江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題B超1

住院醫(yī)師_B超_出科理論考試得分：0?？偡郑?00。及格分：60?？荚嚂r間：2015-08-26-19:08:36一.單選題（共82題，每題1分）患者，女，55歲，胃癌大部切除術(shù)后一年，胰腺區(qū)域見多發(fā)卵圓形低?無回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，胰管穿行于結(jié)節(jié)之間并輕度擴張，可能的診斷是胰腺癌胰島細胞瘤胃間質(zhì)瘤腹腔淋巴瘤胰腺轉(zhuǎn)移癌正確答案：E。考生答案：。圍繞膽總管十二指腸口的環(huán)形肌纖維形成了：肝胰壺腹肝胰壺腹括約肌肝門特賴茨括約肌正確答案：B?？忌鸢福骸６獍昝摯谷缱鳛橐环N獨立的原發(fā)疾病，其病理基礎(chǔ)主要是瓣膜冗長或過度豐滿（肥厚）心室的大小，形狀或功能異常使瓣膜的心室支持基礎(chǔ)變形或縮短對瓣膜收縮活動起支持作用的腱索部分喪失瓣膜的黏液樣變性瓣膜與其附屬結(jié)構(gòu)之間的不平衡正確答案：D?？忌鸢?。當(dāng)胰腺癌引起膽囊擴張和膽總管梗阻時可稱為下列哪種膽囊：道格拉斯水腫庫瓦奇埃貝雷帽正確答案：C。考生答案:。臨床資料：男，37歲，自述右上腹隱痛不適。超聲綜合描述：肝略失常態(tài)，左右葉布滿大小不等無回聲區(qū)，最大位于右葉，直徑5.8cm,內(nèi)透聲不清亮，包膜完整，后方聲加強。超聲提示：肝內(nèi)膽管擴張肝多發(fā)囊腫肝包蟲病多囊肝正確答案：D?？忌鸢?。脾靜脈阻塞綜合征的聲像圖特點：無肝硬化，脾彌漫性腫大，門靜脈血栓脾靜脈近脾門段擴張、紆曲，遠端靜脈狹窄、閉塞、血栓CDFI示脾靜脈阻塞及脾腎側(cè)支循環(huán)以上各項均是正確答案：D?？忌鸢?。對巧克力囊腫的典型聲像圖的描述中，錯誤的是：囊壁厚壁不光滑囊內(nèi)充滿均勻細小光點或出現(xiàn)高回聲團或出現(xiàn)雜亂回聲可出現(xiàn)多個不規(guī)則或類圓形無回聲區(qū)脂液分層征正確答案：E?？忌鸢福骸ｃ^突屬于：十二指腸腹后壁肝尾葉胰正確答案：D?？忌鸢?。9.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮囊腫穿刺硬化治療適應(yīng)證：①肝、腎囊腫直徑＞3.5cm②單純性、多發(fā)性肝、腎囊腫直徑＞5.0cm③多囊肝、多囊腎直徑＞3.0cm④多囊肝、多囊腎直徑＞4.0cm⑤卵巢單純性囊腫、巧克力囊腫①③⑤②③⑤①④⑤②④⑤正確答案：D?？忌鸢?。10.患者絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血，聲像圖無明顯改變，應(yīng)懷疑什么疾病，最后確診要靠哪項檢查：A.黏膜下小肌瘤，血HCGB.子宮內(nèi)膜小息肉，診斷性刮宮C.早期子宮肉瘤，血HCGD.早期子宮內(nèi)膜癌，診斷性刮宮正確答案：D。考生答案:。臨床資料：女，60歲，自述右上腹不適，皮膚發(fā)黃瘙瘁半月余。臨床物理檢查：皮膚、鞏膜黃染。超聲綜合描述：左肝內(nèi)膽管0.7cm、右肝內(nèi)膽管0.9cm，肝內(nèi)膽管呈蛛網(wǎng)狀。超聲提示：肝動脈增寬肝外膽管擴張膽總管增寬肝內(nèi)膽管擴張正確答案：D?？忌鸢?。關(guān)于胎方位的正確概念是：胎先露的指示點（如枕骨、骶骨）與母體骨盆前后左右的關(guān)系臨產(chǎn)時最先進入骨盆的部位胎兒采取的姿勢胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系以上均是正確答案：A?？