2022年河南省原陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年河南省原陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/llOmmHg左右，近I周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常.應(yīng)考慮（ ）.A、高血壓病1級（中度危險組）B,高血壓病2級（高度危險組）C.高血壓病3級（極高危險組）D,惡性高血壓.癲癇患者需要長期服藥，下列正確的是（ ）.A.服藥量要大B、患者不需要定期復(fù)查C、沒有癥狀的時候可以停藥D,最好單一藥物治療.流質(zhì)飲食適用于（ ）.A、高熱、口腔疾患病人B、老年病人、幼兒C、咀嚼不便者D、消化道疾病.急性心肌梗死時體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是（ ）.A、CPKB、LDHC、ALTD、CK-MB.患者，男性，35歲.十二指腸球后潰瘍大出血，遵醫(yī)囑輸入庫存血1000ml后出現(xiàn)皮膚瘙癢，尊麻疹，眼瞼、口唇水腫，應(yīng)考慮是（ ）.A、過敏反應(yīng)B、枸椽酸鈉中毒C、溶血反應(yīng)D、出血傾向.患兒男，8歲。因急性腎炎入院，目前出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈洗肉水色，自覺頭暈、乏力。首要的護理措施，正確的是（ ）。A、監(jiān)測血壓B、嚴(yán)格限制蛋白入量C、嚴(yán)格限制水的入量D、臥床休息.當(dāng)前如收到從武漢發(fā)過來的快遞后，哪種做法是不建議的？（ ）A、極大可能帶有病毒，直接拒收B、使用75%的酒精擦拭外包裝進行消毒C接觸過快遞后要及時洗手D、將收到的快遞放置通風(fēng)處靜置一段時間.關(guān)于甲亢患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項最重要？（ ）A、喉鏡檢查B、心理護理C、測定基礎(chǔ)代謝率D、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用.為男性病人導(dǎo)尿過程中出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該采取以下哪種措施？（ ）A、拔出導(dǎo)尿管重新插入B、囑病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入D、更換金屬導(dǎo)尿管.下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔(dān)的是（ ）.A、身心休息B、低鹽飲食C、利尿劑D、洋地黃類藥物.下列屬于非正式溝通的優(yōu)點的是（ ）.A、效果較好B、方式靈活C、有較強的約束性D、易于保密.關(guān)于冷療的敘述，不正確的是（ ）.A、在相同溫度下，濕冷的效果優(yōu)于干冷B、用冷時間越長，效果越好C、用冷面積越大，效果越強D、皮膚較薄的區(qū)蜘寸冷的敏感性強.為急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少？（A、10%~20%B、40%~50%C、30%?40%D、20%~30%.出院患者床單位處理錯誤的一項是（ ）.A、污被服撇下、送洗B、被褥曝曬6小時C、床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗D、臉盆、痰杯用消毒液浸泡.流產(chǎn)最常見的原因是（ ）。A、胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常B、黃體功能不良C、母體有全身性疾病D、細菌及病毒感染.門靜脈高壓癥術(shù)前護理不正確的是（ ）。A、臥床休息B、限制蛋白質(zhì)的攝入C、術(shù)日晨放置胃管D、低脂、高糖、高維生素飲食.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來I施前（ ）.A、8日左右B、11日在C、14日的D、17日左右.基礎(chǔ)護理的宗旨是（ ）。A、為患者創(chuàng)造一個花錢最少的方法B、為患者創(chuàng)造一個恢復(fù)最快的訓(xùn)練方法C、為患者創(chuàng)造一個接受治療的最佳身心狀態(tài)D、為患者創(chuàng)造一個最舒適的環(huán)境.女，45歲.診斷為高位肛瘦，其屢管位于（ ）。A、肛門外括約肌以上B、齒狀線以上C、肛管下1/3段D、肛管上1/3段.股靜脈的穿刺部位在股三角區(qū)的（ ）。A、股動脈外側(cè)0.5cmB、股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療期間最關(guān)鍵的措施是（ ）。A、禁食B、胃腸減壓C、嚴(yán)密觀察病情D、補液，糾正水電解質(zhì)紊亂.患者女，27歲。因急性上呼吸道感染后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛而入院，若該患者尿液檢查異常，考慮患者可能患有（ ）?A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎.癲癇患者的健康教育，以下不妥的是（ ）。A、不可參加攀高活動B、開車要有人陪同C、不可參加游泳運動D、不可使用神經(jīng)興奮藥物.用皮內(nèi)注射法做藥物過敏試驗，不正確的是（ ）.A、前臂掌側(cè)下段皮膚用2%碘酊消毒后，70%乙醇脫碘后待干B、針頭斜面向上穿刺進皮內(nèi)C、推注藥液0.1ml,局部形成圓形皮丘D、拔出外頭，切勿按揉.宮頸活檢的目的是（ ）.A、確診子宮頸癌B、了解性激素水平C、診斷月經(jīng)失調(diào)D、指導(dǎo)宮頸癌治療.