跟師發(fā)言稿（共3篇）

第11頁(yè)共11頁(yè)跟師發(fā)言稿〔共3篇〕第1篇：跟師體會(huì)跟師學(xué)習(xí)的這些日子光陰荏苒，不知不覺(jué)自己跟師已兩年多了，有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)林吉品教師，令我受益良多，受用終生！在臨床理論中，林教師擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療脾胃病及腫瘤等疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會(huì)到林教師是一位博學(xué)的教師，他擅長(zhǎng)把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)歷上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開(kāi)拓了思路，活潑了思維，開(kāi)闊了視野，更新了觀念，逐步進(jìn)步了診療技術(shù)，堅(jiān)決了對(duì)中醫(yī)藥的信心。從林教師的身上感受到的是，他對(duì)古老的中醫(yī)及其開(kāi)展前景充滿(mǎn)了信心。隨著現(xiàn)代科技的開(kāi)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的根底上蓬勃開(kāi)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過(guò)時(shí)的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來(lái)是舊的內(nèi)容，卻可以開(kāi)掘出新的成效。林教師用三步療法治療慢性萎縮性胃炎等都獲得了不錯(cuò)的效果。中醫(yī)是一門(mén)經(jīng)歷醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師形式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的形式，使自己少走很多彎路。林教師在病人中有良好的口碑。每天的門(mén)診他總是早早地來(lái)到診室，耐心地答復(fù)病人的每一個(gè)問(wèn)題，他從來(lái)沒(méi)有午休，午飯就差壓縮在診室吃了；所有能擠出來(lái)的時(shí)間都盡量留給了病人。每次黃昏其別人都下班，醫(yī)院靜悄悄時(shí)，我們?cè)\室的燈總還是亮著，因?yàn)橐驗(yàn)榭傆心敲炊嗖∪讼Ｍ纸處熂觽€(gè)號(hào)，把把脈。他常常教誨我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(zhǎng)，更領(lǐng)悟到了林教師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。評(píng)語(yǔ)：第2篇：跟師心得跟師心得〔二〕中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與理論相結(jié)合的過(guò)程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床理論中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼到達(dá)的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差異，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)歷談?wù)勗谂R床中如何跟師。一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手才能。中醫(yī)的動(dòng)手才能，即中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來(lái);與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)展交流才能獲得。同時(shí)，可以被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書(shū)本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類(lèi)更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō)：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬(wàn)卷書(shū)?！蓖ㄟ^(guò)跟師學(xué)習(xí)，通過(guò)教師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精華。在望診上尤其重視望舌，臨床理論證明，在疾病的開(kāi)展過(guò)程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來(lái)，成為醫(yī)生診病的重要根據(jù)。假設(shè)見(jiàn)淡白舌，多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛;假設(shè)見(jiàn)紅舌，多是熱證。假設(shè)見(jiàn)紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽(yáng)虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，那么為真熱假寒等等。問(wèn)診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)教師問(wèn)診的方法和技巧，這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢(xún)問(wèn)病史的方法求全求細(xì)，可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然，后來(lái)不斷地模擬教師問(wèn)診才有所體會(huì)。