二級鑒定考簡答論述題庫

word文檔可自由復(fù)制編輯二級教材論述題簡答題注：目前題庫的意義是知識點的集合，鑒定考試的題目一般很少會一模一樣出現(xiàn)在題庫里藍色字體部分為相對的知識重點第一章異常心理學(xué)1、什么是“心理異?！?？“心理異?！庇心男┗咎卣?？(P1）心理異常：個體在某個時段或長期沒有能力按社會認可的適宜的方式行動，以致其行為后果對本人或社會是不適應(yīng)的心理狀態(tài)。其中，“沒有能力”是指因腦損害等器質(zhì)性缺陷或缺乏動機、能力等機能缺陷原因造成的無法按社會認可的適宜方式行動，以致別人難以理解或接受。而“不適應(yīng)”則是指心理狀態(tài)、行為表現(xiàn)偏離社會常模，即違反了社會習(xí)俗、社會準則?；咎卣鳎海?）心理反應(yīng)失去了合理性，即心理活動或行為表現(xiàn)與現(xiàn)實環(huán)境失去同一性和合理性。（2）心理過程失去了協(xié)調(diào)性，即心理過程及其相互之間或心理過程和行為表現(xiàn)之間失去協(xié)調(diào)一致性。（3）個性特征失去了穩(wěn)定性，即心理活動及其行為表現(xiàn)構(gòu)成的獨特的個性特征失去相對穩(wěn)定性。2、判別心理健康水平的“發(fā)展標準”包括哪些具體評估標準？（P7）心理健康“發(fā)展標準”的本質(zhì)特征：認識清醒健全；情緒積極飽滿；意志品質(zhì)良好；個性完整統(tǒng)一；人際關(guān)系和諧；潛能充分發(fā)揮；具體評估標準：（1）適應(yīng)能力——個體對賴以生存的客觀現(xiàn)實（自然環(huán)境和社會環(huán)境）以及自我內(nèi)環(huán)境變化的適應(yīng)。（2）耐受能力——對精神刺激的承受能力。（3）調(diào)控能力——人的心理活動受意識控制和調(diào)節(jié)的程度。（4）社交能力——心理活動得以順利進行的基礎(chǔ)，是指個體在情感、態(tài)度上與人溝通的能力。（5）康復(fù)能力——遭受精神刺激后導(dǎo)致心理創(chuàng)傷的復(fù)原能力。4、“無端煩惱”作為一般心理問題與生活中正常煩惱的本質(zhì)區(qū)別是什么？（P10）無端煩惱事指無緣無故煩躁、苦惱得消極情緒。無端煩惱與生活中正常的煩惱不同。正常的煩惱事由于客觀存在的原因引起的，人人都有體驗，而無端煩惱事建立在“假設(shè)”基礎(chǔ)上的，即引起無端煩惱的原因是主觀想象出來的，并非客觀存在。這是無端煩惱與生活中正常煩惱的本質(zhì)區(qū)別?！笆郎媳緹o事，庸人自擾之”就是無端煩惱著的寫照。5、心理疲勞與生理性疲勞、病理性疲勞有何不同？（P12）心理疲勞是指因精神原因而非生理軀體原因?qū)е聼o精打采、懶散無力，使反應(yīng)速度、靈活性和準確度降低的心理機能消極狀態(tài)。心理疲勞與生理性疲勞、病理性疲勞的不同在于：生理性疲勞、病理性疲勞也會導(dǎo)致工作能力減弱、效率降低等后果，但都是一種自然性防護反應(yīng)。生理性疲勞是由身體肌肉承擔高強度或長時間的活動造成的，削弱的主要是人的體力，表現(xiàn)為肌肉疲勞。病理性疲勞是由各種疾病引起的，削弱的主要是人的相應(yīng)軀體機能，表現(xiàn)為體虛乏力。心理疲勞則肌肉活動強度不大，也無軀體疾病，純粹是由神經(jīng)系統(tǒng)活動過于緊張或單調(diào)引發(fā)，削弱的主要是心理機能，表現(xiàn)為精神疲乏。6、驚恐障礙和廣泛性焦慮在癥狀和病程要求上有何區(qū)別？（P26-P27）驚恐障礙(PanicDisorder)，又稱急性焦慮癥。一個月內(nèi)至少發(fā)作3次，一般為數(shù)分鐘，每次最長也不會超過1小時。發(fā)作使患者日常生活受到明顯影響。其臨床表現(xiàn)為：在日常生活中患者突然出現(xiàn)不明原因的驚慌恐懼，具有強烈的失去自我感、瀕死感、失控感、發(fā)瘋感、窒息感，且伴有以下一些癥狀：心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛、胸前壓迫感或不適感、喉部堵塞感、頭暈或失去平衡感、手腳麻木或肢體異常感、陣發(fā)性發(fā)熱或發(fā)冷感、多汗、暈厥、震顫等。廣泛性焦慮障礙(GeneralizedAnxietyDisorder)又稱慢性焦慮癥。以慢性的、彌散性的對一些生活情景的不現(xiàn)實的過度擔心緊張為特征，焦慮情緒體驗持續(xù)6個月以上，發(fā)病期間學(xué)習(xí)和工作效率明顯下降。其臨床表現(xiàn)為精神性焦慮和軀體性焦慮。精神性焦慮至少有以下表現(xiàn)之一：患者經(jīng)常感到不明原因和對象的緊張或煩躁；經(jīng)常提心吊膽會發(fā)生某種不幸，但又說不出有什么具體不幸；經(jīng)常處于高度警覺狀態(tài)，如臨大敵。軀體性焦慮常伴有以下表現(xiàn)：運動性不安（如坐立不安、往復(fù)徘徊、唉聲嘆氣等）；交感神經(jīng)功能亢進（如出汗、心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等）。7、恐怖癥（恐懼癥）的診斷要點是什么？（P27）恐怖癥(Phobia)是一種對某些特定處境、物體或在與人交往時產(chǎn)生異乎尋常的、強烈的恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗，從而引起回避反應(yīng)的神經(jīng)癥，也稱恐懼癥。診斷要點：一是患者有明確的引起恐怖反應(yīng)的刺激（特定的事物或情境），明知恐怖反應(yīng)與實際的刺激不相稱，不合情理，但難以擺脫。二是患者發(fā)作時伴有植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀（如焦慮、緊張、臉紅、出汗等）。三是盡管患者自己也知道沒有必要，但仍對引起恐怖反應(yīng)的事物、情境或人際交往采取極力回避態(tài)度，而且反復(fù)出現(xiàn)，無法控制。如無法回避，則可伴發(fā)驚恐發(fā)作。9、什么是軀體形式障礙？有哪些主要亞型？（P28）軀體形式障礙(SomatoformDisorders)是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。軀體形式障礙主要表現(xiàn)為以下幾種亞型：軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的自主神經(jīng)紊亂和持續(xù)性軀體形式疼痛障礙。軀體化障礙主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)各種各樣但又變化不定的軀體癥狀，如腸胃不適、皮膚感覺異常、皮膚斑點等，但經(jīng)過多次醫(yī)學(xué)檢查，均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?；颊咭笾委熞韵Y狀，病程至少已持續(xù)2年，否則應(yīng)診斷為未分化軀體形式障礙。疑病癥主要表現(xiàn)為患者頑固地堅信自己患有某種實際并不存在的疾病，四處求醫(yī)，反復(fù)檢查，要求進行檢查以確定或證實潛在疾病的性質(zhì)，但多次陰性結(jié)果都不能打消其疑慮。即使確實存在某種軀體癥狀，但不足以解釋其所述癥狀的性質(zhì)和程度，與其表現(xiàn)出的痛苦和焦慮情緒更不相稱。病程至少已3個月。軀體形式的自主神經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為受自主性神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)（如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等）發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合癥。癥狀以自主神經(jīng)興奮（如心悸、臉紅、出汗、顫抖等）的客觀體征為基礎(chǔ)，但更具個體特征和主觀性，且本身是非特異性的，即不能歸因于某個確定的病因。如部位不定的疼痛感、腫脹感、灼熱感、沉重感、緊束感等。持續(xù)性軀體形式疼痛障礙主要表現(xiàn)為不能用生理過程和軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴重的疼痛，經(jīng)檢查并不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的軀體病變，病程遷延、常持續(xù)6個月以上。11、抑郁癥（抑郁發(fā)作）有哪些臨床癥狀？（P31）抑郁發(fā)作(DepressiveEpisode)是以心境低落為主的心境障礙。病程標準至少持續(xù)2周。社會功能受損，可給患者造成痛苦或不良后果。臨床表現(xiàn)：一是患者情感低落。表現(xiàn)為心境低落，郁郁寡歡，可有晝重夜輕的特點，對一切都漠然置之，不為周圍刺激所動。常自責(zé)自罪，自怨自艾，感覺自己無力改變現(xiàn)狀，充滿自責(zé)和內(nèi)疚，對前途悲觀失望，凡事都沒有興趣，感到活著沒有意義，反復(fù)產(chǎn)生自殺念頭甚至自殺行為。二是思維緩慢。反應(yīng)遲鈍，聯(lián)想困難，語言減少且聲音低微，注意力集中困難，記憶力減退。三是精神運動性遲緩。精力減退。常感覺渾身乏力，力不從心，無法勝任日常生活和工作，整日無精打采，活動明顯減少，逐漸發(fā)展到不去工作、學(xué)習(xí)，逃避與其他人交往，甚至連自己的日常起居都不能自理，衣著隨便、不事梳洗，但不是疏懶，而是確實感到?jīng)]有精力。動作少而緩慢，很少有自發(fā)性動作。嚴重時不語、不食、不動，表現(xiàn)為抑郁性木僵。四是軀體癥狀，失眠早醒、食欲減退、體重減輕、便秘干結(jié)、性欲減退。12、環(huán)性心境障礙與惡劣心境有何異同？（P32）持續(xù)性心境障礙(PersistentMoodDisorder)是持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，但發(fā)作時達不到輕躁狂或輕抑郁癥狀標準。通常1次發(fā)作持續(xù)數(shù)年，但可有幾天、幾周或幾月的間歇期。環(huán)性心境障礙(Cyclothymia)表現(xiàn)為病人反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落，但不符合輕躁狂或輕抑郁癥狀標準。