醫(yī)保新政解讀課件

醫(yī)保新政解讀醫(yī)保辦電話：校本部門診部醫(yī)保辦醫(yī)保新政解讀醫(yī)保辦電話：校本部門診部醫(yī)保辦目錄醫(yī)保政策主要變化醫(yī)保相關(guān)流程填表說明醫(yī)保常見問題解答目錄醫(yī)保政策主要變化醫(yī)保相關(guān)流程填表說明醫(yī)保常見問題解答一、醫(yī)保政策主要變化醫(yī)保新政解讀課件（一）統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度當(dāng)年月日次年月日當(dāng)年月日當(dāng)年月日年月日以前年月日以后醫(yī)保政策變化（一）統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度當(dāng)年月日當(dāng)年月日年月日以前年月日以

（二）統(tǒng)一各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)

以前參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保類人群和新農(nóng)合參保人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)均不同醫(yī)保政策變化新政后，全體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)籌資

（二）統(tǒng)一各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)

以前參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保類（二）統(tǒng)一各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)繳費(fèi)基數(shù)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)政策規(guī)定年標(biāo)準(zhǔn)政策規(guī)定年標(biāo)準(zhǔn)本市上上年度城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入和農(nóng)村居民家庭人均純收入的算術(shù)平均數(shù)繳費(fèi)基數(shù)的元（原元）繳費(fèi)基數(shù)的元醫(yī)保政策變化（二）統(tǒng)一各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)繳費(fèi)基數(shù)個(gè)（三）統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)組成一覽表（未成年人及學(xué)生）醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)政府補(bǔ)貼年月日年月日（過渡期）年月日—年月日合計(jì)單位：元醫(yī)保政策變化（三）統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)組成一覽表（未成年人及學(xué)生）

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一待遇范圍，參保人員可享受住院、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病、門診注射狂犬病疫苗、普通門診及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。統(tǒng)一醫(yī)保乙類項(xiàng)目（藥品、治療、檢查、一次性材料、器官）支付比例、住院起付標(biāo)準(zhǔn)、門慢支付比例、年度最高支付限額。醫(yī)保政策變化

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一待遇范圍，參保人員可享受住院、門診（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、門診醫(yī)療待遇（定點(diǎn)后）參保人群基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（校本部門診部）其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（南方醫(yī)院）指定的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)校本部學(xué)生√√√

（無需選點(diǎn)）其他城鄉(xiāng)居民√————普通門診參保人待遇從原來的月度限額改為年度限額元,年度限額可短期使用。

醫(yī)保政策變化（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、門診醫(yī)療待遇（定點(diǎn)后）參保人群基層選定醫(yī)

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、門診指定慢性病待遇標(biāo)準(zhǔn)類別統(tǒng)籌基金支付比例（）統(tǒng)籌基金最高支付限額備注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民城鎮(zhèn)居民（原）（）（）元（元）∕病種·月參保人最多可選擇享受種指定慢性病門診待遇，不滾存，不累計(jì)醫(yī)保政策變化

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、門診指定慢性病待遇標(biāo)準(zhǔn)類別統(tǒng)籌基金支

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、住院醫(yī)療待遇新醫(yī)保政策下住院項(xiàng)目自付比例項(xiàng)目乙類藥品治療項(xiàng)目檢查項(xiàng)目可單獨(dú)一次性醫(yī)用材料人體器官和體內(nèi)置放材料城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)保政策變化

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、住院醫(yī)療待遇新醫(yī)保政策下住院項(xiàng)目自付（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)住院在不同等級(jí)醫(yī)院檢查費(fèi)用報(bào)銷限額醫(yī)院等級(jí)限額（元）一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注：限額為納入基本醫(yī)療費(fèi)用限額，非統(tǒng)籌支付限額；精神疾病在本市?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)專區(qū)住院治療的，不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。醫(yī)保政策變化（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)住院在不同等級(jí)醫(yī)院檢查費(fèi)用報(bào)銷限額醫(yī)院等級(jí)（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例類別住院統(tǒng)籌基金（元）一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院未成年人與在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)支付比例醫(yī)保政策變化（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例類別住院統(tǒng)籌

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、中途不能參保繳費(fèi)期內(nèi)未按時(shí)繳費(fèi)者，本年度中途參保申請(qǐng)將不再被受理；如果想?yún)⒈t只能等到下年度。醫(yī)保政策變化為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、中途不能參保繳費(fèi)期內(nèi)未按時(shí)繳費(fèi)者，本

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、門診注射狂犬疫苗納入醫(yī)保報(bào)銷廣州市就近醫(yī)保指定醫(yī)院接種，即時(shí)結(jié)算；每人每年最高支付元；注：醫(yī)保指定醫(yī)院接種疫苗時(shí)，如不能享受即時(shí)結(jié)算，請(qǐng)一定要查明原因并用手機(jī)截圖，醫(yī)保政策變化

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、門診注射狂犬疫苗納入醫(yī)保報(bào)銷廣州市就（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例基金支付限額個(gè)人選定家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院元孕次、產(chǎn)前門診檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)成功參保人在符合計(jì)劃育政策規(guī)定的生育期內(nèi)，可在廣州市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定一家進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查，（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例基金支付限額個(gè)人

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、基本醫(yī)療待遇封頂線醫(yī)保政策變化22.8萬元2014年18.28萬元2015年

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、基本醫(yī)療待遇封頂線醫(yī)保政策變化22.（五）大病醫(yī)?！ご蟛♂t(yī)保無病種限制，由年月日起正式實(shí)施·年月日至年月日大病醫(yī)保封頂線萬元·如連續(xù)參保兩年，大病醫(yī)保增至萬元；連續(xù)參保五年大病醫(yī)保增至萬元·大病醫(yī)保無需另行繳費(fèi)，所有成功參保者均可享受·參保人大病保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用一并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行一站式結(jié)算醫(yī)保政策變化大病醫(yī)保介紹（五）大病醫(yī)?！ご蟛♂t(yī)保無病種限制，由年月日起正式實(shí)施醫(yī)保政

