急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題_第1頁(yè)
急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題_第2頁(yè)
急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題_第3頁(yè)
急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題_第4頁(yè)
急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題_第5頁(yè)
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急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題版本號(hào):A修改號(hào):1頁(yè)次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:急危重癥護(hù)理學(xué)測(cè)試題1.下列哪項(xiàng)不是院前救護(hù)原則

A.立即使傷員脫離險(xiǎn)區(qū)B.先救命再救傷C.先固定后搬運(yùn)

D.不必保留嘔吐物和排泄物E.加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)和記錄

2.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)急救中常用的基本護(hù)理措施

A.保持半臥位B.建立有效的靜脈通道C.維護(hù)生命體征

D.去除不必要的約束E.加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)和記錄

3.接到救護(hù)指令,在市區(qū)10km以內(nèi),救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間為

A.10mimB.20mimC.10~15minD.20~25minE.30min

4.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是

A.急救中心的面積B.服務(wù)區(qū)域C.平均反應(yīng)時(shí)間

D.基本設(shè)施E.基本設(shè)備

5.一般要求,市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為

A.8minB.10~15minC.20minD.25minE.3~5min

6.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為

A.3~5kmB.5~8kmC.8~10kmD.10~15kmE.15~20km

7.院外急救中,現(xiàn)場(chǎng)分診時(shí)檢查一個(gè)傷員最好在多長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi)完成A.1~2分鐘B.5~6分鐘C.10~15分鐘D.10~20分鐘E.8~15分鐘8.胡某,男,外傷后呼吸困難,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)采取的體位是

A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位

9.對(duì)危重病人的搬運(yùn),錯(cuò)誤的是

A.昏迷病人取平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位B.休克病人采用平臥去枕位,腳抬高

C.身體帶有刺入物者,拔去刺入物D.顱腦損傷取半臥位或側(cè)臥位

E.腹部損傷常用仰臥位、下肢屈曲

10.關(guān)于暢通氣道,不正確的操作是A.將患者仰臥B.松解衣領(lǐng)及褲帶C.有義牙者應(yīng)取出D.用食指、中指挖出口中物及嘔吐物E.有脊髓損傷者采取仰面抬頸法11.一名小學(xué)生10歲,在水庫(kù)游泳時(shí)不慎溺水窒息,急救是首要步驟是A.清除呼吸道異物和分泌物B.?dāng)D壓簡(jiǎn)易呼吸器C.急送醫(yī)院搶救D.口對(duì)口人工呼吸E.胸外心臟按壓12.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D.按壓頻率為100/minE.按壓與放松時(shí),重疊的掌根不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)13.人工呼吸時(shí)每次吹氣量為A.600-800mlB.800-1200mlC.1000-1500mlD.400-600mlE.300-500ml14.關(guān)于人工呼吸,下列不正確的操作是A.每次吹氣量800-1200mlB.首次吹氣2次C.保證病人吸入氧濃度為16%-18%D.吹氣時(shí)松開(kāi)病人鼻孔,吹氣后捏緊鼻孔E.注意觀察病人胸廓起伏情況15.胸外心臟按壓部位是A.心尖部B.心底部C.胸骨中下1/3交界處D.胸骨中上1/3交界處E.胸骨中間16.室顫最有效的治療方法是A.靜推利多卡因B.心前區(qū)錘擊1-2次C.心電監(jiān)護(hù)D.電除顫E.胸外心臟按壓17.心肺復(fù)蘇時(shí),給藥途徑首選A.肌肉注射B.靜脈給藥C.氣管內(nèi)給藥D.口服給藥E.心內(nèi)注射給藥18.判斷復(fù)蘇有效指標(biāo)下列哪種說(shuō)發(fā)不正確A.瞳孔放大B.可摸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.皮膚黏膜顏色紅潤(rùn)D.收縮壓在60mmHg以上E.病人意識(shí)逐漸恢復(fù)19.心肺復(fù)蘇期間,心臟按壓中斷時(shí)間不得超過(guò)A.1minB.30sC.5sD.12minE.10min20.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.按壓頻率為80-100次/分B.按壓部位在胸骨中下1/3處C.按壓與放松時(shí),重疊的掌根不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)D.下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)1倍E.按壓深度成人4-5cm21.判斷病人有無(wú)脈搏時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的A.同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈觸摸時(shí),不要過(guò)大用力,以免壓迫氣道C.一般不觸摸頸動(dòng)脈D.不能觸摸股動(dòng)脈E.不能觸摸撓動(dòng)脈22.患者突然發(fā)生心跳驟停,僅一人在場(chǎng)應(yīng)首先A.心內(nèi)注射B.氧氣吸入C.先清理呼吸道、行口對(duì)口呼吸3次、再胸外按壓D.立即報(bào)告醫(yī)生E.立即建立靜脈通道23.心電監(jiān)護(hù)的臨床意義不包括A.估計(jì)心臟起搏器的功能B.確定心肌缺血的發(fā)展動(dòng)向C.判斷電解質(zhì)失衡D.觀察洋地黃療效及不良反應(yīng)E.及時(shí)治療心律失常24.關(guān)于心電監(jiān)護(hù),錯(cuò)誤操作與護(hù)理是A.使用前先接好地線,再接電源線B.監(jiān)護(hù)電極安放前,可用2%碘伏清潔皮膚C.導(dǎo)聯(lián)線按正確的連接方式連接D.監(jiān)護(hù)時(shí)間超過(guò)24h,應(yīng)更換電極片和粘貼部位E.電除顫時(shí)應(yīng)分離電極片與導(dǎo)聯(lián)線的連接25.胸外電復(fù)律的起始電能A.150-200JB.200-250JC.300-350JD.350-400JE.>400J26.電除顫時(shí),電極板用何物包裹A.干脫脂棉B.干紗布C.蒸餾水紗布D.鹽水紗布E.凡士林紗布27.下列胸外電復(fù)律治療中,那些說(shuō)法不正確

