2022年內科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷6

2022年內科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷1、二尖瓣(梨形)心是指X線表現(xiàn)A.右心房右心室增大B.左心房左心室增大C.右心室左心室增大D.左心室增大，主動脈弓突出。E,左心房右心室增大，肺動脈總干突出【答案】E2、［單選題］痛風石不存在于()。A.關節(jié)B.肌腱C.關節(jié)軟骨D.皮膚。E,耳郭【答案】D3、［題干］老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A.過度勞累B.輸入液體過多C.心肌缺血D.室性期前收縮。E,呼吸道感染【答案】E【解析】誘因L感染呼吸道感染是最常見，最重要的誘因。2.心律失常心房顫動是器質性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素。3.血容量增加如攝入鈉鹽過多，靜脈輸入液體過多、過快等。4.過度體力勞累或情緒激動如妊娠后期及分娩過程，暴怒等。5.治療不當如不恰當停用利尿藥物或降血壓藥等。6.原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病如冠心病發(fā)生心肌梗死，合并甲狀腺功能亢進或貧血等。4、血中FT3/FT4和TSH均升高時應檢查A.甲狀腺B超B.TSH受體抗體C.頭顱MRID.甲狀腺核素顯像。E,甲狀腺1311攝取率【答案】C5、［題干］有關原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中主動脈夾層的描述錯誤的是A.主動脈夾層是猝死的原因之一B.疼痛發(fā)作時心動過速，血壓降低C.突發(fā)劇烈的胸痛是主要表現(xiàn)D.可迅速出現(xiàn)夾層破裂。E,iWj血壓是導致主動脈夾層的重要因素【答案】B【解析】主動脈夾層疼痛發(fā)作時心動過速，血壓更高。6、［單選題］說明某現(xiàn)象發(fā)生的強度指標為A.全距B.相對比C.率D.均數。E,比值比【答案】C7、［題干］瞳孔縮小見于()。A.視神經萎縮B.阿托品中毒C.有機磷中毒D.青光眼絕對期。E,可卡因藥物作用【答案】C8、［單選題］善于治療實熱積滯，大便燥結難下的藥物是A.通草B.巴豆C.芒硝D.火麻仁。E,商陸【答案】C9、［單選題］梅核氣治用A.半夏厚樸湯B.甘麥大棗湯C.小柴胡湯D.旋覆代赭湯。E,百合地黃湯【答案】A10、［題干］CO的理化性質正確的A.一氧化碳比空氣重B.在水中的溶解度高C.一氧化碳是有刺激性的氣體D.一氧化碳是無色、無臭的氣體。E,一氧化碳易溶于氯水【答案】D【解析】co為無色、無臭、無刺激性的氣體，比空氣稍輕，在水中溶解度甚低，易溶于氨水。11、［題干］患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死。E,心肌炎【答案】D【解析】心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時限3-5分鐘，很少超過15分鐘;而急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時限在0.5小時以上，常數小時至數日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯而急性心肌梗塞對硝酸甘油效果不明顯。12、［題干］下列藥物能殺滅巨噬細胞內結核菌的是()。A.乙胺丁醇B.氨硫版C.毗嗪酰胺D.鏈霉素。E,對氨基水楊酸【答案】C【解析】毗嗪酰胺具有獨特的殺菌作用，主要是殺滅巨噬細胞內酸性環(huán)境中的B菌群。13、［題干］腎素是腎臟產生的內分泌激素之一，主要產生部位是A.系膜細胞B.遠曲小管C.近曲小管D.近球旁細胞。E,內皮細胞【答案】D14、下列不屬于胸痛性質的是A.燒灼樣B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛。E,刺痛【答案】C15、［題干］有關醫(yī)療文書敘述錯誤的是A.醫(yī)療文書是臨床活動的忠實記錄B.醫(yī)療文書不能作為醫(yī)療糾紛的重要憑證C.醫(yī)療文書是醫(yī)務人員對患者診療過程的書面記載D.醫(yī)療文書是探索醫(yī)學科學規(guī)律、進行醫(yī)學科學研究的基礎資料。E,醫(yī)療文書是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在醫(yī)療機構活動中的規(guī)范性文件【答案】B16、［單選題］濕溫變證，便血不止，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡無華，脈象微細。宜先用A.獨參湯B.黃土湯C.真武湯D.生脈散。E,至寶丹【答案】A17、［單選題］小青龍加石膏湯中石膏用量為A.一兩B.三兩C.半斤D.二兩。E,雞子大【答案】D18、［題干］29歲女性。海邊度假后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃,干咳伴左側胸痛2周，近1周自覺氣促。