2022年江西省于都縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年江西省于都縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.出生后Id、1個月、6個月時接種的疫苗是（ ）.A.卡介苗B.乙肝疫苗C,麻疹疫苗D,流感疫苗.屬于脂溶性的維生素是（ ）.A、維生素KB,維生素CC、維生素&D.維生素PP.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是（ ）.A,血源感染B,上行感染C、淋巴感染D.直接感染.乳腺癌常發(fā)生于乳房的（ ）.A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限.28歲產(chǎn)婦，2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰。今日查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皴裂，為減輕哺乳時的不適，正確的護理措施是（ ）.A、先在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳B、為減輕疼痛應(yīng)減少喂哺次數(shù)C、哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭和乳暈D、哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上.患者，女，50歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現(xiàn)脫水，低血鉀，補液時家屬心急，私自將補液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時治療應(yīng)采用（ ）。A、硫酸鎂B、氯化鐵C、碳酸氫鈉D、葡萄糖酸鈣.患者女，26歲。把橢圓形的蘋果看成是方形的蘋果。此患者的精神癥狀屬于（ ）.A、幻視B、感覺減退C內(nèi)感性不適D、感知綜合障礙.咯血時，患者應(yīng)采取的體位是（ ）.A、端坐位B、仰臥位C、俯臥位D、患側(cè)臥位.慢性呼吸衰竭時臨床上不可見（ ）.A、呼吸困難B、發(fā)組C、腦出血D、精神、神經(jīng)癥狀.結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑＞20mm表示（ ）.A、接種卡介苗后B、未接種卡介苗的嬰兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶C、表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、表示曾經(jīng)受過結(jié)核感染.小兒大腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的（ ）.A、20%B、30%C、40%D、50%.患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會得上高血壓，護士給其進行健康教育時，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是（ ）。A、年齡增大B、體重超重C、自身免疫缺陷D、腦力活動過于緊張.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、頭痛2天入院，經(jīng)檢查診斷為化膿性腦膜炎.下列護理措施錯誤的是（ ）eA、臥床休息B、為防止嘔吐，應(yīng)禁食，多飲水C、維持病室溫度為18~20℃D、體溫＞38.5℃時給予物理降溫.女，22歲，診斷為抑郁癥，多次自殺未遂，1小時前家屬懷疑其口服有機磷農(nóng)藥送來急診。為明確診斷，應(yīng)測定患者血液中的（ ）。A、膽堿酯酶活力B、多巴胺酶C、5-羥色胺酶D、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物.患者入院多長時間內(nèi)必須完成護理評估（ ）.A、10hB、20hC、24hD、30h.下消化道出血時，糞便呈（ ）?A、暗綠色B、暗紅色C、無光樣黑色D、柏油色.醫(yī)院成立的“護理科研小組”屬于（ ）。A、直線型組織結(jié)構(gòu)B、直線-參謀型組織結(jié)構(gòu)C、職能型組織結(jié)構(gòu)D、矩陣型組織結(jié)構(gòu).屬于護理程序中計劃階段的內(nèi)容是（ ）。A、分析資料B、確定護理診斷C、確定護理目標(biāo)D、實施護理措施.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是（ ）.A、留置導(dǎo)尿管B、術(shù)前禁用呼吸抑制劑C、觀察生命體征D、反復(fù)陰道檢查明確診斷.王女士，有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢，陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶，最可能的疾病是（）.A、外阻阻道假絲酵母菌病B、滴蟲性陰道炎C、慢性宮頸炎D、子宮內(nèi)膜炎.患者，女，51歲，診斷為“宮頸癌二婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達陰道穹窿處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結(jié)節(jié)。最早出現(xiàn)的癥狀為（ ）.A、陰道接觸性出血B、陰道大量出血較多見C、陰道排出臭味白帶D、腰艙部劇痛.患者，女，45歲，子宮全切除術(shù)后2天，擬行B超檢直。護士采用挪動法協(xié)助患者由病床移至平車,其順序是（ ）?A、上半身、臀部、下肢B、上半身、下肢、臀部C、臀部、下肢、上半身D、下肢、臀部、上半身.患者女性，30歲，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為（ ）。A、乳房纖維腺瘤B、乳腺肉瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤.女，16歲。平素體健，學(xué)校體檢時心率80次/分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯，下列何項處理較宜（ ）.A、臥床休息B、應(yīng)用洋地黃C、口服利尿劑D、避免重體力勞動，預(yù)防感染.某男性患者，口服安眠藥自殺，經(jīng)搶救后蘇醒過來，清醒后患者拒絕任何治療，堅持要回家。