上午前列腺癌病理診斷

Gleason各 標(biāo)本病理報(bào)告解 腫瘤組織學(xué)分類(lèi)上皮性腫 上皮內(nèi)導(dǎo)上皮性腫鱗狀細(xì)胞基底細(xì)胞

3癌發(fā)病數(shù)在逐年中國(guó)癌發(fā)病數(shù)和數(shù)的ChinJEpodemiol,October2012,Vol.33,No.

本所近4年穿刺結(jié)癌主要特 較大體：腫瘤界限欠清，不易辨組織：各種分化的腺體，基底細(xì)Gleason逐步推廣—1977年由DFGleason提1993年WHO推薦普遍2005年由ISUP修改完簡(jiǎn)便明了— 癌的組織構(gòu)型作為主要分級(jí)據(jù)，不考慮細(xì)胞核的標(biāo)準(zhǔn)一致—評(píng)分系統(tǒng)有利于病 的一致預(yù)后指標(biāo)—與腫瘤分期及 轉(zhuǎn)移率相與患者 率相Gleason 的總分，如4+5=9；單純?yōu)槟骋患?jí)Gleason高分化，總分2-4分，預(yù)后較中分化：總分5-6（3+2—GS3GS4GleasonScore可重復(fù)影響因素取材或制片過(guò)程造成的人工中的解決方法提高制片認(rèn)識(shí)人工通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)統(tǒng) 標(biāo) 腫

癌TNM分 無(wú)法評(píng) 腫 未 腫 臨床檢查無(wú)明顯腫瘤（觸診或影像學(xué)檢查均不能發(fā)現(xiàn) 腫瘤局限 腫瘤累 一葉的1/2以 腫瘤累 兩 腫 腫瘤突 被膜（單側(cè)或雙側(cè) 腫 腫 或固 頸、外括約肌、直腸 、骨盆壁鄰近組 常見(jiàn) 標(biāo)本類(lèi)全切標(biāo)本： 變?yōu)橹魍庑瓮闠UR-P標(biāo)本： 變?yōu)橹髌扑榻M織，為燒灼變性移行B超引導(dǎo)下穿刺標(biāo)本：懷疑惡性細(xì)條組織，每針代表不同全切標(biāo)本取全切標(biāo)本病理標(biāo)本類(lèi)腫瘤類(lèi)型，分級(jí)，范圍被膜（包括血管，神經(jīng)分淋免疫組 GleasonScore3+4（sum=7）， 免疫組化全切標(biāo)本病理報(bào)告精確報(bào)告腫瘤的惡性程分布范圍指導(dǎo)分尖部及周?chē)芯壥欠耜?yáng)性及陽(yáng)性范 是否有轉(zhuǎn)電切標(biāo)本取電切 模標(biāo)本類(lèi)伴隨病依 偶發(fā)癌，GleasonScore3+3（sum=6），30張切片中可P504s+++,CK34βE12(-)穿刺標(biāo)本取材處每一針?lè)?、裝瓶，病理每針一個(gè)蠟穿刺活檢病理穿刺針腫瘤分免疫組例：穿刺13針：第1，3，4，11,13針可，GleasonScore4+5（sum=9），腫穿刺活檢病理報(bào)告模（1點(diǎn) 組織，局部腺體呈高級(jí)別PIN改變，免疫組化 （3點(diǎn) ，GleasonScore3+4,(SUM=7),腫瘤約占80%（4點(diǎn) ，GleasonScore4+4,(SUM=8),腫瘤約占50%（5點(diǎn) （6點(diǎn) 組織，腺體及平滑肌增生，局部腺體呈低級(jí)PIN改變。免疫組化穿刺活檢病理報(bào)告的腫瘤占據(jù)范圍—陽(yáng)性針數(shù)被膜浸潤(rùn)—神經(jīng)浸潤(rùn)—尖部腫瘤—穿刺活 流系系統(tǒng)穿刺+目標(biāo)穿穿刺中陽(yáng)性針數(shù)很少的病例的處2/13針陽(yáng)例中有可能在根治標(biāo)本中未見(jiàn)腫1.細(xì)致的病理檢查可使其降至0.4%。文獻(xiàn)認(rèn)為這是因?yàn)槭中g(shù)標(biāo)本存在pT0的可能癌鑒炎特殊間質(zhì)腫外科醫(yī)