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文檔簡介

護(hù)理交接班本寫基本要求一、記錄項目應(yīng)填寫齊全，不得缺項（備注除外），內(nèi)容完整，字跡清楚。二、日班和中班記錄用藍(lán)、黑筆書寫，夜班記錄應(yīng)用統(tǒng)一的醒目顏色或字體書寫。三、交班內(nèi)容1.患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、重危、待術(shù)、手術(shù)、死亡人數(shù)等；2.新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后、特殊檢查治療后、病情變化等重點患者的病情及護(hù)理處置完成情況；3.有思想情緒波動、行為異常甚至有自殺傾向的患者；“備注”中應(yīng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行、重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)以及有特殊情況的內(nèi)容。四、請保持交班記錄本整潔，放置于規(guī)定的位置，完成交接班后及時放回原處，護(hù)理交接班本應(yīng)在病區(qū)內(nèi)保存三年備查。醫(yī)院護(hù)理交接班記錄

20

年

月

日

日班患者信息

總數(shù):

入院:

轉(zhuǎn)入:

病危:

病重:

手:

待術(shù):

分娩：待產(chǎn)：

轉(zhuǎn)出:

出院:

死亡:1

姓名

性別

床號

住院號

疾病診

交接班點內(nèi)容與注意事項備注：日班交人：接班人

時間：時間：20

年

月

日

中班

夜班患者信息

總數(shù):待術(shù):

入院:分娩：

轉(zhuǎn)入:待產(chǎn)：

病危:轉(zhuǎn)出:

病重:出院:

手術(shù):死亡:

總數(shù):待術(shù):

入院:分娩：

轉(zhuǎn)入:待產(chǎn)：

病危:轉(zhuǎn)出:

病重:出院:

手術(shù):死亡:姓名

性別

床號

住院號

疾病診

交接班點內(nèi)容與注事項

交接班點內(nèi)容與注事項1

中班備：

夜班備：中班

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