查體：左第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管右移，胸腔積液化驗檢查示：李凡他試驗(+),蛋白32g/L,細胞總數600X106/L,RBC4X109/L,ADA52U/L,LDH350U/L,血常規(guī)：WBC6.6X109/L,NE56%,應考慮的診斷是A.結核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.乳糜胸D.腫瘤性胸膜炎。E,結締組織病胸膜炎【答案】A【解析】患者青年男性，左側胸腔積液，胸腔積液示滲出性積液，考慮結核性胸膜炎。19、［單選題］霍亂陽亡陰竭，癥見吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，當用下列何方主之A.四逆湯B.通脈四逆湯C.白通湯D.通脈四逆加豬膽汁湯。E,白通加豬膽汁湯【答案】D20、［題干］慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢A.應用糖皮質激素B.霧化吸入祛痰劑C.補液D.應用快速利尿劑。E,幫助患者翻身拍背【答案】D【解析】因為應用快速利尿劑會引起體液丟失，痰液粘稠，使得痰液難排出，阻塞呼吸道。21、［單選題］發(fā)熱疾病中，常見合并肝脾腫大的是A.藥物熱B.急性腎盂腎炎C.瘧疾D.肺結核。E,麻疹【答案】C22、［單選題］關于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項是錯的A.一般說增生低下B.巨核細胞減少C.淋巴細胞相對減少D.漿細胞等非造血細胞可增多。E,可有粒系、紅系或巨核系增生減【答案】C23、［題干］病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強基礎護理。E,治療原發(fā)疾病【答案】C【解析】腦復蘇的重點在于防止和減輕腦水腫，主要措施是降溫和脫水療法。24、［題干］男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石，該患者的診斷最可能是A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎。E,急性胰腺炎【答案】C25、［單選題］去甲腎上腺素在體內消除的主要途徑是C.被A.C.hE.破壞B.被C.OMT破壞D.被神經末梢重攝取。E,經腎臟排泄【答案】D26、［題干］糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是A.補液B.抗感染C.補液+胰島素D.糾正電解質紊亂。E,補堿性液【答案】C【解析】L輸液：搶救酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施;2.胰島素治療：采用小劑量胰島素治療方案;3.糾正酸中毒;4.糾正電解質紊亂：經輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應注意補鉀。27、［單選題］治療肝火犯胃，嘔吐吞酸，黃連常配伍的藥物是A.丁香B.干姜C.花椒D.小茴香。E,吳茱萸【答案】E28、［單選題］組成藥物中含有白芍、玄參、麥冬的方劑是A.地黃飲子B.益胃湯C.麥門冬湯D.增液湯。E,養(yǎng)陰清肺湯【答案】E29、［單選題］主治“胸痹心中痞，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心”偏實者宜用A.括簍萩白白酒湯B.括簍萩白半夏湯C.枳實甦白桂枝湯D.桂枝生姜枳實湯。E,桔枳姜湯【答案】C30、［題干］患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院領灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛屢和肛裂。最有助于診斷的檢查是A.結腸鏡檢查B.口服領餐X線小腸造影C.大便結核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定。E,大便細菌培養(yǎng)【答案】A31、［題干］老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A.過度勞累B.輸入液體過多C.心肌缺血D.室性期前收縮。E,呼吸道感染【答案】E【解析】誘因L感染呼吸道感染是最常見，最重要的誘因。2.心律失常心房顫動是器質性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素。3.血容量增加如攝入鈉鹽過多，靜脈輸入液體過多、過快等。4.過度體力勞累或情緒激動如妊娠后期及分娩過程，暴怒等。5.治療不當如不恰當停用利尿藥物或降血壓藥等。6.原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病如冠心病發(fā)生心肌梗死，合并甲狀腺功能亢進或貧血等。32、［單選題］脅下偏痛，發(fā)熱，脈緊弦，治宜A.大柴胡湯B.小柴胡湯C.大黃附子湯D.厚樸七物湯。