新公休座談會健康宣教內(nèi)容課件

骨科工休座談會地點(diǎn)：骨科醫(yī)生辦公室主持人：劉正宏護(hù)士顱腦損傷病人健康教育知識普及公休座談會1

骨科工休座談會地點(diǎn)：骨科醫(yī)生辦公室1病房設(shè)施及使用床頭有呼叫器，必要時(shí)可使用。病房有衛(wèi)生間，內(nèi)有熱水(早晚6：00---9：00）、冷水供您洗漱。走廊盡頭有晾衣處，自己帶來的衣服洗后掛在晾衣處，勿掛在窗外。請愛惜病房內(nèi)的一切公共設(shè)施，不要移動(dòng)病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備。要注意安全，不要自帶電器進(jìn)病房使用，以免發(fā)生意外。保持病房的清潔安靜、嚴(yán)禁在病房內(nèi)隨意吐痰、亂丟紙屑，往窗外潑水，不要高聲喧嘩，不要吸煙、玩撲克。較多的垃圾和一次性飯盒請丟入垃圾桶內(nèi)。探視的家屬盡量不要多，在病室內(nèi)逗留時(shí)間不可過長。2

病房設(shè)施及使用床頭有呼叫器，必要時(shí)可使用。2飲食、作息及探視注意事項(xiàng)：入院后，請您勿離開病房，如有特殊情況要離開時(shí)，需征得醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士的同意，并寫請假條及時(shí)在準(zhǔn)假的時(shí)間內(nèi)回來，以免耽誤疾病的治療。

飲食時(shí)間：一樓、二樓配間中午、晚上配餐間會在規(guī)定時(shí)間開放，您可在本樓微波爐里熱飯、熱菜。注意事項(xiàng)：用餐后將一次性的飯盒及剩余的飯菜倒入污物桶內(nèi)。注意事項(xiàng)：入院后，請您勿離開病房，如有特殊情況要離開時(shí)，需征得醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士的同意，并寫請假條及在準(zhǔn)假的時(shí)間內(nèi)回來，以免耽誤疾病的治療。3

飲食、作息及探視注意事項(xiàng)：入院后，請您勿離開病房，如有特殊情預(yù)防跌倒和墜床活動(dòng)障礙、昏迷、視力下降等無法自我照顧的病人，請家屬在床旁陪伴，協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理。下床起身時(shí)要慢，尤其是在服用或注射某些特殊藥物后，如降壓、安眠、鎮(zhèn)靜藥物等。如果您需要協(xié)助時(shí)，請及時(shí)通知護(hù)士。保持地面干燥，如果地面弄濕，請及時(shí)通知我們進(jìn)行處理。請將您物品收納入柜中，保持走道通暢，生活用品放在容易取到的地方。臥床時(shí)請拉起床檔，如果病人煩躁不安、意識不清時(shí)，還應(yīng)遵醫(yī)囑予身體約束或注射鎮(zhèn)靜藥物。請穿著尺碼合適的衣褲鞋襪，穿防滑的鞋子，下地行走，以免絆倒。病房保持光線明亮，夜間請開啟床頭燈或地?zé)?，方便行?dòng)。老年病人、虛弱病人等上廁所時(shí)，請務(wù)必有家屬陪伴。

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預(yù)防跌倒和墜床活動(dòng)障礙、昏迷、視力下降等無法自我照顧的病人，停留各管道應(yīng)注意些什么頭部引流管的注意事項(xiàng)流管固定于床邊，不可抬高引流管袋以防引流液逆流入顱內(nèi)引起感染。 適當(dāng)限制頭部活動(dòng)，翻身及進(jìn)行各種護(hù)理時(shí)避免牽拉。保持引流管通暢，防止受壓、扭曲、折角或脫出。煩躁病人，應(yīng)適當(dāng)約束四肢、防止拔管。移動(dòng)病人時(shí)，必須先夾閉引流管，隨后記得放管。停留氣管套的注意事項(xiàng)控制探視人員，保持室內(nèi)空氣新鮮，防止肺部感染。取平臥或側(cè)臥，更換體位時(shí)頭部及上身應(yīng)保持在一水平線。經(jīng)常翻身拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽，使痰液易于排出。管口處覆蓋1層紗布，防止痰液結(jié)痂和異物掉入，勿用厚布堵塞管口，防窒息。煩躁、意識障礙、小兒要固定雙手，嚴(yán)防自行拔出套管。經(jīng)常擦拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。注意保暖，避免感冒加重呼吸道感染停留各管道應(yīng)注意些什么5

