2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷8

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷1、［多選題］為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下列說法正確的為A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食B.少動或制動C.堅持規(guī)律服用抗0P藥D.補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。E,上臂暴露日光浴15?20分鐘，促進維生素D合成【答案】A,C,D,E【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的預(yù)防。鍛煉是0P治療和預(yù)防的重要內(nèi)容，少動或制動可引起骨質(zhì)量下降及肌肉質(zhì)量的降低。建議從緩慢開始，逐漸增加活動量，每天行走30分鐘，每周2?3次抗阻運動。2、［單選題］米氮平最常見的不良反應(yīng)是A.直立性低血壓B.性功能障礙C.口干、便秘D.嗜睡。E,體重增加【答案】E【解析】本題考查抗抑郁藥物的不良反應(yīng)。米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常見的不良反應(yīng)是體重增加，偶見直立性低血壓。3、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物是()A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.氟伐他汀。E,硝苯地平【答案】B【解析】心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用硝酸甘油舌下含服，以迅速緩解心絞痛的癥狀。4、［題干］臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B.乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)【答案】ADE【解析】乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。本題知識點：第八節(jié)乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查-乙型肝炎病毒核心抗體,藥學(xué)綜合知識與技能5、［題干］下列藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有A.環(huán)磷酰胺B.博來霉素C.喜樹堿D.依托泊昔。E,順伯【答案】ABCDE【解析】根據(jù)藥性用氯化鈉注射液作溶劑有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托泊昔、順伯。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡伯、奧沙利伯。6、［多選題］治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為A.特拉喋嗪和非那雄胺合用B.索利那新和多沙哇嗪合用C.坦索羅辛與非那雄胺合用D.多沙噗嗪與度他雄胺合用。E,奧昔布寧與度他雄胺合用【答案】A,B,C,D【解析】本題考查良性前列腺增生癥的聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療方案有：①a1受體阻斷劑和5a還原酶抑制劑合用;②a1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用：同時拮抗下尿路a1腎上腺素能受體與膽堿能受體，從而達到協(xié)同作用。7、［單選題］影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括A.空氣B.日光C.庫房溫度D.包裝車間濕度。E,藥品包裝材料【答案】E【解析】本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的日光、空氣、溫度、濕度和時間。藥品包裝材料可能影響藥品質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬環(huán)境因素。8、［單選題］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒藥物治療的情形是()。A.隱匿性HBV患者B.非活動性HBsAg攜帶者HBeAg陽性患者，HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULNHBVDNA陽性的肝硬化患者。E,慢性HBV攜帶者【答案】D9、［多選題］藥物流產(chǎn)期間患者禁止服用，否則可加快藥物代謝，導(dǎo)致流產(chǎn)失敗的藥物包括()。A.利福平B.圣約翰草C.苯妥英鈉D.異煙肌。E,卡馬西平【答案】ABCE【解析】本題考查藥物流產(chǎn)。利福平、圣約翰草、苯妥英鈉、苯巴比妥及卡馬西平等可能誘導(dǎo)米非司酮代謝，降低米非司酮發(fā)揮療效的血藥濃度水平化導(dǎo)致流產(chǎn)失敗。10、［多選題］痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物有A.秋水仙堿B.別口票醇C.丙磺舒D.對乙酰氨基酚。E,糖皮質(zhì)激素【答案】B,C【解析】本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作期藥物選擇。秋水仙堿或非留體抗炎藥(NSAIDs)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物，上述藥物有禁忌或效果不佳時可考慮選擇糖皮質(zhì)激素控制炎癥。