長期應(yīng)用激素治療腎病綜合征，下列哪項護理措施不妥？（ ）A、病情好轉(zhuǎn)可改為隔日頓服B、嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥C、出現(xiàn)庫欣綜合征立即停藥D、警惕是否有感染及潛伏病灶的擴散.醫(yī)院感染漏報調(diào)杳的樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的（ ）。A、5%B、10%C、30%D、40%.哮喘急性發(fā)作常見的誘因是（ ）.A、精神因素B、感染C、阿司匹林D、劇烈運動.腎病綜合征病人24h尿蛋白量為（ ）.A、小于1.5g/dB、1?3g/dC小于lg/dD、大于3.5g/d.風(fēng)濕性心臟病患者發(fā)生房顫時，突然出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、言語不利等臨床表現(xiàn)，此患者最容易出現(xiàn)栓塞的部位是（ ）.A、腦B、肺C、心臟D、脾.患者女性，56歲。因突發(fā)心梗入院，經(jīng)治療，癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)處于恢復(fù)期。此時患者最適宜的飲食是（）.A、高熱量、低脂肪飲食B、高維生素、低脂肪飲食C、高膳食纖維、高蛋白飲食D、高膳食纖維、高熱量飲食.患者，女，66歲，診斷為結(jié)腸癌，術(shù)后電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥，需靜脈未由，濃度一般不超過（）.A、3%B、3%oC、0.3%oD、2%.患者男，28歲。右胸夕M窮后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)組，右胸壁可見反常呼吸運動，首要的急救措施是（ ）。A、加壓給氧B、氣管插管C、剖胸探直D、固定胸壁.判斷心跳，呼吸驟停的標(biāo)準(zhǔn)不包括（ ）.A、判斷意識B、觀察呼吸運動C、聽診心音D、觸大動脈搏動.良性與侵襲性葡萄胎可靠的鑒別是（ ）。A、子宮增大迅速B、有無黃素囊腫C、hCG測定D、有無轉(zhuǎn)移病灶BB、消化道梗阻C、生理現(xiàn)象D、消化道出血43,下列哪種病因引起輸尿管梗阻最常見？（ ）A、結(jié)石B、炎癥C、的D、腫瘤.高滲性脫水的臨床特點錯誤的是（ ）.A、血清鈉>150mmol/LB、驚厥C、口渴極明顯D、血壓明顯下降.淋巴瘤是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，其中，霍奇金淋巴腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)為（A、原因不明的持續(xù)發(fā)熱B、淋巴結(jié)腫大C、飲酒痛D、皮膚瘙癢.女性生殖系統(tǒng)的防御機制哪項是不正確的？（ ）A、雙大陰唇自然合攏B、陰道自凈作用C、子宮頸黏液栓D、陰道pH維持在5~6.難免流產(chǎn)（ ）。A、宮頸口未開，子宮小于孕周B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大〃與孕周相符或略小D、宮頸口擴張，陰道出血量多，子宮小于孕周.長度為16cm的無菌銀子，存放于其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為（A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因為（ ）。A、減少局麻藥用量B、提高痛閾C、能抑制平滑肌痙攣D、能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng).闌尾炎手術(shù)后切口感染，膿液黏稠呈灰白色，其致病菌是（ ）。A、大腸埃希菌（大腸桿菌）B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、溶血性鏈球菌.下列胎盤因素中，哪項不會引起出血癥狀？（ ）A、胎盤剝離不全B、胎盤全部粘連C、胎盤嵌頓D、過期妊娠.關(guān)于結(jié)核菌素PPD試驗下列操作不正確的是（ ）.A、取0.1ml制品B、在左上臂三角肌下緣C皮內(nèi)注射，使之形成直徑6?10mm的皮丘D、48?72小時看結(jié)果.護士為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，最適宜的采集時間應(yīng)在（ ）。A、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后B、發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后半小時C、發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用1天后D、任何時間均可.護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血。對患者應(yīng)采取的措施是（ ）?A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢B、拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺C、抬高輸液瓶位置D、交換肢體位置.女嬰，日齡10天.排灰白色大便，考慮為（ ）。A、膽道梗阻.對腫瘤確診最可靠的檢查是（ ）。A、B超B、X線C、病理D、內(nèi)鏡.鼻飼病人的護理不正確的是（ ）.A、所有用物每日消毒一次B、每周更換一次胃管C、鼻飼間隔時間不超過2小時D、每次鼻飼量不超過200ml二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）。