國壽瑞鑫兩全分紅保險(xiǎn)條款

國壽瑞鑫兩全分紅保險(xiǎn)條款國壽瑞鑫兩全分紅保險(xiǎn)條款國壽瑞鑫兩全分紅保險(xiǎn)條款國壽瑞鑫兩全保險(xiǎn)（分紅型）條款第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成國壽瑞鑫兩全保險(xiǎn)（分紅型）合同（以下簡稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、現(xiàn)金價(jià)值表、聲明、批注、批單以及與本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條投保范圍凡出生三十日以上、五十周歲以下，身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險(xiǎn)。第三條保險(xiǎn)責(zé)任開始本合同自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始生效。除另有約定外，本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。生效對應(yīng)日、保單年度均以該日期計(jì)算。第四條保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人年滿八十周歲的年生效對應(yīng)日止。第五條基本保險(xiǎn)金額本合同的基本保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)合同上載明的保險(xiǎn)金額，若本合同附加的“國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)合同”發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本合同的基本保險(xiǎn)金減少為零。第六條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司負(fù)以下保險(xiǎn)責(zé)任:一、自本合同生效之日起，被保險(xiǎn)人生存至每滿三個(gè)保單年度的年生效對應(yīng)日，本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付生存保險(xiǎn)金。二、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故，本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止；被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故，本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。三、被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期間屆滿的年生效對應(yīng)日，本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付滿期保險(xiǎn)金，本合同終止。第七條責(zé)任免除因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：一、投保人或受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；四、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??；七、被保險(xiǎn)人在本合同復(fù)效之日起一百八十日內(nèi)因疾??；八、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；九、核爆炸、核輻射或核污染。無論上述何種情形發(fā)生，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故，本合同終止。本合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值；本合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除本合同載明的手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。第八條紅利事項(xiàng)在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，在符合保險(xiǎn)監(jiān)管部門規(guī)定的前提下，本公司每年根據(jù)上一會計(jì)年度分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營狀況確定紅利分配方案。如果本公司確定本合同有紅利分配，則該紅利將分配給投保人。投保人在投保時(shí)可選擇以下任何一種紅利處理方式：一、現(xiàn)金領(lǐng)?。欢?、累積生息：紅利保留在本公司以復(fù)利方式累積生息，紅利累積利率每年由本公司公布。若投保人在投保時(shí)沒有選定紅利處理方式，本公司按累積生息方式辦理。本合同在效力中止期間不享有本公司紅利的分配。第九條保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)的交付方式為年交，交費(fèi)期間分為十年、十五年和二十年三種，由投保人在投保時(shí)選擇。第十條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間及合同效力中止首期后的年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同年生效對應(yīng)日。投保人如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間；在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；超過寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。第十一條合同效力恢復(fù)（復(fù)效）在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請書，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或二級以上（含二級）醫(yī)院出具的體檢報(bào)告書，申請恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本合同。本合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值；本合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除本合同載明的手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十二條如實(shí)告知訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。申請恢復(fù)本合同效力時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)的健康狀況。投保人、被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人或被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十三條受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。除本合同另有指定外，生存保險(xiǎn)金和滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第十四條保險(xiǎn)事故通知投保人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否則，投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、檢驗(yàn)費(fèi)用，若由此造成保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損害程度無法確定的，本公司對無法確定的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。第十五條保險(xiǎn)金的申請一、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至每滿三個(gè)保單年度的年生效對應(yīng)日，由受益人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提交下列證明、資料：1.