病程至少已2年。在這2年中，可有數(shù)月心境正常間歇期。主要表現(xiàn)為輕度的情感高漲或低落的反復(fù)輪流出現(xiàn)，但達不到任何一型雙相障礙的嚴重程度。惡劣心境(Dysthymia)表現(xiàn)為持續(xù)存在心境低落，但不符合輕抑郁癥狀標準，同時無躁狂癥狀。病程至少已2年，在這2年中，病人很少有持續(xù)2個月的心境正常間歇期。通常一次心境正常間歇期為數(shù)天至數(shù)周。14、反社會性人格障礙有何具體臨床表現(xiàn)？（P35）反社會性人格障礙(DissocialPersonalityDisorder)是以行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀，對人冷酷無情為特點的人格障礙。臨床表現(xiàn)：一是患者冷酷無情。表現(xiàn)為自私自利，缺乏起碼的愛和同情心，不關(guān)心他人，不撫養(yǎng)子女或贍養(yǎng)父母，經(jīng)常做出令人痛苦的行為。二是無視社會道德規(guī)范。表現(xiàn)為不承擔應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)（如不撫養(yǎng)子女和贍養(yǎng)父母等），屢屢違反社會準則（如偷竊、打架斗毆、反復(fù)違反校紀廠規(guī)等）。三是行為沖動。表現(xiàn)為易沖動，易激惹，缺乏自我控制，不考慮后果。四是缺乏罪責(zé)感。表現(xiàn)為他對自己的行為從不感到內(nèi)疚和自責(zé)，甚至以作惡為樂，而且屢教不改。15、易性癥和男性或女性身份障礙在臨床表現(xiàn)上有什么不同？（P38）易性癥(Transsexualism)是一種自信自己是生物學(xué)上性別所表示的另一種相反的性別，并持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖生理特征以達到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望的性心理障礙。屬于性身份障礙。易性癥一是患者堅信自己外生殖器所表示的性別是錯的，對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征呈逆反心理，并有強烈改變性別的愿望，如果沒有轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望，只能診斷為男性或女性性身份障礙。二是轉(zhuǎn)換性別的認同至少已持續(xù)2年。16、神經(jīng)性厭食癥的診斷標準是什么？（P39）神經(jīng)性厭食(AnorexiaNervosa)是一種故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常標準為特征的進食行為異常。診斷要點：一是患者對肥胖有一種病態(tài)性的恐懼，無法容忍正常數(shù)量的食物，伴有相信自己過于肥胖的體象障礙，進食極少且已成為習(xí)慣行為。二是體重明顯減輕，體重公斤數(shù)低于按身高折算標準體重（即身高減去100，再乘以0.9，其中身高以厘米計算）的85%以下或Quetele體重指數(shù)（體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方）為17.5或更低。神經(jīng)性貪食(BulimiaNervosa)是以反復(fù)發(fā)作性暴食的優(yōu)勢觀念以及擔心發(fā)胖的恐懼心理并強烈控制體重為特征的進食障礙。診斷要點：一是存在難以控制的進食欲望，且暴飲暴食。二是對肥胖有一種病態(tài)性的恐懼，極力抵消食物的發(fā)胖作用。三是常有神經(jīng)性厭食癥的既往史。四是，持續(xù)3個月。17、什么是精神分裂癥？何謂“陽性癥狀”和“陰性癥狀”？（P40）精神分裂癥(Schizophrenia)是一組以精神活動與現(xiàn)實環(huán)境相脫離，思維、情感、意志互相“分裂”的特征性癥狀為突出表現(xiàn)，并且伴有幻覺、妄想、緊張綜合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其他癥狀的精神病。精神分裂癥的臨床表現(xiàn)可因急性期和慢性期有所不同。急性期的臨床表現(xiàn)主要以思維障礙、幻覺、情感障礙和行為障礙中的精神病性癥狀，即“陽性癥狀”為主。慢性期的臨床表現(xiàn)主要是以出現(xiàn)缺乏動力、缺乏精力、缺乏興致、缺乏情感、缺乏禮儀和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失癥狀，即“陰性癥狀”為主。類型：偏執(zhí)型分裂癥；青春型（瓦解型）分裂癥；緊張型分裂癥；單純型分裂癥；未定型分裂癥。18、應(yīng)激相關(guān)障礙有哪些類型？各自的應(yīng)激源和起因與持續(xù)時間有何不同？（P41-43）應(yīng)激相關(guān)障礙(Stess-relatedDisorders)有急性應(yīng)激障礙(AcuteStressDisorders)、急性應(yīng)激性精神病、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Post-raumaticStressDisorders)、適應(yīng)障礙(AdjustmentDisorders)。急性應(yīng)激障礙是一種異乎尋常和嚴重的精神刺激即刻引起的應(yīng)激相關(guān)障礙。急性應(yīng)激障礙在異乎尋常的精神刺激后的很短時間內(nèi)出現(xiàn)，如果應(yīng)激性環(huán)境消除，癥狀可在兩到三天（通常是幾個小時內(nèi)）迅速緩解；如果刺激源存在持續(xù)性或不可逆性，癥狀則一般在兩到三天后開始減輕，并通常在一周內(nèi)逐漸緩解，最長不超過1個月，預(yù)后良好。急性應(yīng)激性精神病是一種由強烈并持續(xù)一定時間的心理創(chuàng)傷性事件直接引起的精神病性障礙。屬于“急性應(yīng)激障礙”的亞型。癥狀和應(yīng)激源密切相關(guān)，以妄想和情感癥狀為主，多能被他人理解。起因呈急性或亞急性，經(jīng)適當治療，可在短期內(nèi)恢復(fù)（僅個別病人病程超過1個月）且預(yù)后良好，一般無人格缺陷。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷（如遭受酷刑、被強奸、目睹他人車禍或受到迫害等）引起的延遲出現(xiàn)并長期持續(xù)的應(yīng)激相關(guān)障礙。此障礙的潛伏期從幾周到幾個月不等（很少超過6個月），病程波動，多數(shù)患者可恢復(fù)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為多年不愈的慢性病程，或轉(zhuǎn)為持久的人格改變。適應(yīng)障礙是一種因長期存在應(yīng)激源或困難處境，加上病人有一定人格缺陷而產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時可有適應(yīng)不良的行為障礙（如不注意衛(wèi)生、生活部規(guī)律、退縮等）或生理功能障礙（如睡眠障礙、食欲不振、體虛乏力等）的慢性應(yīng)激相關(guān)障礙。本障礙的發(fā)生與應(yīng)激源和個體的易感性有關(guān)，通常在應(yīng)激事件或困難處境發(fā)生1個月內(nèi)起病，病程較長，但一般不超過6個月。若應(yīng)激源持續(xù)存在，可能需要更長時間。隨著時間的流逝，刺激的消除，患者經(jīng)過調(diào)整可形成新的適應(yīng)，癥狀會隨之緩解，一般預(yù)后良好。補充：1.分析闡述造成心理異常的基本因素1）生物學(xué)因素：遺傳因素；腦功能失調(diào)；神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常2）環(huán)境因素：人際關(guān)系不良；社會生活事件；喪失3）心理因素：應(yīng)激；消極情緒；挫折感和對挫折情景的消極反應(yīng)2.何為自知力和自知力障礙？自知力是指個體對自己實際存在軀體疾病和心理異常的辨認和判斷能力。自知力障礙或喪失是指患有嚴重精神疾病的人在患病期間對自己異常的思維、情感和行為不能自己覺察和客觀判斷，不承認自己有病。3.什么是神經(jīng)癥？主要特征有哪些？神經(jīng)癥是對一組精神障礙的總稱，主要表現(xiàn)為焦慮、煩惱、恐怖、強迫、疑病癥狀，或各種身體不適感，患者深感痛苦，且妨礙心理或社會功能。但沒有任何可證實的器質(zhì)性病變。特征：1、發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的人格特性往往是發(fā)病的基礎(chǔ)。2、癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制，他自認為應(yīng)該加以控制的心理活動。3、患者一般能適應(yīng)社會，其行為一般保持在社會規(guī)范允許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但是妨礙了患者自身的心理和社會功能。4、患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常常迫切要求治療，自知力是完整或基本完整。4.什么是恐怖癥（恐懼癥）指接觸到特定事物或處境時，具有的強烈的恐懼情緒?；颊卟扇』乇苄袨?，并伴有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。主要分為特定恐怖癥、場所恐怖癥和社交恐怖癥三類?？植腊Y的治療：主要是行為治療。行為治療具體來說，系統(tǒng)脫敏的方法用的比較多，滿灌療法。在國內(nèi)認知領(lǐng)悟療法也比較有效果。也可以輔助于藥物治療，尤其是恐怖癥伴隨較多焦慮和抑郁情緒，用藥物治療效果也比較好。5.焦慮癥慢性焦慮又稱廣泛性焦慮障礙，指持續(xù)性的緊張不安伴有顯著的植物性神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常和持續(xù)的無明確對象或具體內(nèi)容的緊張不安，或是對現(xiàn)實生活中某些問題過分擔心或煩惱，有時候稱為期待性焦慮。與恐怖癥不同的是沒有明顯刻意的回避行為。