護(hù)理醫(yī)學(xué)老年護(hù)理學(xué)課件-老年人的康復(fù)與保健

學(xué)習(xí)目標(biāo)§明確概念：康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)護(hù)理、老年保健§了解老年康復(fù)與保健的對象、原則

§掌握老年人的患病特點

§了解中國老年保健特色策略

第5章老年人的康復(fù)與保健thehealthoftheelderly第5章老年人的康復(fù)與保健1

醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了四階段臨床醫(yī)學(xué)(Clinicalmedicine)第一醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventivemedicine)第二醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(Recovermedicine)第三醫(yī)學(xué)自我保健醫(yī)學(xué)(Self-caremedicine)第四醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了四階段2老年保健的概念：WHO認(rèn)為：平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用人力、物力，以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理。

第一節(jié)老年保健

(healthcareinelderly)老年保健的概念：第一節(jié)老年保健

(3老年保健事業(yè)的概念：以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)，同時促進(jìn)老年保健與老年福利事業(yè)。

老年保健

老年保健事業(yè)的概念：老年保健4

資料目前我國社區(qū)中的養(yǎng)老助老服務(wù)的現(xiàn)狀不盡人意，托老所，18.9%的老人需要,僅有0.5%的老人得到服務(wù);保健指導(dǎo),36.8%的老人需要,僅有9.3%的老人得到服務(wù);家庭病床,42.5%的老人需要,僅有14.8%的老人得到服務(wù);定期體檢,57.8%的老人需要,僅有7.6%的老人得到服務(wù);應(yīng)急服務(wù),45.1%的老人需要,僅有0.7%的老人得到服務(wù)；社區(qū)護(hù)士，89.5%的老人需要,僅有20.1%的老人得到服務(wù)；老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

資料目前我國社區(qū)中的5

----起源于英國，特色：先福后老1、健康老人：生氣勃勃的推進(jìn)中心；銀色人才中心；老人公寓、銀色交通工具退休連續(xù)保健社區(qū)2、獨居虛弱老人：呼叫系統(tǒng)；安全裝制3、臥床老人：家政中心服務(wù)中心；福利器械4、癡呆老人：日間護(hù)理站

第二節(jié)國外的發(fā)展?fàn)顩r

----起源于英國，特色：先福后老第二節(jié)國外的發(fā)6歷史：有3000多年歷史研究始于20世紀(jì)-50年代，1977年后復(fù)蘇不足：已老未福現(xiàn)狀1、納入3級預(yù)防保健網(wǎng)2、醫(yī)療單位與福利機(jī)構(gòu)結(jié)合3、老年家庭護(hù)理4、中間保健設(shè)施：敬老院、托老所等第二節(jié)我國的概況歷史：第二節(jié)我國的概況7

老年保健的范疇1．院內(nèi)老人2．院外中間狀態(tài)的老人：----老人院、療養(yǎng)院、日間老人護(hù)理站、敬老院、老年公寓3.社區(qū)-家庭：物理治療、心理、語言治療、社會義工、營養(yǎng)咨詢、衛(wèi)生器材使用、運輸病人老年保健的范疇1．院內(nèi)老人8

第三節(jié)老年保健五大原則全面性：1）

多層次：生理、心理、社會三方面健康2）

多階段：疾病、殘障治療；預(yù)防康復(fù)健康促進(jìn)（防、治、保、康）區(qū)域化：以社區(qū)為單位費用分擔(dān)：1）政府2）保險公司3）自付功能分化：醫(yī)院、老人護(hù)理院、老年醫(yī)院聯(lián)合國原則第三節(jié)老年保健五大原則全面性：9

高齡老人獨居老人喪偶老人新近出院的老人精神障礙的老人一、老年保健的重點人群第四節(jié)老年康復(fù)與保健的任務(wù)

老年康復(fù)護(hù)理對象

老年人群殘疾者慢性病

高齡老人一、老年保健的重點人群第四節(jié)10

二、老年疾病的臨床特點

1、患病率高，多重性（一體多?。?、慢性：病程長、恢復(fù)慢3、退行性：活動受限4、癥狀、體征不典型性5、病史采集困難6、并發(fā)癥多：嚴(yán)重性、致殘性7、易發(fā)生意識障礙8、精神疾病增加9、具有病理心理學(xué)特點二、老年疾病的臨床特點