保險(xiǎn)單及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；2.申請人的法定身份證明。二、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的，由受益人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提交下列證明、資料：1.保險(xiǎn)單及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；2.申請人的法定身份證明;3.公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；5.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。三、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期間屆滿的年生效對應(yīng)日，由受益人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提交下列證明、資料：1.保險(xiǎn)單及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；2.申請人的法定身份證明。四、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述證明、資料后，對核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。五、被保險(xiǎn)人或受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第十六條借款在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果保險(xiǎn)合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)，本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值的，投保人可以書面形式向本公司申請借款，但最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款及利息后余額的百分之七十，且每次借款期限不得超過六個(gè)月。借款及利息應(yīng)在借款期限屆滿日償還。未能按期償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。第十七條欠款扣除本公司在給付保險(xiǎn)金、派發(fā)紅利、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保險(xiǎn)單借款未還清者，本公司有權(quán)先扣除欠款及其應(yīng)付利息。第十八條合同內(nèi)容變更在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人可填寫變更申請書提出變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，經(jīng)本公司審核同意后，由本公司出具批單，或與投保人訂立變更的書面協(xié)議。第十九條住所或通訊地址變更投保人的住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司按所知最后的投保人住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第二十條年齡計(jì)算及錯(cuò)誤處理被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。四、如果因申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)導(dǎo)致紅利分配不足，本公司將不予任何補(bǔ)償；如果實(shí)際分配的紅利超過根據(jù)其真實(shí)年齡所應(yīng)分配的紅利，本公司有權(quán)追回超額部分的紅利。第二十一條投保人解除合同的處理本合同成立后，投保人可以要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí)，應(yīng)填寫解除合同申請書，并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的法定身份證明。本合同自本公司接到解除合同申請書時(shí)終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除本合同的，本公司在接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人于簽收保險(xiǎn)單十日后要求解除本合同，本合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值；本合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除本合同載明的手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。第二十二條保險(xiǎn)合同終止本合同在發(fā)生下列情形之一時(shí)終止：1．本合同基本保險(xiǎn)金額為零；2．本合同約定的合同終止的情形。第二十三條爭議處理本合同爭議的解決方式，由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交×××仲裁委員會仲裁；二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院提起訴訟。第二十四條釋義本條款有關(guān)名詞釋義如下：周歲：指按法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計(jì)。年生效對應(yīng)日：是指本合同生效日每年的對應(yīng)日。保單年度：自本合同生效日（或年生效對應(yīng)日）起至下一個(gè)年生效對應(yīng)日止。意外傷害：是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。會計(jì)年度：自公歷一月一日起至十二月三十一日止。利息：是指補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的利息，根據(jù)補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的數(shù)額、經(jīng)過日數(shù)按日利率依復(fù)利方式計(jì)算。年利率由本公司每年度公布一次。毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具用于治療疾病的含有毒品成分的處方藥品。感染艾滋病病毒或患艾滋?。喊滩〔《局溉祟惷庖呷毕莶《?，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的為患艾滋病。酒后駕駛：按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定。無合法有效駕駛證駕駛：指下列情形之一，1．沒有駕駛證駕駛；2．駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；3．駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；4．未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗(yàn)的駕駛證駕駛；5．持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車；6．公安交通管理部門規(guī)定的其它無有效駕駛證駕駛的情況。無有效行駛證：指下列情形之一，1．沒有機(jī)動(dòng)車行駛證；2．未在法律規(guī)定期限內(nèi)按時(shí)進(jìn)行或通過安全技術(shù)檢驗(yàn)。不可抗力：是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。戰(zhàn)爭：是指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭，以政府宣布為準(zhǔn)。軍事沖突：是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗，以政府宣布為準(zhǔn)。暴亂：是指破壞社會秩序的武裝騷動(dòng)，以政府宣布為準(zhǔn)。法定身份證明：是指依據(jù)法律規(guī)定，由有權(quán)機(jī)構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份的證件、文件等，如：居民身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。

