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文檔簡介

口腔健康促進與健康教育OralHealthPromotion&HealthEducation

Theconceptofhealth(1)健康(health):健康不僅僅是沒有疾病或衰弱,而是身心健康、社會幸福的完美狀態(tài)。Healthisastateofcompletephysical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity。——WorldHealthOrganization(1946)BasicDocuments,5thed.P.1.Understandtheconceptofhealth(2)根據(jù)人類系統(tǒng)結(jié)構(gòu)定義健康,引入行為科學的方法研究健康問題。強調(diào)健康不僅與個體有關(guān),還與社會,生態(tài)和經(jīng)濟方面的因素有關(guān)。Whatthisdefinitionrecognizesrelevanttohealthcareisthattheterms“physical,mental,andsocial…”,conceptualizehealthaccordingtohuman-systemframeworkwhichinvitesabehaviouralscience-orientedapproachtothestudyofhealth.Furthermore,itemphasizestheideathathealthgoesbeyondtheindividualtoincludesocial,ecologicalandeconomicfacetsofhealth.Theconceptoforalhealth(1)※口腔健康(oralhealth):牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。Teethcleannocariescavities,nopains,gingivawithnormalcolureandnosignofbleeding.

——WHO1981Theconceptoforalhealth(2)口腔健康(OralHealth):口腔健康是牙、牙周組織、口腔臨近部位及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能性異常。Dentalhealthisconcernedwiththefunctionalefficiencynotonlyoftheteethandsupportingstructuresbutalsothesurroundingpartsoftheoralcavityandorthevariousstructuresrelatedtomasticationandthemaxilla-facialcomplex?!猈HO1965

Theconceptoforalhealth(3)口腔健康不再僅僅關(guān)系到對口腔疾病的治療,而是與可預(yù)防的一系列口腔疾病危險因素有關(guān),特別是社會心理、經(jīng)濟和文化因素??谇唤】到逃?/p>

OralHealthEducation健康教育定義

DefinitionofHealthEducation:健康教育(healtheducation):任何學習機會和教學活動的結(jié)合,其內(nèi)容是為了促進人們自覺接受有益于健康的行為。Anycombinationoflearningopportunitiesandteachingactivitiesdesignedtofacilitatevoluntaryadaptationsofbehaviourthatareconducivetohealth。——Green,L.W.Nationalpolicyinthepromotionofhealth,1979口腔健康教育的基本概念(1)

BasicConceptsofOralHealthEducation※口腔健康教育(Oralhealtheducation):以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為,以達到建立口腔健康行為的目的。健康教育的一部分??谇唤】的繕说膶崿F(xiàn)要求運用健康教育有效的原則和程序。Dentalhealtheducationisanintegralpartofgeneralhealtheducation,theachievementofdentalhealthgoalswillrequiretheapplicationofprinciplesandprocessesthatareeffectiveinotheraspectsofhealtheducation。(WHO,1970)口腔健康教育的基本概念(3)

BasicConceptsofOralHealthEducation健康教育不能代替預(yù)防服務(wù)措施,它是預(yù)防服務(wù)措施的教育部分,為了使人們了解和接受這些措施的價值。Healtheducationisnotasubstituteforapreventiveservice—itistheeducationalcomponentofsuchaservicedesignedtodevelopunderstandingandacceptanceofitsvalue.(WHO1984)口腔健康教育的基本概念(4)

BasicConceptsofOralHealthEducation“人民有權(quán)利和義務(wù)參加討論制定健康計劃以及如何貫徹等問題”“針對人群中流行的疾病進行健康教育,并教給人們確定、預(yù)防和控制這些疾病的方法”,是初級衛(wèi)生保健八項任務(wù)的首位任務(wù),健康教育和促進在實現(xiàn)個人和社區(qū)的口腔健康中是必不可少的,兩者不可分割,無論何時都應(yīng)該成為所有保健項目策劃、執(zhí)行和評價的一部分。

——1978年阿拉木圖宣言第四條款口腔健康教育的基本概念

BasicConceptsofOralHealthEducation“thepeoplehavetherightanddutytoparticipateindividuallyandcollectivelyintheplanningandimplementationoftheirhealthcare”,“Educationconcerningprevailinghealthproblemsandthemethodsofidentifying,preventingandcontrollingthem”asthefirstoftheeightrecommendedactivitiesmakingupprimaryhealthcare.