1、患病率高，多重性11

2002年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料

老年疾病兩周患病率25%慢性病的患病率54%住院率61%10%老年病人患2種病以上2002年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料

老年疾病兩周患病率2512

五個“有所”1）老有所醫(yī)-----醫(yī)療保健

2）老有所樂-----合法權(quán)益3）老有所學(xué)-----發(fā)展問題4）老有所為-----成就問題5）老有所養(yǎng)-----社會道德問題三、中國老年保健政策五個“有所”三、中13

四、老年人康復(fù)保健方法1．運動療法（體育康復(fù)）-----最基本法，醫(yī)療體育、拳術(shù)氣功2．按摩推拿3．物理治療4．作業(yè)療法5．語言訓(xùn)練6、心理康復(fù)7．器械輔助8．飲食調(diào)節(jié)四、老年人康復(fù)保健方法1．運動療法（體育康復(fù)）14

五、老年保健的評價指標(biāo)

1．專職人員數(shù)量2．無殘疾期望壽命（DFLE）3．老年人自殺發(fā)生率4．老年人嚴(yán)重抑郁癥發(fā)生率5．老年癡呆發(fā)生率6．適宜于老人的公共設(shè)施數(shù)量7．用于老年保健的衛(wèi)生預(yù)算百分比8．用于老年保健的非衛(wèi)生預(yù)算百分比9．領(lǐng)取退休金的百分比10．福利待遇情況

五、老年保健的評價指標(biāo)

1．專15

一、老年人的護(hù)理目標(biāo)

1.增強(qiáng)自我護(hù)理能力2.

延緩惡化與衰退-----功能鍛煉貫穿始終，目的A、保存、恢復(fù)人體的功能B、預(yù)防畸形、并發(fā)癥

3.提高QOL、自我形象

4.支持瀕死、保持舒適與尊嚴(yán)5.心理護(hù)理第五節(jié)老年保健的護(hù)理實踐一、老年人的護(hù)理目標(biāo)1.增強(qiáng)自我護(hù)理能力第五節(jié)16

系統(tǒng)互動健康的保健觀念人體內(nèi)八大系統(tǒng)生理功能要互動、協(xié)調(diào)，心理與生理，人與社會環(huán)境，與自然環(huán)境也要互動、適應(yīng)，以達(dá)到全方位、整體、全面的健康新的整體健康觀系統(tǒng)互動健康的保健觀念人體內(nèi)八大系統(tǒng)生理17

二、老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則

1．敬老愛老、扶貧助殘2．以人為本的護(hù)理宗旨：全人護(hù)理模式3、“四心”原則：誠心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心4、尊重人格5、“慎獨”精神6、遵守“五不準(zhǔn)”職業(yè)道德：不歧視、戲弄、變相體罰；不受禮、占有財務(wù)；不克扣計劃供應(yīng)品；不代辦私事；不壓制民主、報復(fù)二、老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則1．敬老愛老、扶18

學(xué)習(xí)目標(biāo)§明確概念：康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)護(hù)理、老年保健§了解老年康復(fù)與保健的對象、原則

§掌握老年人的患病特點

§了解中國老年保健特色策略

第5章老年人的康復(fù)與保健thehealthoftheelderly第5章老年人的康復(fù)與保健19

醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了四階段臨床醫(yī)學(xué)(Clinicalmedicine)第一醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventivemedicine)第二醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(Recovermedicine)第三醫(yī)學(xué)自我保健醫(yī)學(xué)(Self-caremedicine)第四醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了四階段20老年保健的概念：WHO認(rèn)為：平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用人力、物力，以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理。

第一節(jié)老年保健

(healthcareinelderly)老年保健的概念：第一節(jié)老年保健

(21老年保健事業(yè)的概念：以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)，同時促進(jìn)老年保健與老年福利事業(yè)。