A.電復(fù)律時(shí)應(yīng)保持呼吸道暢通B.可自150-200J開(kāi)始的最大能量可至360J

C.一次未成功時(shí)可加大能量再次電復(fù)律D.可用腎上腺素靜注E.使心室顫動(dòng)由粗顫變?yōu)榧?xì)顫,再進(jìn)行電復(fù)律28.如除顫不成功,應(yīng)立即靜脈給予A.碳酸氫鈉B.異丙腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺29.分診護(hù)士對(duì)于疼痛的判斷,下列哪項(xiàng)不正確A.肝膽疾病多為右上腹痛B.闌尾炎多為臍周痛C.急性胰腺炎多為左上腹痛D.腎結(jié)石絞痛多放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)E.膽石癥疼痛常向右肩及肩胛下角放射30.病人王某,自述“胸前區(qū)疼痛并伴肩臂部疼痛,且服藥后不緩解,有呼吸困難”,你認(rèn)為是A.重癥肺炎B.氣胸C.肋骨骨折D.心絞痛E.心肌梗死31.急診病人就診多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置A.2minB.5minC.10minD.15minE.30min32.一急診外傷病人正確分診技巧是A.SOAP分診公式B.PQRST分診公式C.CRAMS評(píng)分法D.QRS分診公式E.RSTRS評(píng)分法33.關(guān)于觀察分診不正確的是A.一般分診時(shí)間為2~5minB.護(hù)士應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)C.收集客觀資料D.按著病情分診E.評(píng)估、判斷、分析病人資料34.劉某,在海中游泳時(shí)不慎溺水,被送到急診室,查體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士處理正確的是A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧C.立即心外按壓D.立即心電監(jiān)護(hù)E.先測(cè)生命體征35.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明:A.4hB.30minC.2hD.3hE.6h36.為昏迷病人做口腔護(hù)理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.將病人頭側(cè)向護(hù)士一側(cè)B.將張口器從臼齒處放人C.用注射器沿口角注人溫開(kāi)水后吸出D.用血管鉗夾緊棉球擦拭E.取下假牙刷洗后浸泡清水中37.以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是A.腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可出現(xiàn)體溫升高B.糖尿病昏迷病人可出現(xiàn)呼吸深大C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小D.顱內(nèi)壓增高病人早期即可出現(xiàn)血壓升高、脈搏增快E.失血性休克昏迷病人可出現(xiàn)皮膚蒼白38.咯血伴低熱、盜汗、消瘦,主要見(jiàn)于A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.流行性出血熱E.以上都不是39.咯血伴高熱、胸痛、大量膿痰,首先考慮A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.流行性出血熱E.以上都不是40.嘔血伴肝脾腫大、腹壁靜脈曲張,首先考慮A.肝硬化B.消化性潰瘍C.胃癌D.流行性出血熱E.肺炎41.嘔血伴消瘦、貧血、上腹部持續(xù)性疼痛首先考慮A.肝硬化B.消化性潰瘍C.胃癌D.流行性出血熱E.肺膿腫42.一嘔血患者主訴“口渴、眩暈”,查體發(fā)現(xiàn)血壓下降,脈搏100~110次/分,尿量明顯減少,請(qǐng)估計(jì)該病人的出血量約為

