中醫(yī)體質(zhì)課件

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)培訓(xùn)

12021/2/7

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)培訓(xùn)

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體質(zhì)學(xué)說(shuō),是研究人群中不同個(gè)體的身心特性，以及這些特性對(duì)生命延續(xù)和疾病發(fā)生、發(fā)展的影響等重要內(nèi)容的理論知識(shí)。22021/2/7體質(zhì)學(xué)說(shuō),是研究人群中不同個(gè)體的身心特性，以及這些特（一）、概念體質(zhì):是稟受于先天,調(diào)養(yǎng)于后天，在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。中醫(yī)體質(zhì)觀：形神合一32021/2/7（一）、概念體質(zhì):是稟受于先天,調(diào)養(yǎng)于后天，32021/2/（二）影響體質(zhì)的因素1.先天因素:關(guān)鍵作用。父母生殖之精的盈虧盛衰,決定著子代稟賦的薄厚強(qiáng)弱，影響其體質(zhì)。它是構(gòu)成不同體質(zhì)的基礎(chǔ)。2.年齡因素：不同體質(zhì)都隨年齡增加而逐漸成熟、定型和演變的發(fā)展變化過(guò)程，也是中醫(yī)學(xué)的“恒動(dòng)觀念”的重要表現(xiàn)。年齡因素對(duì)于男性與女性的體質(zhì)影響，大致經(jīng)歷了五個(gè)階段。。42021/2/7（二）影響體質(zhì)的因素1.先天因素:42021/2/73.性別差異:中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為“男子以腎為先天”（清?費(fèi)伯雄《孟河先生醫(yī)案》）,“男子以精為本”（清?程文囿《醫(yī)述》）、“女子以肝為先天”（清?葉桂《臨證指南醫(yī)案》）、“女子以血為主”（明?張介賓《景岳全書》）。在病理上，男性比女性的發(fā)病率也以男子較高。清?唐宗?！堆C論?卷二》專列“男女異同論”一篇，對(duì)此詳細(xì)論述。52021/2/73.性別差異:52021/2/74.地理氣候因素:包括水土性質(zhì)、氣候特點(diǎn)、生活習(xí)俗等。5、其他因素：包括：飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。疾病因素的影響,臨床上常見大病久病之后，體質(zhì)趨弱。62021/2/74.地理氣候因素:62021/2/7（三）體質(zhì)的特點(diǎn)1.體質(zhì)是個(gè)體基本生理特性的概括是內(nèi)在臟腑氣血等強(qiáng)弱盛衰的概括72021/2/7（三）體質(zhì)的特點(diǎn)1.體質(zhì)是個(gè)體基本生理特性的概括720212.體質(zhì)的普遍性和復(fù)雜性體質(zhì)差異是普遍存在的。不同個(gè)體之間表現(xiàn)出復(fù)雜的多樣性。體質(zhì)學(xué)說(shuō)的任務(wù)就是揭示其規(guī)律,并就體質(zhì)做出合理的分類。82021/2/72.體質(zhì)的普遍性和復(fù)雜性體質(zhì)差異是普遍存在的。82021/3.體質(zhì)的穩(wěn)定性和可變性成年后個(gè)體生理特性相對(duì)穩(wěn)定,一般不會(huì)驟然劇變。但也存在著一定的可塑性和可變性。年齡遞增、慢性疾病的病理?yè)p害，以及自身持之以恒的攝身行為等，都可以影響體質(zhì)。92021/2/73.體質(zhì)的穩(wěn)定性和可變性成年后個(gè)體生理特性相對(duì)穩(wěn)4.體質(zhì)的連續(xù)性和可預(yù)測(cè)性