此時護士應(yīng)（ ）.A、尊重患者自主權(quán)，同意在家屬陪伴下回家B、告知家人，在家屬同意情況下，辦好出院手續(xù)C行使干涉權(quán)，不同意患者請求D、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán).囑病人平臥并抬高下肢45°,持續(xù)60秒，若病人出現(xiàn)麻木、疼痛、呈蒼白或蠟紙樣色，則提示（）.A、直腿抬高試驗陽性B、Buerger試驗陽性c、PrattaerateD、Perthes試驗陽性.對絕望的對象，護士采取哪項措施不正確（ ）.A、鼓勵其確認并表達情感B、評估是否存在自殺的危險C、調(diào)動患者自信，增加治療信心D、謝絕家屬或朋友的心理支持.關(guān)于X連鎖顯性遺傳病，下列哪項錯誤？（ ）A、患病丈夫與正常妻子所生子女中，女兒均發(fā)病B、患病丈夫與正常妻子所生子女中，兒子均正常C、患病妻子與正常丈夫所生子女，女兒50%發(fā)病D、預(yù)期危險率女兒高于兒子，且病情嚴重.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述錯誤的是（ ）。A、可見于任何年齡，青少年居多B、慢性病程C、周期性發(fā)作D、節(jié)律性上腹痛.下面哪項不是尖銳濕疣的傳播途徑？（ ）A、不潔性生活B、多個性伴侶C、就D、食品.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括（ ）.A、保持氣道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療C、氣管插管、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)D、開放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán).輸血前的準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的？（ ）A、血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入B、空g病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液C、兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果D、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng).可通過母嬰傳播的傳染病是（ ）.A、細菌性痢疾B、艾滋病C、霍亂D、流行性腦脊髓膜炎.對藍光照射哪項護理不正確？（ ）A、保證液體補給，不能經(jīng)口喂養(yǎng)者保證靜脈輸液B、若單面光照，不要勤翻身C、患兒需戴護眼罩D、患兒需系好尿布，脫光衣服.患者，女性，妊娠39周，陰道出血，宮縮頻繁，住院順產(chǎn)，B超顯示胎兒頭顱過大難產(chǎn)，需用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時，全部牽引時間不宜超過（ ）.A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘.氧療法中，流量為3L/分，其氧濃度為（ ）.A、30%B、33%C、36%D、39%.下列實驗室檢有中與葡萄胎隨訪有關(guān)的是（ ）.A、AFPB、hCGC、CAI25D、HBsAg.產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1天的生命體征變化為（ ）。A、體溫f、脈搏I、呼吸\、血壓正常B、體溫I、脈搏I、呼吸I、血壓正常C、體溫I、脈搏t、呼吸f、血壓fD、體溫f、脈搏t、呼吸I、血壓Iqod表示（ ）.A、隔日1次B、每日1次C、每晨1次D、每晚1次.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述錯誤的是（ ）.A、醫(yī)院感染的病原體大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B、醫(yī)院感染的病原體常為多重耐藥菌株C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、真菌性的醫(yī)院感染得到了很好的控制.患者男，37歲。因膽石癥入院行膽囊切除術(shù)、膽總管切開術(shù)。術(shù)中放置T管，護士向患者家屬解釋時，應(yīng)說明使用T管的首要目的是（ ）.A、弓儂泊口麗B、促進傷口引流C、提供沖洗膽道的途徑D、阻止膽汁進入腹膜腔.為患者實施導(dǎo)尿時，第2次消毒的順序是（ ）。A、自上而下，由外向內(nèi)B、自下而上，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自上而下，由內(nèi)向外.患者女性，32歲。上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便,患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是（ ）.A、胃癌B、腸道感染C、十二指腸潰瘍出血D、胃潰瘍出血.診斷腎病綜合征的依據(jù)是（ ）.A、低白蛋白血癥+水腫B、蛋白尿+血尿C、大量蛋白尿+低白蛋白血癥D、大量蛋白尿.腫瘤化療期間嚴重嘔吐的患者，應(yīng)采取的最合理的營養(yǎng)方式是（ ）。A、部分腸內(nèi)營養(yǎng)B、全量腸內(nèi)營養(yǎng)C、腸外營養(yǎng)D、單純葡萄糖輸液.即響行為的主要因素主要有（ ）。A、遺傳因素、環(huán)境因素、學(xué)習(xí)因素B、先天因素、家庭因素、工作因素C、內(nèi)在因素、外在因素、學(xué)習(xí)因素D、先天因素、后天因素、學(xué)習(xí)因素.患兒，6個月?；贾夤芊窝祝胩靵硗蝗粺┰瓴话玻锛又?，口周青紫。體檢：呼吸68次/分心率180次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，叩診無異常，肝肋下3.5cm。最可能發(fā)生（ ）。A、急性心力衰竭B、膿胸C、膿氣胸D.肺大皰.患者，女性，50歲，既往高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后可緩解，經(jīng)診斷患者為心力衰竭，首先考慮是（ ）.A、左心室衰竭B、左心房衰竭C、右心室衰竭D,右心房衰竭.麻醉解除且血壓平穩(wěn)后腹部手術(shù)患者應(yīng)?。?）.A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)B、頭高腳低位C、半臥位D、去枕平臥6?8小時50.