2022-2023學(xué)年廣東省汕尾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)

2022-2023學(xué)年廣東省汕尾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.在腎小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支細(xì)段

2.判斷組織興奮性高低的指標(biāo)是（）

A.閾強(qiáng)度B.閾刺激C.閾電位D.刺激強(qiáng)度

3.肝硬化時(shí)，門脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進(jìn)C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

4.胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮

5.慢性腎小球腎炎晚期腎小球最主要的病變是（）

A.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生B.腎小球纖維化、玻璃樣變C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生D.腎小球周圍纖維化

6.糖尿病患者忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，加強(qiáng)糖的利用

B.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強(qiáng)糖的利用

D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

7.傷寒細(xì)胞的特征是（）

A.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼，縱切面如毛蟲樣

B.細(xì)胞直徑約300μ，有多個(gè)或幾十個(gè)核，并吞噬傷寒桿菌

C.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞

D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，并吞噬傷寒桿菌

8.刺激心迷走神經(jīng)，下述哪項(xiàng)結(jié)果不正確（）

A.竇房結(jié)自律性減慢B.心房肌收縮力減弱C.房室傳導(dǎo)速度減慢D.心室肌收縮力明顯減弱

9.雄激素的生成部位是（）

A.支持細(xì)胞B.間質(zhì)細(xì)胞C.基底細(xì)胞D.生精細(xì)胞

10.下列組織的再生能力最強(qiáng)的是（）

A.軟骨組織B.平滑肌組織C.淋巴細(xì)胞D.骨骼肌

二、填空題(10題)11.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

12.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

13.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

14.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

15.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

16.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

17.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

18.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

19.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

20.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

三、名詞解釋(5題)21.內(nèi)呼吸

22.回返性抑制

23.檳榔肝

24.主動(dòng)性充血

25.炎癥介質(zhì)

四、論述題(2題)26.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.何謂癌前病變，請(qǐng)列舉5種癌前病變

29.簡(jiǎn)述胰島素主要的生物學(xué)作用

參考答案

1.D

2.AA衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度），閾值的大小和組織興奮性的高低呈反變關(guān)系

3.CC門脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側(cè)支循環(huán)形成。肝功能不全時(shí)，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常?？稍斐删植棵?xì)血管擴(kuò)張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

4.AA胸膜腔負(fù)壓實(shí)際上是由肺回縮力所決定的，其值也隨呼吸過程的變化而變化

5.BB慢性腎小球腎炎晚期腎小球最主要的病變是腎小球纖維化、玻璃樣變，殘存腎單位的代償肥大，致使腎臟體積縮小，重量減輕，表面呈顆粒狀即顆粒性固縮腎

6.BB糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲(chǔ)存；二是通過降低外周組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點(diǎn)，若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會(huì)更高，會(huì)加重糖尿的癥狀，所以糖尿病患者忌用糖皮質(zhì)激素

7.DD傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，這種細(xì)胞是本病的特征性病變，故稱傷寒細(xì)胞

8.DD因?yàn)樾拿宰呱窠?jīng)支配心臟主要是竇房結(jié)、心房肌、房室結(jié)。幾乎不支配心室肌

9.BB睪丸的內(nèi)分泌功能是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞和曲細(xì)精管的支持細(xì)胞完成的，睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，支持細(xì)胞分泌抑制素

10.CC不穩(wěn)定細(xì)胞在生理狀態(tài)下就有很強(qiáng)的再生能力，淋巴細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，有很強(qiáng)的再生能力

11.炎

12.內(nèi)環(huán)境

13.細(xì)胞核

14.Na，+-，K+

15.溶解吸收

16.下丘腦皮膚

17.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

18.子宮平滑肌瘤

19.點(diǎn)狀壞死

20.開放狀態(tài)、關(guān)閉

21.內(nèi)呼吸：血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換為組織換氣，又稱為內(nèi)呼吸

22.回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時(shí)，其傳出沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí)，同時(shí)經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達(dá)原先發(fā)動(dòng)興奮的中樞神經(jīng)元并與之構(gòu)成抑制性突觸聯(lián)系，通過釋放抑制性遞質(zhì)，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制

23.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯(cuò)，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

24.主動(dòng)性充血：由于動(dòng)脈血輸入過多，使局部組織或器官動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)血量增多，又稱為動(dòng)脈性充血

25.炎癥介質(zhì)：參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，也稱化學(xué)介質(zhì)

26.心肌細(xì)胞的電生理特性有3種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱自律性。②影響自律性的因素有2個(gè)：a.4期自動(dòng)去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時(shí)間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對(duì)值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個(gè)：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時(shí)間延長(zhǎng)，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個(gè)：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對(duì)值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對(duì)值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

27.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進(jìn)入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變癥狀消失。鏡下：中性粒細(xì)胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

28.癌前病變:指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在有可能發(fā)展為癌。常見的癌前病變有:黏膜白斑；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；乳腺纖維囊性??；結(jié)腸/直腸的息肉狀腺瘤；慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；皮膚慢性潰瘍；肝硬化

29.胰島