01病理工作流程課件

病理檢查的工作流程基因科技（上海）有限公司病理檢查的工作流程基因科技（上1

顯微鏡觀察15％需要進一步檢測患者信息標識切片

撈片

脫臘

抗原修復樣本處理石蠟包埋

顯微鏡或圖像分析組織樣本病理報告

IHC染色接受樣本、大體觀察、固定外科手術中取樣HE染色特染病理的工作流程顯微鏡觀察切片撈片2組織樣本外科手術中取樣接受樣本、大體觀察、固定組織取樣

組織從人體轉到病理實驗室

活檢組織應放在固定液中樣本接受

患者信息與臨床信息

樣本編號

組織外科手術中取樣接受樣本、大體觀察、固定組織取樣3Patientrecord大體觀察和固定

(通過肉眼觀察判斷疾病).

大體觀察包括樣本描述

固定的目的是盡量地長期地使組織保持如同存活時的組織形態(tài)

為了避免組織自溶應該組織切除后盡快固定

固定劑:10％福爾馬林(4%甲醛溶液)18－24h

固定速度:1mm/h組織樣本外科手術中取樣接受樣本、大體觀察、固定Patient大體觀察和固定4組織處理和石蠟包埋

在組織固定后通過酒精脫水將組織的水分去除，然后二甲苯脫酒精，這樣易與石蠟混合

石蠟包埋組織處理（目前大多已自動化）組織的包埋過程：

組織樣本接受樣本、大體觀察、固定樣本處理石蠟包埋組織處理和石蠟包埋組織接受樣本、大體觀察、固定樣本處理石5切片

組織包埋以后，要用超薄切片機切成薄片

切片是一種藝術，需要很好的技能和實踐經驗。組織片切完后漂在溫水中，要用玻片撈起

同時切片需要標記病人的病歷號

患者信息標識切片樣本處理石蠟包埋組織樣本接受樣本、大體觀察、固定外科手術中取樣

撈片切片切片樣本處理石蠟包埋組織接受樣本、大體觀察、固定外科6患者信息標識切片

撈片樣本處理石蠟包埋組織樣本接受樣本、大體觀察、固定外科手術中取樣脫臘和染色

將組織的臘脫掉，允許水溶性染色試劑滲透到組織切片內

組織切片脫臘是通過連續(xù)的在二甲苯，梯度酒精（遞減）和水中浸泡實現

染色通常會采用一些與細胞組成分子有不同親和特性且能夠達到區(qū)分細胞組份的一些染料，常用的是蘇木素-伊紅染色，簡稱HE染色。切片撈片樣本處理石蠟包埋組織接受7PatientIDonslidesectioningTissueonslideDeparaffinizationProcessing&ParaffinembeddingTissuesampleAccessioning,Fixation&GrossingSurgery&samplingHE染色

HE染色用來觀察組織切片中細胞形態(tài)和結構

特染

特染用來觀察組織結構，細胞，細胞器，炭水化合物，礦物質和微生物

特染往往是對診斷有明確意義的染色方式

顯微鏡觀察15％需要進一步檢測

抗原修復

顯微鏡或圖像分析病理報告

IHC染色HE染色特染PatientIDonslidesectioningT8Deparaffinization

顯微鏡觀察15％需要進一步檢測

抗原修復

顯微鏡或圖像分析病理報告

IHC染色HE染色特染免疫組織化學(IHC)

IHC基于抗原抗體特異性結合的原理可在在組織細胞中定位分子標記物。

某些分子標記物是一些癌癥的特征性表現

因此IHC在腫瘤的診療中被廣泛采用。Deparaffinization顯微鏡觀察9HE染色采用蘇木精（蘭紫色）和伊紅（粉色）為基本的染料，核是蘭紫色，細胞漿和胞外是粉色肝細胞癌H&E染色

肝細胞癌H&E染色10甲苯胺藍染色：核，紅血球，纖維蛋白，嗜酸性細胞質被胭脂紅G染成紅色，膠原纖維，嗜堿性細胞質被胺苯藍染為蘭或被橙黃G染為桔黃色。特殊染色肝細胞癌甲苯胺藍染色：核，紅血球，纖維蛋白，嗜酸性細胞質被胭脂紅G11平滑肌蛋白抗體做IHC染色，抗SMA抗體標記肝臟星形細胞產生的膠原纖維（棕色），核用蘇木精染成藍色。

IHC染色

肝細胞癌平滑肌蛋白抗體做IHC染色，抗SMA抗體標記肝臟星形細胞產生1215％需要進一步檢測

抗原修復

顯微鏡或圖像分析病理報告

IHC染色外科病理報告：

外科病理報告是一個非常重要的醫(yī)學檔案，它需要描述患者病史，樣本的大體和顯微鏡下特點，然后進行診斷和評論。病理醫(yī)生根據IHC或FISH/CISH的分子信息要給出不同的診斷及這種診斷的解釋及預后和治療建議。

