實習(xí)生傳染病培訓(xùn)20090324課件

傳染病防治法預(yù)防保健科2009-3-242008年

法定傳染病疫情總體發(fā)病情況全年無甲類傳染病報告乙、丙類傳染病發(fā)病17種、1862例發(fā)病率為282.68/10萬，較去年同期下降24.52%

無死亡病例發(fā)病前5位的病種為：肺結(jié)核、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、梅毒、手足口病

有關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》修訂版20040828法定傳染病病種、傳染病登記報告、各部門法律職責(zé)《衛(wèi)生部傳染病信息報告工作管理規(guī)范》20060522報告時限中國疾控中心《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（2005試行版）》

2005年10月操作細(xì)則基本概念１.傳染?。河刹≡⑸铮?xì)菌、病毒、真菌、立克次體、螺旋體等）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲等）感染人體所引起并能傳播給他人的疾病?；靖拍睿?傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。傳染病的流行過程及影響傳播途徑：指病原體離開傳染源以后，達(dá)到另一個易感者的途徑。呼吸道、消化道、血液制品等都是傳播途徑。傳染病的流行過程及影響易感人群：對某一種傳染病缺乏特異性免疫力的人群成為易感人群。當(dāng)易感者的比例在人群中達(dá)到一定水平時，如果有傳染源及合適的傳播途徑，傳染病的流行容易發(fā)生。預(yù)防接種的目的是要將易感者水平降至最低，不發(fā)生傳染病的流行。傳染病的治療和預(yù)防１.傳染病的治療治療原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、就地、就近治療的原則。傳染病的治療和預(yù)防2、傳染病的預(yù)防２.１管理傳染源，定期病原學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、隔離治療，及時報告疫情。２.２切斷傳播途徑，加強飲食衛(wèi)生管理，水源管理，糞便污物處理，消滅病蟲害，必要時整體或部分隔離區(qū)域。２.３保護易感人群，采取預(yù)防接種，藥物預(yù)防，增強機體抗病能力。<傳染病防治法>的主要內(nèi)容制定、頒布、實施時間〈〈傳染病防治法〉〉于１９８９年２月２１日經(jīng)第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過，自１９８９年９月１日施行。２００４年８月２８日經(jīng)第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂通過，于２００４年１２月１日施行。乙類傳染病是指（25種）傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。個別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報脊髓灰質(zhì)炎要由國家確認(rèn)實驗室進行審核確認(rèn)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病須由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認(rèn)。艾滋病應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行確診后方能報告人禽流感、SARS等報告時限甲類及按甲類管理傳染病2小時立即電話報告其它乙丙類傳染病24小時本地少見、新發(fā)傳染病、檢診傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件立即電話報告醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告流程門診/住院登記填傳染病報告卡收卡檢查并登記網(wǎng)絡(luò)直報村衛(wèi)生站對診斷或疑似病例填寫傳染病報告卡并在規(guī)定時限內(nèi)交醫(yī)院代報臨床醫(yī)生保健科醫(yī)生錄卡醫(yī)生登記—臨床醫(yī)生門診日志門診傳染病登記本住院部登記本住院部傳染病登記本檢驗/檢查登記傳染病報告卡在疾病預(yù)防控制中心處領(lǐng)取相關(guān)門診/住院部備足夠數(shù)量要求字跡清楚，避免潦草必填項必須填寫傳染病報告卡填寫（1）現(xiàn)住地址盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址病人在某地已住>＝3個月，則視為本地病人僅異地就診，在籍貫以外的地區(qū)居住未滿3個月，則詢問病人的籍貫地址，作為現(xiàn)住址傳染病報告卡填寫（3）病例分類分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者、陽性檢測結(jié)果5類“陽性檢測”病例只能由血液中心報告，且僅限于HIV（艾滋病不能報陽性檢測）肺結(jié)核的病例分類可以有疑似，但不能有病原攜帶者除疑似外，菌－和未痰檢只能是臨床診斷除疑似外，涂＋和僅培陽只能是實驗室診斷艾滋病的病例分類只能為實驗室診斷乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分急性和慢性傳染病報告卡填寫（4）診斷日期需精確到小時訂正報告時，對診斷時間的處理死亡日期：只有因傳染病死亡的才填目的1、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早處理、早控制，把疫情控制在最小范圍。2、網(wǎng)絡(luò)直報，最主要的目的是縮短應(yīng)急反應(yīng)時間。3、及時有效的處理疫情，保護人民的身體健康和財產(chǎn)安全。維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。（疫情報告系統(tǒng)渠道暢通，快速、準(zhǔn)確）傳染病報告中醫(yī)生的職責(zé)做好門診日志登記、住院登記。及時發(fā)現(xiàn)傳染病，及時診斷、及時填報傳染病報告卡。做到不漏報、遲報、缺報、錯報。法律責(zé)任醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；法律責(zé)任未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；法律責(zé)任未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