別喋醇和丙磺舒主要用于痛風(fēng)間歇期。11、［單選題］有關(guān)嗎啡的中毒解救措施，敘述錯誤的是()。A.阿撲嗎啡洗胃B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.阿托品刺激呼吸中樞D.必要時可行血液透析。E,中毒超過6h仍有洗胃指征【答案】A12、［單選題］一般情況下，老年人應(yīng)該控制總膽固醇測定值低于6.2mmol/L6.Immol/L5.2mmol/L5.Immol/LoE,4.2mmol/L【答案】C【解析】本題考查總膽固醇的正常參考范圍，膽固醇的水平易受飲食、年齡、性別等多種因素的影響，但總膽固醇的正常參考范圍均應(yīng)<5.2mmol/Lo13、［單選題］使尿比重降低的疾病是()。A.急性腎小球腎炎B.糖尿病C.心力衰竭D.尿崩癥。E,高熱【答案】D14、［多選題］藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括A.處方用藥與臨床診斷的相符性B.劑量、用法和療程的正確性C.選用劑型與給藥途徑的合理性D.是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌。E,是否注明必須做皮試的藥品的過敏試驗及結(jié)果的判定【答案】ABCE【解析】本題考查藥師對處方用藥適宜性審核的內(nèi)容。本題的''陷阱”是文字稍作更改、而意義全非的敘述作誤導(dǎo)。解題的思路是仔細推敲是否有與原意違背的詞語。例如“是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌"是由”是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌”更改而來；刪去了關(guān)鍵詞"潛在"，呈現(xiàn)了質(zhì)的區(qū)別。辨識“潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌”帶有探究意義。而審方藥師在形式審查時，就把”有藥物不良相互作用和配伍禁忌"處方剔除(評判為不合理處方)、不準(zhǔn)予以調(diào)劑。因此，備選答案D錯誤。15、下列藥物中屬于溶栓藥物的是()A.華法林B.利伐沙班C.阿替普酶D.血凝酶。E,低分子肝素【答案】C16、［單選題］患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每次咳嗽都伴有黃痰，由于咳漱感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾病。患者14歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37.1℃,心率70次/分、血壓130/70mmHg.呼吸18次/分，動脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及干濕啰音?；颊叻从常雇沓掷m(xù)咳嗽已明顯影響睡眠，宜首選的鎮(zhèn)咳藥是()。A.沙丁胺醇B.噴托維林C.阿莫西林D.右美沙芬。E,氯苯那敏【答案】D17、［多選題］李女士，28歲，1個月前結(jié)婚，因工作原因未有生育計劃，前來藥店購買避孕藥具。藥師建議患者可口服復(fù)方短效避孕藥,李女士咨詢有關(guān)藥物的不良反應(yīng)，藥師給予的正確答復(fù)有0。A.輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等類早孕反應(yīng)B.服藥初期可能有點滴出血或月經(jīng)樣突破性出血C.月經(jīng)量減少或停經(jīng)，若停經(jīng)應(yīng)檢查排除妊娠可能D.皮膚褐斑，日曬后加重，停藥后可緩解。E,體重降低【答案】ABCD【解析】本題考查避孕藥。復(fù)方避孕藥有類早孕反應(yīng)、陰道流血、月經(jīng)量減少或停經(jīng)、乳房脹痛、體重增加、皮膚褐斑、血栓栓塞性疾病等不良反應(yīng)。性激素一般可導(dǎo)致水鈉潴留，增加體重，E選項錯誤。18、WHO推薦妊娠及哺乳期婦女每日碘攝入量為50Lig120ug150ug200ugoE,300ug【答案】D19、［單選題］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是A.重復(fù)用藥B.無適應(yīng)證用藥C.聯(lián)合用藥不適宜D.無正當(dāng)理由開具高價藥。E,無特殊情況門診處方超過7日用量【答案】E【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方L處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;3.藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；4.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;5.化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;9.處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；11.單張門急診處方超過5種藥品的；12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的.20、［多選題］以下有關(guān)洗胃注意事項的敘述中，正確的是A.強腐蝕劑中毒者禁止洗胃B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃C.應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出作毒物鑒定之后再行洗胃D.