中醫(yī)問(wèn)診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論程度和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)歷比擬豐富的教師指導(dǎo)下進(jìn)展，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著教師上門(mén)診時(shí)，教師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書(shū)本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò)，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說(shuō)“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，教師笑著說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長(zhǎng)，如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不生疏了，而且體會(huì)到見(jiàn)到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽(yáng)上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。二、要做好病案記錄。每天跟師出門(mén)診都做好病案記錄，記錄的原那么是能詳那么詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄，對(duì)于疑難病、罕見(jiàn)病那么要詳細(xì)記錄，包括教師藥物用法都要詳細(xì)記錄。認(rèn)真做好病案記錄是搜集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開(kāi)，找到一些好的解決方法。三、要勤于考慮。跟師門(mén)診要用心去問(wèn)病史，用心切脈，用心記錄及考慮教師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和教師的辨證思路是否一致，選方用藥是否一樣。假如一樣，那么知道自己的辨證思維和教師的根本一致，假如不一樣那么要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)教師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，教師為什么要這樣用等等。有時(shí)候教師特殊的用方用藥，或者特殊劑量那么更要仔細(xì)揣摩。四、要學(xué)會(huì)與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，答復(fù)你提出的問(wèn)題。最后，要“用心讀書(shū)，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書(shū)、臨證、做人的經(jīng)歷是我們?cè)谡n堂以及書(shū)本上很難學(xué)到的。跟師心得〔三〕通過(guò)一年的跟師學(xué)習(xí)，我方明白教師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開(kāi)悟中醫(yī)之路，當(dāng)時(shí)自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比擬多，常常白天跟教師看病，晚上自己鉆研，坐公交車(chē)回到家已是九點(diǎn)多鐘，看著滿(mǎn)街的夜燈閃爍，川流不息的車(chē)輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛(ài)人，心中不免感慨，但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個(gè)中醫(yī)的道理，見(jiàn)識(shí)了一個(gè)新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過(guò)去錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，心中的歡喜及對(duì)教師的由衷感謝無(wú)以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)完畢，自始至終，我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于教師一字一句的教，而是在無(wú)形中潛移默化中徒弟感受教師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無(wú)法明白，我找其他同事討論，仍無(wú)答案，找一適宜時(shí)機(jī)請(qǐng)教于教師，此時(shí)教師字字是真言，無(wú)數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢(xún)問(wèn)，教師的答復(fù)使我頓悟，答復(fù)病人的問(wèn)題時(shí)教師用最樸實(shí)的語(yǔ)言而非專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識(shí)，這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來(lái)跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會(huì)寫(xiě)下來(lái)，供同道參考、借鑒。一、在跟師前，首先要對(duì)教師有一個(gè)全面理解，做到“兩要”，這是跟師學(xué)習(xí)獲得成功的必備條件。一要理解教師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的開(kāi)展現(xiàn)狀，其師從何人，是家傳還是師承，對(duì)哪家醫(yī)論有所精研，其醫(yī)療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能理解其學(xué)術(shù)流及學(xué)術(shù)思想，其繼承和開(kāi)展了哪些理論與觀點(diǎn)。這樣，總結(jié)其經(jīng)歷時(shí)，就有所根據(jù)；二是要理解教師的學(xué)術(shù)特長(zhǎng)和經(jīng)歷特色。并圍繞這方面問(wèn)題，廣泛搜集資料，要積累和掌握詳實(shí)可靠的第一手材料，這是我們將來(lái)進(jìn)展學(xué)術(shù)經(jīng)歷整理的根本素材和根據(jù)。為了做到上述“兩要”，在日常跟師學(xué)習(xí)工作中，就要做到“六多”：多發(fā)問(wèn)：對(duì)于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問(wèn)題，要多向教師請(qǐng)教，深化提出問(wèn)題，把問(wèn)題盡量搞清楚。例如一個(gè)經(jīng)歷方，都有哪幾位藥組成？配伍特點(diǎn)是什么？用量變化如何？煎服法有什么要求？如何加減化裁？對(duì)什么情況適用？什么情況不適用？有何禁忌？根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當(dāng)然。