在不同個(gè)體身上,體質(zhì)的存在和演變具有一定的連續(xù)性。偏于某種體質(zhì)類型者，在初顯端倪之后，多具有循著這類體質(zhì)固有的發(fā)展演變規(guī)律緩慢地演化趨勢(shì)，從而為及早采取措施，防體質(zhì)惡化于未然提供了可能。102021/2/74.體質(zhì)的連續(xù)性和可預(yù)測(cè)性在不同個(gè)體身上,體質(zhì)的（四）體質(zhì)的構(gòu)成和分類1.體質(zhì)的構(gòu)成要素2.分類112021/2/7（四）體質(zhì)的構(gòu)成和分類1.體質(zhì)的構(gòu)成要素112021/2/（1）體型指?jìng)€(gè)體外觀形狀上的特征。它以軀體的形態(tài)和功能特點(diǎn),并與內(nèi)部臟器結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。體型差異為直觀，一望便知，故備受重視?！秲?nèi)經(jīng)》論及體質(zhì)的篇章中，大多數(shù)是抓住體型特點(diǎn)的。122021/2/7（1）體型122021/2/7（2）臟腑各項(xiàng)生理活動(dòng)離不開臟腑,因此，臟腑的形態(tài)和功能特點(diǎn)，是構(gòu)成個(gè)體體質(zhì)的要素?！秲?nèi)經(jīng)》中充分強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。132021/2/7（2）臟腑132021/2/7（3）精氣血津液都是維持生命活動(dòng)、并決定生理特點(diǎn)的重要物質(zhì),故也可影響體質(zhì)。142021/2/7（3）精氣血津液142021/2/7（4）生理功能機(jī)體的防病抗病能力、新陳代謝、自我協(xié)調(diào),以及偏盛偏衰的基本狀態(tài)等，都是生理功能的表現(xiàn)和結(jié)果，它們都是構(gòu)成體質(zhì)的要素。古代醫(yī)家常說(shuō)的“陽(yáng)體”（陽(yáng)質(zhì)）、“陰體”（陰質(zhì)）等，大多是從生理功能的特點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)或?qū)w質(zhì)進(jìn)行分類的。152021/2/7（4）生理功能152021/2/72.分類陰陽(yáng)分類五行分類臟腑分類體型肥瘦分類稟性勇怯分類162021/2/72.分類陰陽(yáng)分類162021/2/7

體質(zhì)分類平和體質(zhì)陽(yáng)虛體質(zhì)陰虛體質(zhì)氣虛體質(zhì)氣郁體質(zhì)瘀血體質(zhì)濕熱體質(zhì)痰濕體質(zhì)特稟體質(zhì)172021/2/7體質(zhì)平和陽(yáng)虛陰虛氣虛氣郁瘀血濕熱痰濕特稟172021/2/平和體質(zhì)功能協(xié)調(diào)體質(zhì):

身體強(qiáng)壯,胖瘦適中;面色與膚色雖有五色之分，但都明潤(rùn)含蓄；目光有神，性格開朗，隨和；食量適中，二便通暢；舌質(zhì)紅潤(rùn)，脈象緩和有力；夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈敏，適應(yīng)能力強(qiáng)。182021/2/7平和體質(zhì)功能協(xié)調(diào)體質(zhì):182021/2/7陽(yáng)虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):精神萎靡,面色蒼白，畏寒肢冷，氣短聲低，口不渴，便溏，尿清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈細(xì)弱或沉遲。病機(jī)：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。

2、體內(nèi)陽(yáng)氣虛弱，或寒邪凝滯。192021/2/7陽(yáng)虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):精神萎靡,面色蒼白，畏寒肢冷，19202202021/2/7202021/2/7

治則:溫中散寒、調(diào)暢經(jīng)絡(luò)、活血補(bǔ)氣。方藥：腎氣丸;右歸丸。藥膳：當(dāng)歸生姜羊肉湯當(dāng)歸30克、生姜50克、羊肉300克針灸：雷火灸（神闕、關(guān)元）；懸灸；艾灸；隔附子餅灸。保健穴：氣海穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘）。212021/2/7治則:溫中散寒、調(diào)暢經(jīng)絡(luò)、活血補(bǔ)氣。212021/2/7

222021/2/7222021/2/7日常調(diào)養(yǎng):1.陽(yáng)虛質(zhì)的人在飲食上宜食溫陽(yáng)益氣之物,可多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜、辣椒、蔥、蒜、芥末、花椒等溫補(bǔ)陽(yáng)氣的食物，少吃梨、西瓜、荸薺、黃瓜、柿子等生冷寒涼的食物。2.秋冬季節(jié)注意保暖，尤其注意足下、背部及下腹丹田部位的防寒保暖，防止出汗過(guò)多。232021/2/7日常調(diào)養(yǎng):1.陽(yáng)虛質(zhì)的人在飲食上宜食溫陽(yáng)益氣之物,可多吃牛肉陰虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):體型瘦,胖子不多，性情急躁，外向好動(dòng)，精神煩躁，自覺(jué)身熱，手足心熱，面部紅赤，口干舌燥，皮膚干，易失眠，便秘，尿短赤，舌瘦紅絳，苔少，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。

2、體內(nèi)陰液不足，或虛火陽(yáng)盛。242021/2/7陰虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):體型瘦,胖子不多，性情急躁，外向好動(dòng)，精神

治則:補(bǔ)腎益精、滋陰降火。方藥：六味地黃丸;左歸丸；一貫煎。藥膳：海參百合羹海參1條、百合50克、豬肉末150克、冬菇5個(gè)、冬筍1塊、生姜1塊、雞蛋2個(gè)針灸：關(guān)元、氣海、中極、中脘、大橫。保健穴：太沖穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘）。252021/2/7治則:補(bǔ)腎益精、滋陰降火。252021/2/7