忌鸢?。以下哪一項是慢性胰腺炎中很少見到的：黃疸腺體水腫胰管擴張及鈣化腺體纖維化正確答案：B。考生答案：。自體脾移植是將脾切成什么形狀移植于哪一部位內(nèi)：薄片，脾床碎粒，大網(wǎng)膜脾糊，腹膜后薄片、碎粒、脾糊，脾床、大網(wǎng)膜、腹膜后、腹直肌正確答案：D?？忌鸢?。15.急性睪丸疼痛常見疾病聲像圖有：①睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸明顯增大，位置上移，CDFI：血流減少或沒有血流信號②睪丸脫臼：一側(cè)陰囊空虛，同側(cè)股部的皮下組織與肌層間可見正常睪丸回聲，伴同側(cè)精索輕度扭轉(zhuǎn)③睪丸梗塞：睪丸形態(tài)異常，內(nèi)見圓形邊界清晰的異常低回聲區(qū)，伴附睪腫大，CDFI：睪丸內(nèi)極低速血流④急性睪丸炎：睪丸均勻腫大，點、片狀低回聲，CDFI：血流信號增多，VmaX曾快，RI減低①③①③④①②③④②正確答案：C?？忌鸢?。16.超聲檢測甲狀腺周圍有哪些重要結(jié)構(gòu)：①4條頸前肌群，由前至后依次為胸鎖乳突肌、頸闊肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌②2條頸前肌群，前外方為胸鎖乳突肌，甲狀腺前方為胸骨甲狀?、垲i動脈鞘：位于甲狀腺兩側(cè)葉旁，內(nèi)有頸內(nèi)靜脈、頸總動脈、迷走神經(jīng)④頸動脈鞘：位于甲狀腺左、右葉旁，內(nèi)有頸外靜脈、頸內(nèi)動脈、交感神經(jīng)⑤甲狀旁腺：位于甲狀腺背面上下極，左右各2枚⑥甲狀旁腺：位于甲狀腺腹側(cè)上下極，左右各1枚⑦喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)⑧喉返神經(jīng)、食道②④⑥⑧①④⑥⑦②③⑤⑧①③⑤⑦正確答案：D?？忌鸢?。臨床資料：男，25歲，自述陰囊脹痛1年余。超聲綜合描述：左側(cè)陰囊根部精索縱斷掃查可見紆曲狀管狀回聲區(qū)，Valsalva試驗：管狀回聲增粗，CDFI：內(nèi)可見紅藍相間靜脈血流信號。見彩圖50。超聲提示：腹壁靜脈曲張左精索靜脈曲張蔓狀血管瘤精索靜脈正常聲像圖正確答案：B?？忌鸢福?。臍帶繞頸時，臍動脈血流A/B是多少，多提示胎兒宮內(nèi)窘迫：>3.0>1.0正確答案：A。考生答案:。下列哪一項是用來描述胃十二指腸動脈的：橫切面位于膽總管的前方是肝固有動脈第一分支沿胰頭右前外側(cè)緣向足側(cè)發(fā)出以上各項均是正確答案：D。考生答案:。哪個血管不可能出現(xiàn)在胰腺后方：脾靜脈腸系膜上動脈腸系膜上靜脈腹腔動脈正確答案：D?？忌鸢?。下述哪一種技術(shù)屬于頻譜多普勒技術(shù)M型彩色多普勒連續(xù)波多普勒彩色多普勒能量圖偽彩色編碼二維超聲顯像彩色多普勒血流顯像正確答案：B。考生答案：。一位膽囊切除患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)沿肝內(nèi)膽管走行可見形態(tài)不穩(wěn)定的條索狀強回聲，緊貼膽管前壁，可見多重反射回聲帶，超聲診斷為肝內(nèi)膽管鈣化肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管積氣膽系感染肝吸蟲病正確答案：C?？忌鸢?。圖1臨床資料：女性，32歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：經(jīng)腹掃查子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，子宮內(nèi)膜居中，厚度1.2cm。