停留各管道應(yīng)注意些什么頭部引流管的注意事項(xiàng)停留氣管套的注意留置各管道應(yīng)注意些什么留置尿管的注意事項(xiàng)解除各種病因（如昏迷）尿潴留，為手術(shù)前病人導(dǎo)尿以排空膀胱，搶救休克及危重病人，正確記錄尿量，比重，以觀察腎功能。臥床時(shí)，尿袋的位置不能高于床緣，起床活動(dòng)時(shí)尿袋應(yīng)放低于尿管。保持導(dǎo)尿管口清潔，如有分泌物及時(shí)抹洗，能飲水者應(yīng)多飲水利于排尿。保持引流通暢，避免打折。不要牽拉引流管，尤其是翻身時(shí)，及煩躁病人，以免脫管損傷尿道，一旦脫出請及時(shí)告之。以下情況請及時(shí)告知護(hù)士：無尿引出，超過3小時(shí)；或每小時(shí)尿量超過300ml,連續(xù)2小時(shí)；尿中帶血或絮狀物。夾管病人，必須每2~3小時(shí)放尿一次！如輸入甘露醇，則30分鐘~1小時(shí)，必須松開夾子放尿。6

留置各管道應(yīng)注意些什么留置尿管的注意事項(xiàng)6留置各管道應(yīng)注意些什么留置胃管的注意事項(xiàng)對不宜用口進(jìn)食者，如昏迷，口腔疾患及口腔手術(shù)或不能張口者。拒絕進(jìn)食的病員。鼻飼患者進(jìn)食前做好翻身、拍背、床頭抬高30°。注食前查看胃管插入的長度體內(nèi)部分不少于45公分，確定胃管是否在胃內(nèi)方法；抽吸有胃液、胃管末端浸沒水中無氣泡、注入空氣胃部聽診有氣過水聲、注水時(shí)病人無嗆咳。注食前調(diào)好食物的溫度，一般為38℃左右，可將食物滴在前臂掌側(cè)下段以不燙手為準(zhǔn)。注食前注入20ml溫開水，病人無嗆咳方可注食。每次進(jìn)食間隔時(shí)間不少于兩小時(shí)，每次注食量不超過200ml。注食后注入20ml溫開水，拔出注射器將胃管開口端蓋子蓋好?；颊哌M(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)勿搬動(dòng)患者，保持頭高30°。7

留置各管道應(yīng)注意些什么留置胃管的注意事項(xiàng)7便秘該怎么辦？個(gè)人正常的排便習(xí)慣改變，排便次數(shù)減少，糞便干結(jié)，排除困難，稱為便秘。如何預(yù)防？培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，不遏制便意，不依賴瀉藥等。增加富有含纖維的食物，如粗糧，新鮮蔬菜，水果，堅(jiān)果等。保證水分?jǐn)z入每天2000毫升。簡易解決方法：開塞露、甘油栓、肥皂栓等用于塞肛，口服1—2湯匙蜂蜜加溫開水，手法按摩腹部，則利用雙手指重疊于腹部依結(jié)腸走行作順時(shí)針方向想環(huán)形按摩。8

便秘該怎么辦？個(gè)人正常的排便習(xí)慣改變，排便次數(shù)減少，糞便干結(jié)壓瘡的預(yù)防定義:皮膚或皮下組織由于壓力，復(fù)合剪切力，摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。仰臥位側(cè)臥位9