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日常調(diào)養(yǎng):滋陰降火：在飲食上可多食瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、赤小豆、海蜇、荸薺、芝麻、百合等甘涼滋潤(rùn)之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈之品。

居住環(huán)境宜安靜,睡前不要飲茶、鍛煉和玩游戲，避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)和在高溫酷暑下工作。適合做有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、太極劍等動(dòng)靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目。272021/2/7

日常調(diào)養(yǎng):滋陰降火：在飲食上可多食瘦豬氣虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):神疲乏力,少氣懶言，經(jīng)常感冒，虛胖無(wú)力，面色無(wú)華，自汗，內(nèi)臟下垂，舌淡，脈虛弱。病機(jī)：1、飲食寒涼之品，損傷脾氣。

2、元?dú)獠蛔?、衛(wèi)氣虛損。282021/2/7氣虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):神疲乏力,少氣懶言，經(jīng)常感冒，28202

治則:益氣健脾、補(bǔ)中益氣。方藥：四君子湯;參苓白術(shù)散；補(bǔ)中益氣丸。藥膳：參芪淮山烏雞湯人參10克、黃芪30克、山藥50克、烏雞1只、生姜1塊。針灸：艾灸足三里（藥之不及,針之不到，必須灸之）。保健穴：足三里穴（每日按摩2-3次，每次3-5分鐘，或每次按摩100次）。292021/2/7治則:益氣健脾、補(bǔ)中益氣。292021/2/7

302021/2/7302021/2/7日常調(diào)養(yǎng):飲食上要注意多吃有益氣健脾的食物,如山藥、黃豆、白扁豆、雞肉、香菇、大棗、蜂蜜等，少吃具有耗氣作用的食物，如空心菜、生蘿卜等。起居宜有規(guī)律，夏季午間應(yīng)適當(dāng)休息，保持充足睡眠。避免勞動(dòng)或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗受風(fēng)。不要過(guò)于勞作，以免損傷正氣。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可做一些柔緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。

312021/2/7日常調(diào)養(yǎng):飲食上要注意多吃有益氣健脾的食物,如山藥、黃豆、白氣郁體質(zhì)臨床表現(xiàn):體形偏瘦的較多,心情不暢郁滯，悲悲切切，多愁善感，易緊張，易受到驚嚇，常感胸悶，懶言，面色青黯，腹脹不固定，常無(wú)緣無(wú)故地嘆氣，咽喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感，容易失眠，食少納差，舌質(zhì)紫黯，脈澀。病機(jī)：1、肝氣郁結(jié)。

2、情志郁滯。322021/2/7氣郁體質(zhì)臨床表現(xiàn):體形偏瘦的較多,心情不暢郁滯，悲悲切切，多

治則:疏肝解郁、調(diào)暢情志。方藥：逍遙散;柴胡舒肝丸。藥膳：雙花西米露玫瑰花20克、茉莉花20克、西米50克針灸：三陰交、完骨、翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)。保健穴：陽(yáng)陵泉穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘，或每次按摩100次）。332021/2/7治則:疏肝解郁、調(diào)暢情志。332021/2/7

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日常調(diào)養(yǎng):氣郁體質(zhì)的人在飲食上應(yīng)多吃黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。此外,氣郁質(zhì)的人不要總待在家里，應(yīng)盡量增加戶外活動(dòng)，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。居住環(huán)境應(yīng)安靜，防止嘈雜的環(huán)境影響心情

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日常調(diào)養(yǎng):氣郁體質(zhì)的人在飲食上應(yīng)多吃黃花菜、海帶、山楂瘀血體質(zhì)臨床表現(xiàn):面色晦黯或有色素沉著、黃褐色斑塊,眼眶經(jīng)常黯黑，眼睛經(jīng)常有紅絲（充血），刷牙時(shí)牙齦容易出血，瘀血阻滯部位不同，癥狀有差異，疼痛固定，拒按，夜間痛甚，舌質(zhì)紫黯、有瘀斑，脈細(xì)澀、沉弦、結(jié)代。病機(jī)：1、情志、飲食、勞逸致血行不暢。

2、外邪、內(nèi)傷、氣虛、邪熱迫血妄行。362021/2/7瘀血體質(zhì)臨床表現(xiàn):面色晦黯或有色素沉著、黃褐色斑塊,眼眶經(jīng)常

治則:活血祛瘀、行氣止痛。方藥：血府逐瘀湯;。藥膳：當(dāng)歸田七烏雞湯烏雞1只、三七5克、當(dāng)歸15克、生姜1塊。針灸：刺血療法。保健穴：三陰交穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘，或每次按摩100次）。372021/2/7治則:活血祛瘀、行氣止痛。372021/2/7

