中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的護(hù)理課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的護(hù)理

朱婕概述中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是指各種生物性病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥性疾病。病因及發(fā)病機(jī)制病原體侵入人體后是否發(fā)病及病情輕重,一方面取決于細(xì)菌數(shù)量及毒力強(qiáng)弱,更重要的是與人體免疫功能有關(guān)。少數(shù)因機(jī)體免疫力低下或細(xì)菌毒力強(qiáng)時(shí),病原菌從鼻咽部進(jìn)入血循環(huán)形成短暫菌血癥,僅少數(shù)病人發(fā)展為敗血癥,出現(xiàn)發(fā)熱及全身毒血癥癥狀。病原菌通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊髓腔內(nèi)引起腦脊髓膜化膿性炎癥。偶可發(fā)生化膿性關(guān)節(jié)炎或心內(nèi)膜炎等遷徙性病灶。常規(guī)護(hù)理措施首先嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)安全護(hù)理措施,如正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格三查七對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和規(guī)章制度,嚴(yán)格交接班,備好搶救物品和器械等。同時(shí),根據(jù)每個(gè)患者的具體表現(xiàn),每天認(rèn)真評(píng)估,隨著病情的進(jìn)展和變化,預(yù)見(jiàn)性的提出現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理安全問(wèn)題,隨時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,采取有效、切實(shí)可行的護(hù)理措施,防止意外事件和護(hù)理合并癥的發(fā)生。還要做好家屬的說(shuō)服解釋工作,給他們講清所采取護(hù)理措施的必要性,爭(zhēng)取他們的支持和配合。病情觀察嚴(yán)密觀察患者的神志、瞳孔、呼吸、血壓等生命體征及意識(shí)狀態(tài)，維持患者的最佳意識(shí)水平。體溫觀察發(fā)熱的熱型及相伴的全身中毒癥狀的程度，根據(jù)體溫高低時(shí)監(jiān)測(cè)其變化，并給以相應(yīng)的護(hù)理。用藥指導(dǎo)給以腦保護(hù)降低顱內(nèi)壓藥物，減輕腦水腫引起的頭痛、惡心、嘔吐等腦膜刺激征，防止腦疝的發(fā)生。脫水劑：保證藥物給入準(zhǔn)確、按時(shí)、快速靜脈滴注，注意觀察皮膚彈性、皮膚顏色變化，準(zhǔn)確記錄出入量。糖皮質(zhì)激素：要注意用藥期間監(jiān)測(cè)患者血象、血糖變化，注意傾聽(tīng)患者主訴心悸、出汗等不適，觀察有無(wú)精神異常，同時(shí)預(yù)防感冒、交叉感染。并發(fā)癥預(yù)防：疑似患者有感染時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)到單人房間，同病室的患者也應(yīng)就地隔離。適宜的情況下轉(zhuǎn)入傳染病的醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員注意采取相應(yīng)的隔離措施。健康教育注意鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。指導(dǎo)家屬及患者消毒隔離知識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。出現(xiàn)高熱