住院費(fèi)用結(jié)算（以三甲醫(yī)院為例）

基本醫(yī)療費(fèi)金額乘以相應(yīng)比例加上自費(fèi)金額基本醫(yī)療費(fèi)住院總費(fèi)用自費(fèi)金額檢查費(fèi)超限額部分個(gè)人支付金額（基本醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)）*起付標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人應(yīng)繳住院金額個(gè)人支付金額自費(fèi)金額檢查費(fèi)超限額部分例：校本部同學(xué)年月日至月日住院總費(fèi)用元，其中：自費(fèi)金額元；檢查費(fèi)超限額部分元；住院總費(fèi)用元自費(fèi)金額元檢查費(fèi)超限額部分元基本醫(yī)療費(fèi)元（基本醫(yī)療費(fèi)元起付標(biāo)準(zhǔn)元）元個(gè)人支付金額元個(gè)人支付金額元自費(fèi)金額元檢查費(fèi)超限額部分元個(gè)人應(yīng)繳住院金額元醫(yī)保政策變化

住院費(fèi)用結(jié)算大病醫(yī)保結(jié)算根據(jù)以上校本部同學(xué)個(gè)人自付金額元；已超過個(gè)人自付金額元，超過部分納入大病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；大病報(bào)銷金額：（）ⅹ元個(gè)人繳住院費(fèi)：元元注：自費(fèi)金額是指在住院期間使用醫(yī)保目錄須全額自費(fèi)和部分自費(fèi)項(xiàng)目。

大病醫(yī)保結(jié)算根據(jù)以上校本部同學(xué)個(gè)人自付金額元；已超過個(gè)人自付二、醫(yī)保相關(guān)流程醫(yī)保新政解讀課件

（一）南方醫(yī)院普通門診就醫(yī)流程

注：、未按流程就診者，全額自費(fèi)，且不予報(bào)銷。、在自助診療機(jī)上掛號(hào)不能報(bào)銷。、南方醫(yī)院門診的所有診療費(fèi)不能報(bào)銷。、順德校區(qū)同學(xué)報(bào)銷，請(qǐng)按順德校門診部流程執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)流程

（一）南方醫(yī)院普通門診就醫(yī)流程

注：、未按流程就診者，全

（二）南方醫(yī)院急診就醫(yī)流程

注：.急診是指符合急診指征（依據(jù)醫(yī)生病歷記錄）.急診科就醫(yī)不等于就是急診！醫(yī)保相關(guān)流程

（二）南方醫(yī)院急診就醫(yī)流程

注：.急診是指符合急診指征急診是指具有下述指征，需緊急處理的病情高熱（度以上）急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉急性過敏性疾病各種原因的休克、昏迷癲癇發(fā)作嚴(yán)重喘息、呼吸困難急性胸痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外各種原因所致急性出血急性泌尿道出血、尿閉、腎絞痛各種急性中毒，如食物或者藥物中毒腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷或其它嚴(yán)重外傷各種有毒動(dòng)物、昆蟲咬傷五官及呼吸道、食道異物急性眼痛、紅、腫、突發(fā)視力障礙者以及眼外傷其它危、急重?。ǘ┠戏结t(yī)院急診就醫(yī)流程急診是指具有下述指征，需緊急處理的病情高熱（度以上）（二）南門診特定項(xiàng)目·尿毒癥透析·惡性腫瘤化療、放療·腎臟、肝臟、心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療·血友病治療·慢性再生障礙性貧血治療·重型?地中海貧血治療·慢性丙型肝炎治療·慢性乙型肝炎治療·小兒腦性癱瘓治療·耐多藥肺結(jié)核治療·艾滋病病毒感染治療門診特定項(xiàng)目·尿毒癥透析門診指定慢性病·高血壓病·冠心病·糖尿病·類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎·帕金森病·系統(tǒng)性紅斑狼瘡·精神分裂癥·慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級(jí)以上）·心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療·癲癇·肝硬化（失代償期）·慢性腎小球腎炎·慢性腎功能不全（非透析）·慢性阻塞性肺疾病·阿爾茨海默氏病·情感性精神病（躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）門診指定慢性病·高血壓病

（三）南方醫(yī)院急診報(bào)銷流程

注：、根據(jù)急診病歷符合急診病情方可報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)藥品、急診只限首次報(bào)銷，復(fù)診必須轉(zhuǎn)診，如復(fù)診仍符合急診指癥則無需轉(zhuǎn)診。、南方醫(yī)院門診的所有診療費(fèi)不能報(bào)銷。、順德校區(qū)同學(xué)報(bào)銷，請(qǐng)按順德校門診部流程執(zhí)行、就診后天內(nèi)辦理報(bào)銷。醫(yī)保相關(guān)流程

（三）南方醫(yī)院急診報(bào)銷流程

注：、根據(jù)急診病歷符合急診病情（四）順德校區(qū)門（急）診報(bào)銷流程、未領(lǐng)取醫(yī)?？盎鸩徽?bào)銷門門診門診門門診室門急需校區(qū)門（急）診就醫(yī)后持發(fā)票、病歷復(fù)印件、處方原件、醫(yī)?？ㄕ疵鎻?fù)印件順德校區(qū)門診部辦理報(bào)銷報(bào)銷款打入填報(bào)銷資料時(shí)提供的銀行賬戶注：、請(qǐng)上交資料時(shí)到校門診部填寫報(bào)銷匯總表。、基金不正常：指新生參保，學(xué)校已扣費(fèi)成功，但醫(yī)保系統(tǒng)尚未接收繳費(fèi)確認(rèn)信息時(shí)段。、已經(jīng)申請(qǐng)參保但未領(lǐng)取醫(yī)保卡的同學(xué)先將資料保存好，待醫(yī)?？I(lǐng)取后再行報(bào)銷。（四）順德校區(qū)門（急）診報(bào)銷流程、未領(lǐng)取醫(yī)保卡及基金不正常報(bào)（五）順德校區(qū)校外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷流程、轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、北滘醫(yī)院、順德第一人民醫(yī)院報(bào)銷門門診門診門門診室門急需門門診門順德校區(qū)門診部辦理報(bào)銷室門急需門門診門報(bào)銷款打入填報(bào)銷資料時(shí)提供的銀行賬戶門急需

