臨床診斷的思路與特征性表現(xiàn)解讀

結(jié)締組織病特征性表現(xiàn)閔偉琪菏澤市立醫(yī)院免疫風(fēng)濕科第1頁，共45頁。早期診斷的方法臨床查找微特征臨床觀察：病情演變；治療反應(yīng)排除其它疾病新特異性免疫學(xué)化驗(yàn)精確儀器檢查：CT；MRI；DSA綜合分析第2頁，共45頁。關(guān)節(jié)炎急性單關(guān)節(jié)炎：<1W慢性單關(guān)節(jié)炎：>1M急性多關(guān)節(jié)炎：>4個(gè)慢性多關(guān)節(jié)炎第3頁，共45頁。1.多發(fā)性≥4個(gè)區(qū)2.小關(guān)節(jié)：手、腕3.對(duì)稱性：區(qū)對(duì)稱4.持續(xù)性≥6周5.破壞性：骨質(zhì)第4頁，共45頁。第5頁，共45頁。第6頁，共45頁。第7頁，共45頁。第8頁，共45頁。第9頁，共45頁。第10頁，共45頁。第11頁，共45頁。炎性腰背痛（IBP）新標(biāo)準(zhǔn)，2009年年齡＜45歲、慢性腰背痛超過3個(gè)月者，以下提示IBP：①有晨僵；②活動(dòng)后改善而休息無緩解；③因腰背痛半夜醒來；④交替性臀區(qū)疼痛。研究顯示，如上述4條中存在2條，診斷IBP特異性為81.2%，敏感性為70.3%，存在3條特異性＞95%。第12頁，共45頁。第13頁，共45頁。第14頁，共45頁。第15頁，共45頁。第16頁，共45頁。第17頁，共45頁。第18頁，共45頁。第19頁，共45頁。第20頁，共45頁。第21頁，共45頁。第22頁，共45頁。第23頁，共45頁。第24頁，共45頁。第25頁，共45頁。第26頁，共45頁。Clinicalresponse—Oralulcers第27頁，共45頁。Clinicalresponse—Oralulcers第28頁，共45頁。Behcet'sdisease

fans第29頁，共45頁。Behcet'sdisease

fans第30頁，共45頁。Behcet'sdisease

fans第31頁，共45頁。Clinicalexamination第32頁，共45頁。Clinicalexamination第33頁，共45頁。Clinicalresponse—rashs治療前治療后第34頁，共45頁。Clinicalresponse—ErythemanodosumOutsideHDdoorInHDdoor第35頁，共45頁。Clinicalresponse—Vasculitis第36頁，共45頁。Clinicalresponse—Genital

ulcersOutsideHDdoorInHDdoor第37頁，共45頁。Clinicalresponse—Genital

ulcersOutsideHDdoorInHDdoor第38頁，共45頁。第39頁，共45頁。第40頁，共45頁。第41頁，共45頁。Behcet'sdisease

"face"第42頁，共45頁。Behcet‘sdisease

“face”第43頁，共45頁。Thanks!!第44頁，共45頁。內(nèi)容梗概結(jié)締組織病特征性表現(xiàn)。研究顯示，如上述4條中存在2條，診斷IBP特異性為81.2%，敏感性為70.3%，存在3條特異性＞95%。Clinicalresponse—Oralulcers。治療前