普外科4月份第4周制度與流程學(xué)習(xí)課件

普外科制度與流程學(xué)習(xí)2016年4月27日廖璐主要內(nèi)容藥物不良反應(yīng)發(fā)生護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程藥物引起過敏性休克護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程用藥錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程藥物不良反應(yīng)定義：按照WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡稱ADR）是指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。在使用常用劑量的藥物防治或診斷疾病過程中，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)而又不利于病人的各種反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)發(fā)生護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

發(fā)生用藥錯(cuò)誤立即通知醫(yī)生立即停止給藥積極采取補(bǔ)救措施安撫患者及家屬密切觀察，做好護(hù)理記錄科室組織討論分析，持續(xù)改進(jìn)上報(bào)至不良事件郵箱過敏性休克定義：過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過敏性反應(yīng)，多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈，若不及時(shí)處理，常可危及生命。昆蟲刺傷及服用某些藥品（特別是含青霉素的藥品）是最常引發(fā)過敏性休克的原因，某些食物（如花生、貝類、蛋和牛奶）也會引起嚴(yán)重過敏性反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：1.皮膚黏膜表現(xiàn)：往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的癥征之一，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼而廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。2.呼吸道阻塞癥狀：喉頭水腫、和（或）支氣管痙攣（哮喘）是本病多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因之一?；颊叱霈F(xiàn)咽喉堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。3.其他癥狀：較常見的有刺激性咳嗽、連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁。藥物引起過敏性休克護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

1、一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速通知醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。用藥錯(cuò)誤用藥錯(cuò)誤不良事件分析發(fā)生用藥錯(cuò)誤立即通知醫(yī)生立即停所給藥物積極采取補(bǔ)救措施安撫患者及家屬密切觀