持發(fā)票、病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、醫(yī)?？ㄕ疵鎻?fù)印件門診室門急需持轉(zhuǎn)診證明、醫(yī)?？ǖ剿D(zhuǎn)醫(yī)院就診注：、順德校區(qū)門診部開轉(zhuǎn)診證明，急診除外。、請(qǐng)上交資料時(shí)到校門診部填寫醫(yī)保報(bào)銷追索表、報(bào)銷匯總表。、已經(jīng)申請(qǐng)參保但未領(lǐng)取醫(yī)保卡的同學(xué)先將資料保存好，待醫(yī)?？I(lǐng)取后再行報(bào)銷。（五）順德校區(qū)校外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷流程、轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院（七）南方醫(yī)院住院流程注：我校參保學(xué)生，可在廣州市任意一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，均可享受醫(yī)保范圍內(nèi)即時(shí)結(jié)算待遇，無需報(bào)銷。醫(yī)保相關(guān)流程（七）南方醫(yī)院住院流程注：我校參保學(xué)生，可在廣州市任意一家醫(yī)（八）外點(diǎn)實(shí)習(xí)門（急）診報(bào)銷流程注：、僅限實(shí)習(xí)所在醫(yī)院門（急）診就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷；、如實(shí)習(xí)點(diǎn)不在醫(yī)院，須固定一家縣級(jí)以上公立醫(yī)院就診；、實(shí)習(xí)期間返回南方醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，需按照校本部門診就診流程辦理轉(zhuǎn)診后方可到南方醫(yī)院就診。醫(yī)保相關(guān)流程（八）外點(diǎn)實(shí)習(xí)門（急）診報(bào)銷流程注：、僅限實(shí)習(xí)所在醫(yī)院門（急

（九）外點(diǎn)住院或基金不正常住院報(bào)銷流程

注：、基金不正常：指新生參保時(shí)，學(xué)校已扣費(fèi)成功，但醫(yī)保系統(tǒng)尚未接收繳費(fèi)確認(rèn)信息時(shí)段；、外傷、意外傷者需由學(xué)院開具無第三方責(zé)任人證明并加蓋本學(xué)院公章。、順德校區(qū)學(xué)生報(bào)銷住院費(fèi)用，除上述資料外，還需在本學(xué)院開具為順德校區(qū)學(xué)生的證明，并注明在校時(shí)間，加蓋本學(xué)院公章;、白云區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局：地址：廣州市白云區(qū)柯子嶺景云路號(hào)電話：時(shí)間：周一至周五，—：，中午不休息。醫(yī)保相關(guān)流程

（九）外點(diǎn)住院或基金不正常住院報(bào)銷流程

注：、基金不正常

（十）醫(yī)?？▉G失補(bǔ)辦流程

注：年起參保人員醫(yī)?？▉G失到中國(guó)銀行補(bǔ)辦。醫(yī)保相關(guān)流程

（十）醫(yī)?？▉G失補(bǔ)辦流程

注：年起參保人員醫(yī)保卡丟失到中國(guó)（十一）醫(yī)?？ㄐ畔㈠e(cuò)誤變更流程注：、醫(yī)保個(gè)人資料變更表：只填寫需變更項(xiàng)目。、醫(yī)保卡個(gè)人領(lǐng)取后，個(gè)工作日內(nèi)發(fā)現(xiàn)有誤者，以學(xué)院為單位送醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理變更手續(xù)。逾期，由學(xué)院輔導(dǎo)員或?qū)W生個(gè)人自行到白云區(qū)醫(yī)保局辦理。

醫(yī)保相關(guān)流程（十一）醫(yī)保卡信息錯(cuò)誤變更流程注：、醫(yī)保個(gè)人資料變更表：只三、填表說明醫(yī)保新政解讀課件

（一）南方醫(yī)科大學(xué)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷匯總表填報(bào)說明

、匯總表左上角空白處填寫：學(xué)號(hào)：中行賬號(hào)：、匯總表所需填寫項(xiàng)目：?jiǎn)挝幻Q：自己學(xué)院名稱報(bào)銷事由：醫(yī)療費(fèi)附單據(jù)張數(shù)：指發(fā)票張數(shù)經(jīng)辦人：就診本人姓名聯(lián)系電話：就診本人手機(jī)醫(yī)保相關(guān)流程

（一）南方醫(yī)科大學(xué)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷匯總表填報(bào)說明

、匯總表左上角空（一）南方醫(yī)科大學(xué)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷匯總表填報(bào)說明醫(yī)保相關(guān)流程學(xué)號(hào)、中行賬號(hào)（一）南方醫(yī)科大學(xué)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷匯總表填報(bào)說明醫(yī)保相關(guān)流程學(xué)號(hào)、中

