學(xué)前兒童意外事故的預(yù)防與急救課件

第六章學(xué)前兒童意外事故的預(yù)防和急救

本章內(nèi)容：

第一節(jié)意外事故的預(yù)防

第二節(jié)意外事故的急救第一節(jié)

意外事故的預(yù)防本節(jié)內(nèi)容：一、意外事故的定義二、預(yù)防意外事故的重要性三、意外事故的分類(lèi)四、意外事故的誘因五、意外事故的預(yù)防第1頁(yè)，共43頁(yè)。一、意外事故的定義在預(yù)料之外的情況下，由于某種原因而發(fā)生的損傷或?yàn)?zāi)害，稱(chēng)為意外事故。意外事故有時(shí)是難以預(yù)料的。但許多事故是可以避免的。二、預(yù)防意外事故的重要性

兒童的健康成長(zhǎng)關(guān)系到整個(gè)社會(huì)和家庭。意外事故的發(fā)生給家庭、社會(huì)、兒童在精神、肉體和物質(zhì)上造成的損失和痛苦是無(wú)法估量的。預(yù)防兒童意外事故必須引起全社會(huì)、保教員和家長(zhǎng)的高度重視。第2頁(yè)，共43頁(yè)。三、意外事故的分類(lèi)

（一）一般事故由于兒童缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、吞入異物等。（二）責(zé)任事故由于保教員責(zé)任心不強(qiáng)，擅自離崗、不執(zhí)行安全制度而發(fā)生的服錯(cuò)藥、顱骨骨折、食物中毒、高處墜落、觸電、體罰、走失或冒領(lǐng)等，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。（三）重大責(zé)任事故導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故。

第3頁(yè)，共43頁(yè)。四、意外事故的誘因（一）知識(shí)欠缺和經(jīng)驗(yàn)不足（四）能力不足（二）不良的態(tài)度、行為和習(xí)慣（三）危險(xiǎn)的行為（五）環(huán)境欠佳五、意外事故的預(yù)防（一）安全要求在托幼機(jī)構(gòu)中保護(hù)兒童的安全，是全體幼兒園工作人員義不容辭的責(zé)任。

1、幼教工作者要有責(zé)任心

2、環(huán)境設(shè)施要安全

3、要妥善保管藥品和有毒物品

4、要建立安全檢查制度第4頁(yè)，共43頁(yè)。（二）安全教育兒童不可能生活在沒(méi)有任何危險(xiǎn)的世界中，經(jīng)常對(duì)兒童進(jìn)行安全教育，使他們逐漸積累生活經(jīng)驗(yàn)，懂得危險(xiǎn)，注意安全。1、遵守幼兒園的安全制度1）教育幼兒不得隨便離開(kāi)自己的班級(jí)，有事必須得到老師的允許才能離開(kāi)。2）遵守秩序，出入各室及上下樓梯時(shí)不要擁擠。3）運(yùn)動(dòng)、游戲時(shí)遵守規(guī)則。4）不做有危險(xiǎn)的活動(dòng)或游戲。第5頁(yè)，共43頁(yè)。2、遵守交通規(guī)則兒童常常不懂得或不遵守交通規(guī)則而發(fā)生車(chē)禍。如在車(chē)前橫穿馬路，在馬路上玩耍、踢足球等。要教育兒童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，橫過(guò)馬路要走人行橫道線，不要在馬路上停留、玩耍、打鬧。第6頁(yè)，共43頁(yè)。3、懂得“水”、“火”、“電”的危險(xiǎn)（1）兒童平衡及自救能力差，誤入水中，無(wú)掙扎及自救能力，很易溺水。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1-4歲兒童發(fā)生溺水，以誤入水中淹溺為主，其次為游泳時(shí)溺水。（2）教育兒童不玩火，不擺弄電器。（3）在室外遇到雷雨，不可在大樹(shù)下避雨，尤其是高大孤樹(shù)下，以免被雷擊，并注意躲開(kāi)被刮斷的電線。第7頁(yè)，共43頁(yè)。（四）不要撿拾小物件兒童常常喜歡撿一些小物體，如釘子、碎玻璃、野花野草等。有時(shí)把小物件放到口中吸吮，偶爾還會(huì)把小鋼球、豆粒、紙團(tuán)等放入耳、鼻中，常因此而發(fā)生割破皮膚、誤食有毒植物、誤吞異物等意外傷害。應(yīng)教育兒童不要撿拾小物件，更不能將小物件放入口、鼻、耳中。第8頁(yè)，共43頁(yè)。第二節(jié)

