十一病區(qū)課件

護(hù)理個案——精神分裂癥組員：顧敏（上海中醫(yī)藥大學(xué))韓竹（上海中醫(yī)藥大學(xué))劉嘉敏（上海中醫(yī)藥大學(xué)）李蕊彤（上海中醫(yī)藥大學(xué)）

1護(hù)理病史23護(hù)理診斷、措施健康教育

護(hù)理病史基本資料床號：+43床姓名：何某性別：女年齡：29歲婚姻：未婚職業(yè)：無職業(yè)入院時間：2015-3-24

護(hù)理病史疾病診斷：精神分裂癥

護(hù)理病史治療、飲食情況：藥物治療：利培酮1ml+奧氮平10mg其他治療：作業(yè)治療、運(yùn)動治療、團(tuán)體藝術(shù)治療、腦循環(huán)治療、腦反射治療和低頻脈沖電刺激護(hù)理級別：

Ⅱ級護(hù)理

飲食：普食

護(hù)理病史異?；?yàn)指標(biāo)：生化：鈉132.7mmol/L，血糖7.05mmol/L血常規(guī)：中性細(xì)胞比率76.9%.淋巴細(xì)胞比率17.7%

護(hù)理診斷睡眠形態(tài)紊亂：與環(huán)境陌生，不適應(yīng)等有關(guān)思維過程改變：與思維邏輯障礙等有關(guān)依從性差：對運(yùn)動治療不配合等有關(guān)有對他人施行暴力行為的危險：與易激惹、活動過多有關(guān)知識缺乏：與疾病防治相關(guān)知識與信息缺乏有關(guān)

護(hù)理措施思維過程改變：與思維邏輯障礙有關(guān)提供安靜舒適的住院環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。建立有效的護(hù)患溝通，恰當(dāng)?shù)氖褂谜Z言與非語言溝通。合理安排患者的活動時間。盡量多于患者交流，讓病人描述內(nèi)心的想法。嚴(yán)密觀察患者的情緒變化。

護(hù)理措施知識缺乏：與疾病防治相關(guān)知識與信息缺乏有關(guān)教會患者和家屬有關(guān)精神分裂癥的基本知識，使其認(rèn)識到疾病復(fù)發(fā)的危害，認(rèn)識藥物維持治療、心理治療對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)防治疾病惡化的重要性。讓患者及家屬知道有關(guān)精神藥物的知識，對藥物的作用，不良反應(yīng)有所了解，告知患者服用藥物應(yīng)維持的年限及服用中的注意事項(xiàng)。教育患者按時復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，不擅自增藥、減藥、停藥。使患者及家屬能識別藥物副作用的表現(xiàn)，并能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施。

護(hù)理措施有對他人施行暴力行為的危險：與易激惹、活動過多有關(guān)安置在重癥病房，有專人看護(hù)，有意外發(fā)生能及時處理。提供安靜舒適的環(huán)境，在護(hù)士的視線下活動。患者一旦出現(xiàn)沖動行為，護(hù)士應(yīng)冷靜、沉著、敏捷，予以口頭限制，配合藥物控制；或者陪患者聽音樂、下象棋等其他游戲來轉(zhuǎn)移患者的注意力。如有暴力行為，給予保護(hù)性約束。約束時間要向患者說明，應(yīng)注意約束部位的血液循環(huán)情況，保證患者的基本需要。病情緩解后，可遵醫(yī)囑解除約束。沖動結(jié)束后與患者共同評價沖動后的感覺，讓患者說出自己的感受，給予理解和幫助支持。

健康教育安全宣教病區(qū)有固定的洗澡時間，請及時配合工作人員。洗澡時，請穿防滑鞋，防止滑倒。衣著舒適，褲管不宜太長，盡量不穿拖鞋。起身起床時，動作盡量緩慢，如有困難可讓工作人員攙扶。吸煙有害健康，請盡量少吸煙或不吸煙。為了病區(qū)的安全，希望你配合在固定吸煙室吸煙，不將火種帶入病室，以防意外發(fā)生。

健康教育排泄宣教關(guān)心大小便。因服用可精神病藥常常引起便秘，應(yīng)多吃蔬菜、飲水，每日排便。如三天無排便者，可用一些導(dǎo)瀉藥物如番瀉葉等。有時發(fā)生尿潴溜，小便困難，膀胱漲滿如有此類情況應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，適當(dāng)調(diào)整藥物，對針處理可按摩小腹，或作熱敷有助排尿。木僵患者常常拒絕大小便，致膀胱膀脹，大便秘結(jié)，因強(qiáng)迫患者按時如廁。必要時讓病人溫水坐浴，然后坐于馬桶或便盆上，用溫毛巾按摩小腹部，促使大小便排泄，癥狀頑固者常需要導(dǎo)尿和灌腸。

健康教育睡眠宣教盡量在睡意朦朧的時候上床，這樣更有利于入睡。白天積極參加病房活動，如果晚上睡眠不好，午休盡量不睡覺，保證晚上的睡眠質(zhì)量。不要躺在床上長時間操心，可下床做些分散注意力的放松的事情，當(dāng)再次感到睡意朦朧的時候再回到床上。

健康教育藥物宣教1.指導(dǎo)病人正確認(rèn)識堅(jiān)持服藥的重要性。定時定量服藥，不擅自停藥和減藥。

2.服藥后出現(xiàn)嗜睡、動作呆板、便秘、流延等輕微的副作用，不需治療處理。如出現(xiàn)頭頸歪斜、坐立不安、四肢顫抖等較重的副作用，就必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，經(jīng)治療后很快會好轉(zhuǎn)。3.服