（二）大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

、各學(xué)院輔導(dǎo)員收集學(xué)生參保信息，填寫“大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子申請(qǐng)表”見附表、新老生戶籍所在地及原工作單位屬?gòu)V州市醫(yī)保，并已購(gòu)買醫(yī)療相關(guān)的保險(xiǎn)均不需在我校填報(bào)“大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子申請(qǐng)表”。、老生未連續(xù)參保者，均須填寫“大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子申請(qǐng)表”。、“大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子申請(qǐng)表”填表注意事項(xiàng)：性別、民族、證件類型、本次參保起始年度、是否新生這五項(xiàng)，必須點(diǎn)擊單元格右側(cè)下拉菜單，根據(jù)各自情況逐個(gè)點(diǎn)擊選擇，不可統(tǒng)一復(fù)制粘貼，否則醫(yī)保系統(tǒng)不識(shí)別，無法上傳報(bào)盤增員人參保。港澳臺(tái)生必須填寫出生年月及國(guó)家地區(qū)，年入學(xué)的參保學(xué)生身份證全部以填寫通行證為準(zhǔn)。醫(yī)保相關(guān)流程

（二）大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

、各學(xué)院輔導(dǎo)員收集

（二）大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

填寫姓名欄左中右均不能有空格，少數(shù)民族姓名中間的連接點(diǎn)必須以下小點(diǎn)填寫。例：阿依·美麗，只能以“阿依.美麗”格式填寫。身份證欄必須設(shè)置為文本格式再輸入，號(hào)碼前不能加入“’”半角逗號(hào)、中間空格和后尾空格,身份證后尾有“”字母，必須是大寫。大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表醫(yī)保相關(guān)流程

（二）大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

填寫姓名欄左中

（三）困難學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

各學(xué)院收集困難學(xué)生信息，見表困難學(xué)生每年必須重新審核，需提供身份證正反面、低保證、戶口本戶主首頁(yè)、學(xué)生本人戶口頁(yè)復(fù)印件，按以上順序一式三份復(fù)印紙。低保證要求：⑴、是否是民政部門下發(fā)；⑵、是否有戶主和本人名字；⑶、是否在有效期內(nèi)；⑷、是否有民政部公章。困難學(xué)生填寫困難人員標(biāo)志、性別、民族、證件類型、本次參保起始年度、是否新生這六項(xiàng)，必須點(diǎn)擊單元格右側(cè)下拉菜單，根據(jù)各自情況逐個(gè)點(diǎn)擊選擇，不可統(tǒng)一復(fù)制粘貼，否則醫(yī)保系統(tǒng)不識(shí)別，無法上傳困難學(xué)生信息，其它欄按要求填報(bào)困難學(xué)生增員報(bào)盤信息表醫(yī)保相關(guān)流程

（三）困難學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

各學(xué)院收集困難學(xué)

（四）學(xué)生參保信息匯總表填報(bào)說明

完整填寫“學(xué)院參保信息匯總表”見表：凡是延遲畢業(yè)及轉(zhuǎn)專業(yè)同學(xué)由新學(xué)院負(fù)責(zé)填報(bào)參保信息。級(jí)和今年入學(xué)的港澳臺(tái)參保學(xué)生身份證全部以填寫通行證為準(zhǔn).身份證、銀行帳號(hào)欄必須設(shè)置為文本格式再輸入,身份證尾號(hào)“”必須是大寫，號(hào)碼前不能加入“’”半角逗號(hào)、中間空格和后尾數(shù)空格，更不能一證一帳號(hào)多人使用，必須認(rèn)真、完整、無誤填報(bào)學(xué)生信息。學(xué)生參保信息匯總表醫(yī)保相關(guān)流程

（四）學(xué)生參保信息匯總表填報(bào)說明

完整填寫“學(xué)院參保信

（五）城鄉(xiāng)居民減員報(bào)盤填報(bào)說明

只限已參保畢業(yè)生填寫，見表。個(gè)人編號(hào)為學(xué)生本人醫(yī)保號(hào)。其它欄按要求填報(bào)城鄉(xiāng)居民減員報(bào)盤醫(yī)保相關(guān)流程

（五）城鄉(xiāng)居民減員報(bào)盤填報(bào)說明

只限已參保畢業(yè)生填寫，四、醫(yī)保常見問題解答醫(yī)保新政解讀課件醫(yī)保常見問題、年月日起，學(xué)生門診就診所有檢查費(fèi)、治療費(fèi)不能報(bào)銷，年度個(gè)人參保費(fèi)提高至元，普通門診基本醫(yī)療費(fèi)一年才元，平均每月只能報(bào)銷多元，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有用嗎?答：按規(guī)定，普通門診就醫(yī)檢查費(fèi)、治療費(fèi)不能報(bào)銷。普通門診參保人待遇從原來的月度限額改為年度限額，在病情需要的情況下，可一次性報(bào)銷基本藥費(fèi)元，而非每月以余元為限額。醫(yī)保常見問題、年月日起，學(xué)生門診就醫(yī)保常見問題、學(xué)生掛號(hào)，不能在網(wǎng)上預(yù)約，也不能在診療機(jī)中掛號(hào)，給在做實(shí)驗(yàn)或下科室輪轉(zhuǎn)的學(xué)生帶來諸多不便，能否可以改革方便學(xué)生看?。看穑孩儆捎谙到y(tǒng)原因，診療機(jī)掛號(hào)不可享受醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。但普通門診辦理轉(zhuǎn)診天有效（轉(zhuǎn)診當(dāng)天為第一天），只可使用一次；②為了方便學(xué)生，門診部已實(shí)施延診服務(wù)（開診時(shí)間為：周一至周五上午—，下午—，周六上午：—），學(xué)生可根據(jù)個(gè)人情況前來辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。③可撥打南方醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)電話，提供“學(xué)號(hào)后位”，提前進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)后，可擇時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后就診。