操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸暫停應(yīng)立即停止洗胃。E,汽油等中毒者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎【答案】A,B,D,E【解析】本題考查救治中毒實施洗胃的注意事項。本題的“竅門”是尋找不合情理的處置方式。洗胃的禁忌頗多：強腐蝕劑中毒（之前食道及胃穿孔、損傷胃黏膜）、深度昏迷與中毒引起的驚厥未被控制之前（引起吸入性肺炎）、揮發(fā)性燒類中毒（引起類脂質(zhì)性肺炎）、每次灌入洗胃液最多不超過500ml。為了確認(rèn)中毒的毒物種類，必要時可將胃內(nèi)容物抽出、作毒物鑒定;可是本題中“鑒定之后再行洗胃”就不合理了。21、［題干］指導(dǎo)合理用藥時，應(yīng)告知患者服藥后多飲水的藥物有A.磺胺嚏咤B.復(fù)方甘草片C.阿昔洛韋片D.硝酸異山梨酯片。E,硫糖鋁【答案】ABE【解析】易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法：對怕熱藥品，可根據(jù)其不同性質(zhì)要求，分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”；對揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙醛等，在溫度高時容器內(nèi)壓力大，不應(yīng)劇烈震動。開啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液(尤其是氨溶液)沖出造成傷害事故。22、［多選題］PDE-5抑制劑的主要不良反應(yīng)有()。A.體位性低血壓B.視覺功能異常，他達拉非除外C.防止性傳播疾病D.影響生殖功能。E,降低男性性功能【答案】AB【解析】本題考查PDE-5抑制劑。該類藥物包括西地那非、伐地那非、他達拉非。具有體位性低血壓副作用，不能與硝酸酯類藥物同服。因作用于PDE-6引起視覺異常，如眩光、藍視，不宜駕車;他達拉非對PDE-6沒有作用，沒有視覺異常不良反應(yīng)。該類藥物不影響男性性功能，包括精子形態(tài)、活動能力等，不影響生殖功能，也不能阻止性病傳播。23、［單選題］處方是醫(yī)療機構(gòu)的重要醫(yī)療文書，具有A.經(jīng)濟性、法律性和合理性B.技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟性C.技術(shù)性、經(jīng)濟性和合法性D.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性。E,技術(shù)性和合理性安全性【答案】D【解析】處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。原衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》（2007年版）中定義處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的，由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性。故正確答案為D。24、絕經(jīng)激素治療的基本原則錯誤的是A.藥物選擇個體化，劑量個體化B.對有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素C.治療窗口為絕經(jīng)5年之內(nèi)或50歲之前D.MHT是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施。E,選擇能達到治療目的的最低有效劑量【答案】C【解析】治療窗口為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。25、［題干］下列藥品中，如果合用血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等同類藥品,可能使其代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品是A.紅霉素B.環(huán)丙沙星C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康噗【答案】ABDE【解析】肝藥酶的活性個體差異大，如遺傳、年齡、營養(yǎng)、機體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被部分藥品所增強或滅活，凡能增強肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物（即酶的底物）與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時，底物代謝加快，即產(chǎn)生酶誘導(dǎo)相互作用，因此肝藥酶誘導(dǎo)劑底物合并用藥時，底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如噗類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙陰、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑合用時，底物代謝減慢，即產(chǎn)生酶抑制相互作用，因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時，底物劑量應(yīng)酌減。26、［多選題］慢性缺鐵性貧血表現(xiàn)為A.紅細胞平均體積(MCV)<80flB.紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)<26pgC.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%D.