壓瘡的預(yù)防定義:皮膚或皮下組織由于壓力，復(fù)合剪切力，摩擦力作清除皮膚上因?yàn)槌龊?、傷口分泌物和大小便失禁而引起的多余水分。持續(xù)每1-2小時(shí)翻身一次（適用時(shí)）。翻身時(shí)要格外小心，避免損傷易破損的皮膚部位

利用枕頭支托易受壓部位，以便減少受壓。

保持床單的清潔、干燥以及沒有褶皺。

避免按摩受壓點(diǎn)。

涂抹滋潤性油霜如凡士林于皮膚上，以筑起一道保護(hù)屏障。

營養(yǎng)不良既是壓瘡的主要危險(xiǎn)因素,又是壓瘡久治不愈的主要原因。確保足夠的水份及營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、維生素、鐵及熱量的補(bǔ)充。

壓瘡的預(yù)防10

清除皮膚上因?yàn)槌龊?、傷口分泌物和大小便失禁而引起的多余水分。壓瘡的預(yù)防翻身所有的高危人群都應(yīng)更換體位。側(cè)臥位的角度傳統(tǒng)：90°翻身法(完全側(cè)臥）現(xiàn)在：保持床鋪和病員背部之間成30°角,背部墊一軟枕,使一部分重力壓在軟枕上,另一部分落在臀大肌上,避開了粗隆部的骨隆突處。（交替著，右側(cè)，平臥，左側(cè)）11

壓瘡的預(yù)防翻身11壓瘡的預(yù)防皮膚評估時(shí)：變白反應(yīng)、局部疼痛、局部過熱，水腫，硬結(jié)，都被定為壓瘡發(fā)生的警惕跡象。當(dāng)更換體位時(shí)，抬高——而不是拖拽——患者避免把患者直接置于醫(yī)療設(shè)備上，如鼻飼管或引流管避免患者已出現(xiàn)壓之不變白的紅斑的骨隆突處受壓如果需要坐在床上，避免床頭升起和懶散的姿勢，以免把壓力和剪切力集中在骶骨和尾骨。12

壓瘡的預(yù)防皮膚評估時(shí)：變白反應(yīng)、局部疼痛、局部過熱，水腫，硬總結(jié)減少病房人員，做好個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)關(guān)閉空調(diào)開窗通風(fēng)，防止呼吸道感染與交叉感染避免使用電器，不吸煙，杜絕火災(zāi)妥善保管個(gè)人財(cái)物，謹(jǐn)防小偸保持引流管，尿管通暢，避免牽拉、打折、受壓拉好床檔，防止病人墜床經(jīng)常翻身，檢查受壓部位13

總結(jié)減少病房人員，做好個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)關(guān)閉空調(diào)開窗通風(fēng)，防止呼結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd結(jié)束語14謝謝大家榮幸這一路，與你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay演講人：XXXXXX時(shí)間：XX年XX月XX日

謝謝大家演講人：XXXXXX15骨科工休座談會地點(diǎn)：骨科醫(yī)生辦公室主持人：劉正宏護(hù)士顱腦損傷病人健康教育知識普及公休座談會16

骨科工休座談會地點(diǎn)：骨科醫(yī)生辦公室1病房設(shè)施及使用床頭有呼叫器，必要時(shí)可使用。病房有衛(wèi)生間，內(nèi)有熱水(早晚6：00---9：00）、冷水供您洗漱。走廊盡頭有晾衣處，自己帶來的衣服洗后掛在晾衣處，勿掛在窗外。請愛惜病房內(nèi)的一切公共設(shè)施，不要移動(dòng)病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備。要注意安全，不要自帶電器進(jìn)病房使用，以免發(fā)生意外。保持病房的清潔安靜、嚴(yán)禁在病房內(nèi)隨意吐痰、亂丟紙屑，往窗外潑水，不要高聲喧嘩，不要吸煙、玩撲克。較多的垃圾和一次性飯盒請丟入垃圾桶內(nèi)。探視的家屬盡量不要多，在病室內(nèi)逗留時(shí)間不可過長。17