——WHO。Primaryhealthcare.Alma-Ata1978.口腔健康教育的基本概念(5)

BasicConceptsofOralHealthEducation傳遞正確的信息educatingwithcorrectinformation:例:刷牙不是預(yù)防齲齒的有效方法,只有使用含氟牙膏才能有效預(yù)防齲齒。因此針對齲病的預(yù)防,口腔健康教育應(yīng)著重強調(diào)使用含氟牙膏(每天至少一次)而不是強調(diào)機械刷牙。但是,刷牙對預(yù)防牙周疾病是重要的??谇唤】到逃幕靖拍睿?)

BasicConceptsofOralHealthEducation健康教育采用多種教育方法,要與項目直接或間接相關(guān),保證向人們傳達的知識的準確性,并使人們正確理解,保持人們對項目的興趣和積極參加。Educationaleffortsusingmanydifferenteducationalmethodsshouldbedirectedtowardsthoseassociatedwiththeprogramme,directlyorindirectly,toensureaccurateknowledgeandunderstanding,andtomaintaininterestandparticipation。 (WHO,1984)※ 口腔健康教育的原則

Healtheducationprinciples每項口腔預(yù)防措的實施都包括健康教育的內(nèi)容。Everyavailablepreventiveoralhealthprocedureincludeseducationalcomponents. (WHO,1984)※ 口腔健康教育的原則

Healtheducationprinciples對各類保健計劃制定的相關(guān)人群都要進行健康教育:政策制定者、食品加工業(yè)人員、保健服務(wù)人員、家長、教師、參加預(yù)防措施的人員和學生。Educationofavarietyofdifferenttargetgroups:policy-makers,foodmanufacturingindustry,allhealthcareproviders,parents,schoolpersonnel,primaryhealthcareworkers,programmeparticipants,andschoolstudents. (WHO,1984)※ 口腔健康教育的原則

Healtheducationprinciples因地制宜,符合當?shù)匚幕?、教育和社會情況和目標。

Inallcommunityandschool-basedsettings,oralhealthinstructionshouldbeconsistentandcompatiblewithscientificknowledgeaswellaswiththelocalculture,theeducationalsystem,andsocialgoals. (WHO,1984)社區(qū)健康教育方法

themethodsusedincommunityhealthducation社區(qū)健康教育方法可分為四大類dividedintothefollowingfourbroadcategories:1.個別交流(one-to-onecommunication)。2.以組為單位報告、討論、決定有關(guān)健康信息(grouppresentationsofinformationandgroupdiscussionanddecision-making)口腔健康教育計劃OralHealthEducationProgramme口腔健康教育計劃的目標

Objectiveoftheoralhealtheducationprogrammes目標——在調(diào)查研究基礎(chǔ)上,計劃預(yù)定時間內(nèi)可以實現(xiàn)的,也可以衡量的指標。※口腔健康教育目標應(yīng)包括的四類內(nèi)容:改進口腔健康狀況的目標;減少危險因素的目標;改進服務(wù)與防護的目標;提高公眾與專業(yè)人員認識的目標;口腔健康具體目標Oralhealthgoal口腔健康具體目標四要素:特定人群;具體指向;可被測量的尺度;目標預(yù)期實現(xiàn)的時間;

口腔健康教育的評價

Evaluation對口腔健康項目的評價:是否完成了項目所提出的目標項目的設(shè)計與執(zhí)行是否合理有效項目的投入效益(社會效益與經(jīng)濟效益)口腔健康教育的評價