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<33%OE,紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)>26pg【答案】A,B,C【解析】慢性缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積(MCV)<80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)<26pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%O27、［多選題］以下有關(guān)洗胃注意事項的敘述中，正確的是A.強腐蝕劑中毒者禁止洗胃B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃C.應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出作毒物鑒定之后再行洗胃D.操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸暫停應(yīng)立即停止洗胃。E,汽油等中毒者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎【答案】A,B,D,E【解析】本題考查救治中毒實施洗胃的注意事項。本題的“竅門”是尋找不合情理的處置方式。洗胃的禁忌頗多：強腐蝕劑中毒（之前食道及胃穿孔、損傷胃黏膜）、深度昏迷與中毒引起的驚厥未被控制之前（引起吸入性肺炎）、揮發(fā)性煌類中毒（引起類脂質(zhì)性肺炎）、每次灌入洗胃液最多不超過500ml。為了確認(rèn)中毒的毒物種類，必要時可將胃內(nèi)容物抽出、作毒物鑒定;可是本題中“鑒定之后再行洗胃”就不合理了。28、［題干］避孕藥使用的禁忌證包括A.哺乳期B.年齡》35歲的吸煙女性C.高血壓病D.糖尿病。E,甲狀腺功能亢進癥【答案】ABCDE【解析】避孕藥的禁忌證1.哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。年齡》35歲的吸煙女性服用避孕藥可增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用。2.嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用，如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。雌激素有促凝血功能，增加心肌梗死及靜脈栓塞發(fā)生率。3.急、慢性肝炎，腎炎，精神病，嚴(yán)重偏頭痛、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥。29、［多選題］處方的技術(shù)性指A.開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任B.醫(yī)師對患者作出明確診斷后，在安全有效、經(jīng)濟的原則下開具處方C.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對處方進行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用D.患者在治療過程中用藥的真實記錄憑證。E,藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)【答案】ABC【解析】處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性。1.法律性因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)。2.技術(shù)性開具或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。醫(yī)師對患者做出明確的診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟的原則下，開具處方。藥師應(yīng)對處方進行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用，并進行必要的用藥及貯存藥品的說明。3.經(jīng)濟性處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥報銷的真實憑證。30、［不定項選擇題］容易引濕的藥物是（固有性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物）A.胃蛋白酶B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉C.牛痘菌苗D.青霉素類、頭泡菌素類。E,硫酸阿托品、硫酸可待因【答案】A【解析】大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、甘油等。31、［單選題］患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每次咳嗽都伴有黃痰，由于咳漱感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾病?；颊?4歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37.1℃,心率70次/分、血壓130/70mmHg.呼吸18次/分，動脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及干濕啰音?；颊叻从?，夜晚持續(xù)咳嗽已明顯影響睡眠，宜首選的鎮(zhèn)咳藥是()。A.沙丁胺醇B.噴托維林C.阿莫西林D.右美沙芬。