病房設(shè)施及使用床頭有呼叫器，必要時(shí)可使用。2飲食、作息及探視注意事項(xiàng)：入院后，請您勿離開病房，如有特殊情況要離開時(shí)，需征得醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士的同意，并寫請假條及時(shí)在準(zhǔn)假的時(shí)間內(nèi)回來，以免耽誤疾病的治療。

飲食時(shí)間：一樓、二樓配間中午、晚上配餐間會在規(guī)定時(shí)間開放，您可在本樓微波爐里熱飯、熱菜。注意事項(xiàng)：用餐后將一次性的飯盒及剩余的飯菜倒入污物桶內(nèi)。注意事項(xiàng)：入院后，請您勿離開病房，如有特殊情況要離開時(shí)，需征得醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士的同意，并寫請假條及在準(zhǔn)假的時(shí)間內(nèi)回來，以免耽誤疾病的治療。18

飲食、作息及探視注意事項(xiàng)：入院后，請您勿離開病房，如有特殊情預(yù)防跌倒和墜床活動(dòng)障礙、昏迷、視力下降等無法自我照顧的病人，請家屬在床旁陪伴，協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理。下床起身時(shí)要慢，尤其是在服用或注射某些特殊藥物后，如降壓、安眠、鎮(zhèn)靜藥物等。如果您需要協(xié)助時(shí)，請及時(shí)通知護(hù)士。保持地面干燥，如果地面弄濕，請及時(shí)通知我們進(jìn)行處理。請將您物品收納入柜中，保持走道通暢，生活用品放在容易取到的地方。臥床時(shí)請拉起床檔，如果病人煩躁不安、意識不清時(shí)，還應(yīng)遵醫(yī)囑予身體約束或注射鎮(zhèn)靜藥物。請穿著尺碼合適的衣褲鞋襪，穿防滑的鞋子，下地行走，以免絆倒。病房保持光線明亮，夜間請開啟床頭燈或地?zé)簦奖阈袆?dòng)。老年病人、虛弱病人等上廁所時(shí)，請務(wù)必有家屬陪伴。

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預(yù)防跌倒和墜床活動(dòng)障礙、昏迷、視力下降等無法自我照顧的病人，停留各管道應(yīng)注意些什么頭部引流管的注意事項(xiàng)流管固定于床邊，不可抬高引流管袋以防引流液逆流入顱內(nèi)引起感染。 適當(dāng)限制頭部活動(dòng)，翻身及進(jìn)行各種護(hù)理時(shí)避免牽拉。保持引流管通暢，防止受壓、扭曲、折角或脫出。煩躁病人，應(yīng)適當(dāng)約束四肢、防止拔管。移動(dòng)病人時(shí)，必須先夾閉引流管，隨后記得放管。停留氣管套的注意事項(xiàng)控制探視人員，保持室內(nèi)空氣新鮮，防止肺部感染。取平臥或側(cè)臥，更換體位時(shí)頭部及上身應(yīng)保持在一水平線。經(jīng)常翻身拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽，使痰液易于排出。管口處覆蓋1層紗布，防止痰液結(jié)痂和異物掉入，勿用厚布堵塞管口，防窒息。煩躁、意識障礙、小兒要固定雙手，嚴(yán)防自行拔出套管。經(jīng)常擦拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。注意保暖，避免感冒加重呼吸道感染停留各管道應(yīng)注意些什么20

停留各管道應(yīng)注意些什么頭部引流管的注意事項(xiàng)停留氣管套的注意留置各管道應(yīng)注意些什么留置尿管的注意事項(xiàng)解除各種病因（如昏迷）尿潴留，為手術(shù)前病人導(dǎo)尿以排空膀胱，搶救休克及危重病人，正確記錄尿量，比重，以觀察腎功能。臥床時(shí)，尿袋的位置不能高于床緣，起床活動(dòng)時(shí)尿袋應(yīng)放低于尿管。保持導(dǎo)尿管口清潔，如有分泌物及時(shí)抹洗，能飲水者應(yīng)多飲水利于排尿。保持引流通暢，避免打折。不要牽拉引流管，尤其是翻身時(shí)，及煩躁病人，以免脫管損傷尿道，一旦脫出請及時(shí)告之。以下情況請及時(shí)告知護(hù)士：無尿引出，超過3小時(shí)；或每小時(shí)尿量超過300ml,連續(xù)2小時(shí)；尿中帶血或絮狀物。夾管病人，必須每2~3小時(shí)放尿一次！如輸入甘露醇，則30分鐘~1小時(shí)，必須松開夾子放尿。21