意外事故的急救處理一、意外發(fā)生后的生理表現(xiàn)二、急救原則三、重要的急救處理法四、常見(jiàn)意外事故的預(yù)防和急救處理第9頁(yè)，共43頁(yè)。一、意外發(fā)生后的生理表現(xiàn)（一）呼吸的變化出氣不均勻，有明顯的呼吸困難。（二）脈搏的變化細(xì)快而弱，或節(jié)律不整。（三）瞳孔的變化不能隨光線的增強(qiáng)而迅速縮小。

二、急救原則（一）挽救生命（二）防止殘疾（三）減少痛苦第10頁(yè)，共43頁(yè)。三、重要的急救處理法

（一）人工呼吸——呼吸停止的急救措施1、什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復(fù)呼吸功能的一種急救技術(shù)。最常用的人工呼吸是口對(duì)口人工呼吸法和口對(duì)鼻人工呼吸法。2、步驟（1）暢通呼吸道（2）吹氣有節(jié)律地進(jìn)行，每隔3—4秒鐘吹一次。第11頁(yè)，共43頁(yè)。（二）胸外按壓法——心臟停止的急救措施步驟：1、使病兒仰臥，背部有硬物支撐；2、擠壓心臟；3、與口對(duì)口吹氣法同時(shí)進(jìn)行。（三）迅速止血法在短時(shí)間內(nèi)人體丟失全身血量的1/3就會(huì)有生命危險(xiǎn)。1、出血的種類(lèi)（1）皮下出血（2）外出血（3）內(nèi)出血第12頁(yè)，共43頁(yè)。2、止血法（1）一般止血法皮膚擦傷破皮，立即用身邊的紙巾去擦受傷的部位，這種做法對(duì)嗎？為什么？錯(cuò)。因?yàn)檫@樣不僅達(dá)不到清潔傷口的目的，反而會(huì)提供感染的機(jī)會(huì)。正確的方法：以冷開(kāi)水或流動(dòng)的清水沖洗傷口，將傷口上的泥沙等臟物沖掉，用消毒棉擦干后，用碘酒涂在傷口消毒。較大傷口先止血，立即送醫(yī)院處理。（2）指壓止血法——?jiǎng)用}出血的臨時(shí)止血法

第13頁(yè)，共43頁(yè)。四、常見(jiàn)意外事故的預(yù)防和急救處理（一）摔傷1、原因（1）學(xué)前兒童的危險(xiǎn)動(dòng)作（2）學(xué)前兒童的不良行為（3）其他摔傷是導(dǎo)致死亡的一大原因，也是非致命傷的主要原因

每年大約有120個(gè)14歲以下的孩子死于摔傷。其中，死亡率最高的是一歲幼兒。每年有3百萬(wàn)兒童由于摔傷到醫(yī)院急診室接受治療。能發(fā)生摔傷的地方多得不枚勝舉，只要我們能夠想象到的地方都可能發(fā)生。比如：床上、換衣臺(tái)上、樓梯上、窗戶上、門(mén)廓臺(tái)階上、樹(shù)上、自行車(chē)上、娛樂(lè)設(shè)施上、冰上、等等。初學(xué)走路的幼兒最容易從窗戶上和樓梯上摔下來(lái)；稍大一點(diǎn)兒的孩子主要容易從房頂上、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上或者娛樂(lè)設(shè)施上摔下來(lái)。在家里發(fā)生的摔傷大多數(shù)發(fā)生在4歲以下的幼兒身上。在家里最容易摔傷的時(shí)間是吃飯前后，其中40％發(fā)生在下午4點(diǎn)至8點(diǎn)之間。在春季和夏季，城市里經(jīng)常發(fā)生孩子從窗戶上摔下來(lái)的事故。最常見(jiàn)的是從二層和三層的窗戶上摔下來(lái)，也有從三層以上的窗戶上掉下來(lái)的嚴(yán)重情況。第14頁(yè)，共43頁(yè)。預(yù)防建議如下：1、把靠近窗戶的所有家俱和床移開(kāi)。2、把所有不用的窗戶鎖上。3、如果開(kāi)窗，縫隙不要超過(guò)4英寸。4、如果開(kāi)窗，最好開(kāi)上邊的窗扇。5、安裝窗戶護(hù)攔。窗戶護(hù)欄由金屬制成，欄桿之間最大間隙為4英寸（1英寸=2.54厘米），能承受150磅（1磅=453.59237克=0.45359237公斤）的壓力。在所有窗戶的內(nèi)側(cè)都應(yīng)安裝護(hù)欄，但是每一個(gè)房間至少要有一個(gè)窗戶上的護(hù)欄是活動(dòng)的或者可以移開(kāi)的，以防有緊急情況或者著火的時(shí)候方便使用。可移動(dòng)的護(hù)欄必須不用鑰匙和其他工具就能打開(kāi)。兒童安全窗戶護(hù)欄是近年才生產(chǎn)的產(chǎn)品，不要和為了防止外人而設(shè)計(jì)的防盜護(hù)欄相混淆。第15頁(yè)，共43頁(yè)。2、預(yù)防（1）加強(qiáng)安全教育、培養(yǎng)良好行為習(xí)慣；（2）對(duì)幼兒的照顧要細(xì)致周到。