E,氯苯那敏【答案】D32、［單選題］下列引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是由于“藥物制劑因素”的是A.輸液中的顆粒物引起肺部異物性肉芽腫B.排鉀利尿藥增加心臟對強心甘類的敏感性C.胭乙陡使腎上腺素受體敏感性增強D.乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強催眠藥的中樞神經(jīng)抑制作用。E,以50%乙醇做溶劑的氫化可的松注射液極易呈現(xiàn)藥物配伍變化【答案】A【解析】本題考查“藥物制劑因素”引起的藥源性疾病事例。很明顯，備選答案B（排鉀利尿藥增加心臟對強心昔類的敏感性）、C（胭乙咤使腎上腺素受體敏感性增強）、D（乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強催眠藥的中樞神經(jīng)抑制作用）三者是藥物因素（藥物相互作用）所引起;其中D中的“乙醇”可能被誤認(rèn)為是溶劑。最易被誤認(rèn)的是E（以50%乙醇做溶劑的氫化可的松注射液極易呈現(xiàn)藥物配伍變化），實際上也應(yīng)被歸屬于藥物因素（藥物相互作用）。因此，備選答案A（輸液中的顆粒物引起肺部異物性肉芽腫）正確。33、以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是A.體育療法B.認(rèn)知療法C.心理治療D.聲波療法。E,電休克治療【答案】ABCE【解析】考查重點是對抑郁癥的非藥物治療方法的認(rèn)知。抑郁癥的非藥物治療方法有心理治療、認(rèn)知療法、體育療法、音樂療法、電休克治療等；34、［單選題］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒藥物治療的情形是0。D.HB.VD.NA.陽性的肝硬化患者。E,慢性HB.V攜帶者【答案】D35、［多選題］關(guān)于處方調(diào)配下列說法正確的是A.調(diào)劑處方過程中須做到"四查十對"B.一般處方3日有效C.藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進行核查D.藥師必須按照說明書上的用法用量向患者交代服法。E,藥師在審查處方時發(fā)現(xiàn)不利于患者用藥處，應(yīng)拒絕調(diào)配【答案】ACE【解析】藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法進行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進行核查，對處方的內(nèi)容再次全面認(rèn)真地審核，逐個核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量等是否一致，檢查藥品的外面質(zhì)量是否合格等。所以C是正確的。36、下列與用藥有關(guān)的內(nèi)容中，屬于患者用藥咨詢的主要內(nèi)容是A.自我保健B.新藥信息C.藥品適應(yīng)證D.治療藥物監(jiān)測。E,注射劑配制溶媒、濃度【答案】C37、［多選題］藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽C.有條件者應(yīng)配備分劑量藥盒D.書面寫清楚用法并交代清晰。E,盡量采用專業(yè)術(shù)語，使患者充分了解藥物信息【解析】本題考查藥師對特殊用藥人群（老年人）實施藥學(xué)服務(wù)時需要關(guān)注的事項。“陷阱”是將“專業(yè)術(shù)語”“使患者充分了解”作為“藥師實施藥學(xué)服務(wù)”時的“知識性”與“專業(yè)性”體現(xiàn)而誤導(dǎo)答題。指導(dǎo)患者（尤其是老年人）用藥，藥師應(yīng)該避免使用專業(yè)術(shù)語，一次性提供的信息不宜過多。38、［單選題］引起急性支氣管炎的常見病原體是（）。A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.銅綠假單胞菌D.結(jié)核桿菌。E,大腸埃希菌【答案】B39、［單選題］氟尿喀陡的給藥途徑A.動脈注射B.腹腔注射C.膀胱灌注D.腔內(nèi)注射。E,口服給藥使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低?！窘馕觥繉⒎蚩宓冗@種需通過肝臟解毒的藥物經(jīng)肝動脈注射到肝和肝腫瘤所在部位，絕大部分藥物在肝臟得以代謝與清除，局部藥物濃度提高，則進入體循環(huán)的藥物較少。同樣，將順伯直接腹腔注射或羥基喜樹堿膀胱灌注，可使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低。40、［多選題］緩解多囊卵巢綜合征患者高雄激素表型癥狀(多毛癥、座瘡和男性樣脫發(fā))的治療藥物包括()。A.短效復(fù)方口服避孕藥(C0C)B.螺內(nèi)酯C.奧利司他D.氯米芬。E,甲羥孕酮【答案】ABE41、［題干］計算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是A.根據(jù)兒童年齡計算B.根據(jù)兒童體重計算C.根據(jù)兒童病情計算D.根據(jù)體表面積計算。E,根據(jù)成人劑量折算【解析】氟喳諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發(fā)育；四環(huán)素類藥物，容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等氨基糖昔類抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此兒童對上述藥要做到禁用或慎用。42、［不定項選擇題］屬于處方后記的內(nèi)容為A.醫(yī)療機構(gòu)名稱B.臨床診斷C.開具日期D.用法用量。