新生兒少尿指的是（ ）.A、＜1.5mL/（kg?h）B、＜0.25mL/（kg?h）C、＜1.0mL/（kg,h）D、＜0.5mL/（kg,h）二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.使血壓測量值相對準(zhǔn)確的措施包括（ ）.A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測量者C、重復(fù)測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.禁止使用冷療法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前區(qū)腹部C、腋窩D、腹部.下列關(guān)于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（ ）.A、子宮峽部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍色，稱為黑加征C、妊娠期輸卵管延長，肌層增厚D、外陰充血，大小陰唇有色素沉著.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫.引起下肢靜脈曲張的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.燒傷患者的治療原則包括（ ）.A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.對處于憂郁期的臨終患者，下列做法正確的有（ ）.A、適當(dāng)隱瞞病情，給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持C經(jīng)常陪伴患者，允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴.下列屬于長期醫(yī)囑的是（ ）。A、安定5mgpoqnB、青霉素X0萬單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替碇50mgimq6hpm.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)考慮洋地黃中毒（ ）。A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.關(guān)于開放性骨折的清創(chuàng)恰當(dāng)?shù)氖牵?）.A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時可用止血帶D、保留嚴重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（ ）,A、局鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.心以朦停的類型包括（ ）。A、心電機械分離B、心房撲動C、心臟停搏D、心房纖顫.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）?A、腦實質(zhì)炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.協(xié)助病人坐輪椅，下列做法正確的是（ ）.A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C檢直輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體靠前坐.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關(guān)于用藥護理指導(dǎo)，下列說法正確的有（）。A、B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應(yīng)及時漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀.急性心肌梗死病人的護理措施應(yīng)包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的常見原因是（ ）。A、口服磺版類、降糖藥劑量過大B、飲食不當(dāng)C、運動量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.以下對于無痛注射原則描述正確的是（ ）。A、注射時分散患者注意力B、注射時做到“二快一慢”C、注射時患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進針不宜深.與下肢靜脈血栓形成有關(guān)的因素是（ ）.A、長期臥床B、肢體活動少C、術(shù)后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有（ ）.A、氣胸B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危險三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.腹黝M窮伴有出血休克，最重要的處理原則是及時手術(shù)探直。（ ）.臨終患者處于接受期時應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向。（ ）.補鉀時應(yīng)注意嚴禁靜脈推注鉀，控制補鉀總量，濃度，速度，見尿補鉀。（ ）.給傷口換藥時應(yīng)用兩把鏡子，一把傳遞無菌敷料，另一把用做操作。接觸傷口和敷料，二者不能混用。（ ）.食菅癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。（ ）.超急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后48小時內(nèi)，急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后1?2周內(nèi)，慢性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內(nèi)。（ ）.壓瘡是由皮膚受壓，缺血缺氧抵抗力下降而造成的損傷。（ ）.計劃免疫規(guī)定嬰兒6個月以前應(yīng)先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破傷風(fēng)及脊髓灰質(zhì)炎等疫苗TOC\o"1-5"\h\z的免疫接種。( ).產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因的首位。( ).外科熱是由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5~1C.5'C,是術(shù)后病人最常見的癥狀。