醫(yī)保常見問題、學(xué)生掛號(hào)，不能在網(wǎng)上預(yù)約，也不能醫(yī)保常見問題、周六、周日看急診，既達(dá)不到醫(yī)保局規(guī)定的條急診指征之一，又不能享受藥費(fèi)即時(shí)結(jié)算，學(xué)生意見非常大。例：發(fā)熱學(xué)生，體溫必須要達(dá)到度才能報(bào)銷，有些學(xué)生度就已經(jīng)很不舒適，能否根據(jù)急診病情，享受醫(yī)保即時(shí)結(jié)算和未達(dá)到急診指征報(bào)銷？答：節(jié)假日就診，符合急診指征者在南方醫(yī)院就診不能享受即時(shí)結(jié)算，需持發(fā)票、清單、病歷復(fù)印件到校本部醫(yī)保辦報(bào)銷。如遇特殊情況，將依據(jù)病歷記錄酌情處理。醫(yī)保常見問題、周六、周日看急診，既醫(yī)保常見問題、年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度為月至月，對(duì)大中專院校學(xué)生月畢業(yè)離校，但醫(yī)保費(fèi)強(qiáng)求交到月份，有強(qiáng)買強(qiáng)賣的感覺。臨近畢業(yè)的學(xué)生問：畢業(yè)后在外地看急診、住院能否拿回或郵寄校本部醫(yī)保辦代辦報(bào)銷？答：畢業(yè)生除已在廣州市工作且購(gòu)買了職工醫(yī)保者，其余人員均可繼續(xù)享受原醫(yī)保待遇。醫(yī)保常見問題、年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度為月醫(yī)保常見問題、新生提出，新生繳費(fèi)確認(rèn)成功后，醫(yī)?？芊裢瑫r(shí)辦理？答：根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，參保人確認(rèn)參保成功后，即可享受醫(yī)保待遇；原則上三個(gè)月可領(lǐng)取醫(yī)?？ǎ厥馇闆r除外。醫(yī)保常見問題、新生提出，新生繳費(fèi)確認(rèn)成功后，醫(yī)保醫(yī)保常見問題、高中在本市就讀的學(xué)生進(jìn)入大學(xué)辦理參保手續(xù)時(shí)總是不順利，是什么原因？答：屬?gòu)V州市學(xué)生，必須在原高中學(xué)校成功辦理停保后方可在大學(xué)辦理參保手續(xù)，如停保不成功，在我校無法辦理參保。。醫(yī)保常見問題、高中在本市就讀的學(xué)生進(jìn)入大學(xué)辦理參醫(yī)保常見問題、低保免繳參保為什么每年都要審核？審核標(biāo)準(zhǔn)到底是什么？什么部門負(fù)責(zé)審核？答：根據(jù)醫(yī)保局規(guī)定，低保免繳參保必須每年進(jìn)行審核，校本部醫(yī)保辦只負(fù)責(zé)收集資料上報(bào)醫(yī)保局，醫(yī)保局轉(zhuǎn)送民政局負(fù)責(zé)審核，標(biāo)準(zhǔn)由民政局核定。醫(yī)保常見問題、低保免繳參保為什么每年都要審ThankYou!

我們一直在努力學(xué)生醫(yī)保ThankYou!我們一直在努力學(xué)生醫(yī)保醫(yī)保新政解讀醫(yī)保辦電話：校本部門診部醫(yī)保辦醫(yī)保新政解讀醫(yī)保辦電話：校本部門診部醫(yī)保辦目錄醫(yī)保政策主要變化醫(yī)保相關(guān)流程填表說明醫(yī)保常見問題解答目錄醫(yī)保政策主要變化醫(yī)保相關(guān)流程填表說明醫(yī)保常見問題解答一、醫(yī)保政策主要變化醫(yī)保新政解讀課件（一）統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度當(dāng)年月日次年月日當(dāng)年月日當(dāng)年月日年月日以前年月日以后醫(yī)保政策變化（一）統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度當(dāng)年月日當(dāng)年月日年月日以前年月日以

（二）統(tǒng)一各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)

以前參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保類人群和新農(nóng)合參保人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)均不同醫(yī)保政策變化新政后，全體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)籌資

（二）統(tǒng)一各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)

以前參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保類（二）統(tǒng)一各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)繳費(fèi)基數(shù)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)政策規(guī)定年標(biāo)準(zhǔn)政策規(guī)定年標(biāo)準(zhǔn)本市上上年度城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入和農(nóng)村居民家庭人均純收入的算術(shù)平均數(shù)繳費(fèi)基數(shù)的元（原元）繳費(fèi)基數(shù)的元醫(yī)保政策變化（二）統(tǒng)一各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)繳費(fèi)基數(shù)個(gè)（三）統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)組成一覽表（未成年人及學(xué)生）醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)政府補(bǔ)貼年月日年月日（過渡期）年月日—年月日合計(jì)單位：元醫(yī)保政策變化（三）統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)組成一覽表（未成年人及學(xué)生）

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一待遇范圍，參保人員可享受住院、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病、門診注射狂犬病疫苗、普通門診及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。統(tǒng)一醫(yī)保乙類項(xiàng)目（藥品、治療、檢查、一次性材料、器官）支付比例、住院起付標(biāo)準(zhǔn)、門慢支付比例、年度最高支付限額。醫(yī)保政策變化

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一待遇范圍，參保人員可享受住院、門診（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、門診醫(yī)療待遇（定點(diǎn)后）參保人群基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（校本部門診部）其他選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（南方醫(yī)院）指定的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)校本部學(xué)生√√√

（無需選點(diǎn)）其他城鄉(xiāng)居民√————普通門診參保人待遇從原來的月度限額改為年度限額元,年度限額可短期使用。

醫(yī)保政策變化（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、門診醫(yī)療待遇（定點(diǎn)后）參保人群基層選定醫(yī)

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、門診指定慢性病待遇標(biāo)準(zhǔn)類別統(tǒng)籌基金支付比例（）統(tǒng)籌基金最高支付限額備注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民城鎮(zhèn)居民（原）（）（）元（元）∕病種·月參保人最多可選擇享受種指定慢性病門診待遇，不滾存，不累計(jì)醫(yī)保政策變化

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、門診指定慢性病待遇標(biāo)準(zhǔn)類別統(tǒng)籌基金支