~100mlB.200~300mlC.500~600mlD.1500~2000mlE.600ml~1000ml43.上消化道出血既嘔血也便血,說(shuō)明A.出血量不多,部位高B.出血量多,部位低C.出血量不多,腸蠕動(dòng)過(guò)快D.出血量不多,胃排空有障礙E.出血很多,量很大44.大量嘔血可除外的疾病是A.食道靜脈曲張破裂B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽道出血E.下消化道腫瘤45.大咯血病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示已發(fā)生窒息A.大咯血突然中止B.喉部痰鳴音C.呼吸困難,口唇紫紺D.表情恐怕,兩手亂抓E.胸悶氣促,肺部啰音46.對(duì)大咯血的病人應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.瞳孔變化C.血壓變化D.窒息先兆E.意識(shí)狀態(tài)47.當(dāng)病人出現(xiàn)嘔血時(shí),提示胃內(nèi)潴留血量至少達(dá)到A.5~10mlB.50~100mlC.150~200mlD.250~300mlE.350~400ml48.左心衰竭病人取端坐位主要目的是A.減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)B.使胸腔擴(kuò)大,肺活量增加C.使膈肌下降,減輕對(duì)心肺壓迫D.減輕水腫,改善肺循環(huán)E.增加呼吸頻率49.急性肺水腫有呼吸抑制時(shí)禁忌A.高流量吸入乙醇濕化氧B.皮下注射嗎啡C.靜脈緩慢注射稀釋的氨茶堿D.四肢輪扎,阻斷靜脈回流E.靜推利尿劑50.急性肺水腫時(shí)吸乙醇濕化氧的目的是A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.解除支氣管平滑肌痙攣C.興奮呼吸中樞D.促使毛細(xì)血管擴(kuò)張而減輕心臟負(fù)荷E.減輕心臟后負(fù)荷51.急性肺水腫時(shí)護(hù)理措施,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A.氧氣吸入,流量為6升/分B.立即平臥,頭偏向一側(cè)C.氧氣濕化瓶中用50%乙醇D.四肢輪作,阻斷靜脈回流E.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑52.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)紺D.咳痰、咯血E.心悸,乏力53.心力衰竭病人應(yīng)用酚妥拉明時(shí)最重要的護(hù)理是A.觀察面色及神志B.注意呼吸、心率C.防止液體外滲D.監(jiān)測(cè)血壓E.監(jiān)測(cè)呼吸54.心力衰竭病人應(yīng)給予A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.高鈣飲食55.CVP代表A.胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力B.左心室壓力C.心排血量D.右心室壓力E.肺毛細(xì)血管楔壓56.CVP的正常值是A.15~20cmH2OB.20~25cmH2OC.6~12cmH2OD.25~30cmH2OE.30~40cmH2O57.無(wú)創(chuàng)性血管功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.CVP、心率B.心率、心律C.袖帶測(cè)壓D.觸脈、袖帶測(cè)壓、心率E.動(dòng)脈內(nèi)置管測(cè)壓58.某病人CVP低、Bp低,病人最可能存在A.心臟負(fù)荷過(guò)重、心縮無(wú)力B.有效血容量不足、休克C.容量負(fù)荷過(guò)重D.腎功能障礙E.心功能障礙59.PCWP代表A.中心靜脈壓B.右心房壓力C.心排血量D.右心室壓力E.肺毛細(xì)血管楔壓60.搶救淹溺后肺水腫病人,常用多少濃度的乙醇置于氧氣濕化瓶?jī)?nèi)隨氧氣吸入A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%61.患者烈日下工作3小時(shí)后,出現(xiàn)大量出汗、口渴、胸悶、心悸、惡心等癥,就地測(cè)血壓。此時(shí)最佳的治療措施是A.立即移至陰涼通風(fēng)處休息B.口服大量清涼飲料C.冰水浸浴10~15分鐘D.靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液E.快速靜脈滴入甘露醇62.關(guān)于電流種類與電損傷程度的關(guān)系,下列哪種說(shuō)法是正確A.5OOV以下,交流電與直流電危險(xiǎn)性相近B.低壓交流電頻率越低,損傷越重C.50~60Hz的交流電可造成心室顫動(dòng)D.低壓交流電頻率越高,損傷越重E.以上說(shuō)法都不對(duì)63關(guān)于電損傷程度,不正確的是A.l0萬(wàn)Hz的高頻電可能不會(huì)對(duì)人體造成損害B.15~20mA的電流會(huì)使手不能擺脫電源C.380V以下的直流電一般不會(huì)引起傷亡事故D.65V以上的交流電即會(huì)造成電擊傷E.電流對(duì)人體的損傷程度與電流通過(guò)人體的途徑關(guān)系密切64.某急診病人主訴“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”,你認(rèn)為可能是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃穿孔D.急性輸尿管結(jié)石E.直腸疾病60D61D62C63B三、填空題1.開(kāi)放氣道的手法有________、________、________三部分組成。2.常見(jiàn)的開(kāi)放氣道的方法有________、________、________、________、________和________。3.肢體骨折固定時(shí),發(fā)現(xiàn)指端蒼白、發(fā)冷或青紫,說(shuō)明_______,應(yīng)_______。4.對(duì)昏迷病人施行呼吸監(jiān)護(hù),采取的臥位應(yīng)為_(kāi)______且_______。5.大咯血通常是指一次咯血量超過(guò)_______,或24h內(nèi)咯血量超過(guò)_______,或48h內(nèi)咯血量超過(guò)_______。6.MODS常見(jiàn)的病因包括_______、_______、_______、1.仰面抬頸法、仰面舉頦法、托下頜法