( ),一般不超過2022年江西省于都縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】乙肝疫苗是國家計劃免疫之一，共需接種三次，接種時間分別為出生時、1月齡和6月齡。故選B..【答案】A【解析】脂溶性維生素溶于脂肪，包括維生素A、D、E、K。故選A..【答案】B【解析】嬰幼兒尿路感染的主要途徑為上行感染：致病菌從尿道口上行并進入膀胱，引起膀胱炎，膀胱內(nèi)的致病菌再經(jīng)輸尿管移行至腎臟，引起腎盂腎炎，是小兒UT1的最主要感染途徑。故選B。.【答案】D【解析】乳腺癌常發(fā)生于乳房的外上象限，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。故選D。.【答案】D【解析】乳頭皴裂的護理：哺乳前先濕熱敷乳房和乳頭3?5分鐘。哺乳時應(yīng)先在疼痛較輕的一側(cè)乳房開始，以減輕對另一側(cè)乳房的吸吮力，并讓乳頭和一部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，以防乳頭皮膚皴裂加劇。交替改變哺乳時的抱嬰位置，以便吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳暈變軟,利于嬰兒吸吮。在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上。哺乳后穿戴寬松內(nèi)衣和胸罩。故選D..【答案】D【解析】高血鉀時為解除高鉀對心肌的有害作用可反復(fù)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5?10mL因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。故選D..【答案】D【解析】感知綜合障礙：病人對客觀事物整體的感知是正確的，但對這一事物的某些個別屬性，如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實際情況不符。故選D。.【答案】D【解析】據(jù)題干可知，該患者目前為大咯血，患者應(yīng)絕對臥床休息，護士應(yīng)協(xié)助患者取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣。肺結(jié)核患者采取患側(cè)臣體還可防止病灶擴散至健側(cè)。故選D。.【答案】C【解析】呼吸困難；精神神經(jīng)癥狀：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留時，隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象；循環(huán)系統(tǒng)：CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心^出量增多而致脈搏洪大；多數(shù)病人有心率加快；因腦血管擴張產(chǎn)生搏動性頭痛。故選&.【答案】C【解析】結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑＞20mm表示強陽性（+++）,提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。故選C..【答案】D【解析】小兒大腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%,而成人則為20%,小兒缺氧的耐受性較成人更差。故選D..【答案】C【解析】A、B、D都是高血壓的發(fā)病因素。故選C。.【答案】B【解析】高熱患兒需臥床休息，每4小時測體溫1次，體溫＞38.5℃時給予物理降溫。病室溫度應(yīng)維持在18?20℃,濕度為50%?60%.密切監(jiān)測患J竭情，及早發(fā)現(xiàn)腦水腫，預(yù)防腦疝。對頻繁嘔吐者，給予耐心喂養(yǎng)，少量多餐，防止嘔吐發(fā)生，不應(yīng)禁食。故選B。.【答案】A【解析】A項正確：全血膽堿酯酶(CHE)活力測定：是診斷有機磷農(nóng)藥中毒的特異性實驗指標(biāo)。正常人全血膽堿酯酶活力為100%.輕度中毒血膽堿酯醐活力為70%~50%,中度中毒膽堿酯酶活力為50%~30%,重度中毒血膽堿酯酶活力30%以下.故選A..【答案】C【解析】患者入院2小時內(nèi)健康教育，24小時內(nèi)完成入院評估，確定護理診斷，制定護理措施。故選C..【答案】D【解析】食葉綠素豐富的蔬菜，糞便呈綠色；攝入血、肝類食物或服含鐵劑的藥物，糞便呈醬色，服用炭粉、鈍劑等藥物，糞便呈無光樣黑色；服鋼劑后呈灰白色。在病理情況下，如上消化道出血，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；下消化道出血糞便呈暗紅色；膽道完全阻塞時，因膽汁不能進入膽道，缺乏糞膽原，糞便呈陶土色；阿米巴疾病或腸套疊時，可出現(xiàn)果醬樣便；排便后有鮮血滴出者，多見于直腸息肉或痔瘡出血者。故選D。.【答案】D【解析】矩陣型組織結(jié)構(gòu)是在組織結(jié)構(gòu)上，既有按職能劃分的垂直領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)，又有按項目劃分的橫向領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)，是從專門從事某項工作的工作小組形式發(fā)展而來的一種組織結(jié)構(gòu)。護理科研小組專門從事護理科研，屬于矩陣型組織結(jié)構(gòu)。故選D。.【答案】C【解析】護理程序中計劃階段的內(nèi)容是設(shè)定優(yōu)先次序、設(shè)定預(yù)期目標(biāo)、制定護理措施、計劃成文。故選C。.【答案】D【解析】剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備包括：給患者留置導(dǎo)尿管，術(shù)前禁用呼吸抑制劑，嚴格觀察生命體征，做好局部皮膚準(zhǔn)備。D項，不可反復(fù)陰道檢查，防止局部感染。故選D。.【答案】A【解析】外陰陰道假絲酵母菌病癥狀：外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合假絲酵母菌繁殖造成此癥。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。故選A。.【答案】A【解析】宮頸癌患者最早出現(xiàn)的癥狀為陰道接觸性出血。故選A。.【答案】A【解析】挪動法床至車時按上半身、臀部、下肢的順序挪動。故選A。.