請指出圖中子宮位置：圖2臨床資料：女性，37歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：經(jīng)陰道掃查子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，子宮內(nèi)膜居中，厚度0.6cm。請指出圖中子宮位置：超聲提示：圖1：水平位子宮圖2：前位子宮圖1：前位子宮圖2：后位子宮圖1：后位子宮圖2：水平位子宮圖1：子宮脫垂圖2：子宮脫垂正確答案：B?？忌鸢福?。先天肥厚型幽門狹窄的超聲診斷標準是：①幽門壁全周性、均勻性增厚，厚度＞0.4cm，長度＞2.0cm②幽門橫斷呈“環(huán)靶”征，直徑＞1.5cm③近幽門部蠕動消失，幽門管狹窄，胃潴留，胃蠕動亢進、逆蠕動④幽門壁全周性、不均勻性增厚，厚度＞0.5cm,長度W2.0cm①②③①③①③④①②④正確答案：A?？忌鸢??；颊吲?，31歲?；楹?年，即往月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)54天，不規(guī)則陰道流血4天。超聲檢查：于左側(cè)附件區(qū)可見平均內(nèi)徑為25mm妊娠囊，并見胚芽及原始心管搏動。最不可能的妊娠部位是輸卵管峽部輸卵管壺腹部卵巢闊韌帶輸卵管間質(zhì)部正確答案：A?？忌鸢?。婦科腫瘤的病人，應(yīng)進一步掃查哪個器官：脾乳腺肝腎正確答案：C?？忌鸢?。27.腸套疊的超聲診斷要點：①沿腸管長軸掃查可見多重平行腸管，管壁略厚于正常②沿腸管短軸掃查可見多環(huán)同心圓樣結(jié)構(gòu)③沿腸管長軸掃查可見雙筒獵槍征④沿腸管短軸掃查可見靶環(huán)征①②②③③④①④正確答案：A?？忌鸢?。A型超聲提供的信息是：振幅深度與厚度時間和振幅振幅和運動衰減正確答案：C?？忌鸢?。一位右上腹不適患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有10mm強光團，后伴聲影，膽囊壁黏膜層連續(xù)，膽囊腔內(nèi)可見一邊界尚清、形態(tài)不規(guī)則的稍低回聲團塊，隨體位改變略有移動，其內(nèi)未見明顯血流信號，可能的診斷為膽囊結(jié)石伴膽囊癌膽囊結(jié)石伴膽囊腺瘤膽囊結(jié)石伴陳舊性膽汁團膽囊結(jié)石伴膽囊穿孔肝腫瘤浸潤膽囊腔正確答案：C?？忌鸢?。在聲像圖上，單側(cè)腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)邊界整齊的圓形液性暗區(qū)，首先應(yīng)考慮為：腎囊腫腎膿腫腎實質(zhì)內(nèi)出血灶腎包囊蟲病腎腫瘤壞死液化灶正確答案：A。考生答案:。指出混響產(chǎn)生的條件哪項最準確超聲投射到肺表面，引起多次反射（也稱氣體反射）超聲投射到腹壁和腸管界面，引起多次反射（也稱氣體反射）超聲垂直投射到平整界面，超聲在探頭和界面之間來回反射（引起多次反射）超聲垂直投射到肺表面，引起多次反射（也稱氣體反射）超聲垂直投射到腹壁表面，引起多次反射（也稱氣體反射）正確答案：C?？忌鸢?。通常稱胰頭增大，其前后徑測值應(yīng)：>2.0cm>2.5cm>3.0cm>3.5cm>4.0cm正確答案：B?？忌鸢福?。三維超聲圖像處理是：將采集的圖像數(shù)字化，圖像間隔進行插補、平滑、濾波處理根據(jù)感興趣區(qū)調(diào)整灰階度、對比度，選擇成像方式選擇觀察方向及旋轉(zhuǎn)角度以上各項均是正確答案：D。考生答案:。當(dāng)胃和結(jié)腸內(nèi)氣體較多時，檢查胰腺的體位采用：仰臥位側(cè)臥位坐位或半坐位俯臥位正確答案：C。