382021/2/7382021/2/7日常調(diào)養(yǎng):這類人飲食上應(yīng)多吃黑豆、海藻、海帶、紫菜、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物,少吃肥肉等滋膩之品。作息時(shí)間宜有規(guī)律，保持充足睡眠，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，如各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，以免氣血行不暢392021/2/7日常調(diào)養(yǎng):這類人飲食上應(yīng)多吃黑豆、海藻、海帶、紫菜、山楂、醋濕熱體質(zhì)臨床表現(xiàn):脾氣急躁,愛(ài)長(zhǎng)痘痘。經(jīng)常飲酒，喜食辛辣、肥甘厚膩，周身乏力，倦怠，面部痤瘡，面部油性，易口干口苦，口臭或嘴里有異味，大便黏滯不爽或便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃、黑，脈沉數(shù)。病機(jī)：1、濕熱外感。

2、濕熱內(nèi)生。

3、濕熱下注。402021/2/7濕熱體質(zhì)臨床表現(xiàn):脾氣急躁,愛(ài)長(zhǎng)痘痘。經(jīng)常飲酒，喜食辛辣、肥

治則:宣暢氣機(jī)、清利濕熱、利水滲濕。方藥：三仁湯;五苓散。藥膳：土茯苓草龜湯草龜1只、鮮土茯苓100克、茯苓50克、豬瘦肉100克、蔥姜適量。脾胃功能差者,加白術(shù)50克。針灸：火罐治療，（閃罐、走罐、旋罐、抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。保健穴：曲池穴（每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。412021/2/7治則:宣暢氣機(jī)、清利濕熱、利水滲濕。412021/2/7422021/2/7422021/2/7日常調(diào)養(yǎng):平日飲食應(yīng)以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物，少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。夏天要多吃清熱利濕的食物，例如綠豆、黃瓜等。避免居住在低洼潮濕的地方，居住環(huán)境宜干燥、通風(fēng)。不要熬夜，避免過(guò)于勞累。432021/2/7日常調(diào)養(yǎng):平日飲食應(yīng)以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃痰濕體質(zhì)臨床表現(xiàn):大腹便便代謝差。大多體形肥胖,喜食辛辣、肥甘厚膩，出汗多而黏膩，手足心潮濕多汗，面部經(jīng)常有油膩感，嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺(jué)，平時(shí)痰多。嗜睡，周身乏力，倦怠，身體沉重，陰雨天加重，大便粘膩，舌淡，苔白膩，脈滑。病機(jī)：六淫、飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等是痰飲形成的病因。442021/2/7痰濕體質(zhì)臨床表現(xiàn):大腹便便代謝差。大多體形肥胖,喜食辛辣、肥郭德綱452021/2/7郭德綱452021/2/7

治則:溫化痰飲、健脾利濕。方藥：苓桂術(shù)甘湯。藥膳：芡實(shí)蓮子苡仁湯排骨500克、芡實(shí)30克、蓮子20克、苡仁30克、陳皮5克、生姜1塊。針灸：足三里、豐隆、中脘、水道。保健穴：豐隆穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘）。462021/2/7治則:溫化痰飲、健脾利濕。462021/2/7

472021/2/7472021/2/7日常調(diào)養(yǎng):

痰濕體質(zhì)的人一定要控制甜食和油膩的食物,飲食應(yīng)以清淡為主，可多食海帶、冬瓜等。冬瓜有利尿、祛痰的功效，夏季常食還可以清熱解毒。居住環(huán)境宜干燥而不宜潮濕，平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)。衣著應(yīng)透氣，經(jīng)常曬太陽(yáng)。在濕冷的氣候條件下，應(yīng)減少戶外活動(dòng)，避免受寒淋雨。不要過(guò)于安逸，貪戀床榻

482021/2/7日常調(diào)養(yǎng):痰濕體質(zhì)的人一定要控制甜食和油膩的食物,飲食特稟體質(zhì)臨床表現(xiàn):愛(ài)打噴嚏,愛(ài)過(guò)敏（花香、氣味、海鮮等），皮膚瘙癢，皮膚容易起蕁麻疹和出現(xiàn)抓痕。病機(jī)：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。