老年保健

老年保健事業(yè)的概念：老年保健22

資料目前我國社區(qū)中的養(yǎng)老助老服務(wù)的現(xiàn)狀不盡人意，托老所，18.9%的老人需要,僅有0.5%的老人得到服務(wù);保健指導(dǎo),36.8%的老人需要,僅有9.3%的老人得到服務(wù);家庭病床,42.5%的老人需要,僅有14.8%的老人得到服務(wù);定期體檢,57.8%的老人需要,僅有7.6%的老人得到服務(wù);應(yīng)急服務(wù),45.1%的老人需要,僅有0.7%的老人得到服務(wù)；社區(qū)護(hù)士，89.5%的老人需要,僅有20.1%的老人得到服務(wù)；老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

資料目前我國社區(qū)中的23

----起源于英國，特色：先福后老1、健康老人：生氣勃勃的推進(jìn)中心；銀色人才中心；老人公寓、銀色交通工具退休連續(xù)保健社區(qū)2、獨居虛弱老人：呼叫系統(tǒng)；安全裝制3、臥床老人：家政中心服務(wù)中心；福利器械4、癡呆老人：日間護(hù)理站

第二節(jié)國外的發(fā)展?fàn)顩r

----起源于英國，特色：先福后老第二節(jié)國外的發(fā)24歷史：有3000多年歷史研究始于20世紀(jì)-50年代，1977年后復(fù)蘇不足：已老未?，F(xiàn)狀1、納入3級預(yù)防保健網(wǎng)2、醫(yī)療單位與福利機(jī)構(gòu)結(jié)合3、老年家庭護(hù)理4、中間保健設(shè)施：敬老院、托老所等第二節(jié)我國的概況歷史：第二節(jié)我國的概況25

老年保健的范疇1．院內(nèi)老人2．院外中間狀態(tài)的老人：----老人院、療養(yǎng)院、日間老人護(hù)理站、敬老院、老年公寓3.社區(qū)-家庭：物理治療、心理、語言治療、社會義工、營養(yǎng)咨詢、衛(wèi)生器材使用、運輸病人老年保健的范疇1．院內(nèi)老人26

第三節(jié)老年保健五大原則全面性：1）

多層次：生理、心理、社會三方面健康2）

多階段：疾病、殘障治療；預(yù)防康復(fù)健康促進(jìn)（防、治、保、康）區(qū)域化：以社區(qū)為單位費用分擔(dān)：1）政府2）保險公司3）自付功能分化：醫(yī)院、老人護(hù)理院、老年醫(yī)院聯(lián)合國原則第三節(jié)老年保健五大原則全面性：27

高齡老人獨居老人喪偶老人新近出院的老人精神障礙的老人一、老年保健的重點人群第四節(jié)老年康復(fù)與保健的任務(wù)

老年康復(fù)護(hù)理對象

老年人群殘疾者慢性病

高齡老人一、老年保健的重點人群第四節(jié)28

二、老年疾病的臨床特點

1、患病率高，多重性（一體多?。?、慢性：病程長、恢復(fù)慢3、退行性：活動受限4、癥狀、體征不典型性5、病史采集困難6、并發(fā)癥多：嚴(yán)重性、致殘性7、易發(fā)生意識障礙8、精神疾病增加9、具有病理心理學(xué)特點二、老年疾病的臨床特點

1、患病率高，多重性29

2002年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料

老年疾病兩周患病率25%慢性病的患病率54%住院率61%10%老年病人患2種病以上2002年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料

老年疾病兩周患病率2530

五個“有所”1）老有所醫(yī)-----醫(yī)療保健

2）老有所樂-----合法權(quán)益3）老有所學(xué)-----發(fā)展問題4）老有所為-----成就問題5）老有所養(yǎng)-----社會道德問題三、中國老年保健政策五個“有所”三、中31

四、老年人康復(fù)保健方法1．運動療法（體育康復(fù)）-----最基本法，醫(yī)療體育、拳術(shù)氣功2．按摩推拿3．物理治療4．作業(yè)療法5．語言訓(xùn)練6、心理康復(fù)7．器械輔助8．飲食調(diào)節(jié)四、老年人康復(fù)保健方法1．運動療法（體育康復(fù)）32

五、老年保健的評價指標(biāo)

1．專職人員數(shù)量2．無殘疾期望壽命（DFLE）3．老年人自殺發(fā)生率4．老年人嚴(yán)重抑郁癥發(fā)生率