吸痰術(shù)講課課件

經(jīng)鼻/口腔

吸痰術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸痰的目的1掌握中心吸痰技術(shù)2掌握吸痰注意事項(xiàng)3了解利于痰液排出的方法4

概念

吸痰術(shù)時(shí)利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法。

適應(yīng)證無(wú)力咳嗽、排痰而出現(xiàn)呼吸困難的患者，如年老體弱、昏迷、新生兒、危重、麻醉術(shù)后、氣管切開(kāi)、會(huì)厭功能不好等患者。窒息時(shí)的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救。

咽部氣管

吸痰用物吸痰管口咽氣道吸痰器

吸痰管

口咽通氣道的型號(hào)選擇

吸痰器的種類(lèi)腳踏式吸痰器：已被淘汰中心負(fù)壓吸引器手持吸痰器（一）中心負(fù)壓裝置吸引器管道連接到各病房床單位，使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，即可吸痰。（二）電動(dòng)吸引器

1、組成：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過(guò)濾器、壓

力表、儲(chǔ)液瓶、安全瓶組成。

2、電動(dòng)吸引器原理

接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。安全瓶、儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)1000ml的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并通過(guò)橡膠管相互連接。（三）手持吸痰器適用于無(wú)電源無(wú)醫(yī)療設(shè)施緊急情況下的吸痰或在野外進(jìn)行急救情況下的吸痰。具有體積下、重量輕、吸引力大、結(jié)構(gòu)緊湊、便于攜帶、成本低、可重復(fù)使用等特點(diǎn)。

吸痰方法

操作前四準(zhǔn)備

1、環(huán)境：安全、安靜、整潔、舒適2、護(hù)士：(1)自我介紹(2)評(píng)估病人：了解患者年齡、病情、意識(shí)、生命體征、吸氧流量(3)患者分泌物的量、粘稠度、部位向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)

操作流程攜用物至床旁↓核對(duì)解釋↓取臥位↓是否通暢↓調(diào)節(jié)負(fù)壓↓接吸痰管↓吸痰↓評(píng)價(jià)→評(píng)估→→整理、記錄

整理用物生活垃圾、醫(yī)療垃圾分類(lèi)放置引流瓶：含氯消毒液1000mg/L,40min吸痰車(chē)、治療盤(pán)、聽(tīng)診器

注意事項(xiàng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管；吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧，每次吸痰時(shí)間＜15秒，以免造成缺氧.如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3-5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行；吸痰動(dòng)作輕穩(wěn)，防止呼吸道粘膜損傷；注意事項(xiàng)痰液粘稠時(shí)、可配合叩擊、蒸汽吸入、霧化吸入,提高吸痰效果；患者發(fā)生缺氧癥狀，如紫紺、心率下降等癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸；觀(guān)察患者痰液性狀、顏色、量；引流瓶?jī)?nèi)應(yīng)放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。知識(shí)鏈接時(shí)間負(fù)壓長(zhǎng)度每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15S，再次吸引需間隔3-5min成人一般40-53.3KPa（300-400mmHg）小兒＜40KPa1mmHg=?

KPa經(jīng)口：口腔峽部至咽喉部10-15cm經(jīng)鼻：鼻道至咽喉部約20-25cm

叩背排痰

時(shí)機(jī)：餐前30分鐘和餐后2小時(shí)體位：側(cè)臥或坐位，扣擊部位墊薄毛巾方法：手似杯狀，掌指關(guān)節(jié)屈曲120度，指腹與大小魚(yú)肌著落，利用腕關(guān)節(jié)的力量，有節(jié)律叩擊，與呼吸過(guò)程無(wú)關(guān)頻率：每個(gè)部位1-3分鐘，每分鐘120-130次原則：從下至上，從外向內(nèi)，背部第十肋間隙，胸部第六肋間隙開(kāi)始

震顫排痰目的:通過(guò)手的快速震動(dòng)，使胸壁間斷的壓縮，利于小氣道分泌物的排出震顫緊跟叩擊進(jìn)行，不適用嬰幼兒和兒童患者作深呼吸，在病人深吸氣末呼氣初緩和地壓迫，急速地振動(dòng)胸壁，頻率120-130次/分

雙手交叉或重疊取位于肺底部，病人緩慢呼氣，隨病人呼氣做自下而上的輕柔的上下抖動(dòng)，