2、遺傳。492021/2/7特稟體質(zhì)臨床表現(xiàn):愛(ài)打噴嚏,愛(ài)過(guò)敏（花香、氣味、49202

治則:益氣固表、增強(qiáng)體質(zhì)。方藥：八珍湯;十全大補(bǔ)湯。藥膳：黃芪靈芝燉瘦肉湯黃芪30克、靈芝30克、豬瘦肉200克、生姜1塊。針灸：敷貼療法（天灸）,（附子、細(xì)辛、白芥子等辛溫藥，研細(xì)末，姜汁調(diào)和外敷）。保健穴：迎香穴（每日按摩2-3次，每次3-5分鐘，或每次按摩100次）。502021/2/7治則:益氣固表、增強(qiáng)體質(zhì)。502021/2/7

512021/2/7512021/2/7日常調(diào)養(yǎng):飲食宜清淡、均衡,粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素配伍合理。多食益氣固表的食物，少食蕎麥（含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素）、蠶豆、白扁豆、茄子、濃茶、咖啡及酒辣椒等辛辣之品，更應(yīng)避免羊肉、魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。居室宜通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，可防止對(duì)塵螨過(guò)敏。室內(nèi)裝修后不宜立即入住，讓甲醛等揮發(fā)干凈后再搬進(jìn)新居。起居應(yīng)有規(guī)律，保持充足的睡眠。積極參加各種體育鍛煉，天氣寒冷時(shí)鍛煉要注意防寒保暖，防止感冒。

522021/2/7日常調(diào)養(yǎng):飲食宜清淡、均衡,粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素配伍合理。多食復(fù)習(xí)題中醫(yī)體質(zhì)的概念是什么?2.中醫(yī)體質(zhì)具體分類有哪些?3.常見的八個(gè)中醫(yī)體質(zhì)的證型,及其表現(xiàn)、病因、治法、方藥、藥膳、針灸及保健是什么?4.中醫(yī)體質(zhì)的影響因素有哪些?532021/2/7復(fù)習(xí)題中醫(yī)體質(zhì)的概念是什么?2.中醫(yī)體質(zhì)具體分類有哪些?3.謝謝大家!

542021/2/7謝謝大家!

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中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)培訓(xùn)

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中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)培訓(xùn)

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體質(zhì)學(xué)說(shuō),是研究人群中不同個(gè)體的身心特性，以及這些特性對(duì)生命延續(xù)和疾病發(fā)生、發(fā)展的影響等重要內(nèi)容的理論知識(shí)。562021/2/7體質(zhì)學(xué)說(shuō),是研究人群中不同個(gè)體的身心特性，以及這些特（一）、概念體質(zhì):是稟受于先天,調(diào)養(yǎng)于后天，在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。中醫(yī)體質(zhì)觀：形神合一572021/2/7（一）、概念體質(zhì):是稟受于先天,調(diào)養(yǎng)于后天，32021/2/（二）影響體質(zhì)的因素1.先天因素:關(guān)鍵作用。父母生殖之精的盈虧盛衰,決定著子代稟賦的薄厚強(qiáng)弱，影響其體質(zhì)。它是構(gòu)成不同體質(zhì)的基礎(chǔ)。2.年齡因素：不同體質(zhì)都隨年齡增加而逐漸成熟、定型和演變的發(fā)展變化過(guò)程，也是中醫(yī)學(xué)的“恒動(dòng)觀念”的重要表現(xiàn)。年齡因素對(duì)于男性與女性的體質(zhì)影響，大致經(jīng)歷了五個(gè)階段。。582021/2/7（二）影響體質(zhì)的因素1.先天因素:42021/2/73.性別差異:中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為“男子以腎為先天”（清?費(fèi)伯雄《孟河先生醫(yī)案》）,“男子以精為本”（清?程文囿《醫(yī)述》）、“女子以肝為先天”（清?葉桂《臨證指南醫(yī)案》）、“女子以血為主”（明?張介賓《景岳全書》）。在病理上，男性比女性的發(fā)病率也以男子較高。清?唐宗?！堆C論?卷二》專列“男女異同論”一篇，對(duì)此詳細(xì)論述。592021/2/73.性別差異:52021/2/74.地理氣候因素:包括水土性質(zhì)、氣候特點(diǎn)、生活習(xí)俗等。5、其他因素：包括：飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。疾病因素的影響,臨床上常見大病久病之后，體質(zhì)趨弱。602021/2/74.地理氣候因素:62021/2/7（三）體質(zhì)的特點(diǎn)1.體質(zhì)是個(gè)體基本生理特性的概括是內(nèi)在臟腑氣血等強(qiáng)弱盛衰的概括612021/2/7（三）體質(zhì)的特點(diǎn)1.體質(zhì)是個(gè)體基本生理特性的概括720212.體質(zhì)的普遍性和復(fù)雜性體質(zhì)差異是普遍存在的。不同個(gè)體之間表現(xiàn)出復(fù)雜的多樣性。體質(zhì)學(xué)說(shuō)的任務(wù)就是揭示其規(guī)律,并就體質(zhì)做出合理的分類。622021/2/72.體質(zhì)的普遍性和復(fù)雜性體質(zhì)差異是普遍存在的。82021/3.體質(zhì)的穩(wěn)定性和可變性成年后個(gè)體生理特性相對(duì)穩(wěn)定,一般不會(huì)驟然劇變。但也存在著一定的可塑性和可變性。年齡遞增、慢性疾病的病理?yè)p害，以及自身持之以恒的攝身行為等，都可以影響體質(zhì)。632021/2/73.體質(zhì)的穩(wěn)定性和可變性成年后個(gè)體生理特性相對(duì)穩(wěn)4.體質(zhì)的連續(xù)性和可預(yù)測(cè)性

