熏洗法的操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

熏洗法的操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)姓名得分評(píng)委扣分內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表1、儀表端莊，服裝整潔5頭發(fā)不合格扣1分，白大衣扣子未系扣1分，鞋、襪子項(xiàng)不合格各扣1分，首飾不符合要求（可戴耳釘，項(xiàng)鏈不露外面，不能戴耳環(huán)、戒指、手鐲）扣1分評(píng)估2核對(duì)醫(yī)囑及治療卡：患者床號(hào)、姓名、藥液、部位等5未拿治療卡與醫(yī)囑核對(duì)扣2分床號(hào)、姓名、藥液、治療方法、日期、時(shí)間少核對(duì)一項(xiàng)扣0.5分，1、核對(duì)患者床號(hào)、姓名、床尾卡、2、評(píng)估患者的主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史及患者體質(zhì)7首次評(píng)估直呼其名扣1分未核對(duì)床尾卡扣1分未核對(duì)床號(hào)、姓名各扣0.5分一項(xiàng)未評(píng)估扣1分，未口述（評(píng)估過程中患者能否積極配合，是否適宜該項(xiàng)操作）評(píng)估結(jié)果扣1分向患者解釋熏洗法的目的、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)，取得合作。告知患者及其家屬治療過程中注意藥液溫度，防治燙傷10未解釋目的扣1分，未解釋注意事項(xiàng)扣1分，未交待配合要點(diǎn)扣1分，未告知可能出現(xiàn)情況扣2分，交待不全扣1分，解釋交流不到位、不自然、不熟練扣1評(píng)估熏洗部位皮膚情況；評(píng)估患者的心理狀況。3動(dòng)作、口述評(píng)估結(jié)果少一項(xiàng)扣1分告知病人進(jìn)行此項(xiàng)操作所需的時(shí)間，為是否需要去廁所2少一項(xiàng)扣1分操作刖個(gè)人準(zhǔn)備：應(yīng)用六步洗手法洗凈雙手；戴口罩7洗手步不正確或漏項(xiàng)扣1分，步驟顛倒扣1分，洗手時(shí)間過短扣1分未戴口罩1分物品準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備：藥液、熏洗盆（根據(jù)熏洗部位的不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆或治療碗等）、水溫計(jì)、紗布、治療卡、筆。治療盤外備：手消毒劑、必要時(shí)備橡膠單、中單、屏風(fēng)6用物少一項(xiàng)扣0.5分，無檢查動(dòng)作扣1分未口述必要時(shí)備浴巾屏風(fēng)扣1分

操作過程攜用物至病人床旁，對(duì)照治療卡片上所與核對(duì)床號(hào)、姓名、床尾卡并做好解釋。5未核對(duì)扣2分核對(duì)時(shí)未對(duì)照治療卡片扣1分未核對(duì)床尾卡扣1分未解釋溝通扣2分幫病人取取合理體位，暴露熏洗部位，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋（口述）。5體位不舒適扣1分熏洗藥部位暴露不充分或過分暴露扣1分，未口述扣1分遵醫(yī)囑配制藥液5未遵醫(yī)囑配制扣1分將配制好的藥液倒入容器內(nèi)，用水溫計(jì)測量溫度，一般藥溫50-70度（口述）。再次進(jìn)行核對(duì)5未測量溫度扣1分，未口述扣1分未核對(duì)扣1分囑患者放松，根據(jù)不同部位按要求熏洗。如眼部治療，盛藥液的容器上蓋有孔紗布，患眼對(duì)準(zhǔn)小孔接受熏洗。外陰部取坐浴盆、椅，上蓋有孔木蓋，暴露的臀部坐在木蓋上，患部對(duì)準(zhǔn)蓋孔進(jìn)行熏洗。肢體熏洗，待藥液溫度至38-45度時(shí)，將患肢浸泡于藥液中。眼部可用紗布蘸藥液頻頻淋洗。10未囑患者放松扣1分選擇容器不當(dāng)扣1分未要求熏洗扣1分在熏洗過程中，隨時(shí)詢問患者有無不適，了解其生理及心理感受。若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者休息（口述）2未詢問患者扣1分，未了解觀察扣1分未口述扣1分熏洗完畢，清潔局部皮膚2未清潔皮膚扣2分操作完畢，再次核對(duì)醫(yī)囑5未核對(duì)扣2分核對(duì)時(shí)未對(duì)照治療卡片扣1分整理用物：協(xié)助患者穿好衣褲、取舒適臥位、蓋好蓋被、整理床單位，對(duì)患者的配合表示感謝4未協(xié)助患者取舒適臥位扣0.5分未穿好衣褲扣0.5分未蓋好蓋被扣0.5分未整理床單位扣0.5分溝通不當(dāng)扣1分未表示感謝扣1分操作后對(duì)物品進(jìn)行分類處理：將污染的紗布放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)；體溫計(jì)、熏洗盆放入污染區(qū)待消毒；其它未污染物品放歸原處。3未放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)少一項(xiàng)扣1分未放入污染區(qū)待消毒一項(xiàng)不合格扣0.5分未放回原處扣1分清洗雙手：2一步不符合要求扣0.5分，最多扣2分如執(zhí)行的是臨時(shí)醫(yī)囑，則在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽執(zhí)行時(shí)間與全名；如執(zhí)行的是長期醫(yī)囑，則在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽執(zhí)行時(shí)間與全名；7未簽執(zhí)行時(shí)間、扣1分，未簽