A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.患者靜脈輸液過程中應(yīng)加強巡視，密切觀察的內(nèi)容是（ ）。A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C、局部有無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應(yīng).關(guān)于母乳，下列說法正確的是（ ）.A、新鮮、無污染B、經(jīng)濟、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機會D、蛋白質(zhì)含量比牛乳高.急性膿胸的治療原則是（ ）.A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底徘凈膿液.以下對于無痛注射原則描述正確的是（ ）。A、注射時分散患者注意力B、注射時做到“二快一慢”C、注射時患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進針不宜深.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是（ ）。A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大〃，孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).甲狀腺大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ）。A、喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷B、呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐.關(guān)于腦出血急性期的處理措施，正確的是（ ）。A、絕對臥床休息B、迅速降低血壓至正常范圍C、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D、控制腦水腫.對處于憂郁期的臨終患者，下列做法正確的有（ ）.A、適當(dāng)隱瞞病情，給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持C、經(jīng)常陪伴患者，允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴(yán).注射操作時手不可觸及（ ）.A、針梗B、針?biāo)–、空筒內(nèi)壁D、活塞柄.新生JL出生6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)組、X線檢查顯示兩肺透明度降｛氐，內(nèi)有散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影，診斷為新生兒肺透明膜病。對此，下列說法正確的有（ ）。A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.護士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.肺結(jié)核咯血時，下列不宜應(yīng)用垂體后葉素的情況是（ ）A、高血壓B、妊娠期婦女C、心絞痛D、肺動脈高壓.急性心肌梗死病人的護理措施應(yīng)包括（ ）.A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病的護理診斷有（ ）.A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（ ）。A、雙側(cè)上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上勺Hi壁.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.治療支氣菅哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關(guān)于用藥護理指導(dǎo)，下列說法正確的有()，A、B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應(yīng)及時漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀.彌漫性腹膜炎術(shù)后放置引流的指征是( ).A、病灶未能切除B、腹腔繼續(xù)滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫，縫合不滿意三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.四肢手術(shù)f拆線的時間為1312天.( ).給傷口換藥時應(yīng)用兩把鏡子，一把傳遞無菌敷料，另一把用做操作。接觸傷口和敷料，二者不能混用。( ).臨終患者處于接受期時應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向.( ).能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是多根多處肋骨骨折。( ).患者頸椎骨折進行持續(xù)牽引的質(zhì)量不超過15kg.( ).閉合性氣胸和張力性氣胸的鑒別診斷最主要的㈱i是胸腔內(nèi)壓力為負壓或正壓。( ).治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。( ).腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液，應(yīng)考慮診斷為實質(zhì)臟器破裂。