留置各管道應(yīng)注意些什么留置尿管的注意事項(xiàng)6留置各管道應(yīng)注意些什么留置胃管的注意事項(xiàng)對不宜用口進(jìn)食者，如昏迷，口腔疾患及口腔手術(shù)或不能張口者。拒絕進(jìn)食的病員。鼻飼患者進(jìn)食前做好翻身、拍背、床頭抬高30°。注食前查看胃管插入的長度體內(nèi)部分不少于45公分，確定胃管是否在胃內(nèi)方法；抽吸有胃液、胃管末端浸沒水中無氣泡、注入空氣胃部聽診有氣過水聲、注水時(shí)病人無嗆咳。注食前調(diào)好食物的溫度，一般為38℃左右，可將食物滴在前臂掌側(cè)下段以不燙手為準(zhǔn)。注食前注入20ml溫開水，病人無嗆咳方可注食。每次進(jìn)食間隔時(shí)間不少于兩小時(shí)，每次注食量不超過200ml。注食后注入20ml溫開水，拔出注射器將胃管開口端蓋子蓋好?；颊哌M(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)勿搬動(dòng)患者，保持頭高30°。22

留置各管道應(yīng)注意些什么留置胃管的注意事項(xiàng)7便秘該怎么辦？個(gè)人正常的排便習(xí)慣改變，排便次數(shù)減少，糞便干結(jié)，排除困難，稱為便秘。如何預(yù)防？培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，不遏制便意，不依賴瀉藥等。增加富有含纖維的食物，如粗糧，新鮮蔬菜，水果，堅(jiān)果等。保證水分?jǐn)z入每天2000毫升。簡易解決方法：開塞露、甘油栓、肥皂栓等用于塞肛，口服1—2湯匙蜂蜜加溫開水，手法按摩腹部，則利用雙手指重疊于腹部依結(jié)腸走行作順時(shí)針方向想環(huán)形按摩。23

便秘該怎么辦？個(gè)人正常的排便習(xí)慣改變，排便次數(shù)減少，糞便干結(jié)壓瘡的預(yù)防定義:皮膚或皮下組織由于壓力，復(fù)合剪切力，摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。仰臥位側(cè)臥位24

壓瘡的預(yù)防定義:皮膚或皮下組織由于壓力，復(fù)合剪切力，摩擦力作清除皮膚上因?yàn)槌龊?、傷口分泌物和大小便失禁而引起的多余水分。持續(xù)每1-2小時(shí)翻身一次（適用時(shí)）。翻身時(shí)要格外小心，避免損傷易破損的皮膚部位

利用枕頭支托易受壓部位，以便減少受壓。

保持床單的清潔、干燥以及沒有褶皺。

避免按摩受壓點(diǎn)。

涂抹滋潤性油霜如凡士林于皮膚上，以筑起一道保護(hù)屏障。

營養(yǎng)不良既是壓瘡的主要危險(xiǎn)因素,又是壓瘡久治不愈的主要原因。確保足夠的水份及營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、維生素、鐵及熱量的補(bǔ)充。

壓瘡的預(yù)防25

清除皮膚上因?yàn)槌龊埂诜置谖锖痛笮”闶Ы鸬亩嘤嗨?。壓瘡的預(yù)防翻身所有的高危人群都應(yīng)更換體位。側(cè)臥位的角度傳統(tǒng)：90°翻身法(完全側(cè)臥）現(xiàn)在：保持床鋪和病員背部之間成30°角,背部墊一軟枕,使一部分重力壓在軟枕上,另一部分落在臀大肌上,避開了粗