降低骨科患者換藥收費(fèi)的缺陷率-QCC項(xiàng)目成果匯報(bào)課件

骨二科星火圈成果匯報(bào)1.骨二科星火圈成果匯報(bào)1.圈的組成

成立日期：2014年1月13日完成日期：2014年5月31日圈長(zhǎng):黎輔導(dǎo)員:吳圈員:孔劉陶葉李晶成李張2.圈的組成

成立日期：2014年1月13日2.

圈員簡(jiǎn)介

3.圈員簡(jiǎn)介3.白羽圈守護(hù)圈丫丫圈恬恬圈星火圈

√圈徽的選定

4.白羽圈守護(hù)圈丫丫圈恬恬圈星火圈

圈徽的選定

圈名及圈徽

圈名的意義星星之火尚可燎原，眾人拾柴星火更旺，望大家團(tuán)結(jié)協(xié)作，為集體奉獻(xiàn)“光”和“熱”。圈徽的意義

中心燃燒的蠟燭搖曳著星星火光，周圍是用手組成的心形，寓意

點(diǎn)點(diǎn)星火需眾人用心呵護(hù)才能散發(fā)燦爛的光芒。5.圈名及圈徽

圈名的意義星星之火尚可燎原，眾人拾柴星火組織體系圈長(zhǎng)黎靜輔導(dǎo)員吳云霞調(diào)查分析員李晶晶數(shù)據(jù)對(duì)比分析員成晨調(diào)查分析員葉蘭蘭資料搜集員陶蘇文數(shù)據(jù)對(duì)比分析員張燕資料搜集員孔偉數(shù)據(jù)對(duì)比分析員劉璐資料搜集員李玲6.組織體系圈長(zhǎng)黎靜輔導(dǎo)員吳云霞調(diào)查分析員數(shù)據(jù)對(duì)比QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果7.QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4星火圈計(jì)劃表8.星火圈計(jì)劃表8.主題選定9.主題選定9.主題選定選題理由1.臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)存在患者已換藥，但未收費(fèi)現(xiàn)象。2.低年資護(hù)士經(jīng)濟(jì)意識(shí)欠缺、責(zé)任心不強(qiáng)，未重視換藥等收費(fèi)管理。3績(jī)效考核方案改革后更加要求規(guī)范收費(fèi)管理，促進(jìn)收費(fèi)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。4.

防止多收費(fèi)，避免患者的經(jīng)濟(jì)損失，提高患者滿意度。5.不斷喚起圈員的責(zé)任心和使命感。6.由此過(guò)程判斷主題的合理性。10.主題選定選題理由1.臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)存在患者已換藥，但未改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年02月13日—3月13日◆調(diào)查地點(diǎn):骨二科◆調(diào)查方式:自制換藥記錄表，專人登記◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):146次◆存在缺陷次數(shù):60次◆缺陷率:41%11.改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年02月13日—3月影響換藥收費(fèi)缺陷的主要因素12.影響換藥收費(fèi)缺陷的主要因素12.改善前柏拉圖

分析：根據(jù)2月13日到3月13日的查檢數(shù)據(jù)表明，實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教不嚴(yán)格、醫(yī)生換藥后未登記、門診病人先換藥后收費(fèi)易遺漏、醫(yī)材無(wú)專人管理、住院病人換藥無(wú)核查等都會(huì)導(dǎo)致?lián)Q藥漏收費(fèi)，所以要減少漏收費(fèi)須針對(duì)以上的相關(guān)因素采取相應(yīng)措施。13.改善前柏拉圖

分析：根據(jù)2月13日到3月13日的查檢數(shù)據(jù)表明總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=41%-(41%×67.8%×80%)=18.8%