( ).一氧化碳中毒導(dǎo)致的組織缺氧狀態(tài)屬于血液性缺氧。( ).在口溫、腋溫、肛溫三種體溫測量方法中，口溫最接近人體深部溫度。( )2022年河南省原陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】C【解析】收縮壓2180mmHg,舒張壓21lOmmHg即為3級高血壓。故選C..【答案】D【解析】癲癇患者用藥護理：遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物。（1）偶然發(fā)病或首次發(fā)作病人，在查清病因前不宜用藥；（2）根據(jù)癲癇發(fā)作的類型和藥物治療反應(yīng)正確選擇藥物；（3）堅持單一用藥，進來避免聯(lián)合用藥；（4）從小劑量開始，逐漸加量，以能控制發(fā)作、又不至引起毒性反應(yīng)的最小劑量為宜；（5）堅持長期規(guī)律服藥，部分病人需終身服藥，不能間斷服藥或自彳亍停藥；（6）停藥應(yīng)根據(jù)病情，通常在1?2年逐漸減量，如減量后有復(fù)發(fā)趨勢或腦電圖有明顯惡化，應(yīng)在恢復(fù)原劑量。故選D。.【答案】A【解析】流質(zhì)飲食主要適用于：高熱、口腔疾患、各種大手術(shù)后、急性消化道疾患、病情危重、全身衰竭患者等。但因所含熱量及營養(yǎng)素不足，只能短期使用。B項老年病人、幼兒患者適用軟質(zhì)飲食。C、D項咀嚼不便者，消化道疾病患者適用半流質(zhì)飲食。故選A..【答案】D【解析】肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小時內(nèi)升高，16~24小時達高峰，3~4日恢復(fù)正常，其診斷特異性高。此外，CK-MB高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功.肌酸激酶（CK）起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，3~4日恢復(fù)正常。乳酸脫氫酶（LDH）起病8~10小時升高，2~3日達高峰，1~2周恢復(fù)正常。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）起病6~12小時升高，24~48小時達高峰,3~6日恢復(fù)。故選D..【答案】A【解析】大多數(shù)病人的過敏反應(yīng)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時，其表現(xiàn)輕重不一，一般癥狀出現(xiàn)越早，盡應(yīng)越嚴(yán)重；輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尊麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。故選A..【答案】D【解析】急性腎炎患者"眼瞼水腫，尿呈洗肉水色，自覺頭暈、乏力”，表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓，首先應(yīng)臥床休息。故選D。.【答案】A【解析】病毒離開人體單獨存活的時間很短，武漢I的快遞發(fā)過來到了你手中，病毒已經(jīng)無法存活，可以正常收快遞。如果實在不放心，病毒怕酒精，可以使用75%的酒精擦拭外包裝進行消毒。故選A..【答案】D【解析】甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備，需患者將基礎(chǔ)代謝率控制在正常的范圍之內(nèi)，最主要的就是需要口服復(fù)方碘制劑來減少甲狀腺過度充血的狀態(tài)，抑制細胞的膨脹，從而使甲狀腺的體積進行縮小而減少術(shù)中和術(shù)后的出血。因此答案選E.故選D..【答案】C【解析】男性尿道較長，且有三個狹窄，當(dāng)插入受阻時，可能插入到狹窄部位，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸，放松后再緩慢插入。故選C..【答案】D【解析】減輕心臟負荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應(yīng)用。而洋地黃制劑的作用是增強心肌收縮力。故選D。.【答案】B【解析】對于新護理記錄表格的使用，護士長在傳達時并沒有講清楚表格的具體填寫方法，導(dǎo)致大家在具體使用過程中遇到困難。因此在本案例中，溝通失敗的主要原因是護士長表達模糊，沒有明確表達信息的內(nèi)容。故選.【答案】B【解析】冷療時間應(yīng)根據(jù)應(yīng)用目的、機體狀態(tài)和局部組織情況而定，一般用冷時間為15~20分鐘。時間過長或反復(fù)用冷可導(dǎo)致不良反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，以至影響脈搏和呼吸。局部用冷時間過長，則可引起營養(yǎng)、細胞代謝、生理功能障礙，甚至組織細胞死亡。故選B。.【答案】D【解析】對于急性M水腫患者應(yīng)給予高流量（6~8L/min）吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。其濃度是20%~30%。故選D。.【答案】C【解析】出院患者床單位的處理：①撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。②床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。④病室開窗通風(fēng)。⑤鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。