考生答案:。腎積水常發(fā)生于：在一個重復(fù)腎的集合系統(tǒng)馬蹄腎腎發(fā)育不全腎異位正確答案：A?？忌鸢?。超聲檢測診斷法洛四聯(lián)癥應(yīng)有哪些聲像圖改變：①主動脈騎跨②室間隔缺損③肺動脈狹窄④右心室肥厚①③④②③①②③④正確答案：D?？忌鸢?。以下除哪一項外，其余均是靜脈韌帶的描述：肝左葉與尾狀葉的分界輸送血自臍靜脈入下腔靜脈的一種胎兒循環(huán)殘留殘留的臍靜脈殘留的靜脈導(dǎo)管正確答案：C?？忌鸢?。關(guān)于多普勒超聲，下列哪種說法是錯誤的脈沖多普勒是通過“距離選通”來進行深度定位理論上講，連續(xù)多普勒可測量極高速度血流而不產(chǎn)生混迭正常人心臟瓣膜口血流多為湍流彩色多普勒顯示色彩的明暗表示血流速度的快慢正常主動脈瓣口血流頻譜較窄，與基線間為一空窗正確答案：C?？忌鸢?。二維超聲通過下列哪一葉檢測顱內(nèi)的占位病變最困難，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果：顳葉額葉枕葉頂葉正確答案：D。考生答案:。如果在腦室內(nèi)見到回聲增強物質(zhì)，稱之為：腦實質(zhì)出血室管膜下出血蛛網(wǎng)膜下隙出血腦室內(nèi)出血腦實質(zhì)及腦室內(nèi)出血正確答案：D?？忌鸢?。下列哪項指標不是判斷頸動脈狹窄的常規(guī)血流動力學(xué)指標狹窄處峰值速度狹窄處舒張末期血流速度狹窄處血流阻力指數(shù)峰值血流速度比舒張末期血流速度比正確答案：C?？忌鸢?。請回答下圖GB、PV、IVC組成的圖像稱為海鷗征飛鳥征駝峰征胡桃夾征正確答案：B?？忌鸢福?。子宮內(nèi)膜線是：子宮底與子宮頸的分界線子宮壁之間的最寬徑聲像圖上子宮中心所見一條線子宮內(nèi)容物與子宮外盆腔內(nèi)容物分界線以上都不對正確答案：C?？忌鸢?。心臟搖擺征見于：法洛四聯(lián)征二尖瓣脫垂左室流出道梗阻心包積液縮窄性心包炎正確答案：D。考生答案:。臨床資料：男，27歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：劍突下掃查可見長圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，呈5層結(jié)構(gòu)，壁厚0.4cm。超聲提示：正常胃壁聲像圖腹腔包裹性積液腸系膜囊腫胰腺假性囊腫正確答案：A?？忌鸢?。葡萄胎的特征是：滋養(yǎng)層良性增殖滋養(yǎng)層惡性增殖滋養(yǎng)層浸潤性增殖以上各項均是正確答案：D?？忌鸢?。下列哪項檢查，可不作為彩超顱內(nèi)動脈各分支段的常規(guī)測量數(shù)據(jù)：收縮期峰值速度舒張期最低速度搏動指數(shù)、阻力指數(shù)血管檢測深度正確答案：D?？忌鸢?。三維超聲成像是在獲取一系列人體器官的二維圖像的基礎(chǔ)上，通過疊加等方式將二維圖像重建形成人體器官的三維圖像，因此從理論上講，目前所采用的三維超聲成像方法、三維重建圖像的空間分辨力要：高于原始的二維圖像低于原始的二維圖像等于原始的二維圖像低于和等于原始的二維圖像正確答案：B。考生答案：。羊水過少，超聲診斷標準是羊水深度小于多少厘米：3cm4cm5cm6cm正確答案：A?？忌鸢?。超聲波屬于X線電磁波機械波微波粒子波正確答案：C?？忌鸢?。一位患兒陣發(fā)性腹痛2天，伴果醬樣便1天，行超聲檢查，示右中下部腸管壁增厚，長軸掃查呈多層平行管征，短軸呈靶環(huán)狀影像，最可能診斷為腸扭轉(zhuǎn)腸套疊腸道腫瘤闌尾周圍膿腫腸梗阻正確答案：B?？忌鸢福骸ＥR床資料：男，50歲，自訴頭暈，轉(zhuǎn)頸時加重。