在不同個(gè)體身上,體質(zhì)的存在和演變具有一定的連續(xù)性。偏于某種體質(zhì)類型者，在初顯端倪之后，多具有循著這類體質(zhì)固有的發(fā)展演變規(guī)律緩慢地演化趨勢(shì)，從而為及早采取措施，防體質(zhì)惡化于未然提供了可能。642021/2/74.體質(zhì)的連續(xù)性和可預(yù)測(cè)性在不同個(gè)體身上,體質(zhì)的（四）體質(zhì)的構(gòu)成和分類1.體質(zhì)的構(gòu)成要素2.分類652021/2/7（四）體質(zhì)的構(gòu)成和分類1.體質(zhì)的構(gòu)成要素112021/2/（1）體型指?jìng)€(gè)體外觀形狀上的特征。它以軀體的形態(tài)和功能特點(diǎn),并與內(nèi)部臟器結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。體型差異為直觀，一望便知，故備受重視?！秲?nèi)經(jīng)》論及體質(zhì)的篇章中，大多數(shù)是抓住體型特點(diǎn)的。662021/2/7（1）體型122021/2/7（2）臟腑各項(xiàng)生理活動(dòng)離不開臟腑,因此，臟腑的形態(tài)和功能特點(diǎn)，是構(gòu)成個(gè)體體質(zhì)的要素?！秲?nèi)經(jīng)》中充分強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。672021/2/7（2）臟腑132021/2/7（3）精氣血津液都是維持生命活動(dòng)、并決定生理特點(diǎn)的重要物質(zhì),故也可影響體質(zhì)。682021/2/7（3）精氣血津液142021/2/7（4）生理功能機(jī)體的防病抗病能力、新陳代謝、自我協(xié)調(diào),以及偏盛偏衰的基本狀態(tài)等，都是生理功能的表現(xiàn)和結(jié)果，它們都是構(gòu)成體質(zhì)的要素。古代醫(yī)家常說(shuō)的“陽(yáng)體”（陽(yáng)質(zhì)）、“陰體”（陰質(zhì)）等，大多是從生理功能的特點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)或?qū)w質(zhì)進(jìn)行分類的。692021/2/7（4）生理功能152021/2/72.分類陰陽(yáng)分類五行分類臟腑分類體型肥瘦分類稟性勇怯分類702021/2/72.分類陰陽(yáng)分類162021/2/7

體質(zhì)分類平和體質(zhì)陽(yáng)虛體質(zhì)陰虛體質(zhì)氣虛體質(zhì)氣郁體質(zhì)瘀血體質(zhì)濕熱體質(zhì)痰濕體質(zhì)特稟體質(zhì)712021/2/7體質(zhì)平和陽(yáng)虛陰虛氣虛氣郁瘀血濕熱痰濕特稟172021/2/平和體質(zhì)功能協(xié)調(diào)體質(zhì):

身體強(qiáng)壯,胖瘦適中;面色與膚色雖有五色之分，但都明潤(rùn)含蓄；目光有神，性格開朗，隨和；食量適中，二便通暢；舌質(zhì)紅潤(rùn)，脈象緩和有力；夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈敏，適應(yīng)能力強(qiáng)。722021/2/7平和體質(zhì)功能協(xié)調(diào)體質(zhì):182021/2/7陽(yáng)虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):精神萎靡,面色蒼白，畏寒肢冷，氣短聲低，口不渴，便溏，尿清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈細(xì)弱或沉遲。病機(jī)：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。

2、體內(nèi)陽(yáng)氣虛弱，或寒邪凝滯。732021/2/7陽(yáng)虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):精神萎靡,面色蒼白，畏寒肢冷，19202742021/2/7202021/2/7