⑥傳染病患者的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。故選C..【答案】A【解析】遺傳因素，由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良，是流產(chǎn)最常見的原因，在占全部妊娠15%~20%的自然流產(chǎn)中，遺傳因素可占60%~70%（流產(chǎn)兒染色體異常占50%~60%,夫婦一方或雙方有染色體異常的約占10%）,由此可見，遺傳因素是自然流產(chǎn)的最主要的原因，尤其是懷孕頭3個月內(nèi)的流產(chǎn)。故選A。.【答案】C【解析】因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。故選C..【答案】C【解析】排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來僦14日左右。故選C..【答案】C【解析】基礎(chǔ)護理的宗旨是為患者創(chuàng)造一個接受治療的最佳的身心狀態(tài)。故選C..【答案】A【解析】考察分類。屢管位于肛門外括約肌深部以上者稱高位肛屢，位于肛門夕H舌約肌深部以下者稱低碰工屢。故^A。.【答案】B【解析】B項正確：股靜脈位于股三角區(qū)股神經(jīng)和股動脈的內(nèi)側(cè)，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm.A項錯誤：股靜脈位于股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm.C項錯誤：股靜脈位于股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm.D項錯誤：股靜脈位于股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm.故選B..【答案】B【解析】胃、十二指腸潰瘍穿孔患者因胃內(nèi)容物外漏導(dǎo)致腹膜感染，非手術(shù)治療期間應(yīng)給予胃腸減壓，減少胃內(nèi)容物外漏。故選B。.【答案】A【解析】急性上呼吸道感染史、尿路刺激征、尿液異常改變是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。故選A..【答案】B【解析】癲癇患者平時應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保持睡眠充足。減少精神和感覺刺激，如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止駕駛,不可使用神經(jīng)興奮藥物，需長期正規(guī)用藥。故選B..【答案】A【解析】用皮內(nèi)注射法做藥物過敏試驗時，消毒皮膚忌用碘酊，以防影響結(jié)果觀察。故選A。.【答案】A【解析】宮頸活檢是確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法，故選A.篩有宮頸癌可采用子宮頸刮片檢查；了解性激素水平和診斷月經(jīng)失調(diào)可采用子宮內(nèi)膜檢查；宮頸癌治療應(yīng)根據(jù)臨床分期、年齡和全身情況綜合考慮。故選A。.【答案】C【解析】A項，長期糖皮質(zhì)激素維持治療腎病綜合征可采用全日量頓服，也可兩日量隔日頓服，以減輕激素的不良反應(yīng)。B項，長期應(yīng)用激素應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并補鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。C項，使用糖皮質(zhì)激素者會出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進（庫欣綜合征）的表現(xiàn)，如滿月臉、水牛背、多毛、向心性肥胖等,應(yīng)密切觀察病人的情況而非停藥。D項，糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫與炎癥反應(yīng)，故應(yīng)警惕新發(fā)感染和感染潛伏灶，如果感染不嚴(yán)重，一般不減、停激素。故選C..【答案】B【解析】醫(yī)院每年應(yīng)對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%,漏報率應(yīng)低于20%.故選B..【答案】B【解析】感染是哮喘急性發(fā)作的常見誘因，如病毒、細菌、原蟲、寄生蟲感染等。故選B..【答案】D【解析】腎病綜合征病人尿液檢查：尿蛋白定性一般為+++-++++,24小時尿蛋白定量超過3.5g。尿中可有紅細胞、管型等。故選D..【答案】A【解析】患者的第一臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病，其最常見的類型為二尖瓣狹窄，而該病最易發(fā)生的并發(fā)癥為房顫，房顫發(fā)生時左心房收縮性降低，血流緩慢淤滯，形成血栓，栓子脫落后隨著血流到達腦，形成腦栓塞，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病、偏癱、失語、意識障礙等。故選A..【答案】B【解析】低脂飲食用于肝、膽、胰疾病的患者，以及高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠病等疾病患者。高熱量飲食適用范圍：用于熱能消耗較高的病人，如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦，以及需要增加體重的病人。高熱量飲食并不適用于心?；颊摺９蔬x.【答案】B【解析】靜脈補鉀濃度一般不超過0.3%,靜脈補鉀濃度太高、輸入速度過快，可造成心臟收縮無力、心律失常，甚至心臟停搏。