在焦慮的同時伴有注意力難以集中，容易被激惹，害怕犯錯誤等等治療：心理分析療法、行為療法、認知療法都是常用的療法。另外可以輔助藥物的治療。7.什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？臨床表現(xiàn)？如何進行干預(yù)或矯正？創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性應(yīng)激事件或情景后，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。臨床主要表現(xiàn)為：（1）反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗。創(chuàng)傷性情景不由自主地涌現(xiàn)，闖入病人意識或夢境中。（2）持續(xù)性的回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激，或者情感麻木?；颊呋乇軐?chuàng)傷情境或活動進行回憶，并極力避免與創(chuàng)傷有關(guān)的人、物及環(huán)境等。（3）持續(xù)性的警覺性增高。病人注意力難以集中，對細小刺激易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)；入睡困難或易驚醒；遇到與創(chuàng)傷事件相關(guān)、相似的情境時，會出現(xiàn)明顯的植物性神經(jīng)功能紊亂和強烈的內(nèi)心痛苦體驗。此外，病人也多伴有焦慮和抑郁情緒，少數(shù)病人偶爾會出現(xiàn)由突然喚起的創(chuàng)傷性回憶或刺激引起的急性驚恐發(fā)作或攻擊行為，或者對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘和對未來失去信心，自殺觀念也較常見。治療：可以采取小組或團體心理治療的形式，彼此可以分擔痛苦，效果較好。具體可以用行為療法和認知療法，用得最多的是系統(tǒng)脫敏?？梢暂o助藥物治療。思考題：1、“心理異?！庇心膸追N主要的病理學(xué)模式？各自的含義是什么？（背誦要點）心理異常的病理學(xué)模式是以各種心理學(xué)派理論為基礎(chǔ)來解釋心理異常致病原因的具有代表性的觀點。包括：（1）生物學(xué)模式：這種模式認為心理異常與軀體疾病一樣，都有生物學(xué)方面的病因，各種精神癥狀都可以定位于大腦的某一特定部位。（2）心理動力學(xué)模式。這種模式認為，心理異常是意識與壓抑在潛意識里的欲望、本能等矛盾沖突的結(jié)果，即心理異常是欲望、本能在意識或現(xiàn)實社會中不能得到實現(xiàn)和滿足的結(jié)果。（3）行為模式。這種模式認為，心理異常是“不良學(xué)習(xí)”的結(jié)果。所有體現(xiàn)心理異常的不良行為，除了由生理原因所決定的以外，都是通過條件反射即“學(xué)習(xí)”的過程固定下來的。既然如此，由此習(xí)得的異常行為也可以通過條件反射的方式予以“矯正”。（4）社會學(xué)模式。這種模式強調(diào)社會因素在心理異常致病原因中的作用，認為心理異常是生活變動等社會因素影響的結(jié)果。如重大生活變動、造成擁擠與緊張的都市化，以及失業(yè)等導(dǎo)致的生活貧困等，都是造成心理疾患的重要社會因素。（5）整體模式。強調(diào)在分析心理異常的病因時，要全面考慮生物、心理、社會等因素的綜合作用，不能以偏概全。心理異?；颊吆腿魏握Ｈ艘粯?，都具有生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)的特性，不能人為地將其割裂開來。然而，心理異常的種類繁多，各種因素在不同的心理異常中所起的作用并不完全相同或者相等，既不能用單一的絕對模式去解釋，也不能否定某種因素在其中的主要作用，甚至決定性作用。4、何謂幻覺？其中幻聽有哪些具體表現(xiàn)？幻覺——指沒有現(xiàn)實刺激物作用于相應(yīng)的感覺器官而出現(xiàn)的一種虛幻的感知體驗?；寐?、幻視、幻味、幻嗅和幻觸5、何為妄想？常見的妄想有哪些？其各有何種表現(xiàn)？妄想——指一種對不符合事實的事堅信不移，不能以其所具有的教育水平與社會背景來解釋，也不能通過擺事實、講道理來說服的病態(tài)信念。常見妄想：迫害妄想：最常見的一種妄想。堅信有人跟蹤、傷害、詆毀、誹謗和迫害自己，甚至想置之于死地。如認為有人在其食物中放毒、在同伴中散布流言、暗中監(jiān)視和算計自己等。在迫害妄想的支配下，可以出現(xiàn)拒食、投訴、逃避甚至憤恨傷人等行為。多見于偏執(zhí)型精神病。如伴有幻覺，則多見于精神分裂癥；如認為被迫害是罪有應(yīng)得，則多見于抑郁癥。關(guān)系妄想：把與自己無關(guān)的事牽連到自己身上來，并堅信他人的一舉一動都是為自己而發(fā)、都是在故意刺激自己。如別人偶爾一瞥、偶爾聽到別人提到自己的名字，都認為是不懷好意，甚至廣播、電視、報紙中的某句話也是在有意影射攻擊自己等。多見于精神分裂癥。自罪妄想：堅信自己犯了嚴重的錯誤和不可饒恕的罪行，罪大惡極、死有余辜，理應(yīng)受到他人鄙視、唾罵等懲罰，否則就對不起他人，甚至不配正常地生活下去，為此常常自傷，甚至自殺，有時也通過拼命干活、拒食等方式以求贖罪。多見于抑郁癥。嫉妒妄想：捕風(fēng)捉影地認為配偶另有新歡，暗中與其他異性私下會晤，有不正當行為，對自己不忠，為證實配偶有外遇，常采取盯梢，跟蹤或窺查配偶衣袋、提包、信件以獲取證據(jù)，如不能證實仍堅信如故。多見于精神分裂癥和更年期精神障礙，也可見于夫妻雙方條件相差較大的正常人。疑病妄想：堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病甚至是不治之癥，如癌癥、心臟病、愛滋病等，雖經(jīng)反復(fù)詳細的醫(yī)學(xué)檢查否定此類疾病的存在，但仍難以糾正已有的疑病觀念，因而整天心急如焚、憂心忡忡，以至失去生活的信心。多見與更年期精神障礙，也見于精神分裂癥。控制妄想：感到自己的具體行為受神鬼或先進儀器等外界某種力量所控制而不能自主。如這種控制超出具體行為而感到自己的思維、情感、意志等整個精神活動都受到外力干擾、支配和操縱，甚至感到消化、呼吸、心跳、睡眠等內(nèi)臟活動也受外力控制。多見于精神分裂癥。6、試述“精神發(fā)育遲滯”和“癡呆”的區(qū)別。精神發(fā)育遲滯——個體在發(fā)育期內(nèi)智力明顯低于平均水平且伴有適應(yīng)行為缺損的智能障礙。癡呆——由腦部疾病引起的具有漸進性性質(zhì)且不可逆的智力嚴重障礙。區(qū)別——精神發(fā)育遲滯是省杭發(fā)育成熟之前（18歲之前），大腦發(fā)育因遺傳缺陷、孕期病毒感染、分娩窒息等而導(dǎo)致智力停留在低能的某一階段，這種低能是出生后一直存在的；癡呆則是18歲之前智力正常，只是后來因腦部器質(zhì)性病變而導(dǎo)致智能慢性減退。7、簡述“驚恐障礙”的臨床表現(xiàn)。急性焦慮癥又稱驚恐障礙。一個月內(nèi)至少發(fā)作3次，一般為數(shù)分鐘，每次最長也不會超過1小時。發(fā)作使得患者日常生活受到明顯影響。臨床表現(xiàn)：在日常生活中患者突然出現(xiàn)不明原因的驚慌恐懼，具有強烈的失去自我感、瀕死感、失控感、發(fā)瘋感、窒息感，且伴有以下癥狀：心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛、胸前壓迫感或不適感、喉部堵塞感、頭暈或失去平衡感、手腳麻木或肢體異常感、陣發(fā)性發(fā)熱或發(fā)冷感、多汗、暈厥、震顫等。8、“癔癥”有哪兩大癥狀？其各自有哪些臨床表現(xiàn)？癔癥也稱歇斯底里，是一種以無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)的解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙。癔癥癥狀的具體表現(xiàn)可分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體癥狀兩大類。癔癥性精神障礙又稱解離障礙，是指病人部分或完全喪失對自我身份的識別和對過去的記憶。癥狀表現(xiàn)包括：（1）情感爆發(fā)，常在情緒激動時發(fā)作，表現(xiàn)為嚎啕大哭、頓足捶胸、滿地打滾、狂笑不止等幼稚、夸張性的表演動作。多人圍觀時，發(fā)作尤為劇烈。（2）癔癥性遺忘，表現(xiàn)為遺忘突然發(fā)生，但患者認知功能和適應(yīng)功能良好，無腦器質(zhì)性損害。（3）癔癥性漫游，表現(xiàn)為患者突然不辭而別，無目的、無計劃地到處游逛，數(shù)小時或數(shù)天后突然發(fā)現(xiàn)自己置身于一個陌生環(huán)境，但又不明原因。（4）癔癥性假性癡呆，表現(xiàn)為癡呆突然發(fā)生，生活不能自理，記憶喪失，答非所問，給人以做作地感覺。（5）癔癥性身份識別障礙，喪失自我同一感，有交替人格、雙重人格或多重人格，或以鬼神或亡靈附體取代自己原來的身份，且注意和意識僅集中在與其密切接觸的環(huán)境的一兩個方面。（6）癔癥性精神病，患者反復(fù)出現(xiàn)片段幻覺或妄想，意識朦眬，行為紊亂，哭笑無常，或者木僵，對鬼神或者亡靈附體可達到妄想程度。一次病程很少超過3周。癔癥性軀體障礙又稱轉(zhuǎn)換障礙，是指病人在遭遇無法解決的問題和沖突時產(chǎn)生的不快心情，并以次轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。癥狀表現(xiàn)包括：（1）癔癥抽搐發(fā)作。表現(xiàn)為患者突然跌倒，但倒地緩慢、四肢亂動，有類似癲癇樣的抽搐和挺直，但沒有痙攣和強直的規(guī)律，呼吸急促、呼之不應(yīng)，但患者無明顯的意識障礙，也不會咬舌、小便失禁和跌傷。歷時數(shù)十分鐘，發(fā)作結(jié)束后患者可雙眼緊閉或昏睡，可一日發(fā)作多次。患者能根據(jù)他人的言行對自己的發(fā)作癥狀作出相應(yīng)的調(diào)整。（2）癔癥性運動障礙：癔癥性癱瘓，表現(xiàn)為各種癱瘓情形，如截癱、單肢癱、偏癱等，但無神經(jīng)系統(tǒng)受損的特征，也無器質(zhì)性病變，不會出現(xiàn)病理反射和肌肉萎縮（癱瘓后久治不愈造成的廢用性萎縮除外）；癔癥性失音，說話發(fā)不出聲音，只見嘴動，不聞其音，但咳嗽聲正常，也無喉部和聲帶異常；癔癥性震顫，突然出現(xiàn)一肢、數(shù)肢或者全身震顫，幅度較大，且毫無規(guī)律。