國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)條款第一條

附加合同構(gòu)成

國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)合同（以下簡稱“本附加合同”）附加于主合同《國壽瑞鑫兩全保險(xiǎn)（分紅型）》（以下簡稱“主合同”）投保。本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、現(xiàn)金價(jià)值表、聲明、批注、批單以及與本附加合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條

投保范圍

凡出生三十日以上、五十周歲以下，身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險(xiǎn)。第三條

保險(xiǎn)責(zé)任開始

本附加合同自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始生效。除另有約定外，本附加合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。生效對應(yīng)日、保單年度均以該日期計(jì)算。第四條

保險(xiǎn)期間

本附加合同的保險(xiǎn)期間為本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人年滿八十周歲的年生效對應(yīng)日止。第五條

基本保險(xiǎn)金額

本附加合同的基本保險(xiǎn)金額等于主合同的基本保險(xiǎn)金額。第六條

保險(xiǎn)責(zé)任

在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本附加合同生效（或最后復(fù)效）之日起一年后，初次發(fā)生并經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷患本附加合同所指的重大疾病（無論一種或多種）,本公司按本附加合同的基本保險(xiǎn)金額的300%給付重大疾病保險(xiǎn)金，本附加合同終止。若因意外傷害導(dǎo)致上述情形，不受一年的限制。

第七條

責(zé)任免除

因下列任何情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人或受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害；

二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或拒捕；

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合格有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；

五、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

六、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

無論上述何種情形發(fā)生，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患重大疾病，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第八條

保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)的交付方式為年交，交費(fèi)期間分為十年、十五年和二十年三種，由投保人在投保時(shí)選擇。第九條

受益人的指定和變更

除本附加合同另有指定外，本附加合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第十條

保險(xiǎn)金申請

一、在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人初次發(fā)生本附加合同約定的重大疾病，由受益人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提交下列證明、資料：

1．保險(xiǎn)單及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；

2．申請人的法定身份證明；

3．?？漆t(yī)生出具的診斷證明（含相關(guān)的診斷依據(jù)）、病歷、住院及出院證明文件；

4．本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

二、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述證明、資料后，對核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

三、申請人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第十一條

投保人解除合同的處理

本附加合同成立后，投保人可以在要求解除主合同的同時(shí)要求解除本附加合同，但投保人不得單獨(dú)要求解除本附加合同。

投保人要求解除本附加合同時(shí)，應(yīng)填寫解除合同申請書，并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的法定身份證明。

本合同自本公司接到解除合同申請書時(shí)終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單十日內(nèi)要求解除本附加合同的，本公司在接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)退還本附加合同已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人于簽收保險(xiǎn)單十日后要求解除本附加合同，本附加合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值；本附加合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除本附加合同載明的手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十二條

附加合同終止

本附加合同在發(fā)生下列情形之一時(shí)終止：

一、主合同終止；

二、本附加合同約定的合同終止的情形。

因主合同責(zé)任免除情形導(dǎo)致主合同終止，本附加合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值；本附加合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除本附加合同載明的手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。

因主合同終止的其它情形導(dǎo)致本附加合同終止的，本公司不退還任何保險(xiǎn)費(fèi)或現(xiàn)金價(jià)值。第十三條

附則

一、凡本附加合同條款未做規(guī)定的內(nèi)容，主合同條款適用本附加合同。若本附加合同條款與主合同條款互有沖突，則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)；

二、主合同無效，本附加合同亦無效；主合同效力中止，本附加合同效力亦同時(shí)中止。第十四條

釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下：

專科醫(yī)生：是指應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件：（1）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；（2）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊；（3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；（4）在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。

重大疾?。罕竞贤钢卮蠹膊?，是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計(jì)十二種，均為中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病。

一、惡性腫瘤：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。

下列疾病不在保障范圍內(nèi)：

1．原位癌；

2．相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病；

3．相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

4．皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；

5．TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；

6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

二、急性心肌梗塞：指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：

1．典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；

2．新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；

3．心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；

4．發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。

三、腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

1．一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注1）；

2．語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）；

3．自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)：重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。

五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）：指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

七、急性或亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件：

1．重度黃疸或黃疸迅速加重；

2．肝性腦病；

3．B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；

4．肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

八、慢性肝功能衰竭失代償期：指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：

1．持續(xù)性黃疸；

2．腹水；

3．肝性腦?。?/p>

4．充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。

因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。

九、癱瘓：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動(dòng)。

十、嚴(yán)重帕金森?。菏且环N中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：

1．藥物治療無法控制病情；

2．自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。

十一、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。

十二、主動(dòng)脈手術(shù)：指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。

動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

周歲：指按法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計(jì)。

年生效對應(yīng)日：是指本合同生效日每年的對應(yīng)日。

意外傷害：是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

利息：是指補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的利息，根據(jù)補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的數(shù)額、經(jīng)過日數(shù)按日利率依復(fù)利方式計(jì)算。年利率由本公司每年度公布一次。

毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具用于治療疾病的含有毒品成分的處方藥品。

感染艾滋病病毒或患艾滋?。喊滩〔《局溉祟惷庖呷毕莶《荆⑽目s寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。

酒后駕駛：按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定。

無合法有效駕駛證駕駛：指下列情形之一，

1．沒有駕駛證駕駛；

2．駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；

3．駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；

4．未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗(yàn)的駕駛證駕駛；

5．持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車；

6．公安交通管理部門規(guī)定的其它無有效駕駛證駕駛的情況。

無有效行駛證：指下列情形之一，

1．沒有機(jī)動(dòng)車行駛證；

2．未在法律規(guī)定期限內(nèi)按時(shí)進(jìn)行或通過安全技術(shù)檢驗(yàn)。

戰(zhàn)爭：是指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭，以政府宣布為準(zhǔn)。

軍事沖突：是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗，以政府宣布為準(zhǔn)。

暴亂：是指破壞社會秩序的武裝騷動(dòng)，以政府宣布為準(zhǔn)。

遺傳性疾?。菏侵干臣?xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。

先天性畸形、變形或染色體異常：是指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）確定。

法定身份證明：是指依據(jù)法律規(guī)定，由有權(quán)機(jī)構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份的證件、文件等，如：

居民身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。

注：

1．肢體機(jī)能完全喪失：指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識活動(dòng)。肢體

是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。

2．語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失：語言能力完全喪失，指無法發(fā)出四種語音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

3．六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。

中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（B型）條款

第一條

保險(xiǎn)合同構(gòu)成國壽住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（B型）合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批單、批注以及與本合同有關(guān)的投保單、健康聲明書和其它書面協(xié)議構(gòu)成。

第二條

投保范圍凡出生三十日以上、六十五周歲以下，已參加當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)（或公費(fèi)醫(yī)療）的身體健康者，均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險(xiǎn)。

第三條

保險(xiǎn)責(zé)任開始

本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始生效。除另有約定外，本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。

第四條

保險(xiǎn)期間和續(xù)保本合同的保險(xiǎn)期間為一年，自本合同生效時(shí)開始，至本合同約定終止日二十四時(shí)止。投保人可于保險(xiǎn)期間屆滿之前或在本合同約定的交費(fèi)寬限期內(nèi)，經(jīng)本公司同意后，向本公司交付續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，本合同于保險(xiǎn)期間屆滿的次日起延續(xù)有效一年。本合同可按上述方式續(xù)保至被保險(xiǎn)人年滿六十五周歲后的第一個(gè)年生效對應(yīng)日。本公司保留終止本合同續(xù)保的權(quán)利，并有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第五條

保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效九十日后因疾?。ò幢竞贤s定續(xù)保的，不受九十日的限制）在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診療，自住院之日起九十日內(nèi)發(fā)生的，對符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)管理部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)和材料費(fèi)，本公司在扣除當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其它途徑已經(jīng)補(bǔ)償部分后，按80%的比例給付保險(xiǎn)金。

在每一保單年度內(nèi)，本公司累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金以本合同約定的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)被保險(xiǎn)人住院治療跨二個(gè)保單年度時(shí)，本公司以被保險(xiǎn)人開始住院日當(dāng)年度本合同約定的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

第六條

責(zé)任免除

因下列原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人住院治療的，本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害；

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；

三、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒、自殺或故意自傷；四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；五、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物；六、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；七、被保險(xiǎn)人從事跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、賽車、特技表演賽馬或職業(yè)性潛水等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；八、被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、分娩、墮胎、避孕或絕育手術(shù)；九、被保險(xiǎn)人的一般牙齒治療、鑲補(bǔ)，安裝假齒、假眼、假肢及其它附屬品，或?qū)嵤┱荨⒄问中g(shù)；十、被保險(xiǎn)人的休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查或健康護(hù)理等非治療性行為；十一、被保險(xiǎn)人對本合同生效前已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；十二、被保險(xiǎn)人所患先天性疾病或遺傳性疾病；