故選瓦.【答案】D【解析】患者因窮致呼吸困難，發(fā)絹，右胸壁可見反常呼吸運動，此時應(yīng)固定胸壁，抑制反常呼吸。故選D..【答案】C【解析】呼吸心跳驟停的標(biāo)準(zhǔn)為意識喪失、無呼吸、頸動脈搏動小時，且血壓迅速下降。C項聽診心音不屬于判斷心跳、呼吸驟停的標(biāo)準(zhǔn)。故選c..【答案】D【解析】侵襲性葡萄胎的絨毛可局部蔓延侵入子宮肌層或血管，水泡樣組織侵入子宮肌層深部，有時完全穿透子宮壁，并擴展進入闊韌帶或腹腔，形成轉(zhuǎn)移病灶，是與良性葡萄胎的主要鑒別之處。故選D。36.【答案】D【解析】局麻藥中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮，苯巴比妥鈉可抑制這一興奮。故選D。.【答案】A【解析】A項正確：大腸埃希菌（大腸桿菌）為革蘭染色陰性，單純大腸埃希菌感染膿液無臭味，但多與厭氧菌混合感染膿液稠厚、有臭味。易引起闌尾炎和腹膜炎。B項錯誤：金黃色葡萄球菌革蘭染色陽性，能產(chǎn)生溶血素、殺白細胞素和血漿凝固酶，多引起疳、癰等。膿液特點稠厚、黃色、無臭味。C項錯誤：銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）為革蘭染色陰性，常存在于腸道內(nèi)。對大多數(shù)抗菌藥不敏感，因此為繼發(fā)感染的主要病菌，易引起燒傷創(chuàng)面感染和敗血癥。膿液特點為淡綠色，特殊的甜腥臭味。D項錯誤化膿性鏈球菌A群（乙型或溶血性鏈球菌）為革蘭染色陽性，能產(chǎn)生溶血素、透明質(zhì)酸酶和鏈激酶等，易引起急性蜂窩織炎、淋巴管炎和敗血癥等。膿液特點稀薄、量大、淡紅色。故選A。.【答案】D【解析】產(chǎn)后出血中包括的胎盤因素有：如胎盤剝離不全、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入及胎盤殘留等。過期妊娠不屬于胎盤因素中引起出血的內(nèi)容。故選D..【答案】B【解析】結(jié)核菌素試驗為皮內(nèi)注射，注射部位為左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處.故選B..【答案】D【解析】采血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)盡量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，應(yīng)盡量選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時采血，應(yīng)在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時采血。故選D..【答案】B【解析】注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。故選B..【答案】A【解析】若大便呈黑色，系腸上部及胃出血或用鐵劑藥物或大量進食含鐵食物所致；若大便帶血絲，多系肛裂、直腸息肉所致；若大便呈灰白色，則表示膽道梗阻。故選A..【答案】A【解析】輸尿管梗阻最常見病因為輸尿管結(jié)石，其次有尿道息肉，尿道畸形，輸尿管狹窄，輸尿管腫瘤,或是尿道外界人體器官組織被壓迫尿道造成梗阻。故選A。.【答案】D【解析】高滲性脫水血鈉＞150mmol/L,口渴極明顯，血壓尚可正常或稍低，神志煩躁或驚厥。故選D.45.【答案】B【解析】霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種獨特類型，為青年人中最常見的惡性腫瘤之一.病初發(fā)生于一組淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)常見，然后擴散到其他淋巴結(jié)，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等，常以無痛性進行性淺淋巴結(jié)腫大作為首發(fā)癥狀。故選B。.【答案】D【解析】女性生殖系統(tǒng)的防御機制包括：①兩側(cè)大小陰唇自然合攏，遮蓋陰道口和尿道口；②由于盆底肌的作用，陰道口呈閉合狀態(tài)，陰道前、后壁緊貼，可以防止外界的污染；③陰道具有自凈作用；④宮頸陰道部表面的復(fù)層鱗狀上皮細胞可以周期性剝脫，具有較強的抗感染能力；⑤子宮頸黏膜所分泌的黏液形成“黏液栓"，堵塞子宮頸管，且宮頸內(nèi)口平時緊閉，有利于防止病原體侵入；⑥育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可及時清除宮腔內(nèi)的感染；⑦輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛可向子宮腔方向擺動及輸卵管肌層的蠕動，均有利于阻止病原體的侵入。D項，阻道在健康狀態(tài)下PH為3.8~4.2之間，處于酸性，在這種酸堿環(huán)境下乳酸菌處在正常平衡狀態(tài)，能抵抗有害菌保護女性私處維持平衡。故選D。.【答案】C【解析】難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。此時陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。檢查：宮頸口已擴張，有組織物堵塞或有水流出，或見胎膜囊膨出，子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小。故選a.【答案】D【解析】已進行無菌處理的持物鉗或鏡子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度應(yīng)浸沒在持物鉗軸節(jié)以上2~3cm或鎘子長度的1/2.故選D..