（3）癔癥性感覺障礙：癔癥性失明，患者突然失明，但既無視覺器官病變，也無視覺傳導(dǎo)神經(jīng)的損害；癔癥性失聰，患者突然喪失聽力，但聽力反射存在，既無聽覺器官病變，也無聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)的損害；癔癥球，感覺咽部老有異物，吐不出、咽不下，有些病人可有吞咽功能和食管異常；癔癥性膚覺缺失，一身體關(guān)節(jié)或中線為界，關(guān)節(jié)一端或身體一側(cè)的皮膚突然失去溫度覺、觸壓覺和痛覺，但不符合生理和神經(jīng)解剖規(guī)律10、何謂“人格障礙”？偏執(zhí)性人格障礙有哪些臨床表現(xiàn)？人格障礙——一種兒童或青少年時出現(xiàn)并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生，現(xiàn)年已18歲以上，癥狀至少持續(xù)2年且持續(xù)少變的持久的根深蒂固的人格特征明顯偏離正常、適應(yīng)不良的異常行為模式。偏執(zhí)性人格障礙——一種具有病理性固執(zhí)信念、易走極端的人格障礙。臨床表現(xiàn)：過敏多疑——患者把別人無意甚至好意的行為當作惡意，經(jīng)常懷疑別人要傷害、欺騙或“暗算”自己，對周圍的人們過分警惕或懷有敵意。遇到挫折或者失敗時，則歸咎于周圍環(huán)境或他人，夸大對方缺點或失誤，易與他人發(fā)生爭執(zhí)；常有病理性嫉妒觀念，懷疑戀人或伴侶不忠，擔不是妄想。容易記恨——患者對別人的拒絕、輕視、侮辱和傷害耿耿于懷，久久不能釋懷，易引起強烈的敵意，常有報復(fù)之心。固執(zhí)己見——患者總認為自己有非凡的能力，感到懷才不遇，遇事好爭辯，以為自己才是最正確的，聽不得反面意見，不相信與其想法不符的客觀證據(jù)，很難以說理或事實來改變其認識和想法。固執(zhí)地追求不合理的利益或權(quán)利，經(jīng)年累月糾纏不休，甚至上告、上訪，要討個所謂的“公道”。11、試述“易性癥”的癥狀表現(xiàn)及其病程。易性癥——一種自信自己時是生物學(xué)上性別所示的另一種相反性別，并持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖生理特征以達到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望的性心理障礙。屬于性身份障礙。臨床表現(xiàn)：鄙視自己的外生殖器，認為自己生理上的性別是錯誤的，堅信自己應(yīng)該屬于相反的性別，因而強烈希望能改變體型特征和外生殖器以使自己成為一個完全的異性并被人接受。易性癥患者往往伴有強烈的抑郁和焦慮情緒，少數(shù)有自殺企圖，有的能結(jié)婚，但離婚率較高。診斷要點：（1）患者堅信自己外生殖器所表示的性別是錯誤的，對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征呈逆反心理，并有強烈改變性別的愿望，如果沒有轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望，只能診斷為男性或女性身份障礙。（2）轉(zhuǎn)換性別的認同至少已經(jīng)持續(xù)2年。12、診斷“適應(yīng)障礙”應(yīng)該注意什么？適應(yīng)障礙——因長期存在應(yīng)激源或困難處境，加上病人有一定的人格缺陷，產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時有適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙的慢性應(yīng)激相關(guān)障礙。診斷要點：（1）有明顯的社會生活事件作為誘因，特別是生活環(huán)境或社會地位的改變。（2）有強有力的證據(jù)表明生活事件和人格基礎(chǔ)對導(dǎo)致精神障礙均起著重要作用。（3）以抑郁、焦慮、緊張、煩惱等情感障礙為主要臨床表現(xiàn)，同時伴有適應(yīng)不良行為或生理功能障礙。某些癥狀至少已1個月，除抑郁反應(yīng)外，癥狀一般持續(xù)不超過6個月。（4）社會功能受損。13、“多動癥”的診斷要點是什么？兒童多動癥——指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比具有明顯的持續(xù)的注意力不集中、活動過度、沖動為主要特征的一組綜合癥。診斷要點：（1）必須有注意力渙散和多動兩大癥狀，缺一不可。如果只有活動過度而無注意力渙散，則不能診斷為多動癥；如果注意力渙散明顯而無活動過度，同樣也不能診斷為多動癥。活動過度只有在不該活動的場合，始終動個不停，才有診斷意義。（2）通常7歲前起病，病程至少持續(xù)6個月以上。14、“抽動障礙”有哪些表現(xiàn)？有哪幾種類型？抽動障礙臨床表現(xiàn)主要為運動抽動和發(fā)聲抽動。運動抽動首發(fā)部位常為面部肌肉群，而后逐漸向頸部、肩部、上下肢、軀干等肌肉群發(fā)展。輕者可以自控，但也僅能克制數(shù)分鐘至數(shù)小時，入睡時可消失；重者常伴有沖動性動作，可產(chǎn)生嚴重的自傷后果。發(fā)聲抽動開始僅表現(xiàn)為頻繁地清嗓、咳嗽或發(fā)出輕微的哼哼聲，以后逐漸發(fā)展成發(fā)復(fù)大聲單音節(jié)叫喊、動物樣吼叫或不斷重復(fù)污言污語。分類：根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、病程長短和是否伴有發(fā)聲抽動而分為：①抽動癥（短暫性抽動障礙）；②慢性運動或發(fā)聲抽動障礙；③Tourette綜合征（發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙）。（1）抽動癥（短暫性抽動障礙）——抽動障礙的最常見亞型，特點為急性單純性抽動，常限于某一部位一組肌肉或兩組肌肉群發(fā)生運動或發(fā)聲抽動，通常表現(xiàn)眨眼、扮鬼臉或頭部抽動。起病于學(xué)齡早期，在4～7歲的兒童最常見，男孩多見。（2）慢性運動或發(fā)聲抽動障礙——是以限于一組肌肉或兩組肌肉群發(fā)生運動或發(fā)聲抽動（但兩者不并存）為特征的一種抽動障礙，抽動可以是單一的也可是多種的（通常是多種的），持續(xù)1年以上。（3）Tourette綜合征（發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙）——是以進行性發(fā)展的多部位運動和發(fā)聲抽動為特征的抽動障礙，部分患兒伴有模仿言語、模仿動作，或強迫、攻擊、情緒障礙，及注意缺陷等行為障礙，起病于童年。4、影響智力發(fā)展的因素有哪些？（熟悉）人的智力發(fā)展受到多種因素的影響和制約：遺傳方面的因素和環(huán)境方面的因素。遺傳方面的因素主要是指遺傳素質(zhì)，也就是說從父母那里得到的生物狀態(tài)和解剖生理特征。遺傳素質(zhì)是智力發(fā)展的生物前提，是制約和影響智力發(fā)展的重要因素，沒有正常人的先天素質(zhì)，就沒有智力，更談不上智力發(fā)展。所謂環(huán)境方面的原因，主要是社會環(huán)境的影響和學(xué)校大環(huán)境教育的作用。人總是生活在一定的環(huán)境中，并受到環(huán)境的影響，人的智力是在一定的環(huán)境和教育的影響下，通過自己的時間活動發(fā)展起來的。這里所說的環(huán)境是指自然環(huán)境和社會環(huán)境，這兩種環(huán)境相比較，社會環(huán)境對智力發(fā)展的影響更大。概括地說，社會環(huán)境影響，可以把遺傳素質(zhì)為智力發(fā)展提供的可能性，在一定程度上轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實。社會環(huán)境又可以分為宏觀和微觀的兩種：宏觀環(huán)境是指人生活的歷史時代、社會制度、生產(chǎn)力發(fā)展狀況以及社會科學(xué)文化發(fā)展水平等等；微觀環(huán)境包括家庭、親戚朋友、居住條件等等，微觀環(huán)境對智力發(fā)展的影響不容忽視，其中家庭教育，特別是家庭的早期智力開發(fā)，對智力發(fā)展的影響尤為突出。在社會環(huán)境中，學(xué)校這一方面對學(xué)生來說，是人特設(shè)的環(huán)境，它根據(jù)一定的教育目的，通過嚴密的組織形式，運用科學(xué)的措施和方法，按照一定的程序，循序漸進地對學(xué)生進行教育和影響，因而學(xué)校教育對學(xué)生的影響更加集中，更科學(xué)、更有針對性。13、論述投射測驗的測驗原理及對人格測驗的合理性。（P79-P80）投射測驗的基本假設(shè)是：人們對外界刺激的反應(yīng)都是有原因且可以預(yù)測的，而不是偶然發(fā)生的，個人的反應(yīng)固然取決于當時的刺激和情境，但個人當時的心理狀況、已有經(jīng)驗、對未來的企望都會對當時的知覺與反應(yīng)的性質(zhì)和方向產(chǎn)生很大的作用。人格結(jié)構(gòu)的大部分都處于潛意識中，個人無法憑意識說明自己，而當個人面對一種不明的刺激情境時，卻?？梢允闺[藏在潛意識中的欲望、需求、動機沖突等泄露出來，即把一個反映其人格特點的結(jié)構(gòu)加到刺激上。投射量表的優(yōu)點是測驗不受題目的限制，被試可以自由回答，因此能夠測到題目以外的心理因素，它可以對人格作綜合的和深層的探索。它能夠提供其他人格測驗得不到的人格線索，而且投射量表本身不表示任何目的，被試不會有意防范而作出虛假反應(yīng)。14、情景測驗與自陳測驗的不同之處。（P78-P80）情景測驗是把被試安置在特定的情景中，主試觀察他在這一情景中的行為表現(xiàn)，從而來判斷他的人格特征。用于人格測驗的情景可以使實際生活情景，也可以使設(shè)計出來的情景。比問卷法和投射法更自然，更接近真實生活。其缺點是實施困難，費時費錢，一次只能測一個人。問卷法也稱為自陳測驗，使一種用書面形式來測量人格的做法。這是人格測量中最常用的一種測驗方法。所謂“自陳”就是讓被試提供關(guān)于自己人格特征的報告。這種報告不時自我描述，而是一種客觀的測驗。計分客觀，做起來也方便。16、職業(yè)興趣和職業(yè)能力的異同點。（P93-P97）職業(yè)興趣就是對某種職業(yè)的愛好。