Evaluation對口腔健康知、信、行評價的內(nèi)容:口腔健康意識的變化口腔健康知識的變化對口腔健康問題所持態(tài)度的變化口腔健康行為的變化社會環(huán)境的變化:口腔衛(wèi)生方針、政策口腔健康教育與促進的評價

Evaluation評價的目的——保證資源的充分利用。評價的時間——在項目進行之前,計劃階段就要確定評價的方法。直接評價——通常采用標準指數(shù),直接評價健康狀況改善的程度,如DMFT,CPITN。間接評價——同時也需要調(diào)查和衡量某些行動,以便鑒定項目某些方面是否合適或需修訂或取消??谇唤】到逃c促進的評價

Evaluation取得評價用的資料有困難或經(jīng)費上的問題但不容忽略,行政長官往往忽略這一步驟,應(yīng)予以關(guān)注方法:在進行整個人群效果評價之前,可在一個局部地區(qū)進行不同方面的評價;同時,在方便的時候,定期進行評價??谇唤】荡龠M

OralHealthPromotion健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(1)Investhighly----Afterthe2ndWorldWarEnsuringaccesstohealthservicesfacilities(hospital&primarycare)forthoseinneedTheNationalHealthService(UK,1948)Universalpubliclymanagedhealthinsuranceschemes(Canada,60’s-70’s)Legislation----health-relatedresources(USA)MedicaidandMedicare----readilyavailabletotheoldandpoor(Green&Kreuter,1990)健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(2)Resourcedevelopment----Afterthe2ndWorldWarTheoriginalassumption:Betteraccesstohigh-qualityhealthserviceinevitablyledtobetterhealth.?Thechallengingassumption:Spendingmoremoneyonhealthserviceswillhavelimitedimpactonthehealthofthepopulation.健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(3)Thefacts:免費醫(yī)療保健沒有消除貧富人群的健康差異theprovisionoffreehealthcaredidnotinandofitselfeliminatethehealthgapbetweenthewealthyandthepoor.死亡率和發(fā)病率與社會經(jīng)濟狀態(tài)成反比Themortality&morbidityvssocioeconomicstatus----inversely健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(4)Theconsequence:醫(yī)療費用限制政策出臺Costcontainmentpolicy推出健康教育措施以促進自我保健,減少就醫(yī)Theroleofhealtheducationinpromotingself-careandreducingutilizationofservices健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(5)新型保健機構(gòu)誕生(健康維護機構(gòu))Newformsofmedicalpractice(healthmaintenanceorganizations)醫(yī)療專業(yè)人員提供疾病預(yù)防服務(wù)可以收費Professionalswerepaidforprevention健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(6)疾病普改變:Themajorhealthproblemsofmodernpopulations,particularlythepoor,wereandcontinuetobechronicdegenerativediseasesExpensivetomanagebutcouldnotbecuredCouldbepreventedbychangesinpersonalbehavioursinsocialandphysicalenvironments健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(7)ThehistoricalresearchofMcKeownimprovementsinhealthofoverthepast200yearsweretheproductofrisingstandardsofliving,improvementsinthesocialandphysicalenvironmentinsanitationandwatersupplies. (1979)健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(7)TuberculosisThemortalityfromtuberculosisdeclinedby90%beforechemotherapyandBCGvaccinationbecameavailable.hostresistanceTheimprovedenvironmentdecreasedexposuretoinfectiousdiseasesandincreasedhostresistancetomicroorganisms.健康促進的起源Theoriginsanddevelopmentofhealthpromotion(8)Newapproachtopopulationhealth——healthpromotionRejectsmuchofthephilosophyonwhichhealthserviceprovisionhasbeenbased.InvolvesthepreventionofdiseasesandbehviourchangethroughhealtheducationAndgoesfarbeyondthem新公共衛(wèi)生NewPublicHealth阿拉木圖初級衛(wèi)生保健宣言——1978渥太華健康促進憲章——1986阿德雷德健康的公共政策建議——1988對健康的支持環(huán)境——1991健康促進的定義