E,藥品金額【答案】E【解析】后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個：①明示藥師的責(zé)任；②嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)計工作量或績效考核。43、［單選題］下列白細胞計數(shù)檢查結(jié)果中，屬于不正常的是A.新生兒16.0X109/LB.成人8.0X109/LC.成人3.0X109/LD.成人4.3X109/L。E,6個月~2歲嬰幼兒11.2X109/L【答案】C【解析】本題考查白細胞計數(shù)。正常參考范圍：成人(4.0?10.0)X109/L;新生兒(15.0—20.0)X109/L;6個月?2歲嬰幼兒(11.012.0)xl09/Lo44、以下不屬于胃黏膜保護劑的是()A.硫糖鋁B.米索前列醇C.克拉霉素D.膠體果膠鈿。E,吉法酯【答案】C【解析】黏膜保護劑是指預(yù)防和治療胃腸黏膜損傷，促進組織修復(fù)和潰瘍愈合的藥物，包括米索前列醇、硫糖鋁、鈿劑、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】45、［單選題］不能受潮的藥物是A.葉酸B.維生素DC.碘化鉀片D.魚肝油乳。E,布洛芬膠囊【答案】C【解析】注意對教材中不能受潮藥物舉例的掌握和熟悉。46、用于緊急避孕的藥物是()A.甲睪酮B.羅格列酮C.左烘諾孕酮D.黃體酮。E,丁螺環(huán)酮【答案】C【解析】本題考查緊急避孕藥的分類。含L5mg左快諾孕酮的緊急避孕藥是目前女性最容易也無需處方即可獲得的，需在無保護性生活后72小時內(nèi)服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在無保護性生活72小時內(nèi)服用也具有緊急避孕效果。47、［單選題］糞便隱血可見于()。A.口腔潰瘍B.痛經(jīng)C.濕疹D.胃潰瘍。E,支氣管哮喘【答案】D48、［題干］處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拮抗劑的類別是A.生理性拮抗B.生物性拮抗C.物理性拮抗D.化學(xué)性拮抗。E,特殊解毒劑【答案】ACDE【解析】中毒后藥物的拮抗.某些毒物有特效的拮抗劑，因此在進行排毒的同時，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。拮抗劑可分為四類。1.物理性拮抗劑藥用炭等可吸附中毒物質(zhì)，蛋白、牛乳可沉淀重金屬，并對黏膜起保護潤滑作用。2.化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強堿，弱堿中和強酸，二疏丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。3.生理性拮抗劑生理拮抗劑能拮抗中毒毒物對機體生理功能的擾亂作用，例如阿托品拮抗有機磷中毒、毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒。4.特殊解毒劑49、［多選題］影響藥物配伍結(jié)果的因素包括0。A.溫度B.濃度C.溶媒D.混合時間。E,光照【答案】ABCDE【解析】本題考查藥物配伍。溫度、藥物濃度、溶媒、混合時間、制劑輔料、光照、制劑特點等因素均可影響藥物配伍變化。50、［題干］目前研究與絕經(jīng)相關(guān)的植物雌激素主要是A.黑升麻異丙醇萃取物B.升麻乙醇萃取物C.大豆異黃酮D.丁香油。E,羥基茜草素【答案】C【解析】植物雌激素：目前研究與絕經(jīng)相關(guān)的植物雌激素主要是大豆異黃酮，但對機體各個系統(tǒng)的作用存在爭議，尚需更大規(guī)模的有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的前瞻性隨機對照研究來明確。51、原發(fā)性失眠圖的一線用藥0A.氯氮卓B.嗖叱坦C.阿伐美拉汀D.米氮平。E,地西泮【答案】B52、［題干］下列因素中，歸屬影響藥品質(zhì)量的人為因素的是A.包裝材料B.藥品劑型C.包裝車間濕度D.藥品貯存時間。E,藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況【答案】E【解析】人為因素53、［題干］患者，女性，46歲，因月經(jīng)周期延長半年、心悸出汗1個月就診。臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，既往有膽囊疾病，欲采用激素替代治療，可推薦其使用A.雌激素和必要的雄激素B.皮下埋植孕激素C.經(jīng)皮吸收的雌激素D.注射單孕激素制劑。E,注射少量雄激素制劑【答案】C【解析】對于有膽囊疾病者若需要MHT推薦經(jīng)皮吸收雌激素。54、患者，男，35歲。血壓180/100mmHg,經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療3周后血壓降至120/80mmHg,關(guān)于停藥的問題應(yīng)是A.繼續(xù)服藥，血壓平穩(wěn)控制1?2年后再逐漸減少劑量至停服1種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用能保持血壓穩(wěn)定的最小劑量B.可以停服降壓藥C.停藥后血壓增高再服D.為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥。E,立即減少藥物劑量，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)用量【答案】A【解析】堅持治療，降壓的益處是通過長期控制血壓達到的，所以高血壓者需長期降壓治療，尤其是高危和極高危者，在確立有效治療方案并在血壓控制后仍繼續(xù)治療，不要隨意停藥或頻繁改變方案，這是治療是否有成效的關(guān)鍵!在血壓平穩(wěn)控制1?2年后，可根據(jù)需要(季節(jié)、并發(fā)癥)逐漸減少抗高血壓藥的品種與劑量。