興趣對一個人未來的職業(yè)生涯有著重要影響。興趣是一個人制定未來目標的重要依據(jù)。具有一定興趣類型的人更傾向于選擇與此有關(guān)的職業(yè)類型。興趣可以增強一個人對未來職業(yè)生涯的適應(yīng)性。一個人的職業(yè)興趣受到環(huán)境的影響，其中家庭是一種主要的環(huán)境作用來源。父母的價值觀、態(tài)度、行為、人際關(guān)系等對個人的職業(yè)選擇也起到直接和間接的深刻影響。社會環(huán)境中流行的工作價值觀、政治經(jīng)濟形式、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變動等因素?zé)o疑也會在個人職業(yè)選擇上留下深深的烙印。職業(yè)興趣也有遺傳的影響因素。穩(wěn)定的職業(yè)興趣為測量提供了可能性。職業(yè)能力是在職業(yè)活動中所必需的能力。人們的職業(yè)能力存在著個體差異。每個人的職業(yè)能力在發(fā)展水平和速度上不一致，在工作中就會表現(xiàn)出不同的工作效率和成就水平。另一方面，不同職業(yè)對從業(yè)者的素質(zhì)要求不一樣，在所謂“事?lián)袢恕钡穆殬I(yè)中，常常是把個人能力放在首位，這可以借助于能力傾向測驗為一個人能力傾向的有無和程度提供指標。能力傾向測驗的種類繁多，但是由于迄今為止對不同職業(yè)所要求的能力組合沒有明確的界定，故還沒有比較成功的能力傾向測量理論，這與興趣測驗的發(fā)展狀況不同。18、心理健康有哪些著名的測驗？（P103-P105）全面測查心理健康水平的量表有：康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（CMI）、癥狀自評量表（SCL－90）、自測健康評定量表（SRHMS）、阿欣巴赫兒童行為量表（CBCL）、康納斯（Conners）兒童行為問卷等。分項測驗量表有：生活質(zhì)量和幸福感評定量表、家庭功能與家庭關(guān)系評定量表、人際關(guān)系與人際態(tài)度評定量表、抑郁評定量表、焦慮評定量表、孤獨評定量表、心理控制源評定量表等不同類別。常見的有：特定人際信任量表（STITS）、兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表、BECK抑郁問卷（BDI）、自評抑郁量表（SDS）、抑郁狀態(tài)量表（DSI）、焦慮自評量表（SAS）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、交往憂慮量表（IAS）、UCLA孤獨量表（UCLA）、孤獨分類量表（DLS）、兒童孤獨量表、生活事件量表（LES）、防御方式問卷（DSQ）等。19、國內(nèi)比較常用的心理健康測驗有哪些？（P103-P105）心理健康綜合評定量表（SCL－90）BECK抑郁問卷（BDI）自評抑郁量表（SDS）抑郁狀態(tài)量表（DSI）焦慮自評量表（SAS）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）UCLA孤獨量表（UCLA）生活事件量表（LES）2.“投射”的心理學(xué)含義是什么？“投射”在心理學(xué)中有三種含義：一是指個人不自覺地把自己的態(tài)度、愿望和情緒等透射、投射到環(huán)境事務(wù)或他人身上。二是指個人的情緒對外界事務(wù)的影響。三是指個人從經(jīng)驗出發(fā)作出了錯誤的判斷。第三章性心理學(xué)10、簡述青春期性心理發(fā)展的三個階段及其特點。記要點青春期（13－18歲）在兩性關(guān)系上，性心理的發(fā)展大體上經(jīng)歷以下三個階段。（1）異性疏遠期。在青春期開始時，少男少女對性的差別特別敏感。第二性征的出現(xiàn)使他們內(nèi)心深處產(chǎn)生了春情萌動的朦朧感覺，把異性的秘密和男女之間的關(guān)系也看得很神秘。這使得他們在與異性的接觸和交往中往往會產(chǎn)生一種羞澀、忸怩或不自然的感覺，并在傳統(tǒng)思想的影響下，深慮與異性的接觸會引起別人的恥笑或議論，因而出現(xiàn)了“心有相互吸引之力，而行又相互疏遠”的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象與性愛無關(guān)，是一種好奇與無知并存的現(xiàn)象。（2）異性接近期。在完全進入青春期之后，隨著生理機能的進一步發(fā)展，生活閱歷的日趨增加，青少年對異性之間的關(guān)系有了進一步的理解和認識，對性意識的情感體驗也開始有了新的變化。他們異性間羞澀心理較之前期大大減少，已不滿足于對異性那種朦朧的、隱蔽的、泛泛的好感和愛慕了，而是希望通過與異性交往，有選擇地尋找自己傾心的白馬王子或白雪公主。青少年男女結(jié)束了異性疏遠期，取而代之的是異性接近期。個體異性間的相互吸引顯著增強，樂意與異性一起參加活動，喜歡與異性相處，力求成為對異性頗有魅力的人。（3）異性戀愛期。進入青春中、后期之后，隨著年齡的增長、生理機能的進一步發(fā)展與完善、知識面的日益增加、生活視野的日趨擴大、個性發(fā)展的不斷成熟，青年對性愛意識的理解和認識越來越全面深刻，對異性之間的關(guān)系也有了正確的態(tài)度，開始各自扮演社會賦予的特定性別角色。男青年往往喜歡顯露自己的才華來博得所追求女性的歡心，同時在異性面前盡情表現(xiàn)自己的長處。女青年則在外表上學(xué)會打扮自己，以吸引異性注意，在性格上變得靦腆、矜持，學(xué)會深藏自己的感情。一旦一對青年男女建立了愛情關(guān)系，愛情力量會對他們各自的性格、興趣、愛好等個性心理特征產(chǎn)生巨大影響，并成為激勵他們前進的巨大力量。青春期性心理的發(fā)展，導(dǎo)致青年在行為上有以下幾種表現(xiàn)：一對性知識的追求；二對異性的愛慕；三性欲望、性沖動與性行為；四自慰行為的普遍性。個體在青春期表現(xiàn)出以下心理特點：一獨立性增強；二情緒兩極化；三心理加上“鎖”；四心理向成熟過渡；五行為易沖動。14、如何進行更年期調(diào)試？（P147-P148）更年期是指從壯年到老年的過渡時期。女性大約在45－55歲，男性大約在50－65歲。個體在更年期會出現(xiàn)性激素分泌減少、性興趣降低、身體能力下降、心態(tài)被動消極等癥狀。激素替代療法（也稱雌激素替代療法）對于許多處于更年期的女性，特別是對于潮熱之類的身體不舒適和一些比如陰道干澀等性問題的減輕可能有所幫助。這一療法，其好處需要與潛在風(fēng)險權(quán)衡。好處是防止女性患者心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥，但增加了患乳癌和子宮癌的風(fēng)險。與更年期有關(guān)的心理上的問題有：沮喪、易怒、焦慮、神經(jīng)過敏、情緒失控、精力難以集中以及窒息感。更年期面對的主要任務(wù)之一是繁殖對停滯的沖突。大多數(shù)人似乎獨有一種根深蒂固的去感受個人成長的意義或者歸屬感的愿望?？赡芡ㄟ^成人的歸屬感的繼續(xù)，通過在其他方面發(fā)現(xiàn)成長，比如孩子或?qū)O子們的長大，這種危機能得以解決。補充：1、兒童性騷擾的處理原則1.嚴肅看待，不輕易否定2.及時處理，必要時報警3.收集和保留證據(jù)4.穩(wěn)定情緒，減少心理傷害，保護隱私5.安撫兒童，給與充分的愛和支持第四章團體心理咨詢1、如何界定團體心理咨詢？（P154-P155）團體心理咨詢是在團體情境下提供心理幫助與指導(dǎo)的一種咨詢形式，即由主持人根據(jù)團體所遇到的心理問題的相似性組成訓(xùn)練小組，通過共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)，促進團體共同的心理發(fā)展。團體心理咨詢既是一種有效的教育活動，也是一種有效的心理治療。參加者主要是人格健康的人，他們在人際關(guān)系、學(xué)習(xí)工作等方面存在一些苦惱或困惑。團體心理咨詢不同于個別心理咨詢。最大的區(qū)別在于參加者對自己問題的認識、解決是在團體中通過成員間的交流、相互作用、相互影響來實現(xiàn)的。一團體心理咨詢感染力強，影響廣泛。二團體心理咨詢效率高，省時省力。三團體心理咨詢效果容易鞏固。四特別適用于人際關(guān)系需要改善的人。4、試述團體心理咨詢的影響機制。（P167-P169）團體心理咨詢有四大影響機制，即在團體中獲得情感的支持、嘗試積極的體驗、發(fā)展適應(yīng)的行為、重建理性的認知。（1）在團體中獲得情感的支持：情感抒泄、發(fā)現(xiàn)共同性、被人接納、滿懷希望（2）在團體重嘗試積極的體驗：享受親密感、增強歸屬感與認同感、觀察團體行為與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系、體驗互助互利（3）在團體中發(fā)展適應(yīng)行為：提供安全的實驗環(huán)境、相互學(xué)習(xí)，交換經(jīng)驗、嘗試模仿適應(yīng)行為、學(xué)習(xí)社會交往技巧（4）在團體中重建理性的認知6、主持人的團體咨詢技術(shù)包括哪些？（P171-P174）領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)、團體互動技術(shù)和過程技術(shù)。一、領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)1、反應(yīng)的技術(shù)：積極傾聽、澄清、釋義、情感反映、歸納總結(jié)2、影響的技術(shù)：無條件積極關(guān)注、解釋、信息與忠告、指導(dǎo)、保證和鼓勵3、行動的技術(shù)：提問、面質(zhì)、調(diào)停、聚焦、示范二、團體互動技術(shù)1、積極關(guān)注行為：目光接觸、身體語言、語音特點、語言追蹤2、反饋與控制：反饋、控制3、模仿與感染4、暗示：積極暗示、間接暗示、反暗示三、團體過程的技術(shù)1、組成技術(shù) 2、起始技術(shù) 3、過程技術(shù) 4、結(jié)束技術(shù) 5、追蹤技術(shù)7、主持人的工作職責(zé)與道德準則是什么？（P175-P176）工作職責(zé)：一主持人要無條件地接納每一個成員。二注意調(diào)動團體成員參與的積極性。三適度參與并引導(dǎo)。四提供恰當?shù)慕忉?。五?chuàng)造融洽的氣氛。六幫助成員注意此時此地的狀況，而不要過分注意過去和未來。