2.口咽通氣、鼻咽通道、食管通道、氣管內(nèi)插管、經(jīng)皮氣管內(nèi)導(dǎo)管、環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)氣囊—活瓣通氣裝置3.血運(yùn)不良松開(kāi)重新固定4.平臥位、頭偏向一側(cè)5書6.嚴(yán)重創(chuàng)傷休克嚴(yán)重感染1.院前急救是指A.急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)B.專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前的搶救C.急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)D.途中救護(hù)E.現(xiàn)場(chǎng)自救、互救2.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.對(duì)昏迷病人,應(yīng)將頭偏向一側(cè)B.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送C.途中嚴(yán)密觀察病情D.遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入E.途中不能中斷搶救3.一般要求,市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為A.8minB.10~15minC.20minD.25minE.3~5min4.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是A.急救中心的面積B.服務(wù)區(qū)域C.平均反應(yīng)時(shí)間D.基本設(shè)施E.基本設(shè)備5.大批傷員中,對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記A.黃色B.綠色C.棕色D.紅色E.黑色6.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí),如果橈動(dòng)脈觸摸不清,則說(shuō)明收縮壓A.<80mmHgB.<70mmHgC.<60mmHgD.<50mmHgE.<40mmHg7.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.盡可能用頸托固定頸部B.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部,避免搖擺C.可用海綿墊抬動(dòng)D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)8.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A.早期通路B.早期心肺復(fù)蘇C.早期轉(zhuǎn)送D.早期心臟除顫E.早期高級(jí)生命支持9.下列不屬于急救物品的是A.除顫器B.心電圖機(jī)C.纖維胃鏡D.電動(dòng)洗胃機(jī)E.簡(jiǎn)易呼吸器10.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.專人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E.外借時(shí)一定要登記11.急診病人就診多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置A.8minB.2-5minC.10minD.15minE.30min12.一位急診創(chuàng)傷病人同時(shí)出現(xiàn)下列病情,你先搶救那一項(xiàng)A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.傷口出血13.關(guān)于觀察分診不正確的是A.一般分診時(shí)間為2~5minB.護(hù)士應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)C.收集客觀資料D.按著病人要求分診E.評(píng)估、判斷、分析病人資料14.ICU病房的溫度應(yīng)保持在A.16~20℃B.18~22℃C.20~25℃D.25~28℃E.26~30℃15.ICU病房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在A.20%~30%B.80%~90%C.50%~80%D.20%~40%E.40%~60%16.ICU病人最常見(jiàn)的感染部位是A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.傷口感染17.TPN配制時(shí)間不能超過(guò)A.20hB.24hC.36hD.48hE.72h18.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測(cè)量CO時(shí),氣囊完好無(wú)破損時(shí),向氣囊內(nèi)注A.~氣體B.~氣體C.~氣體D.~氣體19.關(guān)于無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè),下列不正確的是A.無(wú)創(chuàng)傷性,重復(fù)性好B.自動(dòng)測(cè)壓,省時(shí)省力,易掌握C.能間接判斷是否有心律失常D.自動(dòng)檢測(cè)血壓袖帶的大小,測(cè)量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確E.可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥20.不會(huì)影響SpO2監(jiān)測(cè)的因素是A.血紅蛋白的質(zhì)量B.脈搏的強(qiáng)弱C.血液中的靜脈燃料D.膚色深淺E.放置探頭距離心臟的位置21.血漿PaCO2代償性升高可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒22.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是A.使功能殘氣量減少B.改善通氣與氧合C.使肺泡擴(kuò)張D.避免肺泡早期閉合E.在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時(shí),還可減少呼吸作功23.下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護(hù)關(guān)系不密切A.血尿素氮B.血膽紅素C.血肌酐D.尿量E.尿蛋白定量分析24.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.血液透析D.輸入高張葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)酯25.腎血流灌注不足時(shí),每h尿量一般少于A.10mlB.30mlC.50mlD.70mlE.100ml26.瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮A.小腦幕切跡疝B.腦干缺氧C.中樞性偏癱D.周圍性癱瘓E.急性腎衰27.人工呼吸的方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.首先必須通暢氣道B.吹氣時(shí)不要按壓胸廓C.吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D.首次吹氣2次E.按壓頻率成人8~10/min28.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D.按壓頻率為100/minE.按壓與放松時(shí),重疊的掌根不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)29.判斷病人有無(wú)脈搏下列哪項(xiàng)是正確的?A.同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈觸摸時(shí),不要用力過(guò)大C.檢查時(shí)間不得短于10sD.不能觸摸股動(dòng)脈E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣30.簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是:A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.意識(shí)消失,無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)E.呼之不應(yīng)31.張某,6歲,在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息,急救的首要步驟是A.加壓給氧B.?dāng)D壓簡(jiǎn)易呼吸器C.清除呼吸道異物D.肌肉注射呼吸興奮劑E.口對(duì)口人工呼吸32.患兒曹某,家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,最可能的原因是A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D.肺水腫E.心衰33.患者劉某,無(wú)意識(shí)和呼吸,以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置:A.頭后仰頸項(xiàng)過(guò)伸B.平臥位,去枕C.側(cè)臥位D.頭低足高位E.俯臥位,頭向一側(cè)34.患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電,對(duì)其診斷是否心跳停止,最迅速有效的方法是:A.聽(tīng)心音B.觀察心尖搏動(dòng)C.測(cè)血壓D.作心電圖E.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)35.田某,女,35歲,急性全腹膜炎,引起MODS發(fā)生,選擇性消化道去污染,正確的是A.選擇厭氧菌的抗菌素B.選擇革蘭陰性需氧菌的抗菌素C.不應(yīng)用抗菌素D.雙歧桿菌應(yīng)殺滅E.乳酸桿菌殺滅36.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要是A.高鐵血紅蛋白蓄積B.交感神經(jīng)過(guò)度興奮C.抑制膽堿酯酶D.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮E.碳氧血紅蛋白蓄積37.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫,最重要的搶救措施是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.靜注大劑量阿托品D.靜注大劑量解磷定E.靜注西地蘭38.下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氫C.毒蕈D.亞硝酸鹽E.硝基苯39.急性重度一氧化碳中毒的治療首選A.換血B.人工冬眠C.中樞興奮劑D.面罩給氧E.高壓氧艙40.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是不符合的A.呼出氣有蒜味B.意識(shí)障礙C.腺體分泌增多D.瞳孔散大E.肌纖維顫動(dòng)41.急性中毒病員,在毒物種類不明時(shí),一般選用的洗胃液是A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.1:15000高錳酸鉀D.液體石蠟E.植物油42.口服毒物病人在洗胃時(shí),每次洗胃液體量為A.150~200mlB.300~500mlC.600mlD.800mlE.1000ml43.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,達(dá)到阿托品化后,阿托品用法是A.立即停藥B.逐漸減量直至癥狀消失后停藥C.繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥D.逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥。E.繼續(xù)原劑量治療24h后停藥。44.在急性中毒的治療措施中,哪項(xiàng)是首要的A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物排出D.特殊解毒劑的應(yīng)用E.對(duì)癥治療45.吞服強(qiáng)酸中毒時(shí),不可用下列哪種解毒劑A.牛奶B.