55、［單選題］關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥物使用原則的說法，錯誤的是()。A.按階梯給藥B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥D.應(yīng)個體化用藥。E,注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)【答案】C56、［單選題］應(yīng)報告藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)的是()A.上市5年以內(nèi)的藥品B.國家重點監(jiān)測的藥品C.上市5年以上的藥品D.上市3年以內(nèi)的藥品。E,上市3年以上的藥品【答案】C【解析】我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測范圍：①對于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，應(yīng)報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對于上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。57、［多選題］藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)稱為用藥錯誤，常見的用藥錯誤類型有()。A.醫(yī)師處方用藥存在不適宜問題，藥師審核時發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)師糾正B.在轉(zhuǎn)科、口頭醫(yī)囑時可能存在轉(zhuǎn)抄錯誤C.藥師依據(jù)處方成醫(yī)囑調(diào)劑藥品過程中發(fā)生的調(diào)劑錯誤D.患者依從性錯誤，患者未按照醫(yī)囑用藥。E,護士或家屬(患者無生活自理能力)將藥品給予患者的過程中發(fā)生的給藥錯誤【答案】BCDE58、［單選題］有關(guān)巨幼細胞貧血患者的藥物治療方案，說法錯誤的是()。A.無吸收障礙者后期可以口服維生素B.12片劑500ug,qD.,直至血紅蛋白恢復(fù)正常D.葉酸缺乏者，應(yīng)口服葉酸5?10mg,tiD.;如果胃腸道吸收障礙可以用亞葉酸鈣Img,肌注，qD.oE,不能明確是維生素B.12缺乏還是葉酸缺乏或二者同時缺乏者，應(yīng)進行檢查，不宜同時聯(lián)合葉酸和維生素B.12治療【答案】E59、［單選題］處方書寫時，“隔日1次”可縮寫為Ac.qn.C.bid.D.qs.oE,qod.【答案】E60、以下藥物中，最可能引起嗜堿性粒細胞減少的是A.甲基多巴B.頭狗拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀。E,腎上腺皮質(zhì)激素【答案】E【解析】腎上腺皮質(zhì)激素可發(fā)生黃疽和癥狀加重。肝失代償?shù)陌l(fā)生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人較多發(fā)生臨床反跳，但肝硬化病人一旦發(fā)生臨床反跳，失代償?shù)南鄬Ω呶Ｐ允欠怯不∪说?6倍?？梢鹗葔A性粒細胞減少。61、［單選題］以下不同群中，白細胞計數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最高的是A.兒童B.新生兒C.成人女性D.成人男性。E,6個月?2歲嬰幼兒【答案】B【解析】本題考查白細胞計數(shù)。解答此題應(yīng)用排除法。依據(jù)“血常規(guī)正常參考值新生兒最高”的規(guī)律，可排除其余的備選答案。62、［題干］中毒解救時支持對癥治療的主要目的是A.盡快清除未吸收的毒物B.保護及恢復(fù)重要器官的功能C.增強特殊解毒劑的療效D.維持機體的正常代謝狀態(tài)。E,幫助中毒患者恢復(fù)【答案】BDE【解析】支持與對癥治療的目的在于保護及恢復(fù)重要器官的功能，維持機體的正常代謝狀態(tài)，幫助中毒患者恢復(fù)。1.臥床休息、保暖、密切觀察生命體征。2.輸液和鼻飼以維持營養(yǎng)和水、電解質(zhì)平衡。3.昏迷患者注意保持呼吸道通暢，定時翻身以預(yù)防肺炎和壓瘡。4.中毒性高熱必須物理降溫，如無禁忌證可考慮同時使用氯丙嗪降溫。5.對中毒性腎衰竭者盡早進行血液透析或腹膜透析。63、［單選題］易誘發(fā)致殘性運動并發(fā)癥的帕金森病治療藥為A.金剛烷胺B.苯海索C.復(fù)方左旋多巴D.普拉克索。E,司來吉蘭【答案】C【解析】本題考查帕金森病治療藥物的用藥注意事項。復(fù)方左旋多巴易誘發(fā)致殘性的運動并發(fā)癥（癥狀波動、異動癥），用藥宜個體化，不宜突然停藥，故選項C為正確答案。金剛烷胺不良反應(yīng)有幻覺、精神紊亂，不宜晚間服用，減量宜慢，突然停藥會導(dǎo)致病情惡化。苯海索對＜60歲的患者，要告知長期應(yīng)用本類藥物可能會導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降。所以需定期復(fù)查認(rèn)知功能，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下降則應(yīng)立即停用;對260歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥。普拉克索均應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量至獲得滿意療效面不出現(xiàn)副作用為止。司來吉蘭:胃潰瘍患者慎用：應(yīng)避免與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用。