【答案】C【解析】乳腺囊性增生病為內(nèi)分泌障礙性增生病，常見于中年女性，機體女性激素代謝障礙，特別是雌、孕激素比例可影響到乳腺實質(zhì)增生的程度，因月經(jīng)周期中雌、孕激素比例改變，患者可出現(xiàn)與月經(jīng)周期有關(guān)的周期性乳房脹痛和腫塊，多數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。故選C..【答案】D【解析】從本題給出的病歷可以初步判斷該患者目前可能出現(xiàn)了二尖瓣狹窄的問題。因此治療以保持和改善心臟代償功能、積極預(yù)防及控制風(fēng)濕活動及并發(fā)癥發(fā)生為主?患者目前尚未出現(xiàn)心衰的癥狀，因而不需要臥床休息及應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑，但要注意避免加重心臟的負擔(dān)。故選D..【答案】D【解析】如果病人的選擇對自身、他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣a(chǎn)生危害，如傳染病人拒絕隔離,護理人員有責(zé)任協(xié)助醫(yī)生對病人的自主權(quán)加以限制。故選D。.【答案】B【解析】Buerger試驗即肢體抬高試驗，患者平臥，患肢抬高45°,觀察足部顏色變化，試驗陽性者，足部皮膚呈蒼白或蠟黃色，特別是足趾和足掌部分，指壓時愈加明顯，自覺麻木和疼痛，然后讓患者坐起來，下肢自然下垂于床邊，中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或發(fā)絹。實驗陽性者提示患肢有嚴重供血不足。A選項錯誤。直腿抬高試驗是常用的一項檢直方法，在坐骨神經(jīng)痛、腰間盤突出癥患者的陽性率可達90%以上，在一定意義上可以反映坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥病情輕重和神經(jīng)根受壓程度。C選項錯誤。交通瓣膜功能試驗（Pratt試驗），是一項用于檢查交通靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。深淺層靜脈間的交通吻合支瓣膜功能缺陷，于立位時深靜脈的血液可逆流入淺睜脈，使淺靜脈充盈。本試驗于排空曲張的淺A爭脈后，并于近端阻斷其血流，然后觀察淺靜脈充盈情況，以判斷交通支瓣膜功能狀態(tài)。D選項錯誤。即深靜脈通暢試驗，用于檢查深靜脈是否通暢，是決定原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)與否的關(guān)鍵檢查?；颊哒玖?，在患肢大腿上1/3處扎止血帶，阻斷大隱靜脈向心回流，然后囑患者交替伸屈膝關(guān)節(jié)10~20次，若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失，表示深靜脈通暢若曲張靜脈不減輕，甚至加重,說明深靜脈阻塞。故選B..【答案】D【解析】絕望期允許患者表達其悲哀的情緒。盡量讓家屬陪伴在身旁，同時應(yīng)注意安全，預(yù)防自殺傾向。故選D..【答案】D【解析】X連鎖顯性疾?。耗行圆∪似渑宰哟渴芾郏粫鹘o男性子代，女性病人其子代男女再發(fā)風(fēng)險率各為50%.故選D..【答案】A【解析】A項說法錯誤，胃潰瘍多見于中老年，男性患病較女性多。BCD項說法均正確，胃潰瘍慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹痛，春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)。故選A。.【答案】D【解析】尖銳濕疣主要的傳播途徑是經(jīng)性交直接傳播，有不潔的性生活史、多個性伴侶者最易感染；其次是通過污染的衣物、器械間接傳播。一般不會通過食品攝入消化道傳播。故選D..【答案】D【解析】初級心肺復(fù)蘇即基礎(chǔ)生命支持，主要措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。故選D。.【答案】D【解析】庫存血在取出后應(yīng)由兩名護士共同進行"三查/sr,其中內(nèi)容包括姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等；由于庫存血一般低溫保存，取出后應(yīng)在室溫中放置15~20分鐘以后再輸入；正常庫存血分兩層，其中上層淡黃色為血漿，下層淡紅色為血細胞，如果兩層界限不清，上層變紅說明血液變質(zhì)，不能使用；在輸血前或兩袋血之間一般會輸入少量生理鹽水；輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，以防止血液變質(zhì)。故選D..【答案】B【解析】A項，細菌性痢疾傳播途徑：經(jīng)糞-口途徑傳播。B項，艾滋病傳播途徑為經(jīng)體液途徑傳播。C項，霍亂傳播途徑為經(jīng)糞-口途徑傳播。D項，流行性腦脊髓膜炎傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播。故選B。34.【答案】B【解析】藍光照射應(yīng)保證皮膚均勻受光，并盡量使身體廣泛照射，以保證照射的效果。因此若使用單面光療箱一般每2小時應(yīng)更換體位一次，仰臥、側(cè)臥、俯臥交替更換。故選B。.【答案】D【解析】牽引一般不宜超過2次，全部牽引時間不宜超過20分鐘，以免對胎兒造成不利影響。如牽引失敗，可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)。故選D..【答案】B【解析】吸氧濃度(％)=21+4X氧流量(L/min).故選瓦.【答案】B【解析】葡萄胎術(shù)后每周隨訪一次血、尿hCG,陰性后仍需每周復(fù)查一次。故選B。.【答案】A【解析】正常產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征特點：①體溫：大多在正常范圍，偶爾產(chǎn)后一日內(nèi)稍有體溫升高，一般不超過38C,多在24小時后降至正常。體溫超過38c者要考慮感染的情況。②脈搏：略緩慢，約60?70次/分.脈搏過快要考慮是否為發(fā)熱、產(chǎn)后出血引起休克的早期癥狀。③呼吸：深慢，約14?16次/分。④血壓：平穩(wěn)。故選A。.【答案】A【解析】qod表示隔日1次。故選A。.【答案】D【解析】真菌性的醫(yī)院感染，如白色念珠菌感染特別容易發(fā)生在留置導(dǎo)尿管或血管導(dǎo)管的患者，尚未得到很好的控制。故選D..【答案】A【解析】T管引流的目的：①引流膽汁和減壓；②引流殘余結(jié)石；③支撐膽道；④經(jīng)T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流膽汁和減壓。故選A..【答案】D【解析】為患者導(dǎo)尿時，第一次消毒順序為由外向內(nèi)、自上而下，第二次消毒順序為由內(nèi)向外、自上而下.故選D..