豆?jié){C.50g/L碳酸氫鈉液D.蛋清E.氫氧化鋁46.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用2%碳酸氫鈉洗胃的是下列哪項(xiàng)A.內(nèi)吸磷B.?dāng)嘲傧xC.?dāng)硵澄稤.樂(lè)果E.對(duì)硫磷47.阿托品對(duì)解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無(wú)效A.瞳孔縮小B.多汗,流涎C.肌纖維顫動(dòng)D.肺部濕啰音E.平滑肌痙攣48.熱痙攣的突出表現(xiàn)是A.腓腸肌痙攣、疼痛B.胸大肌痙攣、疼痛C.呼吸肌痙攣、疼痛D.腸道平滑肌痙攣、疼痛E.肛門括約肌痙攣、疼痛49.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),使用膽堿酯酶復(fù)能劑解磷定的正確方法是A.及早,足量,稀釋后快速靜脈注射,必要時(shí)重復(fù)B.及早,適量,稀釋后緩慢靜脈注射或滴注,必要時(shí)重復(fù)C.盡早,適量,稀釋后肌注,必要時(shí)重復(fù)D.盡早,適量,與阿托品混合在一起皮下注射,必要時(shí)重復(fù)E.盡早,適量,加入40/L蘇打溶液中靜脈滴注,必要時(shí)重復(fù)50.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)A.口干、皮膚干燥B.瞳孔較原來(lái)縮小C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失51.中暑體內(nèi)降溫時(shí),從靜脈快速輸入液體的溫度多少為宜A.4~10℃B.10~15℃C.15~20℃D.20~25℃E.0~5℃52.淹溺者救護(hù)原則錯(cuò)誤的是A.迅速將病人救離出水B.立即恢復(fù)有效通氣C.施予心肺復(fù)蘇術(shù)D.根據(jù)病情對(duì)癥處理E.首先考慮電擊除顫53.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電,哪項(xiàng)措施正確A.迅速用手拉觸電人,使他離開(kāi)電線B.用鐵棒把人和電源分開(kāi)C.用濕木棒將人和電源分開(kāi)D.迅速拉開(kāi)電閘、切斷電源E.設(shè)法找電工處理54.下列哪種情況不宜行胸腔閉式引流術(shù)A.大量血胸B.開(kāi)胸術(shù)后C.大量氣胸D.結(jié)核性膿胸E.膿胸合并食管支氣管瘺者55.結(jié)扎止血帶時(shí)應(yīng)做明顯標(biāo)記,并定時(shí)放松,放松間隔時(shí)間為A.10~30minB.30~60minC.60~90minD.90~120minE.120~150min56.擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)A.傷員頭部向前,足部向后B.傷員頭部向后,足部向前C.傷員俯臥,足部向前D.傷員仰臥,足部向前E.以上都可以A2型題57.劉某,在海中游泳時(shí)不甚溺水,被送到急診室,查體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士處理正確的是A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧C.立即心外按壓D.立即心電監(jiān)護(hù)E.先測(cè)生命體征58.某男,交通事故后送往急診室,意識(shí)喪失,左閉合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血壓96/62mmHg,身上無(wú)任何證件,護(hù)士處理不正確的是A.協(xié)助醫(yī)生處理骨折B.處置同時(shí)通知保衛(wèi)部C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理D.先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)E.處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部59.某病人,男性,57歲,近日兩天白天無(wú)異常感覺(jué),但在夜間一兩點(diǎn)時(shí)會(huì)突然驚醒,感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘,坐起后逐漸緩解,他是出現(xiàn)了什么A.左心衰竭B.右心衰竭C.心力衰竭D.哮喘發(fā)作E.支氣管炎發(fā)作60.某病人,在搶救休克治療中,測(cè)得CVP為5cmH2O,血壓為85/46mmHg,每小時(shí)尿量為15ml,則該病人A.有效循環(huán)血容量不足,需快速、充分補(bǔ)液以糾正休克B.心肌收縮無(wú)力,血容量不足,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液,注意心功能的改善C.心、腎功能不全,限制補(bǔ)液D.血容量不足,容量血管擴(kuò)張E.容量血管收縮,血容量相對(duì)不足61.趙兵,25歲,農(nóng)民,入院前16h誤服敵百蟲,經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠?lái),病人昏迷,瞳孔散大,皮膚干燥,抽搐,呼吸不規(guī)則,9h未排尿,心率180/min,血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒外尚有A.急性腎功能衰竭B.肺水腫C.阿托品中毒D.腦水腫E.肺炎62.使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過(guò)程中,病人出現(xiàn)煩燥不安,高熱,抽搐,心動(dòng)過(guò)速,你考慮A.阿托品中毒反應(yīng)B.阿托品量不足C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀加重D.繼續(xù)大量應(yīng)用阿托品E.阿托品化63.病人,女,32歲,被家人發(fā)現(xiàn)在家中洗澡時(shí)昏迷倒地。入院時(shí)病人抽搐,呼吸困難,口唇及皮膚粘膜呈櫻桃紅色,四肢濕冷,伴大小便失禁,既往體健。最可能的醫(yī)療診斷是A.腦出血B.一氧化碳中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.毒蛇咬傷E.吸毒過(guò)量64.患者烈日下工作2h后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,BP90/60mmHg,此時(shí)最佳的處理措施為A.立即將患者搬離高溫環(huán)境到通風(fēng)陰涼處休息B.冰水浸浴30minC.口服大量清涼飲料D.靜脈滴注葡萄糖鹽水E.快速靜脈滴入甘露醇。65.男性,16歲,不慎跌入水庫(kù)中,體溫℃,表情淡漠,HR110/min,BP110/70mmHg,心電圖示竇性心律,偶發(fā)室性早搏,在給予生理鹽水靜滴治療時(shí),最合適的輸液護(hù)理措施是A.嚴(yán)密觀察患者的神志、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度,判斷呼吸困難程度。B.根據(jù)病情每15~30min監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次。C.心理護(hù)理。D.保持呼吸道通暢E.輸液滴速?gòu)男┝俊⒌退俣乳_(kāi)始,避免短時(shí)間內(nèi)大量液體輸入,而加重血液稀釋程度。66.王先生,患破傷風(fēng),頻繁抽搐,呼吸道分泌物較多,有窒息的危險(xiǎn),為保持呼吸道的通暢,應(yīng)采取的措施是A.吸痰、給氧B.超聲霧化吸入C.氣管插管、輔助呼吸D.氣管切開(kāi)E.環(huán)甲膜穿刺病人楊某,在車禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場(chǎng),腸管外露、面色蒼白,大汗淋漓。67.護(hù)士操作正確的是A.回納腸管B.結(jié)扎腸管C.先用大塊無(wú)菌紗布覆蓋,然后用治療碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎D.外置腸管E.立即手術(shù)68.搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)取的最佳體位是A.俯臥位,下肢屈曲B.側(cè)臥位,下肢屈曲C.俯臥位,下肢抬高D.仰臥位,下肢屈曲E.蹲位A3型題王某,67歲,反復(fù)心絞痛2年,今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無(wú)緩解,持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗,家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼白,血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺(tái)~。69.病人正確的診斷是A.心絞痛發(fā)作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前間壁心肌梗死70.護(hù)士處理正確的是A.立即送入循環(huán)科病房B.立即囑病人臥床,給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)C.協(xié)助病人立即補(bǔ)液D.立即心外按壓E.分診護(hù)士立即給病人吸氧、監(jiān)護(hù)71.護(hù)士健康教育正確的是A.指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施B.指導(dǎo)病人活動(dòng)C.指導(dǎo)家屬飲水D.指導(dǎo)病人口腔護(hù)理E.指導(dǎo)家屬心外按壓王某,男,42歲,因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎,送院急診室。查體:神清,反應(yīng)遲鈍,屈膝臥位,呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。72.在搶救過(guò)程中護(hù)士不正確的是A.及時(shí)作好記錄B.護(hù)士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑C.醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后用藥D.快速急救,不必雙方核對(duì)醫(yī)囑E.超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對(duì)后用藥73.搶救沒(méi)開(kāi)書面醫(yī)囑或沒(méi)記錄處理正確的是A.搶救后不用補(bǔ)記B.及時(shí)補(bǔ)上準(zhǔn)確記錄C.搶救記錄應(yīng)簡(jiǎn)單D.不能后補(bǔ)醫(yī)囑,只記護(hù)理記錄即可E.護(hù)理記錄因急救不用規(guī)范書寫患者吳某,48歲,住院時(shí)出現(xiàn)了心臟驟停74.首選的藥物是A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.溴芐胺E.阿托品75.目前主張?jiān)诔晒?fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前,避免過(guò)早應(yīng)用的藥物為A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.溴芐胺E.阿托品76.對(duì)其行體外電除顫時(shí),選擇能量水平,首次常為A.50JB.100JC.200JD.300JE.360J77.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理注意事項(xiàng)中,下列哪項(xiàng)不妥A.昏迷時(shí)設(shè)專人護(hù)理B.絕對(duì)臥床休息C.及時(shí)留取標(biāo)本送檢D.快速推注碳酸氫鈉E.一般先補(bǔ)充生理鹽水溶液【答案】1.C2.D3.A4.C5.D6.A7.C8.C9.C10.E11.B12.A13.D14.C16.C17.B18.C19.C20.D21.D22.A27.E28.A29.B30.D31.C32.C33.A34.E35.B36.C37.C38.D39.E40.D41.A42.B43.C44.A45.C46.B47.C48.A49.B50.B51.A52.E53.D57.B58.C59.A60.A61.C62.A63.B64.D65.E69.C70.B71.A72.D73.B74.A75.B76.C二、多選題