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、住院醫(yī)療待遇新醫(yī)保政策下住院項(xiàng)目自付比例項(xiàng)目乙類藥品治療項(xiàng)目檢查項(xiàng)目可單獨(dú)一次性醫(yī)用材料人體器官和體內(nèi)置放材料城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)保政策變化

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、住院醫(yī)療待遇新醫(yī)保政策下住院項(xiàng)目自付（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)住院在不同等級(jí)醫(yī)院檢查費(fèi)用報(bào)銷限額醫(yī)院等級(jí)限額（元）一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注：限額為納入基本醫(yī)療費(fèi)用限額，非統(tǒng)籌支付限額；精神疾病在本市?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)專區(qū)住院治療的，不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。醫(yī)保政策變化（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)住院在不同等級(jí)醫(yī)院檢查費(fèi)用報(bào)銷限額醫(yī)院等級(jí)（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例類別住院統(tǒng)籌基金（元）一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院未成年人與在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)支付比例醫(yī)保政策變化（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例類別住院統(tǒng)籌

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、中途不能參保繳費(fèi)期內(nèi)未按時(shí)繳費(fèi)者，本年度中途參保申請(qǐng)將不再被受理；如果想?yún)⒈t只能等到下年度。醫(yī)保政策變化為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、中途不能參保繳費(fèi)期內(nèi)未按時(shí)繳費(fèi)者，本

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、門診注射狂犬疫苗納入醫(yī)保報(bào)銷廣州市就近醫(yī)保指定醫(yī)院接種，即時(shí)結(jié)算；每人每年最高支付元；注：醫(yī)保指定醫(yī)院接種疫苗時(shí)，如不能享受即時(shí)結(jié)算，請(qǐng)一定要查明原因并用手機(jī)截圖，醫(yī)保政策變化

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、門診注射狂犬疫苗納入醫(yī)保報(bào)銷廣州市就（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例基金支付限額個(gè)人選定家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院元孕次、產(chǎn)前門診檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)成功參保人在符合計(jì)劃育政策規(guī)定的生育期內(nèi)，可在廣州市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定一家進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查，（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例基金支付限額個(gè)人

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、基本醫(yī)療待遇封頂線醫(yī)保政策變化22.8萬元2014年18.28萬元2015年

（四）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)

、基本醫(yī)療待遇封頂線醫(yī)保政策變化22.（五）大病醫(yī)?！ご蟛♂t(yī)保無病種限制，由年月日起正式實(shí)施·年月日至年月日大病醫(yī)保封頂線萬元·如連續(xù)參保兩年，大病醫(yī)保增至萬元；連續(xù)參保五年大病醫(yī)保增至萬元·大病醫(yī)保無需另行繳費(fèi)，所有成功參保者均可享受·參保人大病保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用一并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行一站式結(jié)算醫(yī)保政策變化大病醫(yī)保介紹（五）大病醫(yī)保·大病醫(yī)保無病種限制，由年月日起正式實(shí)施醫(yī)保政

住院費(fèi)用結(jié)算（以三甲醫(yī)院為例）

基本醫(yī)療費(fèi)金額乘以相應(yīng)比例加上自費(fèi)金額基本醫(yī)療費(fèi)住院總費(fèi)用自費(fèi)金額檢查費(fèi)超限額部分個(gè)人支付金額（基本醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)）*起付標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人應(yīng)繳住院金額個(gè)人支付金額自費(fèi)金額檢查費(fèi)超限額部分例：校本部同學(xué)年月日至月日住院總費(fèi)用元，其中：自費(fèi)金額元；檢查費(fèi)超限額部分元；住院總費(fèi)用元自費(fèi)金額元檢查費(fèi)超限額部分元基本醫(yī)療費(fèi)元（基本醫(yī)療費(fèi)元起付標(biāo)準(zhǔn)元）元個(gè)人支付金額元個(gè)人支付金額元自費(fèi)金額元檢查費(fèi)超限額部分元個(gè)人應(yīng)繳住院金額元醫(yī)保政策變化

住院費(fèi)用結(jié)算大病醫(yī)保結(jié)算根據(jù)以上校本部同學(xué)個(gè)人自付金額元；已超過個(gè)人自付金額元，超過部分納入大病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；大病報(bào)銷金額：（）ⅹ元個(gè)人繳住院費(fèi)：元元注：自費(fèi)金額是指在住院期間使用醫(yī)保目錄須全額自費(fèi)和部分自費(fèi)項(xiàng)目。

大病醫(yī)保結(jié)算根據(jù)以上校本部同學(xué)個(gè)人自付金額元；已超過個(gè)人自付二、醫(yī)保相關(guān)流程醫(yī)保新政解讀課件

（一）南方醫(yī)院普通門診就醫(yī)流程

注：、未按流程就診者，全額自費(fèi)，且不予報(bào)銷。、在自助診療機(jī)上掛號(hào)不能報(bào)銷。、南方醫(yī)院門診的所有診療費(fèi)不能報(bào)銷。、順德校區(qū)同學(xué)報(bào)銷，請(qǐng)按順德校門診部流程執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)流程