3、摔傷后的處理（1）輕傷擦傷：一般擦傷（輕微）冷開(kāi)水沖洗后包扎，如傷口面積不大，可不采用包扎，點(diǎn)紫藥水、涂擦碘酒、熱敷。（2）踝關(guān)節(jié)扭傷不能揉，出現(xiàn)血腫時(shí)會(huì)伴有骨折，２４小時(shí)內(nèi)冷敷，２４小時(shí)后熱敷。第16頁(yè)，共43頁(yè)。（3）骨折

未經(jīng)急救包扎前，不要輕易搬動(dòng)肢體，以免骨折移位，損傷血管神經(jīng)而大出血。骨折處要用木板固定，長(zhǎng)度要超過(guò)近端和遠(yuǎn)端兩關(guān)節(jié)間距離。如找不到合適的板或棍，可將患肢與健肢固定在一起。立即送醫(yī)院進(jìn)一步處理。對(duì)開(kāi)放性骨折可在傷口處覆蓋消毒紗布，包扎傷口止血后再送醫(yī)院。送醫(yī)院時(shí)間不得超過(guò)3小時(shí)，因局部尚未發(fā)生嚴(yán)重的組織水腫，便于復(fù)位和急救處理。第17頁(yè)，共43頁(yè)。（4）頭部受傷頭部外傷：血腫不能揉，頭顱損傷，一小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，想睡覺(jué)的現(xiàn)象，應(yīng)雙手懸空頭部，運(yùn)送時(shí)不能靠近運(yùn)送人胸部，以免碰撞，造成損傷。如有出血，先止血；如有腦組織溢出，按原樣做簡(jiǎn)單包扎；如受震蕩，讓其到床上休息。（二）走失1、原因（1）對(duì)環(huán)境不習(xí)慣（2）貪玩（3）戀家（4）保教人員責(zé)任心不強(qiáng)，心中無(wú)數(shù)。

第18頁(yè)，共43頁(yè)。2、預(yù)防及處理（1）預(yù)防對(duì)新入園的兒童要有專(zhuān)人看管。了解孩子所想；教會(huì)幼兒說(shuō)自己的名字、幼兒園名稱(chēng)、父母的姓名、工作單位、家庭住址及必要的電話號(hào)碼；加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)管理。

（2）處理保持鎮(zhèn)定、分析原因、確定方向、立即尋找；馬上報(bào)告、發(fā)動(dòng)大家；找到后要進(jìn)正面教育，切勿訓(xùn)斥幼兒。

第19頁(yè)，共43頁(yè)。（三）中毒1、煤氣中毒（1）癥狀輕度中毒者：頭暈、耳鳴、眼花、惡心、全身無(wú)力。中毒較嚴(yán)重者：呼吸困難、昏迷。（2）急救立即打開(kāi)門(mén)窗或盡快將病人通風(fēng)好的房間內(nèi)或戶外；注意保暖，給病人蓋好被子，防止著涼；呼吸、心跳已停止的，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。

