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細(xì)粒棘球絳蟲(包生絳蟲)

(Echinococcusgranulosus)寄生部位：成蟲寄生犬、狼小腸，棘球蚴寄生人體肝、肺等組織器官，致棘球蚴病(hydatiddisease)。為新五種寄生蟲病之一。分布：世界性,我國(guó)見于23個(gè)省市自治區(qū)，50-60萬病人，以西北部牧區(qū)最嚴(yán)重，每年有2000例新發(fā)病人。山東有散在病例報(bào)道(青島、菏澤、定陶)。

受染的狗腸

2蟲卵：與帶絳蟲卵相似。3棘球蚴（hydatidcyst）

圓形囊狀體，內(nèi)含囊液。囊壁分為角皮層和生發(fā)層。生發(fā)層向內(nèi)長(zhǎng)出原頭蚴（原頭節(jié)protoscolex）及生發(fā)囊（育囊），生發(fā)囊長(zhǎng)出角皮層又稱為子囊，內(nèi)又可長(zhǎng)出原頭蚴、生發(fā)囊及與子囊相似的孫囊。從壁上脫落下來懸浮于囊液中，稱為棘球蚴砂（hydatidsand）。有的棘球蚴內(nèi)不生長(zhǎng)原頭蚴、生發(fā)囊，稱為不育囊。棘球蚴棘球蚴切片生發(fā)層原頭蚴角皮層生發(fā)囊致病棘球蚴常見寄生部位：1.肝——69.9%,多在右葉2.肺——19.3%,多在右肺下葉3.腹腔——3%3.腦——0.4%，多發(fā)生在頂葉4.其他:脾、腎、盆腔、胸腔、骨骼等棘球蚴寄生肝臟標(biāo)本棘球蚴病人棘球蚴病人

腦部棘球蚴病理標(biāo)本

診斷1.病原學(xué)檢查：手術(shù)摘除棘球蚴，取痰液、尿液、胸腹水，鏡檢棘球蚴砂。2.影像學(xué)檢查:X線、B超、CT、MRI。3.免疫學(xué)診斷:ID、ELISA、IHA、IFA、ABC-ELISA、Dot-ELISA流行因素：1．傳染源：犬、狼糞便排出孕節(jié)及蟲卵污染環(huán)境，吞食中間宿主而反復(fù)感染。2．感染方式:人通過與犬或其皮毛接觸，或通過飲水食物而誤食蟲卵。防治原則:

消滅傳染源，注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生。治療病人，首選外科手術(shù)，未能摘除者，可服用丙硫咪唑、吡喹酮。注意：務(wù)必將棘球蚴囊取盡，并避免囊液外溢，造成患者過敏反應(yīng)性休克或繼發(fā)性腹腔感染。常見腸道絳蟲小結(jié)表思考題1.人是如何感染豬帶絳蟲和豬囊蟲的？試比較豬帶絳蟲和牛帶絳

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