【答案】C【解析】病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查是最可靠的檢查。故選C..【答案】C【解析】鼻飼量每次不超過200mL間隔時間不少于2小時。故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁幽弋謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會在體內(nèi)蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC..【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應(yīng)。如滴注是否通暢、滴菅有無漏液、輸液管道有無扭曲受壓，溶液有無滴盡，防止空氣進入血管，穿刺部位有無腫脹、疼痛，詢問患者有無不適感覺等，并在輸液巡視卡上做好記錄。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多易于消化吸收。學(xué)0分解產(chǎn)酸,使新生＞1庚便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機會。母乳中含鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白，溶菌酶、不提和巨噬細胞以及其他酶類,故母乳有較撕感染作用。每100ml母乳蛋白質(zhì)含量約1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白質(zhì)含量低于牛乳。純?nèi)槟肝桂B(yǎng)可抑制母親卵巢的的排卵活動，減少再受孕的機會。故選ABC..【答案】ABCD【解析】A項正確：根據(jù)致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染。B項正確：控制原發(fā)感染，積極治療原發(fā)疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C項正確：給予高能量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。D項正確：徹底排膿為急性膿胸的重要治療原則之一。排凈膿液的方法有：及早反復(fù)胸腔穿刺抽膿，并向胸腔內(nèi)注入抗生素。故選ABCD.55.【答案】ABC【解析】進行無痛注射，應(yīng)做到“兩快一慢”(進針和拔針快，推藥慢)；同時注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應(yīng)先注射無刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性強的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。為患者推藥時，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性強的藥物做深部注射。故選ABC.56.【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大〃,停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn)。C選項錯誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為阻道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢有子宮大/」與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口.D選項錯誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴(yán)重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。故選ACD。.【答案】ABCD【解析】甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥主要包括：(1)術(shù)后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)絹甚至窒息。(2)喉返神經(jīng)損傷：主要是手術(shù)處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致。(3)喉上神經(jīng)損傷：多在處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎所致。(4)手足抽搐：由于手術(shù)時甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應(yīng)受累所致。(5)甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后12-36小時。故選ABCD..【答案】ACD【解析】腦出血急性期的處理措施：(1)一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，鼻飼，預(yù)防感染等；(2)調(diào)控血壓：急性期腦出血病人的血壓一般比平時高，是由于腦出血后顱內(nèi)壓增高，為保證腦組織供血的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時血壓也隨之下降。因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓。急性期后，血壓仍持續(xù)過高時可系統(tǒng)地應(yīng)用降壓藥。（3）控制腦水腫：降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)?？