1.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括

A.現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位B.毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢

C.昏迷病人仰臥位D.咯血者向患側(cè)臥位E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢

2.下列哪項(xiàng)是現(xiàn)場(chǎng)急救中常用的基本護(hù)理措施:

A.保持半臥位B.建立有效的靜脈通道C.維護(hù)生命體征

D.去除不必要的約束E.加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)和記錄

3.危重傷員的搬運(yùn)中正確的護(hù)理是

A.開(kāi)放性血?dú)庑卣撸笕∽换虬胱?、坐椅式搬?dòng)為宜

B.腹部外傷取仰臥位,下肢屈曲,以減輕腹部壓力,防止腹腔器官脫出,可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)

C.昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位,頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位,防止呼吸道阻塞

D.休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取去枕平臥位,抬高雙下肢

E.四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn),以免途中造成繼發(fā)性損傷3.下列哪幾項(xiàng)是心肺復(fù)蘇有效的指征

A.可捫及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)B.出現(xiàn)應(yīng)答反應(yīng)C.瞳孔由小變大

D.收縮壓在65mmHg以上E.呼吸改善4.關(guān)于口對(duì)口人工呼吸,以下正確的是

A.術(shù)者深吸一口氣后,雙唇緊貼病人口部,然后用最大力氣吹氣,以使胸廓抬起

B.吹氣時(shí),應(yīng)捏緊病人鼻孔,防止氣體從鼻孔逸出

C.吹氣時(shí)間宜長(zhǎng),以占1次呼吸周期的2/3為宜

D.吹氣畢,術(shù)者頭稍抬起并側(cè)轉(zhuǎn)換氣,同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手,讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自動(dòng)回縮,排出肺內(nèi)的二氧化碳,并注意觀察病人胸廓起伏