七及時進行角色轉(zhuǎn)換，妥善處理與成員之間的關(guān)系。倫理職責(zé)：一主持人應(yīng)時常反省，適當定位自己扮演的角色。二主持人應(yīng)對團體的目標和發(fā)展有較大的把握。三真誠地對待每一個成員。四尊重團體成員的人格完整是團體主持人的主要責(zé)任。五主持人嚴格保守團體成員的秘密，不在成員之間傳遍成員的個人隱私，更不能向團體之外的人泄露成員的個人情況。六主持人應(yīng)及時、理智地處理團體中出現(xiàn)的特殊事件。七主持人不應(yīng)該利用團體成員。八主持人在團體開始或進行中，在適當?shù)臅r候，應(yīng)對成員說明他們可能會面對的生理及心理上的風(fēng)險。九主持人不應(yīng)將與團體心理咨詢要求不相符的、自己的個人價值觀灌輸給成員。十若需要將團體活動過程錄音或錄像時，主持人應(yīng)先告訴成員錄制的目的及用途，征得成員的同意。8、團體心理咨詢的目標是什么？（P181）團體心理咨詢的目標可以分為獨特的目標和一般的目標。獨特的目標是指每一個團體心理咨詢都具有明確的針對性。一般目標是指無論哪種特殊目的團體心理咨詢在團體活動中都會包含的目標。具體可以概括為（1）通過自我探索的過程，幫助成員認識自己、了解自己、接納自己。使他們能夠?qū)ψ晕矣懈m當?shù)目捶?。?）通過與其他成員溝通交流，學(xué)習(xí)社交技巧和發(fā)展人際關(guān)系的能力，學(xué)會信任他人。（3）幫助成員培養(yǎng)責(zé)任感，關(guān)心而敏銳地察覺他人的感受和需要，更善于理解他人。（4）培養(yǎng)成員的歸屬感與被接納感，從而更有安全感，更有信心面對生活中的挑戰(zhàn)。（5）增強成員獨立自主、自己解決問題和抉擇的能力，探索和發(fā)現(xiàn)一些可行而有效的途徑來處理生活中一般發(fā)展性問題、解決沖突矛盾。（6）幫助成員澄清個人的價值觀，協(xié)助他們作出評估，并作出修正與改進。10、團體心理咨詢實施階段的作用有哪些？（P198）實施階段是團體心理咨詢的關(guān)鍵階段。這一階段的主要任務(wù)是在導(dǎo)入階段打下的良好基礎(chǔ)上鼓勵成員探索個人的態(tài)度、感受、價值與行為，深化對自我的認識；引導(dǎo)團體成員互相探索、互相適應(yīng)、相互支持，找出他們在團體內(nèi)的互相關(guān)系和位置。有認識、相知到融為一體而學(xué)到處事、待人的技巧，成員們可從參與團體當中發(fā)揮潛能而有所成長。成員們彼此談?wù)撟约夯騽e人的心理問題和成長經(jīng)驗；爭取別人的理解、支持和指導(dǎo)；利用成員間的交互作用，發(fā)現(xiàn)自己的弱點、缺點，同時加以改正；將團體作為一個訓(xùn)練場所，練習(xí)改善自己的心理與行為，并將之運用于現(xiàn)實生活之中。11、如何評估團體心理咨詢的效果？（P209）（1）自我陳述是團體成員自己訴說或?qū)懗鲈趫F體心理咨詢中個人的體會和感受。自我陳述包括與成員交流體會和寫書面總結(jié)、與成員交流體會或者先由主持人引出討論的話題和重點，或者成員自由發(fā)言、自由提問。（2）心理測量是根據(jù)一定的法則用數(shù)字對人的行為加以確定，即依據(jù)一定的心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，給人的行為和心理屬性確定出一個數(shù)量化的價值。（3）檢查評估是一般大型活動的必要環(huán)節(jié)，主要是指由上級領(lǐng)導(dǎo)和機關(guān)組成工作對團體心理咨詢活動開展情況的詳細檢查和分析。補充：1、簡述團體心理咨詢中的特殊組員的類型1.沉默的成員2.依賴的成員3.帶有攻擊性的成員4.喜歡引人注意的成員5.不投入團體的成員2、團體心理咨詢師應(yīng)保持什么態(tài)度1.共感，同情2.真誠3.溫暖4.觀察5.示范3、簡述設(shè)計一個團體咨詢應(yīng)考慮哪些內(nèi)容1.操作步驟2.目標和程序3.規(guī)模和對象4.時間，頻率和場所5.團體成員的招募6.團體成員的甄選4、簡述團體咨詢開始階段團體可能出現(xiàn)的問題有哪些？1.團體成員注意力分散2.談話沒有中心 3.話題跳來跳去4.有人試圖控制討論5.成員對指導(dǎo)者不滿6.強迫他人講話7.成員之間缺乏信任5.團體咨詢的類型有哪些？1）結(jié)構(gòu)式團體/非結(jié)構(gòu)式團體2）開放式團體/封閉式團體3）同質(zhì)性團體/異質(zhì)性團體第五章人格心理學(xué)4、舉例說明如何塑造和消退。（P241）行為塑造法，即通過強化獎勵而塑造出某種期望出現(xiàn)的良好行為。它是運用操作性條件反射的原理，我們可以塑造有機體的行為反應(yīng)。這一塑造過程有兩個組成部分：一是分化強化：即對有些反應(yīng)（所期望的反應(yīng)）加以強化，而對另一些反應(yīng)不加以強化；二是相繼接近，即被強化的反應(yīng)必須是那些越來越接近最終期望的反應(yīng)。例如：要訓(xùn)練一只鴿子按訓(xùn)練者開亮的色燈顏色去啄擊標有相應(yīng)顏色字樣的木牌，訓(xùn)練者通常要設(shè)置這樣一個特殊的環(huán)境：在一個小房間的天棚上安裝不同顏色的色燈(如紅、黃、綠和蘭色燈)，在房間的一側(cè)立放著一塊木板，木板的后邊的木槽中盛著食物。還要準備四塊白色小木牌，上邊用黑墨水分別寫著紅、黃、綠、藍四個字。訓(xùn)練者可以通過下述步驟使鴿子學(xué)會按出示的燈光顏色啄擊標有相應(yīng)字樣的木牌：（1）將一個小木牌（如寫有“紅”字的木牌）掛到木板上，把一只禁食8－12小時的鴿子放人小房間內(nèi)。經(jīng)過嘗試錯誤的學(xué)習(xí)過程，使鴿子學(xué)會通過啄木牌而獲取食物。（2）待鴿子已牢固地掌握這一工具式反應(yīng)后，加人辨別刺激：只有在開亮紅燈時啄木牌才出現(xiàn)食物，使鴿子“明白”開亮紅燈是通過啄木牌取得食物獎勵的條件。（3）增掛寫有“黃”字的小木牌，使鴿子學(xué)會在黃燈開亮?xí)r啄此木牌以獲取食物，紅燈開亮?xí)r啄原先的木牌得到食物，不開燈時或開燈時啄錯木牌都得不到食物。（4）再增掛寫有“綠”字的小木牌，訓(xùn)練鴿子在開綠燈時啄此木牌獲得食物，同時鞏固對紅燈和黃燈的習(xí)得反應(yīng)。（5）最后將寫有“藍”字的小木牌也掛到木板上，使鴿子學(xué)會在藍燈開亮?xí)r啄此牌，并繼續(xù)鞏固以前學(xué)會的復(fù)雜反應(yīng)。這樣，鴿子就逐漸地學(xué)會了一整套復(fù)雜反應(yīng)，一種新的行為型式就被建立起來。這整個學(xué)習(xí)需要堅持很長時間，每一步驟又需精心地再細分為若干小步驟，每一小步驟都有自己的小目標；這些小目標都為最終的目標服務(wù)，是逼近和達到最終目標所必需的。行為的消退，是指當有機體的一個反應(yīng)后面不再緊接著出現(xiàn)強化物，反應(yīng)的頻率就會逐漸降低，直至恢復(fù)到該強化物未被引入的水平，那么反應(yīng)就消退了。消退對有機體的行為改變同樣具有重要的意義，斯金納認為處理非期望行為的正確方法是消退，而不是懲罰。例如：要矯正一個學(xué)生的孤獨行為，當他與其他學(xué)生一起玩時，輔導(dǎo)教師要給予關(guān)注加以強化；當他單獨玩而不與人交往時，就不予關(guān)注，使這種行為消退。5、理解自我防衛(wèi)的性質(zhì)和作用，分析生活中的自我防衛(wèi)現(xiàn)象。（P224-P225）（熟悉）心理防御機制是自我的一種緩解焦慮的防衛(wèi)功能。防衛(wèi)機制有兩項共同的特性：（1）不是否定事實就是扭曲現(xiàn)實；（2）是潛意識的層次上運作的。人類在正常和病態(tài)情況下都在不自覺地運用心理防御機制，運用得當，可以減輕痛苦，幫助度過心理難關(guān)，防止精神崩潰；運用過度就會表現(xiàn)出焦慮抑郁等病態(tài)心理癥狀。心理防御機制包括：壓抑、否認、反向作用、投射、轉(zhuǎn)移、合理化、退化、自居、認同、補償、幽默、升華等各種形式。壓抑是最重要的心理防御機制之一，而且是許多其他自我防衛(wèi)的基礎(chǔ)與精神異常的根源。其作用是將一些具有威脅或令人痛苦的想法或感覺排除在意識之外。否定通過拒絕看見或拒絕面對不愉快的現(xiàn)實來減輕焦慮，保護自己的情感不受傷害。反向或反應(yīng)形成是為了防范具有威脅性的行動，不讓真實欲望表達出來，以對立的態(tài)度和行為方式表現(xiàn)。投射是將自己無意識的想法和沖動歸為他人，以免除自責(zé)的痛苦。轉(zhuǎn)移是指精神上的痛苦、焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來，從而避開了心理焦慮和痛苦。合理化是給自己的行為賦予合理、正當?shù)睦碛?，這可以使自己的特定行為顯得合理，并有助于減緩所受的打擊。退化是指行為退回較不成熟的階段中去。自居或認同表現(xiàn)為通過攀附別人提高自己的價值感，借他人的光彩來榮耀自己。補償是指借助培養(yǎng)出正面的特質(zhì)來彌補自身的缺陷弱點。這種防衛(wèi)機制有直接的調(diào)適功能。幽默是指以幽默的語言或行為來應(yīng)付緊張的情境或表達潛意識的欲望。升華是將受挫的欲望或沖動改頭換面，以一種積極的、可被社會接受的方式呈現(xiàn)出來。如一個人性張力過大，做夢時都夢見另一個人與異性在發(fā)生性行為，這是自我為了逃避超我的責(zé)難，又要滿足自我的需要，將自己的欲望投射到別人的身上從而得到一種解脫的心理機制。如很多人寧愿相信自己能中六合彩而不愿想象自己出街時遇車禍的危險，其實后一種的概率遠比前者大，這是一種壓抑機制的不自覺運用，因為當人意識到每次出街都要面臨車禍的威脅時就會感到焦慮，人為了避免焦慮故意將其遺忘。如有的人聽到親人突然死亡的消息，短期內(nèi)否認有此事以減免突如其來的精神打擊。6、試分析弗洛伊德指出的人格結(jié)構(gòu)各成分與焦慮類型的形成。（P223-P224）弗洛伊德認為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我、超我三部分組成。本我即原我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、沖動和生命力。本我是一切心理能量之源，是人格初始的系統(tǒng)，同時它也是精神能量的主要來源及本能的棲息之地。本我缺乏組織，是盲目的、一味要求與頑固的。它的大部分屬于潛意識的范圍，我們無法察覺到。