（一）南方醫(yī)院普通門診就醫(yī)流程

注：、未按流程就診者，全

（二）南方醫(yī)院急診就醫(yī)流程

注：.急診是指符合急診指征（依據(jù)醫(yī)生病歷記錄）.急診科就醫(yī)不等于就是急診！醫(yī)保相關(guān)流程

（二）南方醫(yī)院急診就醫(yī)流程

注：.急診是指符合急診指征急診是指具有下述指征，需緊急處理的病情高熱（度以上）急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉急性過敏性疾病各種原因的休克、昏迷癲癇發(fā)作嚴(yán)重喘息、呼吸困難急性胸痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外各種原因所致急性出血急性泌尿道出血、尿閉、腎絞痛各種急性中毒，如食物或者藥物中毒腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷或其它嚴(yán)重外傷各種有毒動(dòng)物、昆蟲咬傷五官及呼吸道、食道異物急性眼痛、紅、腫、突發(fā)視力障礙者以及眼外傷其它危、急重?。ǘ┠戏结t(yī)院急診就醫(yī)流程急診是指具有下述指征，需緊急處理的病情高熱（度以上）（二）南門診特定項(xiàng)目·尿毒癥透析·惡性腫瘤化療、放療·腎臟、肝臟、心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療·血友病治療·慢性再生障礙性貧血治療·重型?地中海貧血治療·慢性丙型肝炎治療·慢性乙型肝炎治療·小兒腦性癱瘓治療·耐多藥肺結(jié)核治療·艾滋病病毒感染治療門診特定項(xiàng)目·尿毒癥透析門診指定慢性病·高血壓病·冠心病·糖尿病·類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎·帕金森病·系統(tǒng)性紅斑狼瘡·精神分裂癥·慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級(jí)以上）·心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療·癲癇·肝硬化（失代償期）·慢性腎小球腎炎·慢性腎功能不全（非透析）·慢性阻塞性肺疾病·阿爾茨海默氏病·情感性精神病（躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）門診指定慢性病·高血壓病

（三）南方醫(yī)院急診報(bào)銷流程

注：、根據(jù)急診病歷符合急診病情方可報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)藥品、急診只限首次報(bào)銷，復(fù)診必須轉(zhuǎn)診，如復(fù)診仍符合急診指癥則無需轉(zhuǎn)診。、南方醫(yī)院門診的所有診療費(fèi)不能報(bào)銷。、順德校區(qū)同學(xué)報(bào)銷，請(qǐng)按順德校門診部流程執(zhí)行、就診后天內(nèi)辦理報(bào)銷。醫(yī)保相關(guān)流程

（三）南方醫(yī)院急診報(bào)銷流程

注：、根據(jù)急診病歷符合急診病情（四）順德校區(qū)門（急）診報(bào)銷流程、未領(lǐng)取醫(yī)保卡及基金不正常報(bào)銷門門診門診門門診室門急需校區(qū)門（急）診就醫(yī)后持發(fā)票、病歷復(fù)印件、處方原件、醫(yī)保卡正反面復(fù)印件順德校區(qū)門診部辦理報(bào)銷報(bào)銷款打入填報(bào)銷資料時(shí)提供的銀行賬戶注：、請(qǐng)上交資料時(shí)到校門診部填寫報(bào)銷匯總表。、基金不正常：指新生參保，學(xué)校已扣費(fèi)成功，但醫(yī)保系統(tǒng)尚未接收繳費(fèi)確認(rèn)信息時(shí)段。、已經(jīng)申請(qǐng)參保但未領(lǐng)取醫(yī)保卡的同學(xué)先將資料保存好，待醫(yī)?？I(lǐng)取后再行報(bào)銷。（四）順德校區(qū)門（急）診報(bào)銷流程、未領(lǐng)取醫(yī)?？盎鸩徽?bào)（五）順德校區(qū)校外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷流程、轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、北滘醫(yī)院、順德第一人民醫(yī)院報(bào)銷門門診門診門門診室門急需門門診門順德校區(qū)門診部辦理報(bào)銷室門急需門門診門報(bào)銷款打入填報(bào)銷資料時(shí)提供的銀行賬戶門急需

持發(fā)票、病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、醫(yī)?？ㄕ疵鎻?fù)印件門診室門急需持轉(zhuǎn)診證明、醫(yī)?？ǖ剿D(zhuǎn)醫(yī)院就診注：、順德校區(qū)門診部開轉(zhuǎn)診證明，急診除外。、請(qǐng)上交資料時(shí)到校門診部填寫醫(yī)保報(bào)銷追索表、報(bào)銷匯總表。、已經(jīng)申請(qǐng)參保但未領(lǐng)取醫(yī)?？ǖ耐瑢W(xué)先將資料保存好，待醫(yī)?？I(lǐng)取后再行報(bào)銷。（五）順德校區(qū)校外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷流程、轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院（七）南方醫(yī)院住院流程注：我校參保學(xué)生，可在廣州市任意一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，均可享受醫(yī)保范圍內(nèi)即時(shí)結(jié)算待遇，無需報(bào)銷。醫(yī)保相關(guān)流程（七）南方醫(yī)院住院流程注：我校參保學(xué)生，可在廣州市任意一家醫(yī)（八）外點(diǎn)實(shí)習(xí)門（急）診報(bào)銷流程注：、僅限實(shí)習(xí)所在醫(yī)院門（急）診就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷；、如實(shí)習(xí)點(diǎn)不在醫(yī)院，須固定一家縣級(jí)以上公立醫(yī)院就診；、實(shí)習(xí)期間返回南方醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，需按照校本部門診就診流程辦理轉(zhuǎn)診后方可到南方醫(yī)院就診。醫(yī)保相關(guān)流程（八）外點(diǎn)實(shí)習(xí)門（急）診報(bào)銷流程注：、僅限實(shí)習(xí)所在醫(yī)院門（急

（九）外點(diǎn)住院或基金不正常住院報(bào)銷流程

注：、基金不正常：指新生參保時(shí)，學(xué)校已扣費(fèi)成功，但醫(yī)保系統(tǒng)尚未接收繳費(fèi)確認(rèn)信息時(shí)段；、外傷、意外傷者需由學(xué)院開具無第三方責(zé)任人證明并加蓋本學(xué)院公章。、順德校區(qū)學(xué)生報(bào)銷住院費(fèi)用，除上述資料外，還需在本學(xué)院開具為順德校區(qū)學(xué)生的證明，并注明在校時(shí)間，加蓋本學(xué)院公章;、白云區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局：地址：廣州市白云區(qū)柯子嶺景云路號(hào)電話：時(shí)間：周一至周五，—：，中午不休息。醫(yī)保相關(guān)流程