存檔、保存

抗原修復顯微鏡或圖像分析病理報告13病理工作流程現狀大部分工作程序都是手工的，自動化程度低勞動強度大，耗時長每個實驗室有自己的方法，缺少標準化需要更快的流轉過程需要提高診斷速度，提高通量要求一致統(tǒng)一的染色，缺少標準化需要質量控制缺乏質量控制的技術人員需要減少危及健康和安全的因素減少暴露和處理危險化學品病理工作流程現狀大部分工作程序都是手工的，自動化程度低14免疫組織化學全過程關注階段三合一GeneStainer免疫組織化學全過程關注階段三合一GeneStainer15謝謝！謝謝！16病理檢查的工作流程基因科技（上海）有限公司病理檢查的工作流程基因科技（上17

顯微鏡觀察15％需要進一步檢測患者信息標識切片

撈片

脫臘

抗原修復樣本處理石蠟包埋

顯微鏡或圖像分析組織樣本病理報告

IHC染色接受樣本、大體觀察、固定外科手術中取樣HE染色特染病理的工作流程顯微鏡觀察切片撈片18組織樣本外科手術中取樣接受樣本、大體觀察、固定組織取樣

組織從人體轉到病理實驗室

活檢組織應放在固定液中樣本接受

患者信息與臨床信息

樣本編號

組織外科手術中取樣接受樣本、大體觀察、固定組織取樣19Patientrecord大體觀察和固定

(通過肉眼觀察判斷疾病).

大體觀察包括樣本描述

固定的目的是盡量地長期地使組織保持如同存活時的組織形態(tài)

為了避免組織自溶應該組織切除后盡快固定

固定劑:10％福爾馬林(4%甲醛溶液)18－24h

固定速度:1mm/h組織樣本外科手術中取樣接受樣本、大體觀察、固定Patient大體觀察和固定20組織處理和石蠟包埋

在組織固定后通過酒精脫水將組織的水分去除，然后二甲苯脫酒精，這樣易與石蠟混合

石蠟包埋組織處理（目前大多已自動化）組織的包埋過程：

組織樣本接受樣本、大體觀察、固定樣本處理石蠟包埋組織處理和石蠟包埋組織接受樣本、大體觀察、固定樣本處理石21切片

組織包埋以后，要用超薄切片機切成薄片

切片是一種藝術，需要很好的技能和實踐經驗。組織片切完后漂在溫水中，要用玻片撈起

同時切片需要標記病人的病歷號

患者信息標識切片樣本處理石蠟包埋組織樣本接受樣本、大體觀察、固定外科手術中取樣

撈片切片切片樣本處理石蠟包埋組織接受樣本、大體觀察、固定外科22患者信息標識切片

撈片樣本處理石蠟包埋組織樣本接受樣本、大體觀察、固定外科手術中取樣脫臘和染色

將組織的臘脫掉，允許水溶性染色試劑滲透到組織切片內

組織切片脫臘是通過連續(xù)的在二甲苯，梯度酒精（遞減）和水中浸泡實現

染色通常會采用一些與細胞組成分子有不同親和特性且能夠達到區(qū)分細胞組份的一些染料，常用的是蘇木素-伊紅染色，簡稱HE染色。切片撈片樣本處理石蠟包埋組織接受23PatientIDonslidesectioningTissueonslideDeparaffinizationProcessing&ParaffinembeddingTissuesampleAccessioning,Fixation&GrossingSurgery&samplingHE染色

HE染色用來觀察組織切片中細胞形態(tài)和結構

特染

特染用來觀察組織結構，細胞，細胞器，炭水化合物，礦物質和微生物

特染往往是對診斷有明確意義的染色方式

顯微鏡觀察15％需要進一步檢測

抗原修復

顯微鏡或圖像分析病理報告

IHC染色HE染色特染PatientIDonslidesectioningT24Deparaffinization

顯微鏡觀察15％需要進一步檢測

抗原修復

顯微鏡或圖像分析病理報告

IHC染色HE染色特染免疫組織化學(IHC)

IHC基于抗原抗體特異性結合的原理可在在組織細胞中定位分子標記物。

某些分子標記物是一些癌癥的特征性表現

因此IHC在腫瘤的診療中被廣泛采用。Deparaffinization顯微鏡觀察25HE染色采用蘇木精（蘭紫色）和伊紅（粉色）為基本的染料，核是蘭紫色，細胞漿和胞外是粉色肝細胞癌H&E染色

肝細胞癌H&E染色26甲苯胺藍染色：核，紅血球，纖維蛋白，嗜酸性細胞質被胭脂紅G染成紅色，膠原纖維，嗜堿性細胞質被胺苯藍染為蘭或被橙黃G染為桔黃色。特殊染色肝細胞癌甲苯胺藍染色：核，紅血球，纖維蛋白，嗜酸性細胞質被胭脂紅G27平滑肌蛋白抗體做IHC染色，抗SMA抗體標記肝臟星形細胞產生的膠原纖維（棕色），核用蘇木精染成藍色。

IHC染色

肝細胞癌平滑肌蛋白抗體做IHC染色，抗SMA抗體標記肝臟星形細胞產生2815％需要進一步檢測

抗原修復

顯微鏡或圖像分析病理報告

IHC染色外科病理報告：

外科病理報告是一個非常重要的醫(yī)學檔案，它需要描述患者病史，樣本的大體和顯微鏡下特點，然后進行診斷和評論。病理醫(yī)生根據IHC或FISH/CISH的分子信息要給出不同的診斷及這種診斷的解釋及預后和治療建議。

存檔、保存