14.總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百14

總目標(biāo)設(shè)定22.3%缺陷率41%15.總目標(biāo)設(shè)定22.3%缺陷率4不重視護(hù)士醫(yī)生換藥隨意告知一名護(hù)士登記人員不固定晚夜班護(hù)士少醫(yī)生不重視病房環(huán)境未定點(diǎn)定量認(rèn)識(shí)不足無(wú)核查非本院醫(yī)生其他醫(yī)材領(lǐng)取有時(shí)限一人多處換藥或傷口大一次換藥醫(yī)材數(shù)量不定門急診換藥醫(yī)生不告知帶教不嚴(yán)格本院職工的熟人要因分析換藥流程不熟悉護(hù)理工作忙責(zé)任感不強(qiáng)無(wú)專人管理科室以外的換藥換藥醫(yī)材忘記登記工作忙先換藥后交費(fèi)醫(yī)生漏開收費(fèi)單換藥漏收費(fèi)16.不重視護(hù)士醫(yī)生換藥隨意告知一名護(hù)士登記人員不固定晚夜班護(hù)士少對(duì)策擬定17.對(duì)策擬定17.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)一：無(wú)專人收費(fèi)18.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)一：無(wú)專人收費(fèi)18.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)二：醫(yī)材未定點(diǎn)、定量19.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)二：醫(yī)材未定點(diǎn)、定量19.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)三：非本院醫(yī)生換藥流程不熟20.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)三：非本院醫(yī)生換藥流程不熟2對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)四：門、急診換藥收費(fèi)存在缺陷21.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)四：門、急診換藥收費(fèi)存在缺陷對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)五：住院患者換藥無(wú)核對(duì)22.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)五：住院患者換藥無(wú)核對(duì)22.換藥收費(fèi)操作流程

開換藥醫(yī)囑接到醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑取換藥用物換藥收費(fèi)登記告知首席護(hù)士核對(duì)換藥收費(fèi)士修改醫(yī)囑門急診換藥23.換藥收費(fèi)操作流程開換藥醫(yī)囑接到醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑取換藥用物換藥收費(fèi)成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年03月5日—4月07日◆調(diào)查地點(diǎn):骨二科◆調(diào)查方式:自制換藥記錄表，專人登記◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):146次◆存在缺陷次數(shù):18次◆缺陷率:12.3%24.成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年03月5日—影響換藥收費(fèi)缺陷的主要因素25.影響換藥收費(fèi)缺陷的主要因素25.改善后柏拉圖

26.改善后柏拉圖

26.效果確認(rèn)

23%缺陷頻數(shù)41%27.效果確認(rèn)改善前后比較圖

28.改善前后比較圖

28.檢討與改進(jìn)29.檢討與改進(jìn)29.幸福感解決問(wèn)題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7——活動(dòng)后——活動(dòng)前圈員的成長(zhǎng)—雷達(dá)圖30.幸福感解決問(wèn)題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性品管手收費(fèi)規(guī)范化患者滿意度經(jīng)濟(jì)效益工作效率收費(fèi)規(guī)范化：以換藥收費(fèi)的規(guī)范化帶動(dòng)了科室的收費(fèi)規(guī)范管理?；颊邼M意度：減少了錯(cuò)收費(fèi)、多收費(fèi)，提高了患者滿意度。經(jīng)濟(jì)效益：增加了醫(yī)院及科室經(jīng)濟(jì)效益。工作效率：規(guī)范化的管理大家各司其職提升了工作效率。品管圈活動(dòng)帶來(lái)的顯性收獲31.收費(fèi)規(guī)范化患者滿意度經(jīng)濟(jì)效益工作效率收費(fèi)規(guī)范化：以換藥收費(fèi)的32.32.骨二科星火圈成果匯報(bào)33.骨二科星火圈成果匯報(bào)1.圈的組成

成立日期：2014年1月13日完成日期：2014年5月31日圈長(zhǎng):黎輔導(dǎo)員:吳圈員:孔劉陶葉李晶成李張34.圈的組成

成立日期：2014年1月13日2.