【答案】C【解析】十二指腸潰瘍出血患者，多數(shù)是只有黑便而無嘔血，進食可緩解疼痛。故選C..【答案】C【解析】腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)為：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥，其中以大量蛋白尿+低白蛋白血癥為主要診斷依據(jù)。故選C..【答案】A【解析】當(dāng)腫瘤患者胃腸道有功能且可以安全使用時，首選部分腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。故選A..【答案】A【解析】人類的行為由內(nèi)因和外因共同決定，即受到遺傳、環(huán)境及學(xué)習(xí)因素的景列向。故選A。.【答案】A【解析】根據(jù)患兒情況，應(yīng)考慮發(fā)生了心力衰竭。故選A..【答案】A【解析】呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀，主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起。輕者僅于較重的體力勞動時發(fā)生呼吸困難，休息后很快消失，故稱為勞力性呼吸困難。故選A..【答案】C【解析】全麻術(shù)后未清醒的患者，應(yīng)采取去枕平臥位，頭偏一W,防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。麻醉解除且血壓平穩(wěn)后腹部手術(shù)患者應(yīng)采取半臥位，可減輕腹部切口縫合處的壓力，緩解疼痛、促進舒適，有利于傷口愈合。故選c..【答案】C第io頁，：【解析】小兒尿量個體差異較大，新生兒正常尿量TS為每小時I?3mL/kg,每小時＜1.0mL/kg為少尿,每小時＜0.5mL/kg為無尿。故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應(yīng)該與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。C項正確，重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點。D項正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓的動態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測量。B項錯誤，對需密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準(zhǔn)確性和可比性，而不是固定測量者。故選ACD..【答案】ABD【解析】冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經(jīng)處。禁忌部位：A項枕后、耳廓、陰囊處：易引起凍傷。B項心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心律不齊。D腹部：易引起腹瀉。故選ABD.53.【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄,成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時其長度可達7-IOcm。故A選項正確。外陰:妊娠期外阻部充血，皮膚增厚，大小阻唇色素沉著，大膽唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。故D選項正確。B選項錯誤。子宮頸：孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大、呈紫藍色。頸管腺體因受孕激素影響分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原體侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的變化，早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟，妊娠6-7周，雙合診檢有子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。C選項錯誤。妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚。黏膜上皮細胞邊扁平，在基質(zhì)中可見蛻膜細胞。故選AD..【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內(nèi)發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括：A項大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5g。是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過膜漏出.C項高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥。D項水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護理評估最重要的評估內(nèi)容。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢睜脈曲張是由于下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的除脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不全、腹壓增高或長時間站立造成下肢靜脈壓力增高等原因，使靜脈回流受阻等。繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高引起。故選BCD..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷圖卜科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及時補液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源；④積極治療嚴重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復(fù)。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補液，預(yù)防和治療低血容量休克。C項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源。