治則:溫中散寒、調(diào)暢經(jīng)絡(luò)、活血補(bǔ)氣。方藥：腎氣丸;右歸丸。藥膳：當(dāng)歸生姜羊肉湯當(dāng)歸30克、生姜50克、羊肉300克針灸：雷火灸（神闕、關(guān)元）；懸灸；艾灸；隔附子餅灸。保健穴：氣海穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘）。752021/2/7治則:溫中散寒、調(diào)暢經(jīng)絡(luò)、活血補(bǔ)氣。212021/2/7

762021/2/7222021/2/7日常調(diào)養(yǎng):1.陽(yáng)虛質(zhì)的人在飲食上宜食溫陽(yáng)益氣之物,可多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜、辣椒、蔥、蒜、芥末、花椒等溫補(bǔ)陽(yáng)氣的食物，少吃梨、西瓜、荸薺、黃瓜、柿子等生冷寒涼的食物。2.秋冬季節(jié)注意保暖，尤其注意足下、背部及下腹丹田部位的防寒保暖，防止出汗過(guò)多。772021/2/7日常調(diào)養(yǎng):1.陽(yáng)虛質(zhì)的人在飲食上宜食溫陽(yáng)益氣之物,可多吃牛肉陰虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):體型瘦,胖子不多，性情急躁，外向好動(dòng)，精神煩躁，自覺(jué)身熱，手足心熱，面部紅赤，口干舌燥，皮膚干，易失眠，便秘，尿短赤，舌瘦紅絳，苔少，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：1、先天稟賦不足，后天失養(yǎng)。

2、體內(nèi)陰液不足，或虛火陽(yáng)盛。782021/2/7陰虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):體型瘦,胖子不多，性情急躁，外向好動(dòng)，精神

治則:補(bǔ)腎益精、滋陰降火。方藥：六味地黃丸;左歸丸；一貫煎。藥膳：海參百合羹海參1條、百合50克、豬肉末150克、冬菇5個(gè)、冬筍1塊、生姜1塊、雞蛋2個(gè)針灸：關(guān)元、氣海、中極、中脘、大橫。保健穴：太沖穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘）。792021/2/7治則:補(bǔ)腎益精、滋陰降火。252021/2/7

802021/2/7262021/2/7

日常調(diào)養(yǎng):滋陰降火：在飲食上可多食瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、赤小豆、海蜇、荸薺、芝麻、百合等甘涼滋潤(rùn)之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈之品。

居住環(huán)境宜安靜,睡前不要飲茶、鍛煉和玩游戲，避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)和在高溫酷暑下工作。適合做有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、太極劍等動(dòng)靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目。812021/2/7

日常調(diào)養(yǎng):滋陰降火：在飲食上可多食瘦豬氣虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):神疲乏力,少氣懶言，經(jīng)常感冒，虛胖無(wú)力，面色無(wú)華，自汗，內(nèi)臟下垂，舌淡，脈虛弱。病機(jī)：1、飲食寒涼之品，損傷脾氣。

2、元?dú)獠蛔?、衛(wèi)氣虛損。822021/2/7氣虛體質(zhì)臨床表現(xiàn):神疲乏力,少氣懶言，經(jīng)常感冒，28202

治則:益氣健脾、補(bǔ)中益氣。方藥：四君子湯;參苓白術(shù)散；補(bǔ)中益氣丸。藥膳：參芪淮山烏雞湯人參10克、黃芪30克、山藥50克、烏雞1只、生姜1塊。針灸：艾灸足三里（藥之不及,針之不到，必須灸之）。保健穴：足三里穴（每日按摩2-3次，每次3-5分鐘，或每次按摩100次）。832021/2/7治則:益氣健脾、補(bǔ)中益氣。292021/2/7

842021/2/7302021/2/7日常調(diào)養(yǎng):飲食上要注意多吃有益氣健脾的食物,如山藥、黃豆、白扁豆、雞肉、香菇、大棗、蜂蜜等，少吃具有耗氣作用的食物，如空心菜、生蘿卜等。起居宜有規(guī)律，夏季午間應(yīng)適當(dāng)休息，保持充足睡眠。避免勞動(dòng)或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗受風(fēng)。不要過(guò)于勞作，以免損傷正氣。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可做一些柔緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。

852021/2/7日常調(diào)養(yǎng):飲食上要注意多吃有益氣健脾的食物,如山藥、黃豆、白氣郁體質(zhì)臨床表現(xiàn):體形偏瘦的較多,心情不暢郁滯，悲悲切切，多愁善感，易緊張，易受到驚嚇，常感胸悶，懶言，面色青黯，腹脹不固定，常無(wú)緣無(wú)故地嘆氣，咽喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感，容易失眠，食少納差，舌質(zhì)紫黯，脈澀。病機(jī)：1、肝氣郁結(jié)。