E,厚樸三物湯【答案】C33、［單選題］男性，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力,無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征?；颊邞紫茸龅臋z查是A.肺功能B.痰細菌培養(yǎng)C.痰脫落細胞檢查D.胸部X線片。E,纖維支氣管鏡【答案】D34、［題干］下述哪種激素是由下丘腦產生的A.泌乳素B.黃體生成素C.精氨酸加壓素D.促甲狀腺素。E,黑色素細胞刺激素【答案】c［解析】精氨酸加壓素(AVP)是一種由下丘腦視上核和室旁核神經元產生的九肽神經垂體激素，廣泛分布于中樞神經系統(tǒng)的細胞體、軸突和神經終末，是一種與多種中樞系統(tǒng)功能有關的神經遞質。已經公認AVP通過血管收縮及抗利尿作用調節(jié)血壓和腎排泄。35、［多選題］心脾兩虛型心悸的治法是A.鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋補肝腎，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸。E,振奮心陽，化氣利水【答案】B36、［單選題］《素問?陰陽離合論》日：“陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也?！边@段經文中“一”是指A.一致B.離合一陰一陽一元。E,氣37、［單選題］醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括：A.管理人員B.醫(yī)護人員C.藥學技術人員與醫(yī)技人員D.其他人員。E,以上都是【答案】E38、［題干］患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為界，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃,伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴重程度的所含指標不包括以下中的A.年齡大于65歲B.意識狀態(tài)C.尿素氮D.肌酎。E,血壓【答案】D【解析】氟康哇對新型隱球菌有明顯的抗菌活性，為首選藥物。39、［題干］急性胰腺炎時，下列可減輕腹痛的體位是()。A.截石位B.胸膝位C.彎腰抱膝位D.仰臥位。E,俯臥位【答案】C40、［題干］下列關于繼發(fā)性高血壓錯誤的是A.繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復正常B.腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復正常C.原發(fā)性醛固酮增多癥是以長期高血壓伴低血鉀為特征的D.嗜倍細胞瘤高血壓可為陣發(fā)性。E,主動脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓，下肢低血壓【答案】B【解析】早期狹窄解除可以使血壓恢復正常，但后期解除狹窄，因為已有高血壓維持機制參與或腎功能減退，血壓已不能恢復正常。41、［題干］不屬于小細胞性貧血的是A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.鐵粒幼細胞貧血。E,再生障礙性貧血【答案】E42、［題干］患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是ST段抬高ST段壓低C.T波倒置D.T波低平。E,出現(xiàn)異常深而寬的Q波【答案】E【解析】病理性Q波是心電圖上的“壞死型”改變。心肌更進一步的缺血導致細胞變性、壞死。壞死的心肌細胞喪失了電活動，該部位心肌不再產生心電圖向量，而正常健康心肌仍照常除極，致使產生一個與梗死部位相反的綜合向量。由于心肌梗死主要發(fā)生于室間隔或左室壁心肌，往往引起起始0.03s-0.04s除極向量背離壞死區(qū)，所以“壞死型”圖形改變主要表現(xiàn)為面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（時間20.04s,振幅21/4R）或者呈QR波。43、［題干］C0PD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是A.肺部殘氣量嚴重減少B.通氣/血流比率失調C.彌散功能障礙D.動-靜脈血分流。E,肺泡通氣量降低【答案】B【解析】因為①氧氣的彌散系數較低，二氧化碳是其20倍;②動靜脈氧分壓差遠大于CO2分壓差肺換氣障礙更易導致低氧血癥。COPD時,一方面肺通氣不足，通氣/血流比值變小，猶如功能性動靜脈短路，影響肺換氣;另一方面，肺氣腫病變壓迫毛細血管，毛細血管減少，血流量減少，肺泡相對無效腔增大，通氣/血流比值變大，影響肺換氣。44、［題干］男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發(fā)綃，不能平臥，心界擴大，心率110次/分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是A.