因此，并不是所有的燒傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療。故選ACD..【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法：（1）護理人員應(yīng)多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其用不同方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等。（2）給予精神支持，盡量滿足病人的合理要求，安排親朋好友見面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全，預(yù)防自殺傾向.（3）若病人因心情憂郁忽視個人清潔衛(wèi)生，護理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵病人保持身體的清潔與舒適。（4）密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，有效時間24h以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后即失效。如護理級別、飲食、藥物等.C選項錯誤。st是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)安排在15min內(nèi)執(zhí)行。D選項錯誤。pm即長期備用醫(yī)囑，指有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時間。故選AB..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見毒性反應(yīng)有：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。故選ABC。.【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合。由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對于肌腱、神經(jīng)和血管，應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復(fù)。關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者，應(yīng)予切除。游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除，因其無血運，抗生素不能在其內(nèi)達到有效濃度，易滋生細菌，造成感染。較大骨片去除后形成的骨缺損應(yīng)在傷口愈合后的6?8周進行植骨，這樣可解氐感染率。與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應(yīng)予保留，并應(yīng)復(fù)位，有助于骨折愈合。B項正確：游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除。C項正確：清創(chuàng)時可用止血帶。A項錯誤：游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除。D項錯誤：關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者，應(yīng)予切除。故選BC。.【答案】BCD【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有側(cè)支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊舌屏口腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。常見的腹脹不適，可能與低血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關(guān)。B項正確：是腹脹不適加重的主要原因。C項正確：是腹脹不適加重的主要原因。D項正確：是腹脹不適加重的主要原因。A項錯誤：干擾項。故選BCD..【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn)，心搏停止分三種類型。故選AC..【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病?；颊呷舫霈F(xiàn)腦實質(zhì)炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】D項做法錯誤，協(xié)助病人坐輪椅時病人身體應(yīng)盡量后傾。故選ABC。.【答案】BCD【解析】(1)B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法。但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用，因為長期應(yīng)用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應(yīng)性增高，出現(xiàn)耐藥性。(2)茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。常用口服，必要時靜脈滴注，齊IJ量TS6?10mg(kg?d)(不超過lg?d)。(3)抗膽堿能藥物：如異丙托漠被，具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用。與B2受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。(4)白三烯調(diào)節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，較輕微的胃腸道癥狀。(5)糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，暗氐氣道高反應(yīng)性。長期應(yīng)用時可吸入制劑如氯米松、莫米松等，吸入制劑通常需規(guī)律吸入1周以上方可起效。同時，吸藥后應(yīng)注意漱口，以防口咽部真菌感染。故選BCD..［答案］AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧氣乙醵濕化吸入。解除疼痛可用哌替淀50-100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5-lOmg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達I小時以上，即可發(fā)生急性心肌