本我按照快樂原則行事，不理會社會道德、外在的行為規(guī)范，唯一的要求是獲得快樂，避免痛苦。自我是自己可意識到的執(zhí)行思考、感覺、判斷或記憶的部分，自我的技能是尋求“本我”沖動得以滿足，而同時不違背社會規(guī)范。自我跟外界的真實世界是有接觸的，它是“行政主管”，治理與控制著人格。正如同“交通警察”，它負責(zé)本我、超我與外界世界之間的交通，其任務(wù)是調(diào)節(jié)本能與周遭環(huán)境之間的關(guān)系。自我控制著意識及感官知覺的運作。在現(xiàn)實原則的指導(dǎo)下，自我會從事實際而又合乎邏輯的思考，并擬定計劃以滿足需求。自我和本我之間是有聯(lián)系的。自我是智商與理性的棲息地，能檢查與控制本我盲目的沖動，本我所知道的是主觀的現(xiàn)實，而自我則能分辨內(nèi)心想象與外界真實的事物。它遵循的是“現(xiàn)實原則”，為本我服務(wù)。超我是人格結(jié)構(gòu)中代表理想的部分。它是個體成長過程中通過內(nèi)化道德規(guī)范，內(nèi)化社會及文化環(huán)境價值觀念而形成，其機能主要在監(jiān)督、批判及管束自己的行為。超我的特點是追求完美，所以它與本我一樣是非現(xiàn)實的，超我大部分也是無意識的，要求自我按社會可接受的方式去滿足本我。超我是人格的審判單位，掌管著道德規(guī)范，關(guān)心的是行為的好壞與善惡。超我代表理想而非現(xiàn)實，追求的不是享樂，而是完美。超我代表世代相傳的傳統(tǒng)價值觀與社會的理想，其功能在于抑制本我的沖動，說服自我以合乎道德的目標來取代實際的目標，以及致力于追求完美。因此，超我是父母的要求與社會等標準的內(nèi)化，跟心理上的獎賞和懲罰有關(guān)。獎賞是自傲與愛自己的感覺，而懲罰則是罪惡與卑劣的感覺。超我遵循的是“道德原則”。焦慮是一種緊張的狀態(tài)，主要來源于本我、自我、超我之間的沖突。根據(jù)威脅的來源可以將焦慮分成三種類型：自我感知到外界環(huán)境中真實的威脅，由此引發(fā)的焦慮稱為現(xiàn)實性焦慮；本我和自我之間的沖突，擔心本我沖動會戰(zhàn)勝自我引起的恐懼感稱為神經(jīng)性焦慮；超我和自我之間的沖突，即自我受道德良心指責(zé)引發(fā)的罪疚羞恥感稱為道德性焦慮。7、阿德勒如何看待自卑及其作用？他為什么強調(diào)社會興趣？（P229-P230）阿德勒認為，人在生命之初都會有自卑感，這是因為當一個生命剛剛來到這個世上的時候，他無法依靠自己的力量來生存。由于弱小、成人的不當照看或是外在惡劣環(huán)境，出生后的嬰兒只有依靠別人的照看才能生存。因此，生命之初，每個人剛剛開始他的生活的時候，都會因為自己的無能而產(chǎn)生自卑感。自卑會促使人們?nèi)で髢?yōu)越，通常人們會努力補償自己身上所存在的缺陷。正是由于自卑情感的存在，才能促使一個人不斷超越自己，推動一個人完成他的追求目標，取得成就。另一方面，生活中有些人會因為自卑、不自信，從而使得他們的言談舉止有些偏離常態(tài)；有些人甚至對自己的能力毫無信心，自認一無是處，從而在面對許多事情時表現(xiàn)出退縮、心灰意懶的狀態(tài)。這時，他們的自卑情感已經(jīng)無法起到激勵作用了，已經(jīng)成為他們自身發(fā)展的一道難以逾越的屏障。此種現(xiàn)象稱之為“自卑情結(jié)”。避免陷入“自卑情結(jié)”，阿德勒認為，關(guān)鍵在于發(fā)展個體的“社會興趣”。個人透過對社會事業(yè)的貢獻而產(chǎn)生自尊和被重視感，另一方面也因為服務(wù)社會而正向地補償了原有的自卑感。社會興趣是全人類和諧生活、相互友好、渴望建立美好社會的天然需求。9、馬斯洛提出成長性需要、缺失性需要和高峰體驗具有什么特點？（P249-P250）人類的兩類需要：一缺失性需要或低級需要是沿生物進化過程逐漸變?nèi)醯谋灸苄枨?。缺失性需要的滿足避免了疾病，是按照驅(qū)力或平衡調(diào)節(jié)機制形成動機作用的，當缺失性需要未得到滿足時，會驅(qū)動人通過某種行為去滿足這些需要。一旦滿足了，緊張緩解，這些需要的動機作用便下降。缺失性需要是基本的需要，如果不能得到滿足，人會屈從于缺失性需要，就會導(dǎo)致身心的問題。二成長性需要或高級需要是隨生物進化過程逐漸顯示出來的潛能。成長性需要的滿足導(dǎo)致積極的健康，是沒有極點和終止狀態(tài)的。成長性需要的滿足不是降低而是提高了興奮，要求不是越來越少，而是越來越多。成長性動機是發(fā)展的內(nèi)在動力，驅(qū)使人們朝向未來，不斷地自我超越。高峰體驗是一種瞬息間的非常美好的積極體驗。它是超越一切功利之上的純粹的體驗，伴隨著強烈的自我證實感，人感受到了自我的存在、自我的價值。此時，不僅人的感情體驗達到高峰，人的智力也達到高峰，沉浸于內(nèi)心的光明世界中。某種意義上，高峰體驗就是一種短暫的自我實現(xiàn)，是我們在攀登人生最高境界時不斷出現(xiàn)的一種內(nèi)心體驗，它使我們一步步接近人生追求的頂峰。高峰體驗具有某種療效，它可以轉(zhuǎn)變一個人對自己、別人和世界的看法，它可以使人覺得人生是有價值的，它能夠解放人的特質(zhì)、自發(fā)性和創(chuàng)造力。10、如何理解羅杰斯提出的現(xiàn)實傾向、機能完善和無條件關(guān)注與他的治療方法之間的關(guān)系。(P250-P252)羅杰斯認為，實現(xiàn)的傾向是有機體的整體功能，形成有機體的基本奮斗傾向。作為個人一生中的內(nèi)驅(qū)力，實現(xiàn)傾向使得他變得更復(fù)雜、更自主、更具有社會責(zé)任感。一方面實現(xiàn)傾向是由人與其他生物共有的傾向構(gòu)成，它引導(dǎo)機體產(chǎn)生維持生存與發(fā)展的行為（包括非人類的其他生物的行為）；另一方面，實現(xiàn)傾向包括指向增加自主、自足，指向個人成長的獨特傾向。這是一種選擇性、非反應(yīng)性、建設(shè)性的傾向。實現(xiàn)傾向成為個體對自己經(jīng)驗評價的參照框架。健康的人是機能完善的人，也就是成為真實自我。機能完善的人具有以下特點：對經(jīng)驗度開放、自我與經(jīng)驗協(xié)調(diào)、利用自身的機體評價過程、無條件的自我關(guān)懷、與他人和睦相處。機能完善者形成的關(guān)鍵在于自我結(jié)構(gòu)與經(jīng)驗的協(xié)調(diào)一致。這要求有一個無條件積極看待的成長環(huán)境。人生來俱有積極看待的需要，包含要求獲得他人或自己的關(guān)注、贊賞、接受、尊敬、同情、溫暖與愛。積極看待的需要有極為強大的力量，它能逐漸取代機體評價過程。羅杰斯在人本治療中強調(diào)治療者的態(tài)度勝于技術(shù)，他將醫(yī)患關(guān)系看成重新成長的原動力，是最重要的治療性因素。醫(yī)生和患者地位平等，醫(yī)生努力促成一種真實的人際關(guān)系，使患者達到自我理解、自我接受，調(diào)動自我潛能，找到解決問題的途徑。為了形成促進成長的關(guān)系，治療者要堅持和表達三種互相關(guān)聯(lián)的態(tài)度：1、無條件的積極關(guān)心；2、共情；3、真誠。11、如何理解人格構(gòu)念的兩極定理、組織定理和社會性定理？（P254-P255）兩極定理：個人構(gòu)念系統(tǒng)是由一定數(shù)目的兩極性結(jié)構(gòu)組成的。構(gòu)念的兩極性表明，在只理解構(gòu)念的一個方面時，還不能認識這個構(gòu)念，必須了解另一極才能把握這個構(gòu)念的內(nèi)涵。來訪者如果只有構(gòu)念的一極反應(yīng)，沒有另外一極，往往存在著某種問題。組織定理：為了便利于預(yù)測事件，每個人形成了典型的構(gòu)念系統(tǒng)。各個構(gòu)念之間存在著有機的聯(lián)系。組織定理強調(diào)構(gòu)念的動態(tài)組織、構(gòu)念關(guān)系和系統(tǒng)化特性。系統(tǒng)化意味著將矛盾和不協(xié)調(diào)降低，盡可能避免矛盾性的預(yù)見。凱利對多種不同的構(gòu)念作了區(qū)分。核心構(gòu)念是最基本的，而邊緣構(gòu)念不那么重要。構(gòu)念還分上級構(gòu)念和下級構(gòu)念，上級構(gòu)念涵蓋有關(guān)范圍內(nèi)的其他構(gòu)念，而下級構(gòu)念則被包含在別的構(gòu)念的范圍內(nèi)。社會性定理：當一個人對另一個人的構(gòu)念過程進行解釋時，他便在包含他人的社會過程中扮演了一定的角色。因為在與人交往中，個體必須了解別人的觀點，并且以對他人的了解考慮事情，人際交往需要根據(jù)對另一個人觀點的了解來調(diào)節(jié)交往行為和相互適應(yīng)。以他人的觀點來考慮問題，這就是角色的構(gòu)念，而按照別人的期望去行動就是角色扮演。12、理解凱利角色構(gòu)念測驗和角色扮演得理論構(gòu)思。（P256）人的心理問題是由于建構(gòu)系統(tǒng)的缺陷造成的。角色構(gòu)念測驗是凱利創(chuàng)設(shè)來測量個人構(gòu)念的工具。測驗開始時，治療師會讓來訪者從自己個人經(jīng)驗的各個方面列舉出重要人物。在這一測驗中，可以分析出來訪者構(gòu)念的通透還是刻板，復(fù)雜還是簡單，松散還是緊湊。為進一步的治療打下了基礎(chǔ)。構(gòu)念治療往往采取固定角色治療。在角色建構(gòu)儲存測驗中，治療師對來訪者的構(gòu)念進行了分析之后，會給來訪者一種人格模式，要求來訪者把它表演出來，就像是一個演員在劇中扮演角色一樣。這種療法與心理劇療法大體相似，其核心就是要讓來訪者在生活中扮演一個全新的角色，按新的角色去思想、行動，直到自然而然地接受了新的角色而加以內(nèi)化。補充：1、馬斯洛把需要歸為哪兩類，各有什么特點？1.分為缺失性需要（匱乏性需要）和發(fā)展性需要2.匱乏性需要的滿足涉及個體的生存，避免了身心疾病。滿足后需要的強度減弱3.成長性需要永遠不能滿足，永不滿足的狀態(tài)促進人不斷成長和完善2.試述艾里克森的自我發(fā)展理論（理論概述及人格發(fā)展的八大危機）？（熟悉）1）自我對健康成長和社會適應(yīng)具有重要影響2）自我的自主性，具有極其重要的意義3）人格發(fā)展：有機體的成熟，自我成長，社會關(guān)系4）每個人都經(jīng)受內(nèi)部和外部的沖突，造成人格發(fā)展的危機。人格發(fā)展包括集體成熟，自我成熟和社會關(guān)系三個不可分割的過程，其發(fā)展經(jīng)歷了八大階段，每一個發(fā)展階段都存在著一種發(fā)展危機。