2、情志郁滯。862021/2/7氣郁體質(zhì)臨床表現(xiàn):體形偏瘦的較多,心情不暢郁滯，悲悲切切，多

治則:疏肝解郁、調(diào)暢情志。方藥：逍遙散;柴胡舒肝丸。藥膳：雙花西米露玫瑰花20克、茉莉花20克、西米50克針灸：三陰交、完骨、翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)。保健穴：陽(yáng)陵泉穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘，或每次按摩100次）。872021/2/7治則:疏肝解郁、調(diào)暢情志。332021/2/7

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日常調(diào)養(yǎng):氣郁體質(zhì)的人在飲食上應(yīng)多吃黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。此外,氣郁質(zhì)的人不要總待在家里，應(yīng)盡量增加戶外活動(dòng)，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。居住環(huán)境應(yīng)安靜，防止嘈雜的環(huán)境影響心情

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日常調(diào)養(yǎng):氣郁體質(zhì)的人在飲食上應(yīng)多吃黃花菜、海帶、山楂瘀血體質(zhì)臨床表現(xiàn):面色晦黯或有色素沉著、黃褐色斑塊,眼眶經(jīng)常黯黑，眼睛經(jīng)常有紅絲（充血），刷牙時(shí)牙齦容易出血，瘀血阻滯部位不同，癥狀有差異，疼痛固定，拒按，夜間痛甚，舌質(zhì)紫黯、有瘀斑，脈細(xì)澀、沉弦、結(jié)代。病機(jī)：1、情志、飲食、勞逸致血行不暢。

2、外邪、內(nèi)傷、氣虛、邪熱迫血妄行。902021/2/7瘀血體質(zhì)臨床表現(xiàn):面色晦黯或有色素沉著、黃褐色斑塊,眼眶經(jīng)常

治則:活血祛瘀、行氣止痛。方藥：血府逐瘀湯;。藥膳：當(dāng)歸田七烏雞湯烏雞1只、三七5克、當(dāng)歸15克、生姜1塊。針灸：刺血療法。保健穴：三陰交穴（每日按摩2-3次,每次3-5分鐘，或每次按摩100次）。912021/2/7治則:活血祛瘀、行氣止痛。372021/2/7

922021/2/7382021/2/7日常調(diào)養(yǎng):這類人飲食上應(yīng)多吃黑豆、海藻、海帶、紫菜、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物,少吃肥肉等滋膩之品。作息時(shí)間宜有規(guī)律，保持充足睡眠，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，如各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，以免氣血行不暢932021/2/7日常調(diào)養(yǎng):這類人飲食上應(yīng)多吃黑豆、海藻、海帶、紫菜、山楂、醋濕熱體質(zhì)臨床表現(xiàn):脾氣急躁,愛(ài)長(zhǎng)痘痘。經(jīng)常飲酒，喜食辛辣、肥甘厚膩，周身乏力，倦怠，面部痤瘡，面部油性，易口干口苦，口臭或嘴里有異味，大便黏滯不爽或便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃、黑，脈沉數(shù)。病機(jī)：1、濕熱外感。

2、濕熱內(nèi)生。

3、濕熱下注。942021/2/7濕熱體質(zhì)臨床表現(xiàn):脾氣急躁,愛(ài)長(zhǎng)痘痘。經(jīng)常飲酒，喜食辛辣、肥

治則:宣暢氣機(jī)、清利濕熱、利水滲濕。方藥：三仁湯;五苓散。藥膳：土茯苓草龜湯草龜1只、鮮土茯苓100克、茯苓50克、豬瘦肉100克、蔥姜適量。脾胃功能差者,加白術(shù)50克。針灸：火罐治療，（閃罐、走罐、旋罐、抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。保健穴：曲池穴（每日按摩2-3次，每次3-5分鐘）。952021/2/7治則:宣暢氣機(jī)、清利濕熱、利水滲濕。412021/2/7962021/2/7422021/2/7日常調(diào)養(yǎng):平日飲食應(yīng)以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物，少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。夏天要多吃清熱利濕的食物，例如綠豆、黃瓜等。避免居住在低洼潮濕的地方，居住環(huán)境宜干燥、通風(fēng)。不要熬夜，避免過(guò)于勞累。972021/2/7日常調(diào)養(yǎng):平日飲食應(yīng)以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃痰濕體質(zhì)臨床表現(xiàn):大腹便便代謝差。大多體形肥胖,喜食辛辣