第20頁(yè)，共43頁(yè)。2、誤服藥物預(yù)防：藥物妥善保管，消毒藥外用藥和內(nèi)服藥要分開(kāi)放在兒童拿不到的地方。消毒藥嚴(yán)禁放在活動(dòng)室和寢室。處理：（1）催吐（2）洗胃第21頁(yè)，共43頁(yè)。3、食物中毒表現(xiàn)：發(fā)病突然，病勢(shì)急劇，很快形成高峰。預(yù)防：不買(mǎi)變質(zhì)食物，要及時(shí)烹制，生熟分開(kāi)。炊事員應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，患有傳染病及時(shí)調(diào)離炊事員工作。做飯菜要有計(jì)劃，做到現(xiàn)做現(xiàn)吃，不剩飯菜。海鮮烹調(diào)前要用大量清水沖洗，以除掉大部分嗜鹽菌，不要吃半生不熟的魚(yú)、蝦及蟹。不要吃發(fā)芽的土豆，四季豆、扁豆一定要煮熟透再吃。第22頁(yè)，共43頁(yè)。處理：發(fā)生食物中毒應(yīng)立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)。必須盡快搶救病人?；純核屯t(yī)院后，廚房食品均應(yīng)保留樣品，供化驗(yàn)和查明原因用。如醫(yī)院較遠(yuǎn)，對(duì)神志清醒的病兒，幫助盡早清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，進(jìn)行催吐。簡(jiǎn)單方法是用手指、壓舌板或筷子輕輕刺激咽部，引起嘔吐，再送醫(yī)院處理。

第23頁(yè)，共43頁(yè)。（四）異物進(jìn)入體內(nèi)1、氣管異物現(xiàn)象咳嗽不停（輕微），當(dāng)異物將氣管完全堵住時(shí)，幼兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫（嚴(yán)重）。如不搶救及時(shí)，可造成幼兒缺氧。處理辦法速將幼兒抱起，頭低腳高，可采用拍背法，推腹法。經(jīng)處理，有時(shí)可使異物咳出，若無(wú)效，送醫(yī)院。如氣管異物導(dǎo)致幼兒無(wú)法呼吸時(shí)，需及時(shí)采用人工呼吸，幼兒平躺，掐住鼻子，口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸（必須把患者的嘴全部罩住）。

第24頁(yè)，共43頁(yè)。預(yù)防：不撿東西吃；不躺在床上吃東西；當(dāng)嘴中含有豆粒、花生米等時(shí)，成人不能?chē)樆Ｋ屗鲁?；哭鬧時(shí)，不用吃東西來(lái)哄他。2、消化道異物咽、喉部異物的處理細(xì)小的魚(yú)骨刺可食用米醋，使骨軟化，如骨刺粗大或?yàn)槠渌愇镆歪t(yī)院。不能隨意讓小兒吃飯團(tuán)強(qiáng)行把異物帶下去，會(huì)把異物推向深處給治療帶來(lái)困難。較大的異物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困難引起窒息。發(fā)現(xiàn)有聲音嘶啞、呼吸困難應(yīng)立即將小兒抱起，低頭拍背，使異物咳出或改變位置，并急送醫(yī)院。第25頁(yè)，共43頁(yè)。食道、胃異物的處理異物較小、表面光滑能通過(guò)食道，可進(jìn)食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纖維食物，促進(jìn)異物隨大便排出，連續(xù)觀察3天看異物是否排出。停留在食道的異物或嵌頓在狹窄部位，應(yīng)立即送往醫(yī)院。如果是包子、饅頭或棉球等，切勿喝水，以免膨脹壓迫氣管，危及生命。胃腸道的異物應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。第26頁(yè)，共43頁(yè)。3、眼結(jié)膜、角膜異物眼睛異物：可能是沙子或者飛蟲(chóng)進(jìn)入眼睛。處理辦法：千萬(wàn)不要用手揉眼睛，以免擦傷角膜。立即用生理鹽水沖洗眼睛，再滴眼藥水，將異物沖出。翻開(kāi)眼腔用消毒棉簽蘸生理鹽水或冷開(kāi)水拭去異物。異物嵌入角膜，立即送醫(yī)院。4、鼻腔異物千萬(wàn)不能用鑷子試圖將異物夾出。正確做法：按住無(wú)異物鼻孔用力擤鼻涕；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起噴嚏反射；上述方法無(wú)效，送醫(yī)院處理。第27頁(yè)，共43頁(yè)。5、外耳道異物（1）昆蟲(chóng)入耳耳朵異物處理辦法：頭部偏向一側(cè)，用手電放在耳朵上，利用昆蟲(chóng)的趨光性，利用光線使飛蟲(chóng)飛出來(lái)或把稍加熱的食油、甘油、酒精等倒入耳內(nèi)，使異物漂出。（2）其他耳道異物，最好送醫(yī)院處理。（五）燙傷