（九）外點(diǎn)住院或基金不正常住院報(bào)銷流程

注：、基金不正常

（十）醫(yī)?？▉G失補(bǔ)辦流程

注：年起參保人員醫(yī)?？▉G失到中國(guó)銀行補(bǔ)辦。醫(yī)保相關(guān)流程

（十）醫(yī)?？▉G失補(bǔ)辦流程

注：年起參保人員醫(yī)?？▉G失到中國(guó)（十一）醫(yī)保卡信息錯(cuò)誤變更流程注：、醫(yī)保個(gè)人資料變更表：只填寫需變更項(xiàng)目。、醫(yī)?？▊€(gè)人領(lǐng)取后，個(gè)工作日內(nèi)發(fā)現(xiàn)有誤者，以學(xué)院為單位送醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理變更手續(xù)。逾期，由學(xué)院輔導(dǎo)員或?qū)W生個(gè)人自行到白云區(qū)醫(yī)保局辦理。

醫(yī)保相關(guān)流程（十一）醫(yī)?？ㄐ畔㈠e(cuò)誤變更流程注：、醫(yī)保個(gè)人資料變更表：只三、填表說明醫(yī)保新政解讀課件

（一）南方醫(yī)科大學(xué)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷匯總表填報(bào)說明

、匯總表左上角空白處填寫：學(xué)號(hào)：中行賬號(hào)：、匯總表所需填寫項(xiàng)目：?jiǎn)挝幻Q：自己學(xué)院名稱報(bào)銷事由：醫(yī)療費(fèi)附單據(jù)張數(shù)：指發(fā)票張數(shù)經(jīng)辦人：就診本人姓名聯(lián)系電話：就診本人手機(jī)醫(yī)保相關(guān)流程

（一）南方醫(yī)科大學(xué)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷匯總表填報(bào)說明

、匯總表左上角空（一）南方醫(yī)科大學(xué)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷匯總表填報(bào)說明醫(yī)保相關(guān)流程學(xué)號(hào)、中行賬號(hào)（一）南方醫(yī)科大學(xué)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷匯總表填報(bào)說明醫(yī)保相關(guān)流程學(xué)號(hào)、中

（二）大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

、各學(xué)院輔導(dǎo)員收集學(xué)生參保信息，填寫“大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子申請(qǐng)表”見附表、新老生戶籍所在地及原工作單位屬?gòu)V州市醫(yī)保，并已購(gòu)買醫(yī)療相關(guān)的保險(xiǎn)均不需在我校填報(bào)“大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子申請(qǐng)表”。、老生未連續(xù)參保者，均須填寫“大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子申請(qǐng)表”。、“大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子申請(qǐng)表”填表注意事項(xiàng)：性別、民族、證件類型、本次參保起始年度、是否新生這五項(xiàng)，必須點(diǎn)擊單元格右側(cè)下拉菜單，根據(jù)各自情況逐個(gè)點(diǎn)擊選擇，不可統(tǒng)一復(fù)制粘貼，否則醫(yī)保系統(tǒng)不識(shí)別，無法上傳報(bào)盤增員人參保。港澳臺(tái)生必須填寫出生年月及國(guó)家地區(qū)，年入學(xué)的參保學(xué)生身份證全部以填寫通行證為準(zhǔn)。醫(yī)保相關(guān)流程

（二）大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

、各學(xué)院輔導(dǎo)員收集

（二）大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

填寫姓名欄左中右均不能有空格，少數(shù)民族姓名中間的連接點(diǎn)必須以下小點(diǎn)填寫。例：阿依·美麗，只能以“阿依.美麗”格式填寫。身份證欄必須設(shè)置為文本格式再輸入，號(hào)碼前不能加入“’”半角逗號(hào)、中間空格和后尾空格,身份證后尾有“”字母，必須是大寫。大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表醫(yī)保相關(guān)流程

（二）大中專學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

填寫姓名欄左中

（三）困難學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

各學(xué)院收集困難學(xué)生信息，見表困難學(xué)生每年必須重新審核，需提供身份證正反面、低保證、戶口本戶主首頁(yè)、學(xué)生本人戶口頁(yè)復(fù)印件，按以上順序一式三份復(fù)印紙。低保證要求：⑴、是否是民政部門下發(fā)；⑵、是否有戶主和本人名字；⑶、是否在有效期內(nèi)；⑷、是否有民政部公章。困難學(xué)生填寫困難人員標(biāo)志、性別、民族、證件類型、本次參保起始年度、是否新生這六項(xiàng)，必須點(diǎn)擊單元格右側(cè)下拉菜單，根據(jù)各自情況逐個(gè)點(diǎn)擊選擇，不可統(tǒng)一復(fù)制粘貼，否則醫(yī)保系統(tǒng)不識(shí)別，無法上傳困難學(xué)生信息，其它欄按要求填報(bào)困難學(xué)生增員報(bào)盤信息表醫(yī)保相關(guān)流程

（三）困難學(xué)生報(bào)盤增員電子表填報(bào)說明

各學(xué)院收集困難學(xué)

（四）學(xué)生參保信息匯總表填報(bào)說明

完整填寫“學(xué)院參保信息匯總表”見表：凡是延遲畢業(yè)及轉(zhuǎn)專業(yè)同學(xué)由新學(xué)院負(fù)責(zé)填報(bào)參保信息。級(jí)和今年入學(xué)的港澳臺(tái)參保學(xué)生身份證全部以填寫通行證為準(zhǔn).身份證、銀行帳號(hào)欄必須設(shè)置為文本格式再輸入,身份證尾號(hào)“”必須是大寫，號(hào)碼前不能加入“’”半角逗號(hào)、中間空格和后尾數(shù)空格，更不能一證一帳號(hào)多人使用，必須認(rèn)真、完整、無誤填報(bào)學(xué)生信息。學(xué)生參保