E.若病人尚有微弱呼吸,人工呼吸應(yīng)與病人的自主呼吸同步進(jìn)行5.關(guān)于胸外按壓,以下正確的是

A.一般情況下應(yīng)讓病人平臥于硬質(zhì)床墊或地上

B.按壓時(shí),手應(yīng)始終置于病人胸骨中下半部,不離開(kāi)胸壁

C.按壓要有節(jié)奏,按壓與放松時(shí)間大致相等

D.病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低,以避免按壓時(shí)嘔吐物反流至氣管,也可防止因頭部高于心臟水平而影響腦血流

E.按壓期間應(yīng)密切觀察病情,評(píng)價(jià)按壓效果6.CPR的給藥途徑,以下正確的是

A.首選中心靜脈給藥

B.搶救藥物可從氣管內(nèi)給藥,氣管內(nèi)給藥劑量應(yīng)為靜脈給藥劑量的~倍

C.肌注無(wú)效

D.手背及小腿部外周靜脈是給藥的較理想途徑

E.不主張自胸外向心內(nèi)注藥7.關(guān)于腦復(fù)蘇時(shí)的降溫,以下正確的是

A.降溫可保護(hù)缺氧的腦組織B.睡冰床是很好的腦復(fù)蘇方法

C.宜采用頭部重點(diǎn)降溫法D.對(duì)腦水腫病人最好在30分鐘內(nèi)將體溫降至37℃以下

E.最好能將體溫降至28℃8.分診護(hù)士見(jiàn)病人雙側(cè)瞳孔縮小,可能是

A.有機(jī)磷中毒B.顛茄類中毒C.嗎啡類中毒D.氫化物中毒E.顱內(nèi)血腫9.有關(guān)骨折臨時(shí)固定的敘述,正確的是

A.處理順序是止血、包扎、固定B.先臨時(shí)固定再抗休克

C.夾板長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)D.夾板與皮膚間要加襯墊

10.關(guān)于中暑高熱描述,正確的是

A.多起病急驟B.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為高熱、無(wú)汗、昏迷C.主要發(fā)病機(jī)制可能是汗腺衰竭

D.常見(jiàn)于老年人或大量出汗的青壯年E.救治的關(guān)鍵在于迅速降低體溫11.以下何種情況禁止洗胃

A.昏迷B.服毒超過(guò)6小時(shí)C.服腐蝕性毒物D.肝硬化晚期E.正在抽搐12.以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可出現(xiàn)體溫升高