64、［多選題］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是A.重復(fù)用藥B.字跡難以辨認(rèn)C.中藥飲片未單獨開具處方D.無特殊情況門診處方超過7日用量。E,劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不清楚【答案】BCDE【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。65、［單選題］女，37歲，前來藥店購買煨熱藥，藥師應(yīng)進行的咨詢與指導(dǎo)，錯誤的是（）。A.若經(jīng)過咨詢得知顧客是為家里了歲女兒購買，不應(yīng)推薦阿司匹林B.顧客告知自己母親72歲，有慢阻肺病史，昨日出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前來替母親購藥，藥師應(yīng)建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療C.如果得知顧客為本人購藥，且已經(jīng)服用過對乙酰氨基酚3日，癥狀未緩解，藥師可建議患者聯(lián)合服用布洛芬口服液D.如果顧客購買對乙酰氨基酚口服液，應(yīng)告知患者3天后癥狀未緩解需及時就醫(yī)。E,應(yīng)告知顧客，除了服藥外，應(yīng)讓患者多喝水、果汁【答案】C66、［單選題］以下臨床用藥中，藥物相互作用主要是藥效學(xué)的影響A.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效B.利福平同服異煙腓致肝毒性增加C.維生素C與多潘立酮同服吸收減少D.氯嚷嗪減弱甲苯磺丁服的降糖作用。E,阿司匹林使同服甲苯磺丁腺效果增強【答案】D【解析】氫氯睡嗪屬噫嗪類利尿藥，能直接抑制胰島B細胞的功能，抑制胰腺釋放胰島素，并能降低血鉀，兩者均可使胰島素分泌減少，令血糖增高。而甲苯磺丁腺則用于降低血糖，兩者合用存在藥理性拮抗。67、［單選題］妊娠期間服用，可造成胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育異常的藥物是0。A.氯苯那敏B.阿司匹林C.奧美拉喋D.氯霉素。E,維生素C【答案】A【解析】本題考查藥物對胎兒的致畸作用。第一代抗組胺藥、中樞鎮(zhèn)靜藥脂溶性強，易進入胎盤，因藥物有中樞抑制作用，可對胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育有影響。68、滴蟲性陰道炎A.咪康哇B.甲硝噎C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛。E,曲古霉素【答案】B【解析】滴蟲性陰道炎患者可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥,并避免陰道沖洗。主要治療藥物為硝基咪喋類藥物。初始治療可選擇甲硝喋2g,單次口服;或替硝哩2g,單次口服;或甲硝喋400mg,每日2次，連服7日?？诜幬锏闹斡蔬_90%?95%。69、不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為()A.恩托卡朋B.司來吉蘭C.左旋多巴D.金剛烷胺。E,苯海索【答案】D【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑金剛烷胺不宜晚間服用，因為其的不良反應(yīng)有幻覺、精神紊亂。70、［題干］可判定為“不規(guī)范處方”的情況是A.未使用藥品規(guī)范名稱B.重復(fù)給藥C.有配伍禁忌D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適直。E,無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物【答案】A71、［單選題］下列關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點哪項不正確()A.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高B.對抗凝血藥的敏感性增高C.對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高D.對腎上腺素6-受體激動藥的敏感性降低。E,對腎上腺素6-受體拮抗藥的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的靶器官對某些藥物的敏感性增加，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變在藥物反應(yīng)性中對質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為敏感，對阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強;而對少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如6受體激動劑或阻斷劑。老年人身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)功能降低，如體位穩(wěn)定性、直立循環(huán)反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)、大腸與膀胱自由性控制等變化均可影響藥效?！驹擃}針對“老年人用藥”知識點進行考核】72、［題干］患兒，22天，嘔吐6天，全身皮膚發(fā)黃2天，嗜睡，尿色深黃。實驗室檢查血清膽紅素306Hmol/L血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶100U,考慮患兒所患疾病為A.慢性腎炎B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸。E,