超聲綜合描述：左側(cè)椎動脈內(nèi)徑0.37cm,椎動脈入椎前段走行呈倒“V”形，管腔內(nèi)透聲清亮，CDFI：血流信號呈紅藍交替。見彩圖免圖91超聲提示：左椎動脈入椎前段狹窄左甲狀頸干動脈走行紆曲左椎動脈入椎前段走行紆曲鎖骨下動脈竊血綜合征正確答案：C?？忌鸢?。腹腔結(jié)核的超聲診斷：腹水,有粘連帶腹膜壁層增厚,腸壁漿膜層增厚大網(wǎng)膜增厚以上各項均是正確答案：D?？忌鸢?。下列超聲探測前列腺方法中圖像最佳的是：經(jīng)腹壁經(jīng)直腸經(jīng)尿道經(jīng)會陰以上方法圖像質(zhì)量無區(qū)別正確答案：B?？忌鸢福骸＜×雠c肌壁間有衰減裂隙為低回聲區(qū),這是哪種子宮肌瘤的聲像圖特點：肌壁間肌瘤黏膜下肌瘤漿膜下肌瘤闊韌帶肌瘤正確答案：B。考生答案：。先天性心臟病不可能并發(fā)肺動脈高壓的疾病是室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損肺動脈口狹窄主動脈竇瘤破入右心室流出道正確答案：D?？忌鸢?。男性乳腺癌的超聲表現(xiàn)：與女性乳腺癌相同乳腺腺體層增厚，結(jié)構(gòu)紊亂，分布不均，但未見占位病變?nèi)橄賰?nèi)有少量乳腺導(dǎo)管，不含腺泡，處于不發(fā)育狀態(tài)乳腺腫物生長迅速，邊界清晰，呈圓形、分葉狀均勻低回聲正確答案：A?？忌鸢?。臨床資料：女，32歲，自述不規(guī)則陰道出血半月余。超聲綜合描述：（圖1經(jīng)腹掃查；圖2、彩圖110經(jīng)陰道掃查）子宮頸形態(tài)失常，宮頸后唇可見低回聲區(qū)，邊界尚清晰，形態(tài)規(guī)則，向外突起，CDFI：其內(nèi)可見豐富動靜脈血流信號。超聲提示：子宮頸癌子宮頸肌瘤子宮頸息肉子宮頸肥大正確答案：A?？忌鸢?。成人腦動脈血流檢測成功率最高的血管是大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈前交通動脈后交通動脈正確答案：B。考生答案：。正常成人輸尿管內(nèi)徑的超聲測值為：2?4mm4?6mm6?8mm8?10mm10?12mm正確答案：A?？忌鸢?。易與正常右側(cè)腎上腺相混淆的結(jié)構(gòu)有：結(jié)腸肝區(qū)氣體腹主動脈右側(cè)橫膈角右腎囊性占位正確答案：C。考生答案:。腹腔動脈位于：腸系膜上動脈起點近心端門靜脈遠端腸系膜上、下靜脈匯合處腎動脈遠心端正確答案：A。考生答案:。臨床資料：女，25歲，因反復(fù)四肢麻痹10年，腰部疼痛、肉眼血尿3月余入院?；灆z查：尿常規(guī)紅細胞3+。超聲綜合描述：雙腎形態(tài)、大小正常，沿腎錐體分布可見多個強回聲光團，后伴聲影。超聲提示：雙腎鈣乳癥雙腎多發(fā)結(jié)石雙腎海綿腎雙腎多發(fā)鈣化正確答案：C?？忌鸢?。應(yīng)用Crucial三角識別胎盤下緣的位置，由此可判定胎盤的哪個壁低置、邊緣或部分性前置：前壁左側(cè)壁后壁右側(cè)壁正確答案：C?？忌鸢?。臨床資料：女，66歲，自訴左眼視物不清。超聲綜合描述：左眼玻璃體透聲不清亮，可見較多中強回聲光帶，可隨眼球運動而移動。超聲提示：脈絡(luò)膜脫離視網(wǎng)膜脫離玻璃體機化膜玻璃體后脫離正確答案：C。考生答案:。臨床資料：女，9歲，自述左側(cè)腰部疼痛2年余。超聲綜合描述：左腎增大，上極部集合系統(tǒng)內(nèi)可見4.3cmX3.1cm無回聲（圖1）,形態(tài)不規(guī)則；下極部集合系統(tǒng)未見分離。左輸尿管全程顯示（圖2、圖3）,內(nèi)徑1.7?2.7cm,左輸尿管末端可見一類圓形無回聲區(qū)突向膀胱