Defininghealthpromotion※運用行政或組織手段,廣泛動員和協(xié)調(diào)社會各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個人,使其履行各自對健康的責任,共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略??谇唤】荡龠M的發(fā)展Thedevelopmentoforalhealthpromotion1990s----ThedisciplineoforalhealthpromotionhasthereforeemergedasameansofimprovingoralhealthbasedupontheprinciplesoftheNewPublicHealthmovement??谇唤】荡龠M的發(fā)展ThedevelopmentoforalhealthpromotionAcoreelementoforalhealthpromotion——therecognitionofTheimportanceofthedeterminantsoforalhealththeneedtoreduceoralhealthinequalities口腔健康促進的發(fā)展ThedevelopmentoforalhealthpromotionContemporaryoralhealthpromotionseekstopromoteoralhealthbyimprovingboth:Thewayspeoplelive——生活方式Theconditionoflivingthatarerelevanttooralhealth——生活條件健康的決定因素

thedeterminantsofhealth

環(huán)境因素:環(huán)境因素包括自然環(huán)境與社會環(huán)境兩個方面行為與生活方式:行為與生活方式是指因自身行為所產(chǎn)生的影響健康的因素衛(wèi)生保健服務(wù)因素:衛(wèi)生保健服務(wù)因素是社會因素中直接與健康有關(guān)的一個重要方面,包括預(yù)防服務(wù),醫(yī)療與康復服務(wù)生物遺傳因素:已知人類的遺傳性缺陷和遺傳性疾病近三千種,約占人類各種疾病的1/5口腔健康促進——危險因素策略

RiskFactorApproachSocio-culturalriskfactorsHealthsystemandoralhealthservicesEnvironmentalriskfactorsUseoforalhealthservicesOutcome:OralhealthstatusImpairmentQualityoflifeGeneralhealthRiskbehavior:OralhygieneDietTobaccoAlcoholWHO2003健康促進的功能——五個工作領(lǐng)域促進制定有利于健康的政策buildinghealthypublicpolicy促進建設(shè)和保護物質(zhì)環(huán)境和自然環(huán)境creatingsupportiveenvironments促進提高個人和群體保健知識和技能developingpersonalskills促進調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向reorientinghealthservices促進發(fā)展社區(qū)能力strengtheningcommunityactionOttawaCharterforHealthPromotion(WHO1986)※

健康促進的原則

PrinciplesofHealthpromotion(1)1、全社會參與,結(jié)合日常生活,不僅僅關(guān)注處于危險因素中的患病人群Healthpromotioninvolvesthepopulationasawholeinthecontextoftheireverydaylivesratherthanfocusingonpeoplewhoaresickoratriskforspecificdiseases.※

健康促進的原則

PrinciplesofHealthpromotion(2)2、針對健康決定因素,社會多部門協(xié)同行動Itisdirectedtowardsactiononthedeterminantsofhealthandrequiresclosecooperationbetweenmanydifferentsectorsofsociety.3、采取多種聯(lián)合措施,進行必要的組織機構(gòu)調(diào)整,通過社區(qū)建設(shè)和地區(qū)行動確定并鏟除健康危險因素Itcombinesmanydifferentapproachesandrequiresorganizationalchange,communitydevelopmentandlocalactivitiestoidentifyandremovehealthhazards.※

健康促進的原則

PrinciplesofHealthpromotion(3)4、以切實有效的公眾參與為目標,使個人和社區(qū)獲得發(fā)現(xiàn)健康問題并正確抉擇的生存技能Healthpromotionaimsateffectiveandconcretepublicparticipationandrequiresthatproblem-defininganddecision-makinglifeskillsbedevelopedfurth

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