1、原因主要是接觸開(kāi)水、熱粥、熱湯、蒸汽等造成。2、預(yù)防為兒童準(zhǔn)備洗手、洗澡水時(shí)要先放涼水再放熱水。第28頁(yè)，共43頁(yè)。暖壺放在兒童拿不到的地方。拿熱湯或開(kāi)水時(shí)要注意周?chē)袩o(wú)兒童跑過(guò)來(lái)，熱飯熱菜要涼溫后再給孩子吃，不要把熱鍋放在兒童附近。2、處理脫離燙傷源，立即用冷水浸沖局部降溫，隨即脫掉衣服，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。輕度燙傷（表皮紅、腫、痛）用藥涂局部即可。燙傷面積較大，不可隨便涂藥，可用消毒紗布或干凈衣物包裹，送醫(yī)院治療。強(qiáng)酸強(qiáng)堿灼傷，應(yīng)先以清潔冷開(kāi)水或1：2000高錳酸鉀液沖洗后送醫(yī)院。第29頁(yè)，共43頁(yè)。（六）中暑、凍傷1、中暑（1）癥狀萎靡不振、面部發(fā)紅、汗分泌過(guò)多、頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、動(dòng)作失調(diào)等；嚴(yán)重時(shí)，呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺(jué)。（2）急救把患兒移到通風(fēng)陰涼處；用冷毛巾敷頭部等幫助散熱；多喝清涼飲料，也可服十滴水、人丹。

第30頁(yè)，共43頁(yè)。2、凍傷凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。凍傷的發(fā)生除了與寒冷不關(guān)，還與潮濕、局部血液物質(zhì)環(huán)不良和抗旱能力下降有關(guān)。（1）種類(lèi)一般將凍傷分為凍瘡、局部?jī)鰝蛢鼋┤N。凍瘡：在一般的低溫，如零上3-5℃，和潮濕的環(huán)境中即可發(fā)生。因此，不僅我國(guó)的北方地區(qū)，而且在華東、華中地區(qū)也較常見(jiàn)。凍瘡常在不知不覺(jué)中發(fā)生，部位多在耳廓、手、足等處。表現(xiàn)為局部發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛，有些可起水泡，爾后發(fā)生糜爛或結(jié)痂。發(fā)生凍瘡后，可在局部涂抹凍瘡膏;糜爛處可涂用抗菌類(lèi)和可地松類(lèi)軟膏。第31頁(yè)，共43頁(yè)。局部?jī)鰝植績(jī)鰝嘣?℃以下缺乏防寒措施的情況下，耳部、鼻部、面部或肢體受到冷凍作用發(fā)生的損傷。一般分為四度：一度凍傷：表現(xiàn)為局部皮膚從蒼白轉(zhuǎn)為斑塊狀的藍(lán)紫色，以后紅腫、發(fā)癢、刺痛和感覺(jué)異常;二度凍傷：表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、發(fā)癢、灼痛。早期有水泡出現(xiàn);三度凍傷：表現(xiàn)為皮膚由白色逐漸變?yōu)樗{(lán)色，再變?yōu)楹谏?。感覺(jué)消失。凍傷周?chē)慕M織可出現(xiàn)水腫和水泡，并有較劇烈的疼痛;四度凍傷：傷部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能完全消失，呈暗灰色。由于凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對(duì)較輕，交界處可出現(xiàn)水腫和水泡發(fā)生凍傷時(shí)，如有條件可讓患者進(jìn)入溫暖的房間，給予溫暖的飲料，使患者的體溫盡快提高。同時(shí)將凍傷的部位浸泡在38℃～42℃的溫水中，水溫不宜超過(guò)45℃，浸泡時(shí)間不能超過(guò)20分鐘。

第32頁(yè)，共43頁(yè)。如果凍傷發(fā)生在野外無(wú)條件進(jìn)行熱水浸浴，可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖，同樣可起到熱水浴的作用，使受凍部位迅速恢復(fù)血液循環(huán)。在對(duì)凍傷進(jìn)行緊急處理時(shí)，絕不可將凍傷部位用雪涂擦、或用火烤，這樣作只能加重?fù)p傷。凍僵：