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，多問(wèn)是使問(wèn)題深化的重要做法。教師雖有多年經(jīng)歷，但并不一定每次都將問(wèn)題講透。有些問(wèn)題，教師自己認(rèn)為是司空見(jiàn)慣的事，但對(duì)于其別人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問(wèn)底，深究其妙。在此過(guò)程中，學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問(wèn):掌握了教師哪些經(jīng)歷？臨床上是否會(huì)用？要勤于向患者發(fā)問(wèn)：患者服用藥物后病癥是否改善、有何變化、有無(wú)不適反響，這樣才能細(xì)致地體會(huì)到教師治療經(jīng)歷的精妙之處。多聆聽(tīng)：在跟隨教師臨證或聽(tīng)其講述時(shí)，要多聽(tīng)聽(tīng)教師對(duì)每個(gè)問(wèn)題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，摸清辨證、用藥規(guī)律，這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀：對(duì)教師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復(fù)體會(huì)其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。同時(shí)，要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵，翻閱對(duì)其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著，以溯本求，掌握理論根據(jù)；閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書(shū)籍，純熟掌握中西醫(yī)理論，將知識(shí)進(jìn)展融會(huì)貫穿；閱讀與自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的各種文獻(xiàn)材料，理解醫(yī)學(xué)流。多記錄：要將聽(tīng)到、看到的內(nèi)容隨時(shí)記錄下來(lái)，這是搜集資料的重要手段，一種是即時(shí)記錄，即隨聽(tīng)、隨看、隨記錄；另一種是追記，即將聽(tīng)到、看到的內(nèi)容，通過(guò)回憶記錄下來(lái)。在此根底可分門(mén)別類(lèi)，加工整理。3年來(lái)我共記跟師筆記10余本。多使用：跟師過(guò)程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬教師的方法，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教，這醫(yī)技會(huì)迅速進(jìn)步。多考慮：將上述問(wèn)、聽(tīng)、看、記、用的內(nèi)容分門(mén)別類(lèi)，有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析^p、歸納，以找出其規(guī)律性東西，這就是教師經(jīng)歷中的精華部分，要花費(fèi)一定時(shí)間，在原始材料的根底上，予以升華和進(jìn)步?！墩撜Z(yǔ)·為政》云：“學(xué)而不思那么罔，思而不學(xué)那么殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)歷，既是工作，也是學(xué)習(xí)。要想將教師經(jīng)歷承襲下來(lái)，必須在“學(xué)”和“思”上下工夫。多交流：溝通、交流是多問(wèn)的延伸，跟師過(guò)程中多與教師溝通，將一些臨床問(wèn)題請(qǐng)教教師，可以增進(jìn)師生關(guān)系；亦與身邊醫(yī)師進(jìn)展學(xué)業(yè)交流，成功例子一起分享。最后作為現(xiàn)代中醫(yī)，應(yīng)利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學(xué)習(xí)心得、體會(huì)，教師經(jīng)歷總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進(jìn)展交流、分享。以上是我的一些經(jīng)歷總結(jié)，有所裨益。第3篇：跟師心得跟師婁多峰教授心得體會(huì)婁多峰，男，漢族,1929年1月出生，出身于中醫(yī)世家，籍貫河南省原陽(yáng)縣祝樓村河南中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)生，河南原陽(yáng)人，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身理事、風(fēng)濕病分會(huì)參謀，全國(guó)首批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)歷繼承工作指導(dǎo)教師，河南風(fēng)濕病醫(yī)院創(chuàng)始人、聲譽(yù)院長(zhǎng)。婁多峰教授立虛邪瘀說(shuō)、創(chuàng)虛邪瘀辨證、行雜合以治、重調(diào)護(hù)預(yù)防等是其主要學(xué)術(shù)思想。首次提出并說(shuō)明風(fēng)濕病的病因病機(jī)為“虛邪瘀”，創(chuàng)立風(fēng)濕病“虛邪瘀”辨證方法，確立“虛邪瘀”理論指導(dǎo)下的治療原那么、治療方法、調(diào)護(hù)原那么和治未病思想，構(gòu)建了以“虛邪瘀”理論為核心的風(fēng)濕病學(xué)科體系。用這一理論指導(dǎo)風(fēng)濕病的臨床，既簡(jiǎn)明實(shí)用、綱舉目張，又應(yīng)變自如，效果明顯，在臨床中被廣泛應(yīng)用。婁多峰教授在長(zhǎng)期的風(fēng)濕病臨床理論中，對(duì)于AS有著豐富的治療經(jīng)歷，婁老認(rèn)為本病的病因病機(jī)為正氣虧虛、外邪侵襲、痰瘀氣滯，并將其概括為“虛、邪、瘀”。三者關(guān)系親密、互相影響、互為因果，不能孤立對(duì)待。臨證時(shí)，關(guān)鍵是要抓住主要病因，方能有效地指導(dǎo)治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。婁老在治療強(qiáng)直性脊柱炎的過(guò)程中，擅長(zhǎng)中醫(yī)辨證。中藥湯劑常用強(qiáng)脊寧一號(hào)方為根底加減。強(qiáng)脊寧一號(hào)湯〔靈仙10克、獨(dú)