，經(jīng)核查屬實；3、濫檢查、濫用藥、濫開大處方，經(jīng)查證屬實；4、對工作中發(fā)生的問題解決不及時，或敷衍、回避，造成不良后果；5、超范圍執(zhí)業(yè)或私自外出體檢、手術(shù)；6、收受“紅包”和商業(yè)賄賂情況；7、捏造或歪曲事實，誣告、陷害他人，損害單位形象；8、學(xué)術(shù)上不尊重別人，詆毀他人，造成不良影響；9、違反職業(yè)道德受到衛(wèi)生行政部門處罰的情況。第十二條有違反第十條第三款醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良行為方面的內(nèi)容第3457、910分者，不能評為“優(yōu)秀”。一項扣分超過1520分者“一票否決”，評為“較差”。對于在一個考評期內(nèi)多次受到多名患者投訴，雖無法核實，也不能評為優(yōu)秀。第十三條考評結(jié)果以科室為單位進行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等掛鉤。第十四條醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時，醫(yī)德考評作為一項重要內(nèi)容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，方有資格評選優(yōu)秀或合格；醫(yī)德考評結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。第十五條執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果要按照《XX省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》的規(guī)定，納入其個人檔案，直接與晉升、晉級、晉職掛鉤。第十六條建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任追究機制（一）因服務(wù)態(tài)度問題受到病人投訴的個人和科室，按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細則及獎懲規(guī)定相關(guān)條款執(zhí)行；對情節(jié)嚴重并查證落實的給予經(jīng)濟處罰和行政處理。（二）對違反行業(yè)紀律的個人，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和反商業(yè)賄賂相關(guān)的法律及規(guī)定進行處理。（三）違反行業(yè)紀律的科室，依照相關(guān)法律以及相關(guān)規(guī)章制度，追究科室負責(zé)人和其他直接責(zé)任人的責(zé)任，視情節(jié)輕重給予行政警告至撤職處分。（四）對嚴重違反行業(yè)紀律涉嫌犯罪的，停止執(zhí)業(yè)并移交司法機