圈員簡(jiǎn)介

35.圈員簡(jiǎn)介3.白羽圈守護(hù)圈丫丫圈恬恬圈星火圈

√圈徽的選定

36.白羽圈守護(hù)圈丫丫圈恬恬圈星火圈

圈徽的選定

圈名及圈徽

圈名的意義星星之火尚可燎原，眾人拾柴星火更旺，望大家團(tuán)結(jié)協(xié)作，為集體奉獻(xiàn)“光”和“熱”。圈徽的意義

中心燃燒的蠟燭搖曳著星星火光，周圍是用手組成的心形，寓意

點(diǎn)點(diǎn)星火需眾人用心呵護(hù)才能散發(fā)燦爛的光芒。37.圈名及圈徽

圈名的意義星星之火尚可燎原，眾人拾柴星火組織體系圈長(zhǎng)黎靜輔導(dǎo)員吳云霞調(diào)查分析員李晶晶數(shù)據(jù)對(duì)比分析員成晨調(diào)查分析員葉蘭蘭資料搜集員陶蘇文數(shù)據(jù)對(duì)比分析員張燕資料搜集員孔偉數(shù)據(jù)對(duì)比分析員劉璐資料搜集員李玲38.組織體系圈長(zhǎng)黎靜輔導(dǎo)員吳云霞調(diào)查分析員數(shù)據(jù)對(duì)比QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果39.QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4星火圈計(jì)劃表40.星火圈計(jì)劃表8.主題選定41.主題選定9.主題選定選題理由1.臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)存在患者已換藥，但未收費(fèi)現(xiàn)象。2.低年資護(hù)士經(jīng)濟(jì)意識(shí)欠缺、責(zé)任心不強(qiáng)，未重視換藥等收費(fèi)管理。3績(jī)效考核方案改革后更加要求規(guī)范收費(fèi)管理，促進(jìn)收費(fèi)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。4.

防止多收費(fèi)，避免患者的經(jīng)濟(jì)損失，提高患者滿意度。5.不斷喚起圈員的責(zé)任心和使命感。6.由此過(guò)程判斷主題的合理性。42.主題選定選題理由1.臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)存在患者已換藥，但未改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年02月13日—3月13日◆調(diào)查地點(diǎn):骨二科◆調(diào)查方式:自制換藥記錄表，專人登記◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):146次◆存在缺陷次數(shù):60次◆缺陷率:41%43.改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年02月13日—3月影響換藥收費(fèi)缺陷的主要因素44.影響換藥收費(fèi)缺陷的主要因素12.改善前柏拉圖

分析：根據(jù)2月13日到3月13日的查檢數(shù)據(jù)表明，實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教不嚴(yán)格、醫(yī)生換藥后未登記、門診病人先換藥后收費(fèi)易遺漏、醫(yī)材無(wú)專人管理、住院病人換藥無(wú)核查等都會(huì)導(dǎo)致?lián)Q藥漏收費(fèi)，所以要減少漏收費(fèi)須針對(duì)以上的相關(guān)因素采取相應(yīng)措施。45.改善前柏拉圖

分析：根據(jù)2月13日到3月13日的查檢數(shù)據(jù)表明總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=41%-(41%×67.8%×80%)=18.8%

46.總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百14

總目標(biāo)設(shè)定22.3%缺陷率41%47.總目標(biāo)設(shè)定22.3%缺陷率4不重視護(hù)士醫(yī)生換藥隨意告知一名護(hù)士登記人員不固定晚夜班護(hù)士少醫(yī)生不重視病房環(huán)境未定點(diǎn)定量認(rèn)識(shí)不足無(wú)核查非本院醫(yī)生其他醫(yī)材領(lǐng)取有時(shí)限一人多處換藥或傷口大一次換藥醫(yī)材數(shù)量不定門急診換藥醫(yī)生不告知帶教不嚴(yán)格本院職工的熟人要因分析換藥流程不熟悉護(hù)理工作忙責(zé)任感不強(qiáng)無(wú)專人管理科室以外的換藥換藥醫(yī)材忘記登記工作忙先換藥后交費(fèi)醫(yī)生漏開收費(fèi)單換藥漏收費(fèi)48.不重視護(hù)士醫(yī)生換藥隨意告知一名護(hù)士登記人員不固定晚夜班護(hù)士少對(duì)策擬定49.對(duì)策擬定17.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)一：無(wú)專人收費(fèi)50.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)一：無(wú)專人收費(fèi)18.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)二：醫(yī)材未定點(diǎn)、定量51.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)二：醫(yī)材未定點(diǎn)、定量19.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)三：非本院醫(yī)生換藥流程不熟52.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)三：非本院醫(yī)生換藥流程不熟2對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)四：門、急診換藥收費(fèi)存在缺陷53.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)四：門、急診換藥收費(fèi)存在缺陷對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)五：住院患者換藥無(wú)核對(duì)54.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)五：住院患者換藥無(wú)核對(duì)22.換藥收費(fèi)操作流程

開換藥醫(yī)囑接到醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑取換藥用物換藥收費(fèi)登記告知首席護(hù)士核對(duì)換藥收費(fèi)士修改醫(yī)囑門急診換藥55.換藥收費(fèi)操作流程開換藥醫(yī)囑接到醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑取換藥用物換藥收費(fèi)成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年03月5日—4月07日◆調(diào)查地點(diǎn):骨二科◆調(diào)查方式:自制換藥記錄表，專人登記◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查