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干槽癥干槽癥?干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類(lèi)型。在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù),其創(chuàng)口的疼痛2~3天后會(huì)逐漸消失。如果拔牙后2~3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發(fā)生了干槽癥。發(fā)生率以下頜后牙多見(jiàn),特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后,發(fā)生率依次為:下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙,其他牙少見(jiàn),前牙發(fā)生率最低。病因解剖因素感染學(xué)說(shuō)創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)纖維蛋白溶解學(xué)說(shuō)血凝塊脫落牙槽骨腔大血凝塊不易附著食物唾液易進(jìn)入創(chuàng)傷感染影響傷口愈合厭氧菌為主的混合感染四大學(xué)說(shuō)干槽癥(drysocket,alveolarosteitis)臨床表現(xiàn)——干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類(lèi)型,以下頜后牙多見(jiàn),特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后,發(fā)生率依次為:下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙,其他牙少見(jiàn),前牙發(fā)生率最低。在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù),其創(chuàng)口的疼痛2~3天后會(huì)逐漸消失。如果拔牙后2~3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內(nèi)空虛,或有腐敗變性的血凝塊,呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味,用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無(wú)明顯腫脹,張口無(wú)明顯受限,下頜下可有淋巴結(jié)腫大、壓痛。干槽癥(drysocket,alveolarosteitis)臨床診斷診斷標(biāo)準(zhǔn):拔牙后2-3d有持續(xù)性劇烈疼痛,并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頸部放射;一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛;拔牙窩內(nèi)可空虛,或有腐敗變性的血凝塊;腐臭味強(qiáng)烈;壞死組織逐漸脫落,暴露牙槽骨。治療原則通過(guò)徹底的清創(chuàng)及隔離外界對(duì)牙槽窩的刺激,以達(dá)到迅速止痛,緩解病人痛苦,促進(jìn)愈合的目的。
預(yù)防
預(yù)防干槽癥的發(fā)生,除盡量減少創(chuàng)傷,預(yù)防感染,盡力縮小創(chuàng)口外,在創(chuàng)內(nèi)置
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