肺栓塞和急性肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.肺癌惡化和壓迫大氣道D.窒息。E,急性心肌梗死【答案】A【解析】體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞(PE)。最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞?；颊咄蝗话l(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。45、［題干］女性，35歲。1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖,血皮質醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤。以下治療方法為首選方法的是0。A.垂體放射治療B.經蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經遞質藥物治療。E,腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療【答案】B【解析】垂體微腺瘤首選手術治療。46、［單選題］罹患率可表示為A.（觀察期內的病例數+同期平均人口數）X100%B.（觀察期內的新病例數4?同期暴露人口數）X100%C.（一年內的新病例數?同年暴露人口數）X100%D.（觀察期內的新病例數?同期平均人口數）*100機E,（觀察期內的新舊病例數?同期暴露人口數）X100%【答案】B47、［題干］男，62歲。突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時，嘔吐呈噴射狀。查體：血壓200/1lOmmHg,口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏,左側上下肢無力。入院后病情繼續(xù)進展并腦疝形成，該患者瞳孔變化最可能的是()。A.右側瞳孔縮小B.右側瞳孔散大C.雙側瞳孔同時縮小D.左側瞳孔散大，右側瞳孔縮小。E,雙側瞳孔同時散大【答案】B48、［題干］腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為()。A.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加B.腎小管的重吸收功能障礙C.蛋白質分解代謝增強D.蛋白質攝入不足。E,肝臟合成白蛋白障礙【答案】A49、［單選題］對食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是A.食管拉網做食管脫落細胞檢查B.食管鏡C.食管X線吞鋼檢查D.食管下段pH測定。E,食管測壓檢查【答案】A50、［單選題］既能消食健胃，又能回乳消脹的藥物是A.神曲B.山楂C.雞內金D.谷芽。E,麥芽【答案】E51、［題干］醫(yī)務人員醫(yī)德考評應當認定為較差的情形是()()。A.在醫(yī)療服務活動中接受患者或家屬的口頭感謝B.復印醫(yī)學文書及有關資料的C.出具醫(yī)學證明文件供他人使用的D.醫(yī)療服務態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴重后果的。E,違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的【答案】E52、［單選題］方中人參、丹參、玄參同用的方劑是A.清營湯B.百合固金湯C.朱砂安神丸D.補中益氣湯。E,天王補心丹【答案】E53、［單選題］骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的堿性磷酸酶染色積分在下列疾病中常見降低或為零的是()。A.淋巴瘤B.慢性粒細胞白血病C.嚴重感染D.骨髓瘤。E,急性淋巴細胞白血病【答案】B54、［單選題］妊娠3?7個月，應多長時間進行一次產前檢查A.每周1次B.每兩周1次C.每三周1次D.每四周1次。E,每五周1次55、［題干］日咯血量多少時為中量()。A.50?100mlB.100~200mlC.300?500mlD.100?500ml。E,大于500ml【答案】D56、［單選題］由元參、麥冬、犀角、銀花、黃連、生地、連翹、竹葉心、丹參組成的方劑是A.犀角地黃湯B.涼膈散C.普濟消毒飲D.仙方活命飲。E,清營湯【答案】E57、［單選題］天王補心丹組成藥物中的“三參”是指A.黨參、丹參、沙參B.黨參、丹參、元參C.人參、丹參、元參D.人參、沙參、元參。E,黨參、沙參、元參【答案】c58、急性苯中毒的主要表現(xiàn)為A.急性肝壞死B.急性腎衰竭C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.急性中毒性肺炎。E,全血細胞下降【答案】D【解析】甲苯、二甲苯不溶于水、而溶于乙醇、氯仿、丙酮、乙醛以及一般有機溶劑，進入人體后，多蓄積于含類脂質較多的組織中.59、［單選題］五味的陰陽屬性，屬于陰的一組是A.辛、甘、苦B.酸、苦、咸C.甘、淡、酸D.辛、甘、淡。