十三、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒、患艾滋病或其它性病期間；十四、因醫(yī)療事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出的住院醫(yī)療費(fèi)用；十五、被保險(xiǎn)人在中國境外、臺灣、香港或澳門地區(qū)支出的醫(yī)療費(fèi)用；十六、當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其它途徑已經(jīng)補(bǔ)償部分；

十七、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴?一蛭渥芭崖遙?十八、核爆炸、核輻射或核污染。

第七條

住院次數(shù)的計(jì)算

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故或疾病及由此引起的并發(fā)癥，必須住院治療兩次以上時(shí)，若每次出院日期與再入院日期間隔未超過九十日，本公司視為一次住院，按第五條規(guī)定給付保險(xiǎn)金。

第八條

保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額由投保人與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明，最低為人民幣5,000元，最高為人民幣100,000元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

第九條

保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額和費(fèi)率計(jì)算，由投保人在訂立本合同或續(xù)保時(shí)一次交清。本公司調(diào)整費(fèi)率的，本合同的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)按續(xù)保時(shí)的費(fèi)率重新計(jì)算。

第十條

交費(fèi)寬限期本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，若本公司同意續(xù)保，則自屆滿日起六十日為續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)的寬限期；在寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)；逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，本合同效力自寬限期屆滿的次日起終止。

第十一條

如實(shí)告知訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人或被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

第十二條

受益人除另有指定外，本合同保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

第十三條

保險(xiǎn)事故的通知投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起三十日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知延遲致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等費(fèi)用；若由此造成保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損害程度無法確定的，本公司對無法確定的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

第十四條

保險(xiǎn)金的申請

一、被保險(xiǎn)人支出住院費(fèi)用的，由其本人或委托的代理人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金：1．保險(xiǎn)單；2．保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證；

3．被保險(xiǎn)人法定身份證明；4．由二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料；5．當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其它途徑已經(jīng)補(bǔ)償?shù)淖≡嘿M(fèi)用結(jié)算憑證；6.若申請人為代理人，則應(yīng)提供授權(quán)委托書、法定身份證明等文件；7.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。二、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述證明和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。三、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。四、受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。

第十五條

住所或通訊地址的變更投保人或被保險(xiǎn)人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。否則，本公司將按本合同注明的最后通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第十六條

合同內(nèi)容的變更在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、附貼批單或由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。

第十七條

投保人解除合同的處理

投保人于本合同成立后，可以書面通知要求解除本合同。但依本合同約定，已發(fā)生過任何保險(xiǎn)金給付或依本合同約定應(yīng)進(jìn)行保險(xiǎn)金給付的，投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：

1．保險(xiǎn)單；2．保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證；3．解除合同申請書；4．投保人法定身份證明。本合同自本公司接到解除合同申請書時(shí)終止，本公司于接到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)，退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

第十八條

爭議處理

本合同爭議的解決方式，由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交×××仲裁委員會仲裁；二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院提起訴?稀?

第十九條

本合同終止

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，發(fā)生下列情況之一時(shí)，本合同終止：

一、投保人解除本合同；

二、被保險(xiǎn)人死亡；

三、本合同約定的其它終止事項(xiàng)。因上述情形導(dǎo)致本合同終止，如未發(fā)生過任何保險(xiǎn)金給付，本公司退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)；如已發(fā)生過保險(xiǎn)金給付或依本合同約定應(yīng)進(jìn)行保險(xiǎn)金給付的，本公司不退還任何保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十條

釋義周歲：指按法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計(jì)。本公司認(rèn)可的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指本公司有關(guān)保險(xiǎn)單（憑證）、批單或批注中列明的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其它途徑已經(jīng)補(bǔ)償部分：指被保險(xiǎn)人從當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司（含本公司）、工作單位或?qū)ζ涑袚?dān)民事責(zé)任的第三人等獲得的補(bǔ)償、賠償或給付。保單年度：自本合同生效日（或年生效對應(yīng)日）起至下一個(gè)年生效對應(yīng)日止。意外傷害：是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。住院：是指被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害，經(jīng)醫(yī)師診斷，因臨床需要必須住院治療時(shí)，經(jīng)正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實(shí)在醫(yī)院接受治療的行為過程。