蛇x用20%甘露醇125?250mL快速除滴，一天34次.病情比較平穩(wěn)時可使用甘油果糖250ml靜滴1?2次4（4）激素的應(yīng)用：急性期短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有助于減低毛細血萱通透性，減輕腦水腫，并抑制抗利尿激素的分泌，穩(wěn)定細胞膜或溶酶體，減少腦脊液的生成，從而減輕腦水腫，維持血腦屏障功能完整性，減少蛋白質(zhì)滲出等作用。（5）應(yīng)用止血藥和抗凝藥：氨，甲環(huán)酸，酚磺乙胺等；（6）手術(shù)治療：對大腦半球出血量在30ml以上和小腦出血量在10ml以上，均可考慮手術(shù)。（7）早期康復(fù)治療：包括藥物治療，肢體康復(fù)，語言訓(xùn)練等。故選ACD..【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法：（1）護理人員應(yīng)多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其用不同方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等。（2）給予精神支持，盡量滿足病人的合理要求，安排親朋好友見面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全，預(yù)防自殺傾向。（3）若病人因心情憂郁忽視個人清潔衛(wèi)生，護理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵病人保持身體的清潔與舒適。（4）密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】AC【解析】注射器的乳頭、空筒的內(nèi)壁及活塞、針頭的針尖和針梗應(yīng)保持無菌，不得用手觸摸?；钊⑨?biāo)梢杂檬钟|摸。故選AC..【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起.口型肺泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成；研臺齡20-24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹，進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜。患兒產(chǎn)生時或出生后2?6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應(yīng)，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項錯誤?；糐府生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】AB【解析】患者墜床的危險因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年N65歲。故選AB..【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件，護士的不當(dāng)行為會引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動物腦腺垂體中提取的水溶性成分，包含催產(chǎn)素和加壓素（抗利尿激素）兩種不同的激素?？估蚣に啬苁湛s血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。縮宮素，又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn)。A項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，故不能使用。B項錯誤：催產(chǎn)素對子宮有較強的促進收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。C項錯誤：它也能收縮冠狀血管,故冠心病者禁用。D項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，故不能使用。故選ABCD。.［答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-1OOmg肌內(nèi)注射或嗎啡5/Omg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達I小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護理。故選AC..【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫病。A項正確：與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關(guān)。B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關(guān).C項正確：與四肢肌肉進行性癱瘓有關(guān)。D項錯誤：為干擾項。故選ABC..【答案】AC【解析】穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側(cè)手臂。A項正確：雙側(cè)上肢屬于無菌區(qū)。C項正確：胸前壁屬于無菌區(qū)。B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū)。D項錯誤：臍部以上外側(cè)壁不屬于無菌區(qū)。故選AC。.【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性