E,酸、苦、甘【答案】B60、［單選題］結節(jié)性多動脈炎最常見的并發(fā)癥是()。A.腎臟損害B.慢性間質性肺炎C.面部紅斑D.牙痛。E,腮腺腫大【答案】A61、［不定項］男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)給，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音?；颊咦羁赡艿脑\斷是什么A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒。E,過敏性鼻炎F支氣管炎【答案】AC62、［不定項選擇題］本例最可能的診斷是()。A.雷諾病B.系統(tǒng)性硬化病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征。E,皮肌炎【答案】B63、［單選題］當歸芍藥散的藥物組成是A.當歸、芍藥、黃苓、白術、澤瀉B.當歸、芍藥、川茸、白術、澤瀉C.當歸、川茸、芍藥、茯苓、白術D.當歸、芍藥、川茸、茯苓、白術、澤瀉。E,當歸、川與、芍藥、山藥、茯苓、白術【答案】D64、［題干］男性農民，于12月中旬來診，發(fā)熱4天，體溫38?39.5℃,畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2?3個出血點，眼結合膜充血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+)。血壓80/60mmHg,尿蛋白(+++),紅、白血細胞各3?5個/HP,顆粒管型1?2個/HP。血紅蛋白156g/L,白細胞14.8X109/L,NO.79,L0.21,為明確診斷對該患者應首選下列哪項檢查A.流行性出血熱病毒特異性IgM抗體檢查B.血培養(yǎng)C.肥達反應及外裴反應D.胸片。E,顯凝試驗【答案】A【解析】患者表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎臟損害，診斷為流行性出血熱。血清、血細胞和尿沉渣細胞中檢查出EHF病毒抗原和血清中檢出特異性IgM抗體和IgG抗體可以確診。65、［單選題］對于一組經對數變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢應選用A.頻數B.算術均數C.幾何均數D.中位數。E,百分位數【答案】D66、［題干］患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項心律失常時需警惕室顫的發(fā)生A.心房顫動B.短陣室性心動過速C.室上性心動過速D.竇性心動過緩。E,I型房室傳導阻滯【答案】B【解析】急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，呈多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。67、［單選題］車前子入湯劑時，其用法是A.先煎B.后下C.另煎D.爛化。E,包煎【答案】E68、［題干］風濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的f波B.P波消失，代之以鋸齒狀F波C.P波變窄，P波寬度＜0.12秒D.二尖瓣型P波，P波寬度＞0.12秒。E,P波提早出現(xiàn).形態(tài)與竇性不同【答案】D【解析】69、［題干］某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。宜首選治療的藥物是()。A.潑尼松B.胸腺肽C.蔡普生D.米諾環(huán)素。E,雷公藤總首【答案】C70、［題干］關于審慎，下述提法中錯誤的是哪項A.審慎是一種道德品質B.審慎是一種處世態(tài)度C.審慎是一種智慧表現(xiàn)D.審慎與個人性格有關，是與生俱來的。E,審慎是以知識技能和冷靜客觀分析甚至豐富的經驗為基礎的【答案】D【解析】審慎是一種態(tài)度?，F(xiàn)在經常有這種說法，態(tài)度決定一切。其實這種說法并不為過。先天的性格可能是一個方面，但即使如此，審慎是可以培養(yǎng)的，而且因為職業(yè)的要求，尤其是醫(yī)學涉及人最寶貴的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的人格素養(yǎng)。71、［單選題］發(fā)生痛風的誘因不包括()。A.感染B.勞累C.受寒D.飲酒。E,腹瀉【答案】E72、［題干］肺炎球菌肺炎應用足量青霉素治療效果不滿意應想到A.選藥不當B.用藥方法不當，立即將肌注改為靜點C.沒有聯(lián)合用藥D.診斷是否正確。E,是否出現(xiàn)并發(fā)癥【答案】E【解析】患者診斷已明確是球菌肺炎，而且青霉素是首選的對癥藥物，治療效果不佳，故不存在ABCD問題，而是需要考慮并發(fā)癥如膿胸等問題。73、［單選題］免疫抑制劑治療ITP,正確的是()。A.初發(fā)患者B.與糖皮質激素交替使用可提高療效C.疑有腦出血者D.可作為ITP的首選治療。E,與糖皮質激素合用可提高療效，減少糖皮質激素用量【答案】E74、［題干］單純二尖瓣狹窄患者可有A.左房擴大，右房縮