藥品費(fèi)：包括中藥、西藥、中成藥的費(fèi)用。

住院費(fèi)：包括護(hù)理費(fèi)、普通床位費(fèi)。

治療費(fèi)：

①常規(guī)治療費(fèi)：肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮下注射、抽血、皮試、大小換藥、各類牽引、胃腸減壓、霧化吸入、心電監(jiān)護(hù)、理療、輸血費(fèi)、搶救監(jiān)護(hù)、氧氣費(fèi)。

②麻醉、手術(shù)費(fèi)：手術(shù)費(fèi)、麻醉操作費(fèi)、麻醉用具、麻醉材料、麻醉藥品。

③特殊治療費(fèi)：放療、化療、介入治療（溶栓、擴(kuò)冠、射頻消溶）、體外反搏、血液透析、腹膜透析。

④特殊處置費(fèi)：手術(shù)間處置、器械處置、傳染病消毒。檢查費(fèi)：包括常規(guī)檢查（化驗(yàn)、X線、心電圖）、特殊檢查（CT、B超、HOTTER、纖維胃鏡、支氣管鏡、腸鏡、直腸鏡、食道鏡）費(fèi)用。材料費(fèi)：普通材料費(fèi)：包括各種敷料、碘伏、酒精、各種引流管、腹帶、胸帶、胃管、導(dǎo)尿管、一次性用品、電極片、靜脈穿刺針。特殊材料費(fèi)：國產(chǎn)各類醫(yī)療材料（人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜）各種固定架及矯形支具、各種假體、各種窺鏡導(dǎo)管及介入治療導(dǎo)管、造影劑、阻塞劑、溶栓劑。毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具用于治療疾病的含有毒品成分的處方藥品。先天性疾病：指被保險(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾?。ú“Y或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。遺傳性疾?。褐干臣?xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。感染艾滋病病毒或患艾滋?。喊滩〔《局溉祟惷庖呷毕莶《荆⑽目s寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。性病：是指由性行為接觸為主要傳播途徑的、嚴(yán)重危害健康的傳染性疾病，包括淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病等疾病。

酒后駕駛：指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生意外傷害事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過道路交通法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。無合法有效駕駛證駕駛：指下列情形之一，（1）沒有駕駛證駕駛；（2）駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；（3）駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；（4）未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗(yàn)的駕駛證駕駛；（5）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車；（6）公安交通管理部門規(guī)定的其它無有效駕駛證駕駛的情況。無有效行駛證：指下列情形之一，（1）沒有機(jī)動(dòng)車行駛證；（2）未在法律規(guī)定期限內(nèi)按時(shí)進(jìn)行或通過安全技術(shù)檢驗(yàn)。潛水：是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。

攀巖：是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。

探險(xiǎn)：是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身于其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活動(dòng)。

武術(shù)：是指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性訓(xùn)練或比賽。

特技：是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能訓(xùn)練或比賽。醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。戰(zhàn)爭：指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治目的、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭，以政府宣布為準(zhǔn)。軍事沖突：指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗，以政府宣布為準(zhǔn)。暴亂：指破壞社會秩序的武裝騷動(dòng)，以政府宣布為準(zhǔn)。法定身份證明：指依據(jù)法律規(guī)定，由有權(quán)機(jī)構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份的證件、文件等，如：居民身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。未滿期保險(xiǎn)費(fèi)：是指保險(xiǎn)費(fèi)×65％×（1－經(jīng)過月數(shù)÷12），不足月的日數(shù)按經(jīng)過1個(gè)月計(jì)算。

國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)率表（每10000元基本保險(xiǎn)金額）貨幣單位：人民幣元投保年齡男性女性10年交15年交20年交10年交15年交20年交0115846986635211168569866352211685698663523120887290665441208872906554512188728965536125917493685671259174936856812591759368569130947797715810130957897715811130957897715812135988110274611313599811017461141369982101746115142104861067864161431058710678641714510688106786518151111921128268191531139411282692015411496112836921162120101118887322164121102119887423166123105119897524174130111126948025176132113127958126177134116127968227186141122135102872818814312613610388291901461291361049030200155137144110953120215814214411197322061621471451129933217172157153119105342211771631531201073522518317015412211036238194181163130118372422001891641321213824820