人格的發(fā)展是由按照固定的順序劃分的八個階段形成的。每個階段都存在一種發(fā)展危機。危機的解決好壞，是影響人格發(fā)展的因素。1）信任對不信任。（0-1.5歲）母親對嬰兒肌膚接觸、愛撫、產(chǎn)生安全感、有規(guī)律的照顧產(chǎn)生信任感；具有冒險精神，不怕挫折和失敗的精神。2）自主性對羞怯和疑慮。（1.5-3歲）孩子最先說：“我的”、“我們的”“不”來“有意志”地作決定，反抗外界控制。2.5歲后要開始教育互動；要有所犧牲以換取長期共處；發(fā)展到“你的”、“你們的”“是”以形成良好的意志品質(zhì)。父母在訓(xùn)練孩子養(yǎng)成合乎社會規(guī)范的習(xí)慣時如過于放任或嚴厲，孩子將會形成人格中的我懷疑。3）主動性對罪疚感。（3-6歲）有機體慢慢成熟，自我成長，擴大社會交往范圍，好奇心極強，求知欲旺盛。對性別差異敏感-父母引導(dǎo)關(guān)鍵。人格特征：主動思考，自己認識自己。鼓勵：主動提問，激發(fā)想象力形成具有目的性的人格品質(zhì)4）勤奮對自卑。（6-12歲）離開家庭，進入新的情境，孩子轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)科學(xué)知識與技能經(jīng)常受到鼓勵（獲得成功）養(yǎng)成勤奮學(xué)習(xí)的品質(zhì)。人格構(gòu)成能力品質(zhì)。5）同一性對角色混淆（12-18歲）青春期來臨，性萌動開始，心理斷乳期：世界觀人生觀價值觀形成的關(guān)鍵時期。性驅(qū)力增強；生理、心理身心之間激烈沖突；社會沖突和社會要求的矛盾。統(tǒng)一：建立期望，有追求，意志力水平提高?；靵y：無期望、放棄追求，意志力水平下降。6）親密對孤獨。（18-24歲）做以下幾件事：學(xué)會與異性交往，與異性建立良好關(guān)系，學(xué)會親密。感情共鳴：值得付出，對方有需要；異性：樂于分享，相互信任，遵守諾言形成親密關(guān)系，反之則疏理。7）繁殖對停滯。（25-60歲）繁殖由生和育兩層含義，即不僅指個人生殖能力，主要指關(guān)注和照顧下一代；缺乏此體驗的人會專注自己的利益產(chǎn)生停滯感。在這時期，人們還喲承擔社會工作，這是個人對下一代的關(guān)心和創(chuàng)造力旺盛的時期。將獲得關(guān)心和創(chuàng)造力的品質(zhì)。8）自我整合對失望（65歲—）由于開始衰老，逐漸失去體力，健康、收入減少，同時面對配偶和朋友的去世，對此他們必須作出調(diào)整。如果成功調(diào)整，他們將獲得智慧的品質(zhì)，反之會產(chǎn)生悲觀沮喪，無意義感。3.試述精神分析理論（前期理論、后期理論、人格發(fā)展分期以及預(yù)防機制等）？強調(diào)意識，性本能等人格動力的重要性；研究的主要問題集中在焦慮，防衛(wèi)機制，早期經(jīng)驗對日后人格發(fā)展的重要性以及個人發(fā)展出來的處理內(nèi)部驅(qū)力和外部刺激的自我適應(yīng)功能。弗洛伊德早期觀點：把人格機構(gòu)劃分為潛意識、前意識和意識。意識是指個人當前覺知到的心理活動現(xiàn)象。前意識是指個體加以注意便能覺察到的心理內(nèi)容。潛意識是指個人不可能覺察到的心理活動現(xiàn)象，對個人思想和行為影響甚大。弗洛伊德后期觀點：把人格結(jié)構(gòu)劃分為本我、自我和超我。本我是個體生來就有的心理狀況，它由原始的能量組成，是生死兩大本能的儲藏庫。完全處于潛意識中。本我遵循快樂原則。自我是由本我分化出來，其能量也來自于本我；一部分位于意識，一部分位于潛意識。對本我欲念進行審核，按現(xiàn)實原則衡量。超我是由自我分化出來，是父母、社會向個體灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)價值觀和社會理想的人格成分。欲念的滿足必須符合社會規(guī)則，否則就受良心的責(zé)備。本我包括所有的本能欲望；超我包括良心和自我理想；自我調(diào)節(jié)本我、超我和外界現(xiàn)實之間相互沖突的要求。而個體的個性特點取決于能量在本我、自我、超我中的分布情況。弗洛伊德的人格動力：1)本能——心理欲念與現(xiàn)實環(huán)境之間吻合過程中會造成的矛盾，本能影響人的心理和行為。本能分為生本能：即一切與保存生命有關(guān)的本能。與此有關(guān)的心理能量稱為力比多。力比多是用于延長生命的能量，它驅(qū)使人去追求快樂。死本能：驅(qū)使人回到生命之前的無機物狀態(tài)。死亡就是終極的穩(wěn)定狀態(tài)。死本能所能衍生的最重要的本能即攻擊。2)焦慮——原因不明，模糊的，只覺得惶惶不安的，不了解怕什么的負性情緒體驗。是由緊張、不安、憂慮、驚恐等感受交織在一起的情緒體驗。根據(jù)自我造成威脅的根源來自于三種情況：即外界環(huán)境、本我、超我；弗洛伊德把焦慮分為三種：現(xiàn)實性焦慮——把感知到環(huán)境中真實的、客觀的危險所引起的情緒反應(yīng)。神經(jīng)性焦慮——指擔心本我的沖動會戰(zhàn)勝自我時所引起的罪惡感和羞恥感。3)自我防御機制——自居作用、退化作用、固著作用、文飾作用。特點是：都是潛意識的、偽造的或歪曲現(xiàn)實的，其功能是防止本我的沖動。降低或消除焦慮的心理防御機制：壓抑、否認、移情、自居作用、升華作用（前五項為主動防御）投射作用、文飾作用、反向作用、固著作用，退化作用（后五項為被動防御）。弗洛伊德的人格發(fā)展人格的發(fā)展是沿著先后有序的心理性欲階段前進的，如果某個階段受到過多的滿足或挫折，就會形成成人的某種人格特征。個體所經(jīng)歷的心理性欲階段為：口腔期（從出生到一歲左右的嬰孩）、肛門期（一歲到三歲幼兒）、性器期（三歲至五歲兒童）、潛伏期（六到十二歲少年）、生殖期（指性本能發(fā)展的后期，即進入青春期）。成人的人格特征由5歲前的經(jīng)驗決定。弗洛伊德的人格適應(yīng)弗洛伊德治療心理疾病的主要方法是自由聯(lián)想，夢的解釋和移情技術(shù)。第六章自殺與危機干預(yù)2、影響自殺的相關(guān)因素有哪些？（P260-P262）一年齡；二性別；三社會階層與就業(yè)；四婚姻狀況、兒童與生活環(huán)境；五生物學(xué)因素；六季節(jié)性；七邪教；八自殺方法；九精神障礙、行為異常和內(nèi)外科疾?。?情感障礙；2精神分裂癥；3酒精中毒與藥物濫用；4神經(jīng)癥；5共病；十自傷。3、自殺者常見的精神障礙是什么？其他還有哪些較常見的精神障礙？（P261-P262）抑郁癥在自殺者中是最常見的精神障礙，約占60％－70％。15％的抑郁癥病人最終選擇自殺死亡。其他常見的精神障礙還有：酒精依賴；藥物濫用；人格障礙；精神分裂癥。4、自殺的保護因素有哪些？（P267）自殺觀念是境遇依賴性的，而自殺行動只會發(fā)生在危險因素存在、保護因素消失之時。保護因素來自兩方面：自殺者的思想和周圍人。研究的側(cè)重點是能保護人們預(yù)防自殺行為發(fā)生的長期生活方式。認知可塑、問題信息的收集、發(fā)現(xiàn)可變通的解決途徑、縮小而非夸大負性生活事件、樂觀向上，以及家人的幫助等皆是保護因素。保護性生活方式是個體成長的產(chǎn)物。因此，社會、文化、宗教等與家庭經(jīng)歷、個人生活等的相互作用又形成了新的保護因素。保護因素也包括了現(xiàn)有的各種治療精神障礙的方法。生理環(huán)境也是精神健康的一部分。另外，平衡飲食、適當睡眠和生活規(guī)律等其他環(huán)境心理社會因素也是關(guān)鍵的保護因素。5、簡述自殺預(yù)防的策略。（1）醫(yī)療保健的作用與職能A、病人方面降低急性自殺的危害。提高精神障礙的診斷與治療率：衛(wèi)生工作者、病人及其家屬的教育；恰當?shù)募毙云诤皖A(yù)防性治療（藥物治療；心理治療；藥物治療結(jié)合心理治療）。自殺高危人群的監(jiān)護，尤其是第一年。危機熱線電話服務(wù)。B、公眾方面（公眾教育與媒體）減少對精神疾病和自殺的偏見。公眾教育，包括：精神障礙的表現(xiàn)、危害和治療的可能性；自殺危險因素、高危人群。提供治療的可能性。（2）社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者的作用和職能A、增加衛(wèi)生社會服務(wù)的經(jīng)濟支持B、整體上提高人民的生活水平，包括減少失業(yè)。C、政策上嚴格有效地限制酒精、藥物的濫用。D、減少自殺方法的可獲得性：降低煤氣、汽車尾氣毒性；槍支立法管理等。E、推廣實施有關(guān)防治自殺的措施：支持性家庭；養(yǎng)育兒童；宗教團體；自助團體等。6、危機的概念是什么？（P269）危機就是指個體面臨突然或重大生活逆遇（如親人死亡、婚姻破裂或天災(zāi)人禍）時，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。危機需要符合三項標準。（1）存在具有重大心理影響的事件。（2）引起急性情緒擾亂或認知、軀體和行為等方面的改變，但又不符合任何精神病的診斷。（3）當事人或患者用平常解決問題的手段暫時不能應(yīng)對或應(yīng)對無效。8、簡述危機干預(yù)的三大類技術(shù)。（P271）一溝通和建立良好關(guān)系的技術(shù)：1、消除內(nèi)外部的“噪音”或干擾，以免影響雙方誠懇溝通和表達的能力；2、避免雙重、矛盾的信息交流；3、避免給予過多的保證，尤其是那種“夸海口”，因為一個人的能力是有限的；4、避免應(yīng)用專業(yè)性或技術(shù)性難懂的言語，多用通俗易懂的言語交談；5、具備必要的自信，利用可能的機會改善患者的自我內(nèi)省、自我感知。二支持技術(shù)：這類技術(shù)主要是給予精神支持，而不是支持當事者的錯誤觀點或行為。這類技術(shù)的應(yīng)用旨在盡可能地解決目前的危機，使得當事者的情緒得以穩(wěn)定，可以應(yīng)用暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥物等方法，如果有必要，可考慮讓當事者短期住院治療。有關(guān)指導(dǎo)、解釋、說服主要應(yīng)集中在放棄自殺的觀念上，而不是對自殺原因的反復(fù)評價和解釋。三干預(yù)技術(shù)：亦稱解決問題的技術(shù)，危機干預(yù)的主要目標之一是讓當事者學(xué)會對付困難和挫折的一般性方法，