VSD術(shù)后的護(hù)理課件

VSD術(shù)后的護(hù)理骨手組王馨芳1、VSD的概念2、VSD的原理3、VSD術(shù)后的護(hù)理VSD是什么？負(fù)壓封閉引流VSD技術(shù)是指以聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫填塞機(jī)體皮膚或軟組織缺損、感染、壞死后形成的創(chuàng)面，充當(dāng)創(chuàng)面與引流管之間的中介，將傳統(tǒng)的點(diǎn)狀引流變?yōu)槿轿灰?；以生物半透明膜為全密封材料，覆蓋、封閉整個(gè)創(chuàng)面和腔隙，同時(shí)將引流管與負(fù)壓源連接，使整個(gè)與VSD敷料相接觸的創(chuàng)面處于一個(gè)全表面封閉負(fù)壓引流狀態(tài)，以促進(jìn)創(chuàng)面、腔隙內(nèi)的滲液、液化壞死組織及時(shí)排出體外，隔絕創(chuàng)面與外環(huán)境之間的感染機(jī)會(huì),負(fù)壓封閉引流是治療骨科大面積外傷合并皮膚缺損及骨質(zhì)外露，慢性骨髓炎的一種新療法生物半透膜負(fù)壓源臨床上主要是墻壁負(fù)壓接口，（-125~-450mmHg0.017MP~0.060MP)

VSD的原理*全方位引流去除了細(xì)菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體組織對(duì)毒性產(chǎn)物的重吸收*半透膜的密封阻止了外部細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面，保證了創(chuàng)面內(nèi)和皮膚的水蒸氣正常透出，將開(kāi)放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面*可控制的全方位負(fù)壓作用，為主動(dòng)引流提供了動(dòng)力，促進(jìn)了局部的血液循環(huán)加快，刺激了組織新生

術(shù)前護(hù)理

1，骨科常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備

2，**用物準(zhǔn)備要在病人回病房以前備好負(fù)壓裝置，防止血液凝固堵塞引流管（3）注意觀察引流液的顏色，性質(zhì)，（4）易壓迫的部位，如背部、骶尾部等處，應(yīng)經(jīng)常更換患者體位，用墊圈、被子等將其墊高、懸空，防止VSD材料的引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負(fù)壓源（5）一次負(fù)壓密閉引流可維持有效引流5~7天，一般在7天后拔除或更換

3、心理可以詳細(xì)介紹VSD治療創(chuàng)面的一些信息內(nèi)容，及一些成功病例，消除患者的緊張心理，安慰鼓勵(lì)患者配合治療和護(hù)理觀察重點(diǎn)在使用VSD期間，醫(yī)護(hù)人員只需要觀察：

1、負(fù)壓源的負(fù)壓力是否在規(guī)定范圍內(nèi)

2、VSD材料是否塌陷

3、引流管管型是否存在

4、有