B.糖尿病昏迷病人可出現(xiàn)呼吸深大

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小

D.顱內(nèi)壓增高病人早期即可出現(xiàn)血壓升高、脈搏增快

E.失血性休克昏迷病人可出現(xiàn)皮膚蒼白二、多選題

第二章院外急救二、填空1.院外急救有__________、_________、__________、__________、__________、等特點(diǎn)。2.院外急救的任務(wù)包括__________、_________、__________、__________、__________、_________。3.院外急救的原則有__________、_________、__________、__________、__________、_________、。4.傷員分類卡片以的不同來(lái)區(qū)別傷病員病情的輕重程度。5..急救中心的電話呼救號(hào)碼我國(guó)統(tǒng)一為_(kāi)__________。6.院外急救的三大要素是__________、_________、__________。7.和是反映院外急救質(zhì)量最為重要的指標(biāo)。8..院外急救主要護(hù)理工作包括__________、_________、__________和_________。9.快速評(píng)估危重病人包括__________、__________、__________、_________等幾個(gè)方面。10.院外急救進(jìn)行護(hù)理體檢進(jìn)一步檢查時(shí),國(guó)內(nèi)外普遍倡導(dǎo)采用"CRASHPLAN"的檢查方法,包括__________、__________、__________、_________、__________、__________、__________、_________等檢查。11.病人有一側(cè)上肢受傷,脫去衣袖時(shí)應(yīng)先脫__________后脫__________。12..擔(dān)架在行進(jìn)中,傷員頭部在__________下肢在__________以便__________。三、簡(jiǎn)答題1.呼救病人的兩種常見(jiàn)類型是什么?2.院外急救護(hù)理體檢方法?3.院外急救體檢程序。4.簡(jiǎn)述院外急救護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析20歲男性,騎自行車橫穿馬路時(shí),與右側(cè)使來(lái)的汽車相撞,當(dāng)場(chǎng)人事不醒。比如你作為120急救人員,你面對(duì)此傷員1.院外急救的主要護(hù)理工作有哪些?2.在傷員轉(zhuǎn)運(yùn)途中,應(yīng)做好哪些監(jiān)護(hù)?【習(xí)題答案】二、填空12.平時(shí)對(duì)呼救病人的院外急救、災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院外急救、特殊任務(wù)時(shí)救護(hù)值班、通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)、急救知識(shí)的普及教育。34.顏色。5.120。6.通訊、運(yùn)輸、急救技術(shù)。7.急救半徑、院外急救反應(yīng)時(shí)間。8.護(hù)理體檢、急救護(hù)理措施實(shí)施、轉(zhuǎn)運(yùn)、途中監(jiān)護(hù)。9.10.C(circulation,心臟及循環(huán)系統(tǒng))、R(respiration,胸部及呼吸系統(tǒng))、A(abdomen,腹部臟器)、S(spine,脊柱脊髓)、H(head,顱腦)、P(pelvis,骨盆)、L(limb,四肢)、A(arteries,動(dòng)脈)、N(nerves,神經(jīng))。11..健側(cè),患側(cè)。12.隨時(shí)觀察病情變化。三、簡(jiǎn)答題1.答:呼救病人一般分為兩種類型:①短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)的危重或急救病人,如心肌梗死、急性呼吸道梗阻、急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血等病人,占呼吸病人的10%~15%,其中需要就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救的特別危重病人<5%。②病情緊急但短時(shí)間內(nèi)尚無(wú)生命危險(xiǎn)的病人,如骨折、急腹癥、重癥哮喘等病人,占呼救病人的85%~90%。2.答:院外急救護(hù)理體檢時(shí)應(yīng)盡量不移動(dòng)病人的身體,尤其對(duì)不能確定的創(chuàng)傷病人和心肌梗死病人。護(hù)理體檢包括視、觸、叩、聽(tīng)等基本物理檢查,尤其側(cè)重對(duì)生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護(hù)理方式解決的問(wèn)題。體檢步驟包括詢問(wèn)病史,了解癥狀、體征,以及對(duì)傷者進(jìn)行護(hù)理體檢。3.答:護(hù)理體檢ABCDE程序包括檢查氣道、觀察呼吸、檢查循環(huán)、決定、具體檢查。國(guó)內(nèi)外普遍倡導(dǎo)采用“CRASHPLAN”的檢查方法,包括C(circulation,心臟及循環(huán)系統(tǒng))、R(respiration,胸部及呼吸系統(tǒng))、A(abdomen,腹部臟器)、S(spine,脊柱脊髓)、H(head,顱腦)、P(pelvis,骨盆)、L(limb,四肢)、A(arteries,動(dòng)脈)、N(nerves,神經(jīng))等檢查。4.答:在進(jìn)行初步體檢后,護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行急救處理,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。常規(guī)的護(hù)理措施包括:體位的安置、建立有效的靜脈通路、防差錯(cuò)事故、學(xué)會(huì)脫去病人的衣服的技巧等。病人經(jīng)上述護(hù)理準(zhǔn)備后,為搶救和治療提供了方便。此時(shí),應(yīng)迅速做初步處理,如給藥、清創(chuàng)、加壓包扎和止血等。四、病例分析1.答:當(dāng)意外傷害發(fā)生時(shí),救護(hù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng),在救護(hù)中,護(hù)士將配合醫(yī)生共同完成救護(hù)任務(wù)。主要護(hù)理工作包括:病情評(píng)估、急救護(hù)理措施實(shí)施、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)。病情評(píng)估包括詢問(wèn)病史,了解癥狀、體征,以及對(duì)傷者進(jìn)行護(hù)理體檢等,同時(shí)執(zhí)行ABCDE的護(hù)理體檢程序。護(hù)理要點(diǎn)包括體位的安置,建立有效的靜脈通路、防止差錯(cuò)事故、學(xué)會(huì)脫去病人的衣服技巧等。轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護(hù)則主要包括擔(dān)架搬運(yùn)、救護(hù)車運(yùn)送注意事項(xiàng)及途中監(jiān)護(hù)等。(回答時(shí)可具體就護(hù)理體檢方法和程序、護(hù)理要點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)展開(kāi)回答。)2.答:傷員進(jìn)入救護(hù)車,救護(hù)人員要充分利用車上設(shè)備對(duì)傷員實(shí)施生命支持與監(jiān)護(hù):①觀察病情,密切觀察病人的癥狀和體征。②使用監(jiān)護(hù)和救護(hù)設(shè)備,使用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)傷員進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè);對(duì)氣管插管傷員必要時(shí)使用呼吸器,保證有效通氣。③各種管道的護(hù)理,包括輸液管、氣管插管、胸腔引流管、導(dǎo)尿管等各種管道必須按要求加以保護(hù),同時(shí)要保證各種管道的通暢和無(wú)菌操作。④正確實(shí)施院前急救護(hù)理技術(shù),包括CPR、體外除顫、氣管插管、靜脈穿刺、胸腔穿刺引流、導(dǎo)尿術(shù)等。到達(dá)醫(yī)院急診科后,對(duì)已采取的急救措施、用藥情況、各種管道及目前狀況等要向接診醫(yī)師提供詳細(xì)的書面記錄材料及口頭交班。第四章重癥監(jiān)護(hù)二、填空題1..監(jiān)測(cè)收縮壓的重要性在于__________;監(jiān)測(cè)舒張壓的重要性在于__________;監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓的意義在于__________。的正常值是__________kPa(cmH20)。6.呼吸頻率是呼吸功能最簡(jiǎn)單的基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,成人正常值為_(kāi)_________。是__________,被稱為第五個(gè)生命體征監(jiān)測(cè),其正常值為_(kāi)_________。8.皮溫和中心溫度差正常情況下應(yīng)低于2℃。15.漂浮導(dǎo)管的氣囊一次性充氣不可超過(guò)__________。18.估計(jì)腎血流量和腎排泄功能的有效指標(biāo)是__________。六、病例分析題1.某鋼鐵廠工人,在空中作業(yè)時(shí)被運(yùn)行中的鋼錘撞傷右側(cè)胸背部,碰撞后向前伏臥摔倒,臉部著地,昏迷。入院后初步診斷:創(chuàng)傷性休克、肝破裂、多發(fā)性肋骨骨折、右肺挫裂傷、腎挫傷

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