凍僵是指人體遭受?chē)?yán)寒侵襲，全身降溫所造成的損傷。傷員表現(xiàn)為全身僵硬，感覺(jué)遲鈍，四肢乏力，頭暈，甚至神志不清，知覺(jué)喪失，最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。發(fā)生凍僵的傷員已無(wú)力自救，救助者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)運(yùn)至溫暖的房間內(nèi)，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免僵直身體的損傷。然后迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪，將傷員放在38℃～42℃的溫水中浸浴;如果衣物已凍結(jié)在傷員的肢體上，不可強(qiáng)行脫下，以免損傷皮膚，可連同衣物一起時(shí)入溫水，待解凍后取下。（2）急救原則保暖復(fù)溫第33頁(yè)，共43頁(yè)。（七）觸電一旦發(fā)生，盡快脫離電源。救護(hù)者切記不可直接用手去拉觸電人，而應(yīng)選擇一個(gè)安全可靠的方法切斷電源。（八）溺水1、抓緊水上救護(hù)；2、救上岸后采取以下措施：（1）迅速清除溺水者口鼻內(nèi)的淤泥雜草，松解內(nèi)衣、褲帶。（2）控水。注意時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。（3）迅速?gòu)?fù)蘇。第34頁(yè)，共43頁(yè)。

嬰幼兒被從水中抱出時(shí)大聲哭泣，說(shuō)明孩子沒(méi)有生命危險(xiǎn)，暫可安心。立刻換掉濕衣服，為身體保溫。在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，如果溺水者吐水，應(yīng)該將其頭部側(cè)過(guò)來(lái)以免水嗆入氣管。另外，還應(yīng)檢查一下溺水者口腔內(nèi)是否有異物，如果有，應(yīng)將其清除干凈，以免誤吞。如果意識(shí)清楚，為其身體保溫，等待救護(hù)車(chē)的到來(lái)。溺水者被救起后，即使無(wú)任何不適癥狀，也應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生。因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)在事后發(fā)生肺炎。第35頁(yè)，共43頁(yè)。（九）蟲(chóng)、蛇咬傷1、蚊子叮傷可在被叮出涂上花露水、酒精等。為防叮咬，可涂驅(qū)蚊油等。2、蛇咬傷（1）處理減少肌體活動(dòng)；盡快結(jié)扎，防止毒素?cái)U(kuò)散；沖洗傷口；藥物解毒。（2）預(yù)防不帶幼兒到潮濕、低洼地散步；不帶幼兒到長(zhǎng)滿野草和茂密的樹(shù)叢中去；不要讓幼兒在青草或稻草上玩耍或躺著。第36頁(yè)，共43頁(yè)。4、黃蜂、蜜蜂蜇傷處理：取出毒刺，涂弱酸性或弱堿性液體。

2、癥狀

頭暈、眼花、心慌、眼前發(fā)黑、面色蒼白等。3、處理（1）松開(kāi)患兒的衣領(lǐng)、腰帶、使其平臥、頭稍低些，使頭部的血量增大。（2）喝熱飲料。（3）嚴(yán)重的，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。第37頁(yè)，共43頁(yè)。（十一）鼻出血

1、常見(jiàn)原因鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。學(xué)前兒童常見(jiàn)鼻出血的現(xiàn)象。誤區(qū)：流鼻血是鼻子出了問(wèn)題。很多人流鼻血常常認(rèn)為是鼻子本身出了問(wèn)題，比如鼻炎、空氣干燥導(dǎo)致等。流鼻血的原因很多，但是約有一半人找不出原因的。局部原因1．外傷。自行挖鼻。2．氣壓性損傷。3．鼻中隔偏曲。第38頁(yè)，共43頁(yè)。4．炎癥：①非特異性炎癥：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等，常為鼻出血的原因。②特異性感染：鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜潰爛，易致鼻出血。5．腫瘤。6．其他：鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反復(fù)大量出血。在高原地區(qū)，因相對(duì)濕度過(guò)低、而多患干燥性鼻炎，為地區(qū)性鼻出血的重要原因。

全身原因1．血液疾?。孩傺“辶炕蛸|(zhì)的異常。②凝血機(jī)制的異常。2．急性傳染病。3．心血管疾?。孩賱?dòng)脈壓過(guò)高：如高血壓、動(dòng)脈硬化第39頁(yè)，共43頁(yè)。癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。②靜脈壓增高：如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。4．維生素缺乏：維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時(shí)，均易發(fā)生鼻出血。5．化學(xué)藥品及藥物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長(zhǎng)期服用水楊酸類(lèi)藥物，可致凝血酶原減少而易出血。6．內(nèi)分泌失調(diào)：代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期，多因血中雌激素含量減少，鼻粘膜血管擴(kuò)張所致。7.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，肝、腎慢性疾病以